胸外心脏按压术的并发症及处理课件

胸外心脏按压术的并发症及处理46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。胸外心脏按压术的并发症及处理胸外心脏按压术的并发症及处理46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。胸外心脏按压术的并发症及处理董李芬2015.10.23胸外心脏按压术操作并发症肋骨骨折②损伤性血,气胸心脏创伤胃,肝,脾破裂栓塞摘 要：《全日制初级中学教学大纲》指出：“初中教学的目的是通过听、说、读、写的训练，使学生获得基础知识和交际初步运用的能力。”本文从引用“流利领先”的教学方法、调动学生的学习积极性和培养学生良好的读写习惯等方面阐述了初中英语读写的训练策略。农村的初中英语教学，学生的英语读写能力存在着明显的不足。这与新课改的理念是相违背的。如何提高农村学生的英语读写水平是很多老师深感困扰的一个问题，这就要求英语教师在新课程标准的实施过程中，要改变传统的教学模式，完善教学理念，加强对学生的读写训练。那么，如何贯彻教学大纲的教学理念，培养学生的读写能力呢？一、引用“流利领先”的教学方法近年来，英语领域中出现一种较流行的“流利领先”教学方法，这种教学方法主要强调让学生进行流利阅读、快速写作，并将其作为英语学习的根本内容，调动他们的学习积极主动性，提高英语水平，激发学习英语兴趣以及树立他们学习英语的自信心。“流利领先”教学法有机地把学习与目标结合起来，改变了传统的授课法，培训学生运用英语的能力，激发他们积极主动地参与英语的学习，让他们养成良好的阅读、写作习惯，促使他们全面提高读写能力。例如，在课堂，让学生阅读课文，前提是要学生进行流利式阅读，看谁读得又好又快。在阅读课文的同时，要让学生注意发音、语感以及单词词组的阅读，把容易出错的地方一一记录下来，避免以后出现类似的错误。这样可以训练学生流利阅读，还能纠正学生在口语、语感存在的问题，为以后的英语学习奠定了基础。教师在训练学生阅读的同时，还要重点培养学生快速写作的能力。在写作训练课上，教师可以列出让学生有话可说、有事可写的作文题目，最好是学生身边熟悉的人和事。教师还可以结合语言知识、语法书写、翻译等进行英语写作训练，在掌握英语语言、语法、翻译的基础上，提高他们的写作能力。二、调动学生学习积极性在教学过程中，教师的主导性和学生的主体性是相辅相成的。教师要在具备一定的专业知识下，努力提高职业素养来体现主导性，善于运用心理学的基本原理，依据学生的心理上和生理上的发展，制定行而有效的教学方法，解除学生读与写的心理障碍，调动他们的主动积极性，从而凸显学生的主体性。教师要有针对性地选择课文或是设定写作话题，以适合不同程度的学生阅读、写作。教师还要巧妙地创设教学情境，让那些不敢或是很少在课堂上回答问题的学生积极参与到课堂中来，鼓励他们大胆阅读、敢于写作，调动他们读写的积极性和主动性。在充分发挥教师的主导作用下，凸显出学生的主体性，有机地把主导性和主体性结合起来，达到教学的根本目的。教师还可以组织一些课内外活动，加强对学生读写能力的训练。在课堂活动中，教师要善于组织学生参与互动活动，培养学生学习英语的能力。有趣的课内外活动可以开阔学生的视野，增长学生的英语知识，激发学生学习英语的兴趣以及调动他们学习英语的积极性。三、培养学生良好的读写习惯在英语教学中，教师要切实把握教学目标，提高学生的口语能力、训练他们的读写能力，促使他们养成良好的读写习惯。教师可以利用自己流利动听的口语或是利用多媒体的视觉和听觉效果，吸引学生的注意力，并激发他们学习英语的兴趣。教师还要给学生创设阅读、写作的氛围，例如，利用课前三分钟，选定一些有趣的英语笑话，让学生进行阅读，或是由学生用自己学过的单词、词组以及句型编写英语小短文，让其他同学进行阅读。教师要把读写训练同课文教学紧密地结合起来，利用课堂五分钟训练学生阅读，加深对课文的理解和把握；还可以让学生利用课外时间，阅读英语周报、英文杂志等书刊，让学生养成良好的阅读习惯。总之，在实施新课程标准的过程中，要充分发挥教师自身的主导性来凸显学生的主体性。在提高教学质量的前提下，教师要努力训练学生的读写能力，促使他们得到全面的发展。在高中政治教学实践中，教师要倡导新课改理念，改变传统的教学方式，创设学生喜闻乐见的教学情境，激发学生的学习兴趣，催生学生的学习情感，全方位、广角度、多渠道地培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，用政治知识让学生明辨是非、提高觉悟。1融洽关系、激情引思，在情景交融中激发学生的学习兴趣1.1注重融洽师生关系。教师要利用学科、职业优势，走进学生中间，与学生进行沟通交流，掌握学生的心理特点、兴趣爱好、学习基础、认知能力，对学生进行因势利导、因材施教，做学生的良师益友，建立起相互信任、理解尊重、团结友爱、共同发展的师生关系，营造一个师生包容融洽的良好环境，激发学生的学习兴趣，让学生“亲其师、信其道，乐其学”，提高教学效率，引领学生健康成长。1.2注重激发求知欲望。高中生的生理、心智已趋向成熟，教师要充分利用学生的好奇心理，设置悬疑问题，让学生对问题有探究欲望，产生浓厚的学习兴趣，并在学生观察、发现、探究的过程中给予必要的引导、启发、点拨，对问题进行补充、完善，使学生的探究更加全面、系统、完整，不断增强自信心、成就感，学会用政治理论、政治知识分析问题、解决问题。教师要善于发现和利用学生在学习过程中显现的“闪光点”，及时给予肯定、赞扬和鼓励，让学生体会成功、快乐成长，以愉悦的心情投入到学习中去。1.3注重创设乐学情境。教师要注重创设“轻松、愉悦、和谐”的情境，让学生产生愉快的情感，积极主动地参与各项教学活动，把学生带入“引人入胜”的境地，发挥学生的内在潜能，进入最佳学习状态，使学生积极主动地思考问题。我在教学中，注重为学生提供最佳的教学环境、活动场所，精心设计课堂教学结构，把书本知识转化为学生喜闻乐见的情境，将讨论、对话、辩论式、演讲等教育方法引入教学，使学生勤于学习、善于思考、乐于探究，进入探求新知的乐学情境，“最近发展区”得到发展，获得提高。2创新模式，优化方法，在灵活施教中增强学生的思辨能力2.1优化教学方法。在政治教学实践中，教师要杜绝教师讲解多，学生探究少；答案告知多，学生思考少；理论教得多，学生实践少的“三多三少”现象，不断优化政治教学方法，关注和分析学生的学习过程和方法，引导学生用科学的方法获得知识，提高学习效率，增强教学效果，运用引导、启发、探究、互动等灵活多样的教学方式，鼓励学生自主学习，引导学生积极思维，勇于发表自己的见解。2.2培养学生的学习习惯。在政治教学中，教师要注重培养学生善于质疑、大胆求证的习惯，引导学生分析所学内容的重难点、关键处，组织学生通过“联想、思辨、推理、讨论”等方式开展教学活动，学会变换角度，提出问题、分析问题。在此基础上，鼓励学生合作学习，培养学生的交流能力、协作意识和团队精神，在碰撞、争论中进发出智慧的火花。我根据高中哲学、成语、典故较多原因，组织学生搜集日常生活中与成语、故事相关的典故，把故事中蕴含的哲理与现实联系起来进行整合、思辨、运用，进一步增强学生的认知能力和人文素养。2.3增强学生的思辨能力。教师应注重把教学内容与现实生活联系起来，有效利用政治的实用性和有效性特点，有意识地让学生用学到的理论知识分析生活中的实际问题，让学用结合、活学活用，让学生在政治学习中获得启迪，受到教益，学到本领。我在教学中，注重用当今世界各种政治、经济变幻莫测、瞬息万变的现象，中国改革开放以来快速发展、日新月异的变化，引导学生结合所学的政治理论知识进行系统分析，为政治学科增添时代特征，让学生关心国内外大事，关注时政热点，激发学生的参与欲望。如，我在讲解《信用工具和外汇》内容时，引入美国、日本等国家希望人民币升值的事例，阐明稳定汇率的重要性，让学生在学习政治理论的同时增强思辨能力。3拓宽渠道，塔建平台，用放大效用提高政治教学效率3.1搭建互动交流平台。教学过程是一种“多边、双向、互动、合作”的过程，教师要为学生搭建互动交流平台，让“教”与“学”有机结合、情景交融，从而不断提高教学效率。在政治教学中，“师生互动、生生互动”，才能在师生之间搭建一种“信息传递、情感交流”的平台，才能让学生积极主动地去学习、去思考、去创造。我在教学中，注重建立一种“平等、尊重、信任、宽容”的师生关系，营造一种“和谐、民主、轻松、愉悦”的学习氛围，使师生行为、思维、情感等互动、交流、传递，真诚交流、取长补短、相互合作、集思广益，使每位学生在最近发展区得到提升。3.2有效整合教学内容。教师要把握学科知识体系、构建政治知识网络，把政治知识进行有机的整合，使政治学科的知识结构和内在逻辑关系进行整合，根据学生的生理特点、学习兴趣、情感爱好的差异，最大限度地挖掘学生的潜能，让学生善于学习、主动探究、学会质疑，学得轻松、觉得愉快，学会对课本知识进行系统分析、归纳整理，理清脉搏，找出关联，编制图表，巩固学生所学知识，提升学习效用。我在教学中，利用演讲比赛、辩论问题等活动激发学生的学习热情，开阔学生的视野，变“要我学”为“我要学”，让思路越辩越清晰、让问题越辩越明白。3.3放大政治教学效用。教师要注重拓展教学空间，有效整合各种教育教学资源，带领学生走进生活、走进自然场所学习知识、接受教育，让学生在社会实践中增长知识，培养学以致用的能力，提升政治素质、人文素养。如我在教学《维护我国的独立和主权促进世界的和平与发展》内容时，选取新中国成立以来，我国各个时期外交方针的要点，并辅助以相关典型事件的影音资料进行补充，加深学生对教学内容的理解，用生动形象的画面增强学生对政治的理解、认识，不断增强政治教学的效用。胸外心脏按压术的并发症及处理董李芬2015.10.23胸外心脏按压术操作并发症肋骨骨折②损伤性血,气胸心脏创伤胃,肝,脾破裂栓塞肋骨骨折发生原因L,胸外心脏按压时,用力过大或用力不当用力方向与胸壁不垂直;按压动作呈摇摆样。2.病人本身年龄大骨质疏松,肋骨弹性减弱胸外心脏按压按压部位在胸骨下1/3处,那乳头连线与胸骨交界处。常用定位方法剑突上两横指处;两乳头联线的中点。有效的按压标准双手手指交叉,并翘起,掌根部贴紧胸壁,肘关节直,上肢呈一直线,保证每次按压的方向与胸骨垂直临床表现局部疼痛胸壁血肿多根肋骨骨折时出现连枷胸。胸廓挤压试验出现间接或直接压痛X胸片上显示肋骨骨折纵隔摆动反常呼吸吸气时呼气时预防及处理根据病人年龄和胸部弹性施加按压力量按压平稳,有规律不间断的按压单处肋骨骨折治疗原则是止痛,固定和预防感染多处肋骨骨折:1、消除