颅脑CTA和DSA对脑血管病变的诊断课件整理

颅脑CTA和DSA对脑血管病变的诊断1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克颅脑CTA和DSA对脑血管病变的诊断颅脑CTA和DSA对脑血管病变的诊断1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克头颈部CTA和DSA对血管病变的诊断刘卫东医学博士,副主任医师聊城市脑科医院血管神经外科几种脑血管造影方法MRA.CTA,DSA)的比较■核磁共振机所做的脑血管造影(MRACT机所做的脑血管造影(CTA在数字减影血管造影机下完成的脑血管造影(DSA)随着社会的快速发展，中职学校招生规模不断扩大，这给我们在一线工作的教师带来很大的压力。中职学生在学习上有一个很明显的特点：学生缺乏刻苦学习的精神，学习习惯不够好，学习方法不得当。他们大多数缺乏学习的兴趣，有厌学心理。作为中职学校的老师，我们所要做的是引导他们对学习产生兴趣，从而调动她们学习的积极性。在中职学校从事计算机教学的实践中，笔者认为运用“问题情境”的教学方法可以激发学生学习的兴趣，提高教学效率。在中职计算机教学中，我们可结合学生的认知规律，通过不断创设问题情境，力求由深入浅、循序渐进，尽可能将复杂问题简单化，激发学生的探求精神。通过创设成功的情境，使学生感受到获得成功的喜悦，调动学生学习的积极性。同时创设问题情境可以把抽象的问题具体化，深奥的道理形象化，枯燥的知识趣味化，从而激发学生发现问题的欲望和探究问题的热情，为学生发现问题和探究问题创造条件。在中职计算机教学中创设“问题情境”。是培养学生问题意识、开拓学生思维和提高学生创新能力的重要途径及方法。教师在教学中，应精心选择教学材料，巧妙安排教学结构，科学设计教学过程和形式，让学生置身于问题情境中，培养学生的问题意识，实现课堂教学的优化和教学效率的提高。怎样创设好的问题情境呢?下面，笔者结合几年来的教学实践，谈几点体会。一、创设贴近生活的问题情境问题情境的创设要紧密联系学生的生活实际，创设各种情境，为学生提供使用计算机的机会，激发学生对计算机的兴趣，以及学好计算机的愿望，更让学生体会到计算机就在他们身边，感受到计算机的作用。二、创设“非常规”问题情境在教学中创设一些让学生意想不到的问题情境，容易把学生的注意力吸引到参与学习兴趣上来，引导他们对计算机问题积极思考与探索，从而达到掌握知识，发展智能的目的。例如：在学习《计算机网络技术》这门课程时，要求学生学习如何架构一个WWW服务器时，我们可以创设如下的问题情景：某公司架构了自己的网络，随着网络信息的发展，公司多个部门都请示通过网站对外发布自己的信息，实现网络化办公模式，需要实现网络办公的几个部门的网站都已经做好，但还没有上传对外发布。现在公司只有一台专门的服务器，并且装有WindowsServer2003操作系统，公司的领导要求信息中心管理员能够将这几个部门的网站同时发布到Internet上。现在，你作为该公司的信息中心管理员，请根据公司的要求和硬件条件，运用你所掌握的知识将这些部门的网站同时发布到Internet上去，让该公司的信息化建设进一步发展。通过将学生设计为公司的一员这样的角色，让学生“身临其境”，学生在完成“任务”的过程中，通过亲自操作实践，有了感性认识，我们再适时地帮助他们分析、归纳完成任务的基本方法，使他们获得清晰的思路、方法，实现从现象到本质的过渡，形成规律性的认识，不断地获得成就感。这样，可以更大地激发他们的求知欲望，逐步形成一个感知心智活动的良性循环，从而保护他们的学习兴趣。三、创设充满趣味的问题情境孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐知者。”由“好”和“乐”所产生的探索知识的迫切愿望是多方面的，除知识本身的魅力和教学艺术的感染外，符合学生心理的活动也是激发兴趣的关键，借助学生喜闻乐见的故事创设问题情境，不仅可以十分自然地引入新课，而且可以激发学生学习知识的情趣，促使学生带着问题乐意、自觉地以主人翁的姿态积极参与到学习的全过程之中。例如：在学习《多媒体技术》时，我引导学生去观察事先准备好的许多优秀的多媒体作品，有历届学生的优秀作品，也有一些网上的精品作品，而不是仅仅局限于教材上提供的资料。通过教师精心选择的资料，使学生进入一个美好的“情境”，激发学生的学习兴趣，进而有针对性地解决问题。而且经过几次对学生的引导，学生就逐渐养成了通过查找观察优秀作品一思考分析一发现提出想要解决的问题一解决问题这样的方式进行学习的习惯。当然在解决问题这一环节中，还会遇到很多具体的问题，引导学生再通过不断的观察一将问题分解细化一逐一解决，从而达到自己的目标。在这样交替循环的学习过程中，使学生不断进步。在创设问题情景时，还要注意遵循以下几个原则：1.选择的材料要具有针对性我们选择教学材料时应针对教学目标、教学重点或难点，选择的材料要能帮助学生理解教材的知识重点、难点，又能培养学生的思维能力，强化学生问题意识，促使学生不断思考问题、提出问题和解决问题。2.选择的材料应具有新颖性、趣味性中职计算机教学课在选择教学素材、创设问题情境时，切忌教条、僵化、语录式的材料，那种空洞、说教式的材料只能抑制学生的思维，引起学生反感甚至排斥。应选择富有情趣和吸引力，能引起学生的好奇心，能使学生在愉悦的状态中焕发出强烈的求知欲，可以促使学生在生疑、解疑的过程中获得新的知识和能力的教学素材。3.要做到可行性与灵活性的统一在创设问题情境时，必须考虑学生的实际水平和认知能力，力求让学生能从教师创设的“情境”中感悟到问题，并能提出问题、思考问题，而切忌设计出超越学生理解能力的“情境”，过难、过高、过繁的情境会使学生对“情境”不知所云，无所适从。同时，还要意识到“问题情境”的创设没有固定的模式和环节，教师完全可以根据教学的实际需要和学生思维的激活程度，在导人、新授、讨论、总结和练习等诸环节中有机地进行创设。教师在教学时，必须十分关注学生的思维活跃程度和学习兴趣，选择学生学习热情高涨、课堂氛围活跃的时机，有机地创设问题情境。4.改革教学方法，活跃课堂气氛要善于运用各种现代化媒体，拓宽教学思路，丰富“问题情境”，引导学生发现并提出问题。学生缺乏思考，形成思维惰性，往往与教师教学方法简单、机械，教学手段落后，教学思路狭隘有紧密联系。因此，教师在教学中，要增强教学内容和教学方法的新颖性、形象性。教师可以借助各种现代化教学媒体，为学生呈现一个五彩缤纷的教学环境，以拓宽教学空间，丰富教学内涵，激发学生的好奇心、求知欲。5.注意“存疑”。设置“空白”．培养问题意识在课堂教学中，教师要注意巧妙“存疑”，将“问号”蕴藏在情境中，让学生惊喜地发现问题，进而让思想在学生的头脑中产生出来，教师不应独占课堂，也不必从头讲到尾、面面俱到，而应留下一段“空白”，让学生自己去思索，进而产生强烈的求知欲。爱因斯坦有句名言：“兴趣是最好的老师。”我国古代思想家孔子认为：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”兴趣是人们力求认识事物和探索知识的主要动力。兴趣浓厚能使学生主动、积极地投入到学习中来，从而能有所成就。每个人都会对他感兴趣的事物给予优先注意和积极探索，并表现出心驰神往的态度。如果我们能正确运用“创设情境”的教学方法，对于激发中职生学习兴趣能起到意想不到的效果。综上所述，要创设“问题情境”，往往要求教师既备教材、教法，又备学生，既要积累、筛选大量的教学素材，又要按照教学规律，积累教学经验，改革教学方法，提高教学水平，既要发挥教师的主导作用，更要为学生发现问题、分析问题提供桥梁和阶梯，启迪学生思维，激发他们学习的积极性。要让学生在“问题情境”中开拓思维，活跃思想，培养他们的创新能力，从而实现课堂教学的最优化。上班期间发现，几乎每天都有教师请假看医生、打吊针或按摩，也时常看到教师的办公桌上放有用于治头痛、舒肝和胃、调节内分泌、舒筋活络、降血压等的药剂，大多数教师虽大病很少，但小疾不断，很多教师或身体或心理常常出现病态，如头晕、头痛、发烧、血压不稳、失眠健忘、烦躁、困乏出虚汗、情绪不稳等，有的教师常年受到咽炎、肝病、胃病、颈椎病、腰间盘凸出或膨出骨质增生病、眼病、听力下降、心脏疾病的困扰，绝大多数教师处在亚健康状态或疾病状态。据统计，当前教师不同健康状态的比例为：健康占10.4%，亚健康占45.55%，前临床状态占23.63%，疾病状态占20.42%。教师健康状况令人担忧。尤其是规模大的、寄宿制学校更为突出。这不仅干扰着教学秩序，影响着教学质量，而且，亚健康或身体不适、患病的教师在学生管理中，常会冲动，难以自控，情绪化处理问题，体罚、挖苦、谩骂学生等违法违纪现象时有发生，负面影响极大。这种情况越来越明显。为此，教师健康应引起高度重视。究其原因有以下几个方面：1.工作压力大。以奈曼旗第四中学为例，这个学校是全旗最大的一所寄宿制初中，在校生1600余人，其中，内宿生1200余人，封闭性的管理致使教师对学生要进行全天候的监管。从教学角度来说，教师除了每天完成课堂教学任务，还得进行早晚自习的辅导，除了周一到周五的正常上班，还需周六、周日的补习，相应的备课、判作业等一系列工作量也增加。教师每天与学生为伍，淹没在备、上、批、辅、考等教学教研工作和班级管理之中，每天高密度、快节奏、大工作量、紧张的工作给教师身心造成巨大的压力。班主任更为突出，早出晚归，经常打破正常的生活规律，以校为家，早饭、晚饭经常与方便面相伴，经常睡不好觉、睡眠不足，久而久之，体质渐弱，甚至成疾。2.运动量小。由于大工作量及校规约束，教师每天的运动时间较少，学校的教师活动场地十分有限。时常一天工作下来，身心俱疲，只有睡觉的份了，致使脑力劳动与体力劳动严重失衡。3.年龄偏大。学校的一线教师中年居多，年龄偏大，到了体质脆弱期。人到中年，精力渐减，体质渐弱，加之强大的工作压力致使教师心力交瘁，身心健康质量下降已成必然。4.职业倦怠。教师经年累月的从事教育教学工作，单一而繁重，天天面对学生，奔走于家与校之间、教室与办公室之间，时时伴着教材、作业、试卷，思索的是教学成绩、教育方法，日复一日，年复一年，周而复始，难免出现厌倦情绪，烦躁、懈怠，甚至排斥自己的工作。有的教师工作时盼放假，放假可以得到休整了，放松一下了，但又怕放假，放假又预示着新的学期的到来，繁重的工作又开始了，“小夹板”又套上了。这种职业倦怠、矛盾心理折射出了教师心理的亚健康状态。5.自我保养意识差。教师在上班期间出现不适或小毛病，能扛就扛过去了，实在扛不过去了在学校医务室打打针吃吃药算了，仍坚持上班、上课，即使得了大病，也尽量缩短病假。因为教师放心不下自己的班级、自己教的学生们，所以教师带病工作是常见的现象，很少请假休养。保养不到位，不同程度的损害着教师的健康。而且很多教师的运动健身的意识淡漠，既不跑步锻炼，也不打羽毛球、乒乓球、网球，也不扭秧歌或走进健身房科学健身等。教师是立校之本，健康是为师之本，兴校必强师，强师必健体。为此，我们应高度关注教师健康状况，积极创造条件，及早为教师健康着想，做实事，让教师快乐幸福地工作，确保学校教育教学质量，确保学校的可持续发展。建议学校应做到：1.校长重视，认识到位。校长是学校的当家人，只有校长认识、重视到位，才能得到学校人力、物力、财力的支持。有远见的校长，应充分认识到教师在学校中的桥梁作用，教师的健康意味着什么，把教师健康作为一项工作提到学校工作的议事日程中，形成机制，成为评估学校发展的一个重要指标。校长牵头，工会组织，进行宣传倡导，提高教师的健康意识。2.加大投入，时空到位。学校加大投入，是这项工作得以落实的保证。学校应创造条件，加强硬件建设，如乒乓室、简易网球场、小型健身房等，提供空间的保证；每天要安排一定的运动锻炼时间，提供时间的保证。并加强软件建设，做好教师的医疗保险、体检工作，建立教师健康档案，跟踪关注，督促教师有病及时就医。3.组织活动，锻炼到位。学校积极组织各项活动，如排球赛、乒乓球赛、网球赛等各类球赛，节日文艺汇演，外出参观学习，假日集体旅游等；同时，要求教师抓住教育教学机会，师生同锻炼，积极参加学生的包括体育课在内的文体活动，如坚持做广播体操、眼保健操，参与运动会、校园艺术节等，以及大力倡导教师参加社会组织的文体活动，如广场秧歌队、舞蹈队、体操健美队等，这样会有效地改善教师的身心健康状况，消除职业倦怠，让教师更加快乐的工作，提高教师工作的幸福指数，确保教师圆满、高效地完成教育教学任务。4.加强学习，保养到位。校长为首，全体教师要认真学习保健知识，处理好工作与保健、生活与保健的关系，增强自我保健意识，培养运动兴趣，结合自身选择一项或两项运动，坚持常态锻炼，条件允许的建议去规模大的健身房健身保养，从而养成良好的生活方式、工作习惯。5.壮大队伍，减压到位。教师工作压力大，很大程度上是由于教师人员短缺造成的。增加新教师，及时补充新鲜血液，壮大教师队伍，减少教师的工作量，尤其是降低年纪大的、体质弱的教师的工作强度，切实减轻工作压力。重教必兴师，兴师我们应从关注教师的健康做起，这不仅是对教师负责，更是对学生负责，是学校以人为本管理理念的体现，是提升教学质量的需要，更是学校长足发展的需要。头颈部CTA和DSA对血管病变的诊断刘卫东医学博士,副主任医师聊城市脑科医院血管神经外科几种脑血管造影方法MRA.CTA,DSA)的比较■核磁共振机所做的脑血管造影(MRACT机所做的脑血管造影(CTA在数字减影血管造影机下完成的脑血管造影(DSA)MRA的优缺点MRA的特点是无创,甚至可以不需要注一射造影剂就可以完成,可以在行核磁共振检查时同时进行,但是分辨率是最差的,