新生儿常见化验结果识别课件整理

新生儿常见化验结果识别血常规(1)项年龄参考值临床意义红细胞足月新生儿51~58×102/L增多见于红细胞增多症;早产儿4.0~44×1012/L减少见于贫血、白血病、手术后。血红蛋白足月儿170201914020血红蛋白一般随红细胞数量而变动早产儿145~150g是评价贫血的指标白细胞20×103/L1)増高:哭闹、寒、热刺激;急性感染、大出血、严重组织损伤2)减少:见于理化损伤白细胞分类中性粒细0.31~0.40若有增减,能配合生理或病理性原胞比例因作为诊断参考血常规(2)项目年龄参考值临床意义淋巴细胞0.46~0.601)增多:某些病毒感染、细菌感染比例(如结核病)、淋巴细胞性白血病2)減少:可能是较长时间接触放射线或应用激素后单核细胞2-7天增多:亚急性细菌性心内膜炎、结比例其后0.01~008核病、传染性单核细胞增多症、单核细胞白血病、疟疾及黑热病等嗜酸性粒增多可能为过敏反应、寄生虫感染细胞比例及皮肤病;减少可能为某些传染性早期嗜碱性粒0~0.01含有组胺等毒性颗粒,极少变动细胞比例增多原因可能与过敏有关血常规(3)项年龄参考值临床意义网织红细0.03~006是新生儿贫血的重要鉴别诊断线索。胞比例如贫血由于出血或溶血,网织红细胞增加;如先天性再生不良性贫血则网织红细胞减少血小板100-300×10/L1)增高:进食、剧烈运动等生理性的;急性溶血、急性大出血后、慢性粒细胞白血病等病理性的。2)减少:造血功能障碍;血小板破坏或消耗过多。凝血四项项目年龄参考值临床意义凝血酶原时间(PT)12~14秒凝血四项作为凝血功能异常的筛査试验,用于出血性疾病诊断、抗凝治疗监测、术前检查等。活化部分凝血酶原时间(APTT)凝血酶时间(TT)15~20秒纤维蛋白原(Fbg)2~4g/L肝功(1)项目年龄参考值临床意义血清总胆红素(TB)足月儿68-137mo/1)判定有无黄疸早产儿171~239umo/L2)根据血清胆红素分类判定黄疸类型3)根据胆红素高低选择治疗方法如光疗或者换血血清直接胆红素0-7.0umol/L用于黄疸的鉴别诊断;是判断肝(DB)细胞受损的较敏感的指标。血清丙氨酸氨基转用于肝脏疾病的诊断。移酶(ALT)血清天门冬氨酸氨0~48U/L增高常见于心肌梗死和肝脏疾病。基转移酶(AsT)血清碱性磷酸酶35~250U/L升高主要见于诊断肝内胆道梗阻(ALP)或炎症疾病肝功(2)项目年龄参考值临床意义血清谷氨酰基转移4~58U/在黄疸鉴别方面有一定意义酶(GGT)血清乳酸脱氢酶80~285U/L常用于心肌梗死、肝病和某些恶(LDH)性肿瘤的辅助诊断。组织损伤和白血病时活性增高血清总蛋白(TP)增高:主要是血清中水分减少总蛋白浓度相对增高,如重度脱水、慢性肾上腺皮质功能减退等降低:多原因引起的水钠潴留功能障碍、蛋白质丢失。肝功(3)项目年龄参考值临床意义血清白蛋白(Ab)35~5增高:①常见于严重脱水、血浆浓缩;②静脉输注白蛋白过多。降低:①肝硬化合并其他肝功能严重损害、营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、肾病综合症等血清球蛋白(Gb)20~30g/L増高:慢性肝脏疾病、慢性感染生疾病、自身免疫性疾病、恶性疾病等。降低:先天性或后天获得性免疫缺陷、长期用免疫抑制剂等血清白蛋白/血清15:1~2.5:1是评价肝功能及肝脏疾病预后不球蛋白(A/G良的主要指标肾功项目年龄参考值临床意义血清尿素氮1-3.6mmol/L增高:反应肾功能的指标。见于(BUN)各种肾脏疾病:各种感染、创伤甲亢等;也可见于脱水、心力衰竭、休克等减少:较少见,见于严重肝脏疾血清肌酐26.5~88umol/L判断肾功能的指标。但当肾小球(Bcr)滤过率下降到正常的1/3时,血酐才明显增高。肾本身损害时,肌酐影响不大。BUN/Bcr比值改变有助于判断肾前性或肾后性氮质血症电解质(1)项目年龄参考值临床意义血清钾增高:肾衰竭、肾上腺皮质功能减退症>6为增高休克、组织挤压伤、低醛園酮症、重度溶<4为降低血、口服或注射含钾液过多等减低:肾上腺皮质功能亢进、严重呕吐腹泻、服用利尿剂和胰岛素、代谢性碱中毒、低钾饮食等。血清钠135~145mmo增高:肾上腺皮质功能亢进、严重脱水、>150为增高过多输入含钠盐液体、脑外伤等<130为降