颈椎手法治疗的并发症课件

颈椎手法治疗的并发症46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔颈椎手法治疗的并发症颈椎手法治疗的并发症46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔颈部推拿常见的并发症晕厥晕厥是在颈部推拿过程中患者出现昏厥晕倒的临床表现,有人称之为“晕推”。主要表现为在推拿过程中或推拿结束后患者出现恶心头晕、脸色苍白、出虚汗、四肢发凉·甚至出现暂时性过一过性的意识丧失以及昏倒等表现因针刺而发生这种晕厥临床表现的称为晕针因推拿出现这种晕厥临床表现的就有人称之为“晕推”。改革开放以来，随着我国经济的快速发展和城市化水平的提高，不少农民离开家乡外出务工。近年来，农民工的权益得到了进一步的保障――“各行业农民工收入均保持增长”，“从雇主或单位得到住房补贴的农民工增加”，“被拖欠工资的农民工比重有所下降”，[1]在这样的情况下，越来越多的农民选取了“举家外出”的进城务工方式，伴随着这种务工方式，产生了“农民工随迁子女”这一特殊群体。家庭是农民工随迁子女城市化的最初环境，为其城市化提供了基础，良好的家庭教育对农民工随迁子女身心的健康发展起着不容忽视的作用。前国家教育部部长周济就曾指出：“要消除农民工子女内心的不安，仅依靠学校教育的力量远远不够，还要发动家庭教育的力量”。一.相关概念1.农民工随迁子女“农民工随迁子女”指的是跟随农民工父母一起进城的子女。具体地说，本文中的“农民工随迁子女”指的是跟随进城打工的农民工父母在城市暂时居住半年或者半年以上的义务教育阶段的有学习能力的农民工子女。2.家庭教育家庭教育指的是“在家庭生活中，由家长即家里的长者对其子女或年幼者所实施的教育和影响”。[2]学者骆风在《成才与家教――北京大学学生家庭教育探索》中认为，家庭教育的主要任务是对孩子的学习、生活、人际关系等各个方面给予指导，使孩子的身体和心理都得到健康而全面的发展。本文中的家庭教育是指在家庭生活中，父母用语言、行动等对子女的学习、生活、人际交往等方面实施的教育和影响。二.当前我国农民工随迁子女家庭教育存在的问题当前，我国农民工随迁子女家庭教育存在着家庭教育环境不理想、家庭教育方式不恰当、对子女的教育缺乏长远考虑、不主动与学校联系、片面关注孩子学习成绩而忽视其它等问题。第一，家庭教育环境不理想。绝大部分的农民工家庭租住城乡结合部的房屋或者集体房。这些地方环境复杂，设施很不完善。居住在这样的环境下，农民工随迁子女难以获得良好的学习环境，也无法获取学习课本以外的其它学习资料。同时，由于农民工没有固定的工作，经常由于工作的变换要改变住处，也使得农民工随迁子女经常被迫接触和适应不同的环境。第二，家庭教育方式不恰当。农民工随迁子女父母在孩子出现问题的时候大多用传统的教育管理方式――非打即骂。还有的农民工为了获得更多的收入，经常加班，没有时间也没有精力来管理、教育孩子。在孩子取得一些成绩的时候，农民工家长对子女也大多是“买好吃的”、“多给零花钱”、“买新衣服”等物质层面的奖励，缺乏其它的更有效的鼓励方法。第三，对子女的教育缺乏长远考虑。绝大多数农民工对其子女的教育抱有很高的期望，但是，在教育投资方面，农民工往往是“理性算计”，缺乏长远的考虑。在其子女学习遇到困难的时候，农民工往往感觉无能为力，一般是认为孩子不是学习的料，让他再读几年，混个毕业证，就可以打工补贴一下家用了。缺乏用长远和发展的眼光看待和解决孩子学习中遇到的困难和问题。第四，不主动与老师联系和沟通。农民工随迁子女家长普遍有一个想法，那就是孩子送入学校之后就等于关进了保险箱，管理、教育孩子都是老师和学校的事情了，于是并不会主动的与老师联系和沟通，了解孩子的在校学习情况。对学校的诸如家长会之类的家校联系活动，也总是以“工作忙”为借口不参加或者很少去参加。第五，过分关注学习成绩而忽视其它方面。农民工由于自己的工作和收入都不如人意，“他们希望改变这种现状，但又感到自己力量的渺小与不足，故他们对子女成才倾注着极大的希望。”[3]这造成了农民工随迁子女家长推崇“万般皆下品惟有读书高”的理念，认为成绩好就是一切，成绩好才有出路，而对子女的兴趣爱好、行为习惯等方面都不重视。三.影响农民工随迁子女家庭教育的主要因素影响农民工随迁子女家庭教育的因素很多，归纳起来，有家庭、学校和政府这几个方面。1.家庭方面农民工所受的教育相对偏低，这就使得他们只能从事一些较低技术层面的工作，收入较低，也就没有力量为孩子提供优越的学习、生活环境。同时，农民工自身的素质使其在管理、教育孩子方面只能依靠传统的教育。此外，为了维持生活，挣到更多的钱，农民工工作的时间往往较长，有时还不得不加班，这使得他们没有多余的时间和精力来关心孩子，周全考虑孩子的教育问题。2.学校方面有些公办学校为了维护自己的利益，在接受农民工随迁子女上设置种种阻碍条件。而民办学校大多办学条件差，师资力量不合格，没有建立家校联系制度。有些老师不关心农民工随迁子女，甚至戴着有色眼镜对待农民工随迁子女。学校、老师的不合理做法，往往会影响孩子上学的热情和学习的信心，从而带给家庭教育严重的问题。3.政府方面《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）》提出了“切实解决进城务工人员子女平等接受义务教育问题”的战略目标，但是，没有对农民工随迁子女的家庭教育问题提出相关的指导意见。一些地方政府举办过农民工随迁子女家庭教育的相关讲座，但是，由于不了解农民工家庭教育的实际需求，讲座内容就很抽象，不能起到指导实践的作用。四.解决农民工随迁子女家庭教育问题的对策农民工随迁子女家庭教育存在的上述问题，如果不采取有效的措施加以解决，对农民工随迁子女自身的发展和将来步入社会也会产生不利的影响。针对农民工随迁子女家庭教育存在的问题，从家庭、学校、政府方面提出以下对策。1.家庭方面（1）父母提高自己的素养近朱者赤，近墨者黑――父母对子女的影响是潜移默化的存在于日常生活中的。在日常生活中，父母要首先要注意自己的言行，不说脏话、粗话，杜绝赌博、酗酒等不良行为。其次，父母要在工作之余，读书、看报，提升自己。“注重自身素质提高，与孩子共同学习、共同成长，是取得子女家庭教育成功的最明智选择”。[4]（2）为子女提供良好的环境环境是可以影响人的，孟母三迁的故事充分说明了这一点。农民工家长在进城后选择居住环境的时候，在经济许可的范围内选择环境安静、设施相对完善、条件较好的住所。要是条件允许，可以在住所给孩子一个独立的空间，让孩子自己安排、布置，这有利于孩子独立自主能力的培养。（3）营造良好的家庭氛围在家庭内部，父母应该共同努力，营造一个和谐、温馨的家庭环境。同时，家长可以结合自己的实际情况，有意识培养自家特色的家庭文化，这样的环境能促使产生良好的家庭教育效果。2.学校方面（1）帮助家长树立正确的教育观念学校可以通过举办专题讲座、建立家庭教育资讯站等帮助农民工随迁子女家长树立正确的教育观念，改变其对子女受教育的看法。引导家长多抽时间与孩子交流，及时了解孩子的想法，对孩子的兴趣、爱好给予重视和培养，鼓励孩子的全面发展。（2）对家长进行教育技巧的培训学校对家长进行亲子沟通等方面技巧的培训，让随迁子女的家长在现有的条件下，掌握一些必要的亲子沟通与教育的理论与方法，在实际生活里发现问题并及时解决问题。让家长意识到在孩子犯了错误的时候，要和孩子交流，分析问题，找出改正的方法，这才是真正有意义的教育。（3）加强家校合作家庭教育、学校教育是不可分割的。学校要定期召开家长会，不定期进行家访，了解农民工随迁子女的情况，根据农民工随迁子女的实际情况因材施教，使家庭教育和学校教育协调配合，形成一股强有力的教育合力，提高教育效果。3.政府方面（1）完善相关的法律制度2010年3月，我国妇联发布了《全国家庭教育指导大纲》（以下简称《大纲》），《大纲》在大方向上对于农民工随迁子女的家庭教育给予了指导。地方政府相关部门要在《大纲》的指导下，尽快细化、出台有关农民工随迁子女家庭教育的相关法律制度，使农民工随迁子女的家庭教育有法可依，有章可循。（2）保障农民工的合法权益政府要保障农民工的合法收入和休息时间，尽可能的设立适合农民工的岗位，提高农民工的收入水平，让农民工能为孩子提供一定的物质生活条件，有更多的时间和精力陪伴孩子，进行家庭教育。（3）加大对家庭教育的投资政府要重视家庭教育，加大对农民工随迁子女家庭教育的投资。“中央财政和地方财政要拨专款用于发展家长学校和举办各种讲座，保证这些家长学校和讲座能顺利进行”。[5]同时，政府还要深入了解农民工随迁子女家庭教育的实际需求，有针对性的举办讲座，这样才能起到指导实践的作用。只有政府、学校和家庭充分发挥各自的功能，共同努力，形成促进农民工随迁子女家庭教育的合力，才能有效的解决农民工随迁子女的家庭教育问题。注释[2]赵忠心.家庭教育学[M].哈尔滨：黑龙江少年儿童出版社，1988.[3]缪建东.家庭教育社会学[M].南京：南京师范大学出版社，1999.[4]沈年耀.进城农民工子女教育问题现状及对策[J].特区经济，2007（4）：142――144.[5]杨申宣，刘琼维，王红晓.进城务工随迁子女家庭教育的调查与分析――以云南省蒙自市小学为例[J].红河学院学报，2012（10）：101.一、读写结合作文知识很抽象，必须结合具体的文章去揣摩才能深入领会，然后还需尝试以领会到的知识付诸实践，才有取得实效的可能，这就突出了“读写结合”的重要性和必要性。教师的“授”以学生的“受”为目的，“授”与“受”之间，是以千姿百态的各类文章为中介来达到理解的默契和情感的共振。教师应尽量地发挥教材的潜在因素，让学生在阅读这些内容不同风格迥异的众多课文的过程中，理解一些写作方法的共性，形成知识体系。如通过学习《论雷峰塔的倒掉》，领会以议为主、议叙结合的写法及借景生议、借物生议、借事生议等3种具体形式。凡此种种，不一而足。现行教材在编写体例上重视读写结合，读写训练的安排具有阶段性、连贯性和系统性的特点，教师应充分发挥教材的优势，以读导写，读写结合。例如，情景交融是记叙文写作中常用的知识，朱自清的《春》就是成功运用的典范。而为写景而写景又是初中生作文中的常见病之一，所以，《春》的教学就不能对这一知识点视而不顾或泛泛而淡，而应结合具体的句段，切实指导学生领悟情境交融法运用时的四种具体形式：①作者开篇伊始就把自己对春的向往之情作了直接的抒发（“盼望着，盼望着……”），然后再引出对春景的描绘。这是由情引景。②作者在具体生动地描绘了春草、春花、春风、春雨、迎春等5幅画图的基础上，结尾处水到渠成地用三个比喻句来讴歌春天，抒发情感。这个结尾正是对前面5个画面所包含的感情的总揭示。由此可见，作者并非为写景而写景，绘春的目的，是为了烘托爱春的感情。这是以景托情。③第4自然段描绘春花图，表面上看起来没有一句话是抒情的，然细细品味，却“一切景语皆情语”，句句洋溢着对春花的喜爱之情，情景像水乳样交融在一起。这是寓情于景。④在“迎春图”中，作者既描绘了一派充满生机和活力的景象，又抒发了满腔的激情：“一年之计在于春，刚起头儿，有的是工夫，有的是希望。”这里，有景有情，情与景交相辉映，相得益彰。这是情景相生。古语云：现千剑而后识器，操千曲而后知音。实践性是写作自身的一个重要特点，掌握写作知识的最终目的，就是用写作理论来指导写作实践，提高写作能力。而任何作家、教师都无法直接传导写作能力，只能传导一些知识和方法，然后由学生完成把它转化为能力的任务。这“转化”的过程，就是运用知识进行长期的、反复的、刻苦的实践练习的过程。那么，多种多样的具体练习形式（如命题、半命题、给材料作文以及仿写、扩写、缩写、续写、改写等）当中，有没有一种最基本最直接又最容易实现迁移的训练形式呢？二、仿写常有教师因埋怨学生作文缺乏“新意”而不准摹仿。其实，一味要求学生作文有“创新”，不落俗套，像要求作家那样，这不符合实际。“依样画葫芦”是贬义，但能照着样画得像倒也是可褒的。古人画竹能达到“成竹在胸”，就是事前经过千万次“摹竹”的。由仿到创是学生掌握技能的一条普遍规律，仿写（注意：这和“抄袭”是截然不同的，两者不能混为一谈），正是读写结合的最初的直接实现。很多作文写得好的学生就是最初借助摹仿的方法慢慢地摸着门道的。因此，教师要善于利用学生摹仿能力强的这一优势，在结合课文传授写作知识的基础上，指导学生仿写练笔，达到既巩固知识，又锻炼能力的目的。仿写主要有以下几种形式：一是仿其意（即立意、中心）。如学了《我的老师》《背影》《回忆我的母亲》《藤野先生》等课文，可让学生写写自己的老师、父母或其他长辈，表达自己对他们的敬爱或怀念之情。二是仿其格（即思路、结构）。如学了《一件珍贵的衬衫》后，仿其“一物串联”、以小见大的思路，回忆倒叙、首尾呼应的结构，以《一件（张、个、只……）珍贵的××》为题，练习写作。三是仿其法（即表达方式、表现手法）。如学了《荔枝蜜》《白杨礼赞》《爱莲说》等课后，仿其比喻象征、托物抒情的手法，写一写老牛吃苦耐劳的精神、小草适应环境的能力、粉笔舍己为人的品格等等。学了《春》这课，仿其情景交融的写法，完成以《夏》《秋》《冬》为题的写景作文等等。实践表明，学生用仿写法完成的作文，形式上与原文是那么相似，但内容上又绝不雷同，这不正是读写结合的具体成果吗？总之，师傅领进门，修行在自身。学别的行当大体如此，写文章，恐怕连这也难以做到，只能是“师傅指指门，修行在自身”。学生在“规矩方圆”基础上，多写多练，摸着了门道，再进一步经过自身的“心营意造”，工而后巧，是能够写出有新意的好文章来的。颈部推拿常见的并发症晕厥晕厥是在颈部推拿过程中患者出现昏厥晕倒的临床表现,有人称之为“晕推”。主要表现为在推拿过程中或推拿结束后患者出现恶心头晕、脸色苍白、出虚汗、四肢发凉·甚至出现暂时性过一过性的意识丧失以及昏倒等表现因针刺而发生这种晕厥临床表现的称为晕针因推拿出现这种晕厥临床表现的就有人称之为“晕推”。1、临床表现患者在推拿过程中突然头晕丶恶心、脸色苍白丶神呆目定丶四肢发凉丶出冷汗甚至出现惊厥和昏倒等症状2、原因推拿时之所以会出现晕厥临床表现,主要原因是由于术者不正确的推拿不正确的推拿按摩手法所致,如推拿手法过重丶时间过长和按压的部不当等。颈动脉窦是压力感受器手法刺激颈动脉窦·造成血压升高时,可引起减压反射·即刺激迷走中枢,抑制心搏,抑制交感中枢,使阻力血管舒张·从而使动脉血压降低。若按压双侧扶突处,提拿双侧天鼎穴(大肠经,在扶突后颈动脉搏动处弹拨两侧胸锁乳突肌均可刺激颈动脉窦·出现晕厥或休克。患者过于紧张体质虚弱丶疲劳丶过饥过饱等在推拿手法的刺激下也可出现“晕推”。3、处理当推拿中发现病人有晕厥时,应立即停止推拿,让患者平卧于空气流通处·给患者饮温开水或饮料·一般经休息后可好转。如果晕厥亚重,可采取掐人中丶拿脣井丶拿合谷丶掐十宣、按足三里等方法,促使其苏醒,也可配针刺等方法或采取其他急救措施4、预防患者紧张时要消除其对推拿的恐惧感;对体质虚弱空腹喝初次接受推拿的患者手法不宜过重·时间也不宜过长意使诊室内保持空气流通和安静·防止晕厥发生。颈动脉窦位于颈内外动脉分叉处·即在喉