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镜像右位心急性前壁心肌梗死一例第一页,共二十四页,编辑于2023年,星期二病史女,66岁主诉:突发胸闷、意识不清1小时第二页,共二十四页,编辑于2023年,星期二查体(一)意识不清,肢体冰冷、紫绀,瞳孔散大,光反应迟钝血压78/45mmHg,呼吸低弱,约10-12次/分,血氧饱和度75%左右第三页,共二十四页,编辑于2023年,星期二查体(二)双肺呼吸音低,闻及干湿罗音心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间外侧2cm处,心律不齐,心音低弱,心率98bpm第四页,共二十四页,编辑于2023年,星期二镜像右位心既往史第五页,共二十四页,编辑于2023年,星期二胸片第六页,共二十四页,编辑于2023年,星期二心电图(一)第七页,共二十四页,编辑于2023年,星期二心电图(二)第八页,共二十四页,编辑于2023年,星期二诊断冠状动脉性心脏病急性前壁心肌梗死镜像右位心第九页,共二十四页,编辑于2023年,星期二治疗气管插管,呼吸机多巴胺胺碘酮替罗非班第十页,共二十四页,编辑于2023年,星期二冠脉造影第十一页,共二十四页,编辑于2023年,星期二冠脉造影第十二页,共二十四页,编辑于2023年,星期二冠脉造影第十三页,共二十四页,编辑于2023年,星期二LAO30°第十四页,共二十四页,编辑于2023年,星期二RAO45°第十五页,共二十四页,编辑于2023年,星期二冠脉造影第十六页,共二十四页,编辑于2023年,星期二抽吸后第十七页,共二十四页,编辑于2023年,星期二2.0*15balloon第十八页,共二十四页,编辑于2023年,星期二2.75*18Firebird第十九页,共二十四页,编辑于2023年,星期二最后第二十页,共二十四页,编辑于2023年,星期二术后心电图第二十一页,共二十四页,编辑于2023年,星期二小结心电图特殊连接方法造影技巧和投照体位造影和PCI操作困难第二十二页,共二十四页,编辑于2023年,星期二Placeholderforyourownsubheadline第二十三页,共二十四页,编辑于2023年,星期二可能原因(一)前降支分布范围较广,分支丰富,
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