疼痛知识培训及评估表的应用讲义资料课件讲义

疼痛知识培训及评估表的应用讲义资料16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。疼痛知识培训及评估表的应用讲义资料疼痛知识培训及评估表的应用讲义资料16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。疼痛知识培训及评估表的应用Evaluadononl.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要内容疼痛的定义及分类疼痛对机体的影响疼痛的评估要点疼痛强度的测量及评价方法疼痛的处理措施我院评估表的应用EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、研究目的在日常体育教学中，教师通常都会注意学生学习兴趣的培养。体育教学是学生参与性最强的一门学科，只有在学生的积极主动地参与下，才能达到课的学习目标和完成学习任务。二期课改强调了以学生发展为本的理念，要求转变学生的学习方式，培养综合学力。学生体育课教学活动中要从“逼我学”变为“我要学”的过程，学生强烈的学习欲望是必不可少的催化剂。它是激发学习兴趣后的表现形式和内化物，由自我引发的强烈的学习欲望，在提高学习效率、效果上有着重要的促进作用。二、研究方法1.观察比较法。对所任教年级在体育课教学中的情况进行观察比较。2.文献资料法。参阅国内与本文有关的文献资料和网上资料。三、结果分析1.体育教学中影响学生学习欲望的主要因素。在体育教学中，影响学生学习欲望的不利现象主要有如下几个方面：（1）体育学习中的内容影响了学生学习欲望的强弱。体育课的教学与体育活动间存在着很大的不同。体育课是教学活动，带有学习的目标和任务，是根据新课标本的内容和要求来进行的教学活动。这和体育活动中学生根据自己的兴趣爱好来选择自己参与活动内容有关很大区别。在体育课的学习活动中，学生由于学习内容的不同而表现出的学习欲望也有差别。例如，田径项目和球类项目。学生对于球类项目的学习欲望明显比田径项目要强烈得多。再如，同样是篮球内容，学生对于投篮的学习欲望比传接球的学习欲望要强烈得多。又如，同样是田径项目，学生对于跳高、跳远的学习欲望要比耐力跑学习不知要高多少倍。综观学生的表现态度，我们可以看出一般来说，学生对于自主性强的内容，竞争性强的内容，能迅速看到结果的内容的学习欲望明显强烈。体育教学中的不同内容对于学生学习欲望值是有着明显的差别的。（2）机械的重复消退了学生的学习欲望。当学生在体育学习中反复地重复某一练习时，会产生厌烦的情绪。这种情绪的产生将原本高涨的学习欲望降到冰点。例如根据“跑”教材中设定50M快速跑的教学内容，四根跑道，一个同学一根跑道。第一次练习时在好胜心的驱使下，拼足全力，你争我夺，练习会非常投入。第二轮碰在一起的还是这四个人，第三轮，第四轮……学习的欲望也将随着悬念和新鲜感的消失而消退。（3）挫折感挫伤了学生的学习欲望。由于初中学生的年龄较小，认知水平有限。在体育学习活动中经过努力，达不到预期的目标，反复地努力，重复地失望，对于学生的学习欲望的衰退是不可低估的因素。在我上课的班中有一位学生，由于身材矮小，实心球的考核达不到标准，几次下来对这项目失去了信心，缺乏了学习的动力，凡碰到力量性的练习，总要偷工减料，认为反正是一样的结果。2.在体育教学中消除不利因素的策略。（1）制定教学计划应凸现以人为本，设计教学流程应科学、合理。在制定各类教学计划和设计教学流程时要体现以学生为本的理念，做到科学、合理、严谨，要注意天时、地利、人和，既要凸现学生的主体地位又要有周详的预设，杜绝出现大热天学习耐力跑，大冷天学习单杠之类的违悖常理的现象，可将学习内容影响学习欲望的因素降到最低点。某些强度大，难度大的学习内容要考虑从学生的实际出发，循序渐进，说明要透彻，示范要清晰准确，要领要重点突出，保护帮助措施到位，消除学生萌生的顾虑和畏难，畏惧的心理。在教学的源头就开始关注学生的学习积极性。（2）修炼内功，勇于创新。要让学生始终保持旺盛的学习欲望，作为指导者的教师需要在提高业务能力上狠下功夫。把握好各类体育教学内容在教学方法、教学手段上，推陈出新。例如尚文中学张老师的一节展示课中，投掷轻器械毽球，在教学中张老师用三个装点的漂亮醒目的呼啦圈在竹竿上绑成品字形，老师手持道具从面对面练习的队伍中间慢跑而过，学生将毽球投出从圈中穿过，这样一个简单的道具解决了学生出手的角度和准度，老师的智慧使学生得到了快乐和技能。这需要教师不断地汲取充实自己的知识，夯实自己的业务能力，有了厚实的基础才能有所突破和创新。（3）情感交流，重新唤起学习欲望。体育教师也有个性上的差异，在性格上也有所不同，有的善于交流，有的不善于表露。有的教师从课开始一张脸紧绷着，到课结束还是一张同样的脸。给学生的感觉就是个冰人，学生有出色的地方也没有一句表扬，有出格的地方只有两道狠狠的眼神。这种过于追求教师“权威”给学生一种拒人以千里外的感觉，我是“权威”按我的要求做就可以。当然过于“放任”的师生关系看似关系融洽，学生积极性高涨，但降低了教师的主导作用，激发的是“放羊式”玩的兴趣而不是学的欲望，这是不可取的。要求农村中职学生独立完成一篇符合大纲要求的记叙文，是一件非常困难的事。许多同学完成不了写作任务。勉强完成的，也质量较差，普遍存在以下三个方面的问题。一、文章中心思想方面的问题中心不突出或者偏离中心甚至没有中心是他们习作中常见的问题之一。比如有同学写善良的母亲，全文290个字，仅“母亲用温和的语气问了问那位老奶奶：‘老大娘，您怎么了？’”“母亲连忙从包里拿出了二十元钱给这位老奶奶。”这两个句子是直接表现母亲善良的。其余绝大部分文字都用于写自己的所见和所为，与表现母亲的善良无甚关系。还有同学写勤劳的爸爸，全文756字，也仅有“我的爸爸是个朴实而又勤劳的人”，“爸爸每天都很辛苦，自从上海回来之后，爸爸就在工地里干活。每天早出晚归，有时还会加班到很晚，看到爸爸一天天劳累”，“回来之后，生活的压力和工作的劳累差点压垮了父亲”，“前段时间爸爸一直喊累”，“我的父亲是个很勤劳的平凡人”等少数几个语句（一百余字）涉及了父亲的勤劳。其余绝大部分文字都用来叙说父亲对我的教育和愧疚，父亲给予我的温暖和快乐，我报答父亲的努力和决心等等，与表现父亲的勤劳这一中心相去甚远。更有甚者，有的文章则完全误解了题目的意思，从头到尾，找不到一句表达题意和中心的语句。另外，一番叙述，虽不敢说对读者有多深远的毒害，但也不能让人获得多少思想教益，也是他们文章在中心思想方面的一大毛病。比如有同学写同桌之间的事，无非是抄袭作弊，说说笑笑，打打闹闹之类。这种主题，这种中心，这种思想，不说不健康吧，至少也是境界不够高尚，趣味比较低俗，价值追求比较庸碌。这样的文章没有积极的思想意义，是肯定无法让读者从中受益的。由此可见，在记叙文写作实践中，农村中职学生往往无力把握和锤炼文章的中心思想。这与他们在写作方法和表现技巧等方面有诸多欠缺是有一定关系的，但根源还在于他们对写作目的的茫然迷惘，心中无数，不知道自己为什么写，对自己通过一番叙述所要达到的目的不甚了然，所以自然也就不知道自己该写什么，不该写什么，只好想到什么是什么，信马由缰，胡思乱写，完成任务，应付了事作罢。有鉴于此，我们在记叙文写作教学中，一定要强调和强化写作目的的教育，积极倡导那种有感而发，想写而写的文风，坚决反对那种无病呻吟，为写而写的态度。努力创造这样一种写作情境和氛围：学生在现实生活中获得不吐不快的真感触，教师在指导中帮助学生明晰、集中、强化这一真感触使之成为文章唯一的主题，学生以表现这一主题为唯一目的进行写作。所有的资源都围绕这个目的来攫取、分配和使用，所有的力气都紧扣主题紧随目的花在一个点上。母亲就母亲，不要多扯自己，勤劳就勤劳，不要在勤劳之外着眼着力。只有这样，才能写出中心明确而突出的文章，才不会出现离题或偏题的严重错误。同时还要让他们知道，写作不仅关乎自己，还在一定的传播范围内影响他人，所以，在确定主题的时候要强调对“真善美”的宏扬，对“假丑恶”的鞭笞，要努力使自己的叙写具有一些积极的意义，让读者能够从中受到良好的启迪和教育，得到正面的思想陶冶和有益的审美享受。二、文章内容方面的问题首先，农村中职学生的文章普遍存在内容不完整，不充实，不具体等问题。许多习作就只两三百字，甚至单薄到不能成篇的程度。如果我们深入研究习作里那些真正能够表达题意和中心的内容，则更是惨不忍睹。如前所述，那样的文字零零星星，寥寥无几，一篇习作里，难觅百八十字。从思想上说，写作目的不明确，不能正确理解文章题意，不能正确确定文章中心，不能扣题选材，不知道该写什么内容才能表现中心，表达题意，是造成农村中职学生记叙文写作内容单薄不具体的根本原因。在这种混沌状态下，学生虽绞尽脑汁，苦思苦想也还是茫茫然不知所措，无从下手，要么写不出东西草草收场，要么就胡思乱写许多其他无关的内容。从写法上说，农村中职学生脑子里缺乏中心事件的概念，习惯于用那种概述化的语言来进行主观化的叙述，而不是客观地对中心事件和中心人物进行具体描述，这也是导致农村中职学生记叙文写作内容单薄不具体的一个重要原因。例如那篇写勤劳的父亲的文章，全文不见一件表现父亲勤劳的中心事件，更谈不上对中心事件的详细展开。就所写到的与父亲勤劳有关的那点文字来看，也都是那种高度概述化的主观叙述。再如写母亲善良的那篇文章，记叙六要素有所交代，勉强可以算有一个中心事件。遗憾的是，作者不是把母亲置于事件的中心推到台前，让母亲自己在台上尽情表演，把母亲在这样一个事件中的神情表现，语言表现，行动表现和心理表现充分展现出来，从而自然地，具体地，艺术地展示母亲的善良品格，而是把自己置于事件的中心现身前台，写了大量自己的所见和表现，把诸如“我有一个善良的母亲”，“我感到了母亲是那么的善良”这样的主观感受高度概括地强加给读者。这种没有具体的描述和展现的写作，中心内容当然不可能具体充实，血肉丰满。要改变这种状况，教师就要在平常的教学实践中向学生灌输中心思想，中心事件的概念，培养他们紧扣中心思想进行完整叙事的能力，培养他们在中心事件中集中、具体展现中心人物言行举止，外表内心进而充分、艺术地展现中心人物性格特点和精神风貌的能力，培养他们置身事外，客观描述的能力。其次，文章内容方面存在的问题还表现在由于思路的零乱、涣散、模糊、无序而导致的层次不清晰上。还以写勤劳的父亲那篇文章为例，全文所写的主要内容不仅与题意和中心无关，而且零散杂乱，无序堆陈，失去了文章在结构和层次方面应有的美感。很显然，这是由于作者思想的含混造成的，归根到底又是因为写作的目的不明晰造成的。知道自己是为达到什么目的而写，才会知道自己要怎么样去写。在作者脑海中，让读者感受到自己的父亲是勤劳的这一写作目的如果明确而清晰，他就能摒弃那些与这一目的无关的材料，从而有条不紊地展开对相关事件和材料的叙述。心无旁骛了，文章自然也就不会杂乱无序了。三、语言文字修养较差问题这一方面表现在他们的习作中多有字词句及标点方面的错误。这些文字标点方面的错误，致使叙述语言不能通顺，造成了阅读上的诸多麻烦。另外，农村中职学生语言修养不够还表现在修辞方面。在他们的习作中，所用的语言几乎谈不上加工和修饰，造成语言不生动，不形象，不鲜明，难以给人留下深刻的印象。纵观他们的习作，难觅一两个修辞运用的实例，更别说用得好的了。因此，文章读起来让人倍感寡淡无味，毫无语言的美感可言。这些问题，应该说跟学生的语文基础较差有很大关系。教学中，教师只有老老实实地做好夯实语文基础的工作，引导学生多听多看多积累，多读多写多实践，这种状况才有可能得到改观。总之，农村中职学生的记叙文习作，从思想到内容，从写作方法到语言表达都有不少的问题。我们的任务就是针对这些问题进行有目的有计划的教学和训练，帮助他们顺利写出中心明确，内容具体，语言通顺的记叙文，以期提高他们的记叙文写作水平，实现中职语文教学大纲在这方面对他们的要求。（李建文福建省将乐职业中专学校353300）疼痛知识培训及评估表的应用Evaluadononl.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要内容疼痛的定义及分类疼痛对机体的影响疼痛的评估要点疼痛强度的测量及评价方法疼痛的处理措施我院评估表的应用EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL随着社会的进步,医学的发展,疼痛问题已经引起广泛的关注,缓解、控制、消除疼痛已提升到人权的高度。2004年国际疼痛研究协会确定每年的10月11日为世界疼痛日,并提出免除疼痛是患者的基本权利疼痛已被继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五大生命体征,日益受到重视在我国疼痛知识缺乏,管理落后,医务人员不重视疼痛病人的治疗和管理。EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL与生俱来伴贿一生EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL疼痛的定义是机体对疾病本身或手术创伤所致的一种复杂生理反应多为较强的急性疼痛,它表现为身体和心理上一系列的反应以及情感上的一种不愉快的感觉。是机体对有害刺激的一种保护性防御反应,疼痛既是组织细胞病理的提示,也是机体保护性防御反应的紧急信号。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL疼痛的分类疼痛按时程分类小于3个月为急性疼痛,手术后疼痛是临床最常见和最需要紧急处理的急性伤害性疼痛大于3个月为慢性疼痛,如果不能在初始状态下被控制急性疼痛可能发展为慢性疼痛按疼痛的起源分类躯体性疼痛、内脏性疼痛、神经源性疼痛按疼痛的原因分类创伤性疼痛、病理性疼痛、心理性疼痛按疼痛的性质分类刺痛、酸痛、牵拉痛按疼痛的部位头痛、胸痛、腹痛、腰痛等等EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL术后疼痛对病人的早期影响内分泌反应→多种激素的释放→相应的病理生理的改变心功能影响→交感神经兴昋性增强ν心肌氧耗增加呼吸系统影响→肌张力增加→丶通气功能下降丶呼吸功能衰竭凝血功能影响→促血栓形成→深静脉栓塞、肺动脉栓塞胃肠道影响→恶心、呕吐、麻痹性肠梗阻.EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL疼痛对病人带来的危害因疼痛不能活动可致机体僵硬、萎缩导致无法或有力咳嗽,无法清除呼吸道泌物,导致肺部并发症导致胃肠蠕动的减少和胃肠功能的恢复的延迟使尿道和运动力减弱,引起尿储流使肌肉张力增加,肌肉痉挛,限制机体活动并促使深静脉血栓的形成。可导致病人失眠、焦虑、恐惧、无助、忧郁、过多敏感、挫折、沮丧。EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL不愉快感觉和情感体验感觉神