骨伤科手术学新大纲

骨伤科手术学教学大纲（供五年制骨伤专业使用）一、课程目标1、课程的性质和目的课程性质：骨伤科手术学是研究人体脊柱、四肢骨与关节及软组织伤病手术治疗的一门学科，是骨伤科治疗学的重要组成部分。本教材是国家中医管理局组织编写的高等中医药院骨伤专业的系列教材之一，已列入国家教委正式教材目录。目的：通过骨伤手术学的系统学习，使学生初步掌握骨伤手术学的基本概念、基本知识和基本操作；初步具备利用骨伤手术学的手术方法和技术展开对骨伤科疾病诊疗的能力。2、本课程与其它课程的联系先修课程为《中医骨伤科基础》、《骨伤科x线诊断学》、《骨伤科生物力学》等，后续课程为《中医骨病学》、《实验骨伤科学》、《骨伤方剂学》等，本《骨伤科学手术》的内容，以骨伤手术的基本理论、基本知识、基本技能为基点，并结合中医骨伤科临床实际需要进行编写。二、课程学时分配总学时45，其中理论40学时，习题及讨论5学时。课程主要内容和学时分配见课程学时分配表。课程学时分配表教学环节时数课程内容理论实践教学习题及讨论小计实验实训见习其他骨伤科手术的基本知识2清创术2皮肤移植2肌腱缝合术2骨折内固定术21骨移植术及移植骨的采取法2周围神经损伤的手术21化脓性关节炎关节引流术2化脓性骨髓炎的手术2良性骨肿瘤的手术2截肢术2显微外科技术在骨科临床应用2肩关节及臂部的手术21肘关节及前臂部的手术2腕关节及手部的手术2髋关节及大腿部的手术31膝关节及小腿部的手术21踝关节及足部的手术2脊柱及其它手术3总学时三、建议教材和教学参考书目1．教材序号：ISBN7-117-03490-4作者：袁浩、于光华书名：《骨伤科手术学》版次：第二版出版地：北京市丰台区方庄芳群园3区3号楼出版社：人民卫生出版社出版年：2006年6月。2．主要参考书作者：王和鸣。书名：中医伤科学。出版地：北京。出版社：中国中医药出版社，出版年：2002。四、课程考核平时考核加期末考试五、课程教学内容及基本要求《骨伤科手术学》分为上篇、下篇，共十九章。上篇，基础手术。主要是根据骨伤科手术的特点，结合手术学基本理论和知识，概括性介绍骨伤科常用的基础手术。下篇，各部位的手术。主要介绍人体运动系统四肢、脊柱、骨盆的骨、关节及软组织伤病治疗常用手术，具体介绍各部位的局部解剖。要求掌握常用手术入路、基本术式及基本操作步骤，同时熟悉本学科较成熟的新成果。上篇基础手术第一章骨伤科手术的基本知识第一节骨伤科一般手术器械【目的要求】了解骨伤科一般手术器械。【教学内容】骨伤科一般手术器械。【教学方法和时数】课间见习0.5学时第二节止血带与驱血带的应用【目的要求】掌握止血带与驱血带使用的原则和适应症。了解止血带与驱血带的应用方法。【教学内容】止血带与驱血带的应用。【教学方法和时数】课堂面授课堂多媒体及有关图表投影0.25学时第三节术前准备【目的要求】熟悉术前准备的过程【教学内容】术前拟定手术方案、术前备皮、备血、用药、牵引、挑选手术器械及与病人交谈等。【教学方法和时数】课堂面授课堂多媒体及有关图表投影0.25学时第四节无菌操作【目的要求】掌握手术进行中的一般无菌规则熟悉无菌操作的方法【教学内容】无菌操作的方法，如洗手、带手套及铺巾等；手术进行中的一般无菌规则。【教学方法和时数】课堂面授课堂多媒体及有关图表投影0.25学时第五节骨伤科手术基本技术操作【目的要求】熟悉骨伤科手术的基本步骤。了解骨伤科手术的基本技术和方法。【教学内容】骨伤科手术的基本步骤：显露、解破分离、止血、结扎、缝合与断线和引流。【教学方法和时数】课堂面授课堂多媒体及有关图表投影0.5学时第六节术后处理【目的要求】掌握骨伤科手术的术后处理。【教学内容】骨伤科手术后的长期与短期的全身和局部处理。【教学方法和时数】课堂面授课堂多媒体及有关图表投影0.25学时第二章清创术【目的要求】掌握清创术的适应症和禁忌症。熟悉清创术的定义、目的、步骤和术后处理。【教学内容】1．清创术的定义和目的。2．清创术的适应症和禁忌症。3．清创术的步骤和术后处理。【教学方法和时数】课堂面授课堂多媒体及有关图表投影2学时第三章皮肤移植【目的要求】掌握各种皮肤移植的适应症和禁忌症及皮瓣设计原则。熟悉皮肤移植的方法和操作。了解皮肤移植的分类植皮的定义、目的、术前准备、步骤和术后处理。【教学内容】1．皮肤的游离移植。2．皮瓣移植。【教学方法和时数】课堂面授课堂多媒体及有关图表投影2学时第四章肌腱缝合术【目的要求】掌握肌腱缝合术的适应症和禁忌症及术后处理。熟悉肌腱缝合术的方法和操作。了解肌腱缝合术的分类及注意事项。【教学内容】肌腱缝合术的适应症和禁忌症、种类、方法和操作、注意事项及术后处理。【教学方法和时数】课堂面授课堂多媒体及有关图表投影2学时第五章骨折内固定术【目的要求】掌握各种内固定术的适应症和禁忌症及术后处理。熟悉内固定术的方法和操作。了解内固定的种类。【教学内容】骨折内固定术的适应症和禁忌症、种类、方法和操作及术后处理。【教学方法和时数】课堂面授课堂多媒体及有关图表投影2学时课间见习1学时第六章骨移植术及移植骨的采取法【目的要求】掌握骨移植术的适应症和禁忌症。熟悉骨移植术的常见取骨部位、方法和操作。了解骨移植术的定义和注意事项及术后处理。【教学内容】骨移植术的定义、适应症和禁忌症、种类、方法和操作及术后处理等。【教学方法和时数】课堂面授课堂多媒体及有关图表投影2学时第七章周围神经损伤的手术【目的要求】掌握周围神经损伤的诊断、治疗原则及各种修复手术的适应症。熟悉周围神经的显露方法和损伤修复手术。了解周围神经损伤的原因和分类。【教学内容】1.概述：周围神经损伤的原因和分类及诊断治疗2.周围神经的显露方法。3.神经损伤的修复手术。【教学方法和时数】课堂面授课堂多媒体及有关图表投影2学时第八章化脓性关节炎关节引流术【目的要求】掌握各种化脓性关节炎关节引流术的的适应症。熟悉化脓性关节炎关节引流术的步骤。了解化脓性关节炎关节引流术的分类。【教学内容】化脓性关节炎关节引流术的分类、步骤和适应症。【教学方法和时数】课堂面授课堂多媒体及有关图表投影2学时第九章化脓性骨髓炎的手术【目的要求】掌握各种化脓性关节炎手术的的适应症。熟悉化脓性骨髓炎手术的步骤和术后处理。了解化脓性骨髓炎手术的种类。【教学内容】化脓性骨髓炎手术的种类、适应症、步骤和术后处理。【教学方法和时数】课堂面授课堂多媒体及有关图表投影2学时第十章良性骨肿瘤的手术【目的要求】掌握良性骨肿瘤手术的的适应症。熟悉良性骨肿瘤手术的步骤和术后处理。了解良性骨肿瘤手术的种类。【教学内容】良性骨肿瘤手术的种类、适应症、步骤和术后处理。【教学方法和时数】课堂面授课堂多媒体及有关图表投影2学时第十一章截肢术【目的要求】掌握截肢术的一般原则、适应症和禁忌症。熟悉常见部位的截肢术和关节离断术。了解截肢术和关节离断术的术前准备、步骤和术后处理及注意事项。【教学内容】1.截肢术的一般原则。2.常见部位的截肢术。3.开放性截肢术。4.关节离断术。【教学方法和时数】课堂面授课堂多媒体及有关图表投影2学时课间见习1学时第十二章显微外科技术在骨科临床应用【目的要求】熟悉显微外科技术在骨科的临床应用和断肢（指）再植的处理。了解显微外科专用器械与缝合材料及技术的基本操作。【教学内容】1.显微外科专用器械与缝合材料。2.显微外科技术的基本操作。3.显微外科技术的临床应用。4.断肢（指）再植。【教学方法和时数】课堂面授课堂多媒体及有关图表投影2学时下篇各部位的手术第十三章肩关节及臂部的手术【目的要求】掌握肩关节脱位、肩锁关节脱位、肱骨外科颈骨折和肱骨干骨折切开复位或内固定术的适应症和禁忌症。熟悉肩关节脱位、肩锁关节脱位、肱骨外科颈骨折和肱骨干骨折切开复位或内固定术的术前准备、步骤、术后处理和注意事项。了解肩、臂部的局部解剖和手术入路。【教学内容】1．肩、臂部的局部解剖和手术入路。2．肩关节脱位、肩锁关节脱位、肱骨外科颈骨折和肱骨干骨折切开复位或内固定术的适应症、禁忌症、术前准备、步骤、术后处理和注意事项。【教学方法和时数】课堂面授课堂多媒体及有关图表投影2学时课间见习1学时第十四章肘关节及前臂部的手术【目的要求】掌握上述手术的适应症和禁忌症。熟悉肱骨下端骨折内固定术、肘内翻截骨矫正术、陈旧性肘关节后脱位切开复位术、肘关节成形术、肘关节融合术、尺骨鹰嘴骨折内固定术、桡骨头切除术、孟氏骨折切开复位术、前臂双骨折内固定术、陈旧性桡骨远端骨折切开复位术和尺骨远端切除术的术前准备、步骤、术后处理和注意事项。了解肘、前臂部的局部解剖和手术入路。【教学内容】1．肘、前臂部的局部解剖和手术入路。2．肱骨下端骨折内固定术、肘内翻截骨矫正术、陈旧性肘关节后脱位切开复位术、肘关节成形术、肘关节融合术、尺骨鹰嘴骨折内固定术、桡骨头切除术、孟氏骨折切开复位术、前臂双骨折内固定术、陈旧性桡骨远端骨折切开复位术和尺骨远端切除术的适应症、禁忌症、术前准备、步骤、术后处理和注意事项。【教学方法和时数】课堂面授课堂多媒体及有关图表投影2学时课间见习1学时第十五章腕关节及手部的手术【目的要求】掌握手部手术切口选择的原则及上述手术的适应症和禁忌症熟悉舟骨骨折手术、月骨脱位手术、腕管切开减压术、前臂肌腱移位功能重建术、手外伤清创术、第一掌骨基底部骨折脱位切开复位术、掌指骨骨折内固定术、指端损伤与感染手术、手部疤痕切除术、手部游离肌腱移植术、拇指缺损手术、狭窄性腱鞘炎手术和手指畸形手术的术前准备、步骤、术后处理和注意事项。了解腕关节、手部的局部解剖和手术入路。【教学内容】1．腕关节、手部的局部解剖和手术入路及手部手术切口选择的原则。2．舟骨骨折手术、月骨脱位手术、腕管切开减压术、前臂肌腱移位功能重建术、手外伤清创术、第一掌骨基底部骨折脱位切开复位术、掌指骨骨折内固定术、指端损伤与感染手术、手部疤痕切除术、手部游离肌腱移植术、拇指缺损手术、狭窄性腱鞘炎手术和手指畸形手术的适应症、禁忌症、术前准备、步骤、术后处理和注意事项。【教学方法和时数】课堂面授课堂多媒体及有关图表投影2学时课间见习1学时第十六章髋关节及大腿部手术【目的要求】掌握上述手术的适应症和禁忌症。熟悉股骨颈骨折手术、转子间截骨术、转子下截骨术、人工股骨头置换术、外伤性髋关节脱位切开复位术、先天性髋关节脱位手术、髋关节结核病灶清除术、股骨干骨折内固定术、股二头肌与半腱肌肌腱移位代股四头肌术的术前准备、步骤、术后处理和注意事项。了解髋部、大腿部的局部解剖和手术入路。【教学内容】1．髋部、大腿部的局部解剖和手术入路。2．股骨颈骨折手术、转子间截骨术、转子下截骨术、人工股骨头置换术、外伤性髋关节脱位切开复位术、先天性髋关节脱位手术、髋关节结核病灶清除术、股骨干骨折内固定术、股二头肌与半腱肌肌腱移位代股四头肌术的适应症、禁忌症、术前准备、步骤、术后处理和注意事项。【教学方法和时数】课堂面授课堂多媒体及有关图表投影2学时课间见习1学时第十七章膝关节及小腿部的手术【目的要求】掌握上述手术的适应症和禁忌症。熟悉股骨下端骨折内固定手术、髌骨骨折手术、胫骨上端骨折内固定术、膝内外翻截骨矫正术、半月板摘除术、膝关节游离体摘除术、膝关节滑膜切除术、膝关节加压融合术、膝关节韧带损伤修复术、习惯性髌骨脱位髌韧带止点移位术、胫腓骨干骨折内固定术的术前准备、步骤、术后处理和注意事项。了解膝部、小腿部的局部解剖和手术入路。【教学内容】1．膝部、小腿部的局部解剖和手术入路。2．股骨下端骨折内固定手术、髌骨骨折手术、胫骨上端骨折内固定术、膝内外翻截骨矫正术、半月板摘除术、膝关节游离体摘除术、膝关节滑膜切除术、膝关节加压融合术、膝关节韧带损伤修复术、习惯性髌骨脱位髌韧带止点移位术、胫腓骨干骨折内固定术的适应症、禁忌症、术前准备、步骤、术后处理和注意事项。【教学方法和时数】课堂面授课堂多