老年收缩期高血压的认识和治疗课件

老年收缩期高血压的认识和治疗老年收缩期高血压的认识和治疗老年收缩期高血压的认识和治疗老年收缩期高血压的认识和治疗心内科华尔铨内容口诊断及流行病学口老年心脏、血管等增龄性改变口收缩期高血压的危害口指南对收缩期高血压的认识口老年收缩期高血压的治疗当前创新创业蔚然成风，而电子商务是最适合创新创业的行业，社会对电子商务创新创业型人才需求大。培养电子商务专业学生创新创业意识、素质与能力显得尤为重要，而这也离不开创新创业导向的专业教学考核。1高职电子商务专业教学考核现状和面临的问题1）理论考试为主，且题型固定多数课程考核以理论考试进行，题型大多为单选、多选、判断、名称解释、简答、案例分析等，无法突出电子商务专业注重实践和能力的特点，更无法考核学生除了记忆和推理外的素质、能力等。故此类考核，对于培养创新创业素能的学生来讲，是无法适应的。2）期末统一考试，学生的突击复习现象较严重我校电子商务专业的考试大多安排在一个学期末，平时成绩为40%，其余是期末考试成绩比重，这存在极大弊端。多数学生是通过考前一到两周挑灯夜战，突击复习，而顺利通过考试。没有起到很好地考核学生的作用。此类考核方式也给出卷老师带大极大的压力，一套试卷往往要涵盖整门课程知识与技能，并要求学生在短短的两个小时的时间内反映出自己获取知识、掌握的技能以及知识、技能的综合运用能力。并且平时40%的占比考核也不能考核到创新创业的职业素能。这种考核方式无法对学生做到实时监控。3）考试内容有时不能与实际同步，学生的学习兴趣下降近年来电子商务突飞猛进的发展，而相应的电子商务资料、书籍、模拟操作软件等明显滞后，这是电子商务在教学中的一个难点。有人说电子商务变化太快了，比如平台的操作、规则等等，这就难免导致考试内容与实际不能同步，那这样势必影响了学生的学习兴趣，学生的学习态度也有改变。因此，基于上述的现状和问题，在创新创业型高职电子商务专业的教学考核改革中，要做到：首先，要全面全程考核学生，真正实现学生的创新创业素质和能力；其次，把学生参与的各级各类创新创业专业竞赛、创新创业的项目等与考核结合起来，以提高学生的实战能力和创新创业的能力；最后，考核要有效利用实训实习实战平台，让学生参与到企业的考核，并合理分配权重，提升学生创新创业的动力。2创新创业导向高职电子商务专业教学考核改革思路人们常说，考核就是指挥棒，虽然不全对，却也有一定道理。所以，创新创业型高职电子商务专业教学考核改革，要有利于激发学生主动学习，主动创新创业的意愿，达到培养人才的创新创业实战能力的目的，提高专业培养的实效。1）鼓励学生进行网上自主创业，以网上销售业绩来考核当前，各级政府鼓励、支持大学生进行网络创业，给出了许多优惠政策，学校、系部也积极扶持，有相应的鼓励支持政策。网上自主创业的投资少、门槛低、见效快，学生要实现创业也是力所能及的。据网络调查，这种创业模式也得到90%以上的大学生的接受与认可。如有学生在淘宝开店，对淘宝的交易操作以及营销促销手段清楚，那就可以以网店的销售业绩进行学生的考核。鼓励学生网上自主创业，能全面全程考核学生，而且大大推进了以创新创业为导向的专业改革，真正能够把培养学生的创新创业的素能落到实处。2）鼓励学生积极参加电子商务专业各级各类创新创业竞赛，获取实践或创新创业学分要鼓励学生参加电子商务专业各级各类创新创业竞赛，先通过校内选拔，激发学生的上进心，形成具有专业特色和创新创业实践能力的考核模式。建立以赛促教、以赛促学、以赛促考的电子商务考试模式，以此也带动电子商务专业改革。另外，鼓励学生开展社会实践活动，进一步塑造良好的学风，培养学生创新创业素能。而这些都纳入到学分中，对这些参与的学生按照具体情况分别进行奖励，让学生觉得有奔头。这样，让学生自主、创新学习，充分调动学生的积极性和主动性，从而达到“在实践中创造，在创造中学习”。3）利用实训实习实战平台，鼓励学生参与企业考核我校与电商龙头企业淘金信息科技江苏有限公司联合创办了企业学院――淘金电商学院，以电子商务专业为试点，以创新创业为导向，依托学院创新创业实训实习实战平台，并高度重视学生实战，致力于提升学生创新创业素能。在实践中，由企业指导教师根据实际表现，就学生职业能力与职业素养等方面，考核实训实习实战。这也加深了与企业的合作，也使企业有了更新鲜的血液，提升活力，学生毕业后适应能力也会更强，达到学校、企业、学生三赢的局面。另外，评价主体要实现多元化，注重多角度考核评价学生的学习效果。把教师单一考核评价转变成由学生自评、学生小组内部成员互评、小组互评、教师评价和企业评价组成。最重要的是，要注重实践考核，构建实践教学考核体系。3创新创业导向高职电子商务专业实践教学考核体系总体来说，实践教学考核体系可分为：技能实训、课程实训、识岗跟岗顶岗实习、创新创业实战、创新创业竞赛。1）技能实训技能实训是以课堂为中心，专门针对课程的某些知识、技能点设立的实践环节，这有助于学生更好地理解并掌握相关知识与技能，消化吸收课程知识与技能。2）课程实训课程实训是依据整门课程的内容与要求对学生进行的技能训练。这主要是以专业主干课程为主的，视课程需求，每门课程结束后安排半周到1周左右的时间进行实训。3）识岗跟岗顶岗实习首先，通过专业介绍、平台参观、企业识岗实习，结合通用学科课程，职业生涯规划、就业创业指导、创意与创新、电商实务等课程实训尝试网上创业，培养创新创业意识。其次，通过跟岗实习，让学生了解创新创业过程，认知岗位要求，拓展创新思维，养成职业素养。结合专业创新创业课程，网络市场调查与策划、网络消费心理分析、网络图像处理与动画制作、国际贸易实务、网络营销、跨境电子商务、移动电子商务、网店经营管理、网络贸易平台、电子商务与现代物流、电商网站建设与运营、客户服务、创新创业指导等课程解决创业难点，提升专业技能。最后，通过校内外实训实习实战平台、企业顶岗实习，结合网上创业等课程对创新创业思维进行强化，培养学生的职业技能和创新创业能力。4）创新创业实战最终，我们通过让学生进行网店及商务网站实战等，既强化学生创新创业能力，又检验学生创新创业水平。5）创新创业竞赛在识岗跟岗实习后，通过参加创业大赛、电子商务“创新、创意及创业”赛等实践活动，对创新创业思维进行强化，培养学生的职业技能和创新创业能力。4创新创业导向高职电子商务实务课程教学考核下面以电子商务实务课程为例，介绍该课程教学考核：考核原则：以过程考核为主，重点考核学生技能及创新创业素能。考核方式：多元化的过程考核――理论、技能、职业素养相结合，过程性考核与终结性考核相结合。考核项目：过程性考核（项目1-7及网上创业实训），终结性考核（期末考核）。考核标准：学期成绩=过程性考核成绩*70%+终结性考核成绩*30%过程性考核成绩=∑完成各项目或网上创业成绩*权重1（权重1为该项目或网上创业权重）项目考核成绩（包括个人评价、组内评价、小组评价、教师评定、业绩战果，乘以各自权重）=∑该项目中各任务现场成绩*（1-权重2）+∑该项目中各任务业绩战果成绩*权重2项目中各任务现场成绩终结性考核成绩=理论考试成绩*40%+技能操作考试成绩*60%其中，项目1为认识电子商务，项目2为网络营销，项目3为网络商品交易，项目4为网络支付，项目5为网络商务安全，项目6为网络商品配送，项目3为网络客户管理。下面是项目3中情景1：C2C电子商务交易之商品发布的工作页评价表：1）个人互评：依照评分标准，由小组成员对自己的表现进行打分。2）同组评价：主要由小组长依照评分标准，对本组成员进行评价。3）教师评价：由教师依据检查过程中学生的表现，给学生进行评价。4）团队考核：以团队为一个整体，对团队的整体表现打分。5）个人考核：学生进行汇报、答辩时，指导老师根据其表现给每一个学生打分。农村成人文化技术教育是广大农民学习文化知识、开展实用技术培训、提高自身素质的一个重要基地。随着我国经济和社会发展取得的进步和新农村建设的推进,农村成人文化教育方兴未艾,教育的形式、内容多样,教育的效果显著,已成为农村基层教育事业一个重要方面,为农村经济社会发展做出了重要贡献。但这项工作还未得到教育理论界应有的重视,相对于学校教育,它并未进入教育的主流,其内在价值还没有得到充分的认识。本文试图以浙江省农村成人文化技术教育为例对此做出一些分析。一、农村成人教育的三个发展阶段浙江省的农村成人文化教育可以分为几个阶段:(一)以扫除青壮年文盲为特征的农村成人教育建国初期,浙江省1000余万15-45周岁青壮年农民中,有文盲900余万人,占90%;400多万45周岁以上农民中,有文盲、半文盲380多万人,占95%;全省约51万名职工中,有文盲、半文盲36万余人,占70%,因此,扫除文盲,提高广大工人、农民的知识文化水平,成为当时一项重大任务。1949年冬,省军管会根据全国教育工作会议提出的“在全国进行识字教育”的号召,大力举办农村冬学,动员广大农民参加扫盲运动,当年参加扫盲的农民就达到22万人。自此,以各种载体和形式开展的扫盲教育成为农村工作和农村教育事业的一个重要组成部分。1954年农业合作化运动的兴起和1958年“大跃进”的提出,都对农村成人文化教育有很大促进作用,1960年,全省参加扫盲教育的人数达到404万人[1]。改革开放以后,扫盲教育仍是各级教育事业的一项重点工作,1983年,省教育厅颁发农村扫盲验收试行办法,对扫除文盲的标准和要求提出了明确的规定,1979到1984年全省共扫除文盲55万余人。(二)以农民业余文化技术教育为特征的农村成人教育扫除青壮年文盲是一项重要任务,但扫盲也是一项阶段性的工作任务。在开展扫盲教育的同时,如何进一步提高农村青壮年的知识文化水平,使他们的生活得到改善、劳动生产效率进一步提高,就成为一个突出的问题。浙江省的农民业余技术教育始于合作化运动以后,当时已开始把业余文化教育与业余技术教育相结合。改革开放以后,浙江省农村经济迅速发展,迫切需要对农民进行技术水平提高和培训,一种新型的农村文化技术学校应运而生,1981年前后,全省各地办起了800多所各类农业技术学校,以普及农业科技知识。1983年随着农村改革的深入,农业技术教育也由过去单一的种植业发展到水产、水果、畜牧、茶叶、电子、机械、企管等。从扫盲教育到成人文化技术教育是一个新变化和发展,标志着成人文化教育质量有了提高。但是由于农村扫盲任务的完成,农村成人文化学校也一度遇到发展方向的问题,一些农校因此而被撤消,直到2002年教育部《关于加强农村成人教育的若干意见》和2003年《国务院关于进一步加强农村教育工作的决定》颁发以后,农校才呈现出新活力,方向和目标更加明确。近年来,以“百万职工双证制教育培训工程”与“千万农村劳动力素质培训工程”为抓手,在全省范围开展职工培训和务工农民岗位技能的培训,取得了明显成效。(三)以农村社区教育为特征的农村成人教育随着国家对社会主义新农村建设越来越重视,农村的面貌正在发生深刻变化,我省的农村成人教育也随之呈现出崭新的面貌,农村成人教育功能拓展,水平提高。据统计,2007年浙江省有农村成校1330所,其中省三级以上成校1031所,省级示范性成校190所,拥有教职工5808人,兼职教师20158人。农村成校的快速发展,为农民学习和教育培训提供了广阔的平台。2007年,全省培训劳动力722.9万人,其中农技类124.9万人,劳动力转移培训91.1万人,培训学历10.93万人,培训人数占农村劳动力的33.4%。成人文化技术学校为提高劳动力素质,促进经济和社会发展起到了重要作用。特别是进入二十一世纪以来,我省社会经济发展迅猛,城市化进程加快,大量外地民工涌入。农民的结构发生了很大的变化:本地农民、外地农民;传统型农民、新生代农民;在职农民、失地农民等。要满足各种农民在新形势下的各自需求,必须加大培训基地建设的力度,进一步拓展教育的内容,改进教育培训的方式,这样才能满足他们“时时能学习、处处能学习、人人能学习”的要求。在新形势和任务面前,我省在农村成人文化教育的基础上大力发展社区教育。现有的成人文化技术学校正在向具有更广泛功能的社区教育转变。目前已有杭州市下城区、萧山区、宁波市海曙区、鄞州区4个国家级社区教育示范区,13个国家级社区教育实验区,33个省级社区教育实验区。社区教育结合当地经济社会发展的需要,集学历教育、技能培训、文明礼仪培训于一身,教育培训的对象从青壮年农民到老年教育、青少年教育和外来务工人员教育,成为农村小康和现代化建设不可或缺的一个组成部分,为新农村建设和发展做出了贡献。二、农村成人教育的社会价值在我国近代,从陶行知的“平民教育理论”、粱漱溟的“乡村建设理论”、晏阳初的“乡村建设运动”等,都可以看到知识分子对农村教育的重视,这些早期探索的共同特征,就是认为中国农村要发展,要从治“愚、穷、弱、私”开始。并认为农村教育要区别于城市教育,要对症下药。这种早期的探索为我国近代的农村教育奠定了一个良好的思想理论基础。目前,我国的农村成人文化教育发展很快,规模日益扩展,实践的内容生动而丰富,当年陶行知等一批先驱的理想正在逐渐变为现实。但是,传统的教育理论是和传统的教育实践相联系的,在教育发展的目标中鲜有提到大批在城市的农村人口教育和职业培训等问题。例如在谈到国家或区域实现教育现代化这一问题时,一般都以“每万人口大学在校生数”、“每万人口高中阶段在校生数”、“十五岁及以上人口文盲率”、“人均教育经费总支出”等指标来表征。[2]而农村成人文化教育的发展超出了许多成熟的教育理论,或者说传统的教育理论已无法概括这一实践,农村成人文化教育在我国庞大的教育体系中受到的重视程度不够,其地位和作用还没有受到更多的关注。因此,对其进行理论的分析实属必要。(一)教育如何与社会直接联系教育可以形成和增强人的劳动能力。马克思说过“教育会生产劳动能力”[3]。现代教育的代表人物杜威主张:教育即生活,学校即社会;教育不是生活的准备,教育就是生活。教育本质上应当是社会再生产的重要一环,占主导地位的学校教育尽管在教育资源配置中占有绝对优势地位,但许多教育形式和教育内容远远脱离了经济社会需要,偏离了教育的本质,达不到教育的目标,这从另一侧面反映出我们教育制度和体系中的不足。忽视对实用人才的培养、“重学轻术”的问题依然影响我们的价值判断,导致的结果往往是教育资源配置的不合理。然而在农村成人文化教育中,农民教育培训基本可以归为两类,一类是“菜单式培训”,一类是“订单式培训”。前者指学校提供相对稳定的教育资源,如自学考试、函授、远程教育、技能培训等一类教育培训的项目,依托高校、电大等办学。后者指根据当地经济发展需要提供社会培训的具体项目,如宁海某成校的妇女服装剪裁培训班、德清某成校的麻鸭养殖培训班等。前者教育内容相对比较单一,后者内容众多,因地制宜,方法独特,但非常受当地老百姓欢迎。许多成校通过开办这些短期、实用的培训班,聘请生产技术能手或农民自己来教学,使部分农民因此而掌握生产技术,转换了工作内容,提高了收入,改善了生活。成校因此也得以在基层受到群众的欢迎。这种教育虽然是非线性、非正规的,组织形式简单,但是最贴近乡村的实际,是农民生活的有机组成部分,是真正“活”的教育。因此,我们不仅要反思教育的本义,也要注重提高对非正规教育价值的认识,把更多的目光投注到基层和农村中去。老年收缩期高血压的认识和治疗心内科华尔铨内容口诊断及流行病学口老年心脏、血管等增龄性改变口收缩期高血压的危害口指南对收缩期高血压的认识口老年收缩期高血压的治疗老年收缩期高血压的诊断(一)诊断标准老年高血压的诊断标准与年轻高血压相同单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg年龄>60岁(国际:≥65岁)(二)问题及特点√60岁及以上的老年人大约半数左右有高血压;>50%的老年高血压患者属于单纯收缩期高血压(|SH)又称动脉硬化性高血压√老年人高血压,特别是收缩压的升高,与冠状动脉疾患、脑卒中及心衰等的发生紧密相关√脉压差增大是老年人心血管病的一个预测指标√病理生理、临床表现及诊断和治疗等均有自身的特点;中国人口的老龄化1950-2050年间,中国老年人口(65+)占总人口