瘙痒性疾病的诊断和治疗课件_第1页
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文档简介

瘙痒性疾病的诊断与治疗提要、瘙痒的概述二、与瘙痒相关的疾病、瘙痒性皮肤病临床特征四、瘙痒性皮肤疾病的诊断五、瘙痒性皮肤疾病的治疗六、荨麻疹病例分析瘙痒概述瘙痒是一种不愉快的感觉,它能诱发病人本能地通过瘙抓达到缀解。瘙痒是一种症状而非疾病,可伴发于原发性皮肤病或全身性疾病。长期顽固性瘙痒,可能是内脏系统性疾病的一种临床表现,对此,应该引起高度的重视。暗瘙痒是常见却很难治疗的问题,在瘙滓的病理生理学方面已经取得了许多进展,这有助于学者们研发出新的治疗方法。其主要目的是改善对瘙痒患者的诊断和治疗导致皮肤瘙痒的原因机体因素(35%):各种全身性内脏慢性疾病。理化因素(30%):物理(发热,寒冷、干燥、潮湿等),机械(摩擦等),化茡刺激酸碱等),食物(辛辣性食物),药物(颠茄,甲氰咪呱,氯喹等)其他因素(35%)自体免疫力缺陷,抵抗力低下,过敏性体质,病原菌通过直接接触或间接接触导致皮肤发病。您的治疗应解决这些问题●瘙痒是一种复杂的症状,可由皮肤疾病、全身疾病、神经损害和精神疾病引起◆瘙痒最常见的原因是昆虫叮咬、皮肤干燥、接触性皮炎和异位性皮炎●慢性瘙痒会产生情绪和认知的影响,降低患者的生活质量◆以瘙痒为特征的继发性皮肤损害包括擦伤、苔藓样变、痒疹结节和色素沉着(或深色皮肤色素减退)◆多种中枢和外周神经介质参与瘙痒的发生。临床提示记录详细的病史,包括准确的瘙痒性质、时间和分布,然后您可以开始针对性的治疗良好的皮肤护理可以缓解瘙痒。包括充分保护患者远离恶劣的环境(例如极端寒冷或者不能保持皮肤干燥的清洁工作)除了良好的皮肤护理,为了治疗瘙痒还必须局部使用或者口服药物具有镇静作用的抗组胺药、抗抑郁药、阿片类拮抗剂和κ受体激动剂,以及与神经传递有关的药物(例如加巴喷丁和普瑞巴林),对部分传统治疗患者无效。瘙痒是皮肤科最常见的临床症状口瘙痒是皮肤科最常见的临床症状,是荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、银屑病、慢性单纯性苔藓、表浅的真菌感染性疾病等最重要的临床表现。口由于瘙痒是症状而不是诊断,所以流行病学的数据很少。然而,瘙痒是各年龄组常见的皮肤症状,并随年齡增大而增加。老年人的特发性瘙痒较常见,这是诊断和治疗的难题。温疹尊麻修痛痒症神经性皮炎定义在讨论瘙痒时,有几个定义很重要。慢性瘙痒慢性瘙痒指的是持续6周以上的瘙痒。停止治疗后慢性瘙痒可以持续存在,具体取决于症状的起源和状态。瘙痒可对生活质量产生显著影响。可能彻底破坏患者的社会生活,严重病例甚至导致自杀(和慢性疼痛的患者一样)。由于慢性瘙痒的症状没有缓解,应激、感情因素、和环境因素(例如热和干燥)都会与原发的组织损害叠加,导致瘙痒的严重程度和持续时间增加难治性瘙痒症难治性瘙痒症的定义是不能去除病因或者被治愈的慢性瘙痒状态,使用普遍采用的药物治疗疗程,在经过适当的治疗后,不能缓解或者治愈您应该将受累的患者转诊给专科医生。重要的是要告知患者每周至皮肤科门诊就诊,这些患者需要由多学科小组提供更具整体观的治疗方法,治疗应结合药物和非药物的方法。慢性瘙痒性皮肤病临床特征

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