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胃扭转的ⅹ线诊断与鉴别诊断柴永锋胃扭转(gastricvolvulus)为胃部分或全部发生旋转,胃大小弯位置发生变化,可导致胃内梗阻。它是引起小儿呕吐最常见的原因。过去认为本病少见,近年随着对原因不明的小儿呕吐所进行的胃肠道钡餐检查增多,发现本病,尤其是特发性胃扭转,是儿科的一种常见而重要的疾病,己越来越多地受到临床医师的普遍关注。上消化道造影目前是确诊本病的重要检查方法,病因胃扭转发病机制比较复杂,病因尚未完全明确。大多数学者认为应包括胃本身的内在原因引起的原发性胃扭转,以及胃以外的原因引起的继发性胃扭转。原发性胃扭转胃韧带因素正常情况下,胃长轴由肝胃韧带,肝脾韧肠韧带固定横轴由胃膈韧带和附着于腹膜后食后胃腔扩大时,由于胃的支持韧带异常松驰,即可发生胃扭转。扭转多于生后即出现呕吐。提示这类患儿可能在胎儿时期就存在胃扭转,且与胎几期的体位有关先露者在母体中因重力作用胃垂向横膈,易形成器官轴型胃扭转。而横产式易形成网膜轴型胃扭转。3、出生后体位新生儿长时间处于平卧位,平卧位也使胃易于翻转。随着年龄的增长,婴儿胃扭转发病率減低,也有助于说明小儿胃扭转多半发生于新生儿的原因。4、肠道积气过多由于吸乳及哭闹而咽下大量气体,且肠内容物发酵产气,致新生儿肠道大量积

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