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6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌,集体的声音,集体的动作,集体的表情,集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律,否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该:活泼而守纪律,天真而不幼稚,勇敢而鲁莽,倔强而有原则,热情而不冲动,乐观而不盲目。——马克思眼科手术患者的常规护理眼科手术患者的常规护理6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌,集体的声音,集体的动作,集体的表情,集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律,否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该:活泼而守纪律,天真而不幼稚,勇敢而鲁莽,倔强而有原则,热情而不冲动,乐观而不盲目。——马克思眼科手术患者的常规护理眼科手水息奇的常护里眼科病房一般护理常规内眼手术护理常规外眼手术护理常规全麻手术护理常规1问题的提出所谓的“数学问题情境”是指一种培养学生自主学习和激发学生问题意识为价值取向的刺激性的数据材料和背景信息,《数学课程标准》明确指出:新一轮的课程改革,要改善教与学的方式,教师要创设适当的问题情境,让学生主动地学习,自主发现数学的规律和问题解决的途径,使他们经历知识形成的过程,由于高中学生具有一定的理解能力和逻辑思维能力,教师可以创设适当的问题情境,以便于展开探究、讨论、理解等教学活动,促使学生在问题情境中进行科学严谨的探索,达到解决问题的目的,从而提高课堂教学效果。2问题情境在数学课堂教学中的重要性2.1创设问题情境,激发学生学习数学的兴趣:《数学课程标准》中指出:数学教学要真正实现以学生为主体,就应当把激发学生的数学兴趣作为导向,使数学学习活动成为一个生动活泼的、主动的和富有个性的过程,心理学家认为:兴趣是一个人为了探索知识和认识事物的意识倾向,学生在学习中带有兴趣,才能表现出主动性、积极性和创造性,在数学的课堂教学中,教师平铺直叙地讲解,一般是不会引起学生学习兴趣的,如果教师能够根据教学内容和学生的智力发展水平,创设趣味性、探究性的问题情境进行教学,常常能诱发学生的好奇心、注意力和求知欲,培育学生浓厚的学习兴趣,从而让学生主动地学习,在轻松愉快的教学情境中,发展学生的情感态度和一般能力。2.2创设问题情境,培养学生的合作探究能力:皮亚杰的建构主义理论认为:教学活动不是一种“授予-吸收”的简单过程,在课堂教学中,教师应成为学生学习活动的促进者,而不是知识的授予者,这就要求教师创设合适的教学问题情境,切实为学生养成合作意识与发展能力搭建平台,让学生在“合作”中学习新知识,在“探究”中主动建构知识,从而培养学生的思维能力、合作探究能力,通过问题情境,切实让学生感到合作是一种学习的需要,探究学习是获取新知的有效途径,逐渐养成学生的合作探究意识。2.3创设问题情境,培养学生的问题意识:所谓问题意识,指学生在一定的情境下,提出问题、质疑问题、变换问题和发展问题的一种思维习惯或心理状态,新课标把“是否具有问题意识,是否善于发现和提出问题”作为评价学生能力的重要标准,心理学研究表明:学生思维活动是从问题开始的,在解决问题中得到发展,数学是一门思维的科学,在学生的思维活动中,发现问题和解决问题是学生思维活动的重要方面,所以培养学生的“问题意识”,对培养学生的思维能力,造就富有创新精神的数学人才,具有极为重要的意义,创设问题情境就是要将学生置于问题研究的气氛中,使学生主动地发现问题、提出问题、分析问题和解决问题,以此来培养学生的问题意识。2.4创设问题情境,培养学生的创新意识:随着新一轮课程改革的深入,提高学生的创新意识和创新能力是我们数学教师面临的重要课题,创新思维是人脑运用与众不同的本质和规律,找出事物之间的新联系,形成新结论,是对求知事物进行有创见的思索过程,教师教学中,通过创设问题情境,调动每一位学生的参与意识,鼓励学生发表不同的见解,可以引导学生提出具有挑战争性的新问题,为创新作铺垫,逐渐培养学生的创新能力。3创设问题情境的原则问题情境教学是培养学生的合作能力与创新思维能力的十分有效的教学方法,要成功地实施问题情境教学必须遵循一定的原则,把课堂教学的有效性作为出发点,笔者认为创设问题情境应该遵循下面四个原则。3.1针对性:教师在创设问题情境时,一定要紧扣课题,不要故弄玄虚,离题太远,要能揭示数学概念或规律,要直接有利于当堂所研究的课题的解决,要有利于激发学生思维的积极性,体现出问题情境的典型性。3.2适度性:问题情境的设计,要从实际出发,考虑到大多数学生的认知水平,应面向全体学生,切忌专为少数人设置,既要考虑教学内容又要考虑学生的差异,注意向学生提示设问的角度和方法,要让每位学生从教师的情境设计教学中得到发展。3.3启发性:问题并不在多少,而在于是否具有启发性,是否能够触及问题的本质,并引导学生深入思考,首先要给学生一定的思考时间和空间,必要时可作适当的启发引导,教师的启发要遵循学生思维的规律,不可强制学生按照教师提出的方法和途径去思考问题。3.4互动性:教师设计的问题情境,要能让学生不断提出新的数学问题,提出带有研究价值的新问题,让学生不断建构新知识,保持思维的持续性,真正做到让学生一直参与课堂,而不是等待问题的出现。教学实践证明,问题情境教学是提高课堂质量的有效途径之一,在数学课堂教学中,教师灵活处理教学过程中出现的各种问题,精心创设各种教学问题情境,能够培养学生的学习兴趣,激发学生的求知欲望,调动学生学习的积极性和主动性,促使学生以探索者的身份去发现问题,总结规律,提高学生运用知识解决实际问题的能力,同时又使课堂教学丰富多彩,生动活泼。在小学数学教学中,兼顾学生发展差异性,提高教学针对性,是教学效率提升的重要手段。因为学生逻辑思维水平、数学基础等方面存在着明显的差异性,导致了学生在数学学习中的表现不一。教师如果仍采取“一刀切”的教学要求,势必会导致部分群体出现水土不服,使教学活动无法有效开展。分层教学模式较好地兼顾了学生发展的差异性,力求让每一位学生得到更好地发展。在分层教学模式中,作业设置也是非常重要的环节。本文主要针对小学中高年级数学分层教学中的作业设置问题进行简要分析。一、课前预习作业分层设置,适应学生发展差异特点对于许多小学教师而言,他们强化了课堂教学,却忽视了课前有效预习的指导,导致了部分学生课堂准备不足,学习效率低下的后果。中高年级学生已经具备了较强的自主学习和独立学习能力,教师完全可以将教学环节向前延伸,构建课堂与课前课后相结合的立体教学体系。笔者在教学中以预习作业为载体提高学生课前学习的针对性和实效性。首先,强化预习的重要性,让学生明白课前的有效预习也是数学学习的重要组成部分,让学生在思想上重视课前预习作业。其次,在课前预习作业的设置上结合学生的具体情况,分类要求。笔者在新授每一章节内容之前,都要求学生进行预习,以预习作业为载体指导学生进行自主学习。预习作业主要分为基础题和提高题两种类型,基础题内容主要针对于学困生群体,要求较低,数量也不同程度地进行了缩减,目的在于引导学生在课前针对学习内容进行初步了解,初步寻找难点内容,达到熟悉教材内容和提高课堂学习针对性的目标;提高题预习作业则侧重于面向中等以上学生,这样的拔高性体现在数量与难度两个方面,要求学生能够基本通过课前自主学习,达到掌握相关内容的目的,并进行与例题同类型题目的训练,要求学生进行思维拓展,开展一题多解训练。在课前预习中设置不同难度系数与容量的作业,较好地满足了学生学习的差异性,让每一个层面的学生都能够在自己的能力范围内自主开展预习活动,为数学教学的有效开展奠定了良好基础。二、课堂检测作业分层设置,对照目标获取反馈信息在分层模式教学中,课堂是最重要的阵地,作为数学教师,一定要在课堂教学的每一个环节都充分体现分层要求,不仅要为学生设置相对应的分层教学目标,在课堂教学中分层实施提问,分层开展板演,同时做好课堂教学信息反馈。教学信息反馈是教师对当堂教学效果的有效检测,也是学生对一节课学习成效的有效检验,为了真实快捷地获取学生的学习反馈信息,笔者在每一节课的最后10分钟左右,专门设置了当堂检测教学环节,将每一节课的知识要点、难点设计成作业题,在课堂上要求学生当堂完成。在当堂检测内容上,笔者进行了分层设置,一般情况下按照两种方式进行:第一种方式是针对学困生以及中等以上学生分别设置不同难度与容量的检测题,能体现学生在学习目标要求与检测内容难度方面的一致性;第二种方式是设置A+B题型,在同样的检测内容上设置不同级别的题目,A为基础性题目,全体学生都要完成,B为中等以上学生必做题目,学困生群体可以选做,这样的分层设置最为显著的优势就是具有直观的对比性。通过这样的作业分层,学生在课堂学习中的目标要求与检测内容形成了一致,也能够从与自身层级相对应的内容检测中回顾自己学习目标的达成度,及时进行拾遗补缺;教师也能够从分层作业检测中更加全面地分析、了解学生,便于教师及时发现教学中存在的薄弱环节,在后续教学中予以纠正。三、课后巩固作业分层设置,确保学生最近区域发展分层教学的核心理念,是让数学教学的目标和实施过程与学生的实际学习状态和能力相一致,为每一位学生量身打造适合的教学活动,促进学生在最近发展区内得到最大限度的发展。课后巩固作业是对课堂所学内容的一次加深,也是学生进行拾遗补缺的过程。部分教师在教学中贪图省事,直接选用辅导习题上的内容,眉毛胡子一把抓,没有兼顾到学生的差异性,这就导致优秀生与学困生之间出现了较大的不平衡性,不利于学生积极性的激发。笔者在教学活动中严格按照分层目标相对应的难度系数,为不同层级的学生设计、布置、安排相对应的作业。对学困生群体,侧重于基础知识、基本运算、基本规律等方面的复习巩固,尤其抓好教材例题、课后习题等方面内容的巩固与理解,学生达到基本掌握的效果,即视为圆满完成学习任务。在这一群体的课后巩固练习上,侧重于基础性内容,而对中等以上学生,则在此基础上进行提升拔高,尤其是对逻辑思维能力较强的优秀生群体,更要进一步提高要求,这样的要求更多体现在控制作业总量的基础上提高难度,选择更具启发性的内容作为这一群体学生的课后巩固作业,并适当穿插创新内容,鼓励学生从不同的角度、不同的途径、不同的方式去寻求问题解决的方法,让分层的作业成为学生课后自觉学习巩固数学,提高数学素养的有效载体。四、延伸活动作业分层设置,体现不同层级发展方向小学数学教学应当将课堂教学与课外活动紧密结合起来,让课堂教学得到延伸,更好地满足学生的学习欲望与需求,为学生创造良好的成长条件。许多教师在教学之余,组织学生开展了多种形式的教学延伸活动,如趣味探究、实践运用、接洽生活、奥数辅导等,这样的数学延伸活动也需要设置一定量的作业题,作为对活动目标的检测和学生活动成果的反映。对于同样的数学教学延伸活动,教师在作业设置时也应当体现分层原则。例如,在数学兴趣小组活动中,教师首先应当对参加小组的每一位成员进行全面分析,将小组成员按照思维水平与能力基础划分为不同的层级,在给予相对应活动难度和内容的指导基础上,制订与其相配套的活动作业,保证学生的数学延伸拓展活动与自身的能力基础相一致,使学生处于“跳一跳就能摘着桃子”的积极状态。同一项数学内容的探究活动中,教师可以为中等以下学生设置基础型巩固题目,可以是对活动探究内容相类似题型的训练巩固,但是对于优秀生群体而言,则要设置更高难度系数的题目,引导他们积极开动脑筋,创新思维方式,努力寻求解决问题的最佳方法,提高学生的思维拓展水平,让数学教学的延伸活动成为学生锻炼思维、拓展思维的有效载体,让学生在这样的活动中得到全面发展,使活动与学生的数学学习联系更为紧密。综上所述,分层设置作业是小学中高年级数学分层教学中的一个非常重要的环节,每一位教师都应当深入研究,紧扣关键节点,进行优化与改进,为学生设置更加适合自身发展的学习环境与学习条件,促进数学整体教学成效的有效提升。(责编林剑)眼科手水息奇的常护里眼科病房一般护理常规内眼手术护理常规外眼手术护理常规全麻手术护理常规眼科病房一般护理常规患者人院后,热情接待,送至床位休息。向患者介绍病区环境与有关制度,介绍主管医师、主管护士以及护士长的姓名,及时通知医生诊治。2、病房保持整洁、安静空气流通,光线柔和偏暗保证病人充足睡眠。3、遵医嘱进行分级护理。对视力极差及双眼包扎的患者,协助日常生活加强巡视,做好交接班,以免烫伤、摔倒等意外发生4、注意保暖,预防感冒,忌烟酒、浓茶。由于香烟中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛,导致视神经缺血,视网膜和玻璃体出血。大量吸烟还可引起咳嗽,发生伤口裂开、前房出血。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张眼部充血加重。喝浓茶由于过度兴奋,影响睡眠,易引起眼压升高。5、新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸2次,自第二日起每日1次。体温在37.5C以上者每日测4次,待体温恢复正常3日后,改为每日1次。每日记录二便1次,便秘者遵医嘱给予缓泻剂,注意保持大便通畅。入院时测体重和血压,每周一次并记录6、严格执行医嘱,正确及时使用眼药。7、严格执行病房消毒隔离管理制度。内眼手术与外眼手术患者分开病房收住。传染性眼疾应严格隔离,注意医护人员和患者的清洁消毒,避免院内交叉感染。8、加强心理护理。对心理负担重、焦虑的患者,做好心理疏导。9、健康指导(1)指导并协助患者安排好生活,做到生活规律、禁烟酒。应充分休息,少阅书报,尤应避免在强光或弱光下阅读。必要时佩戴有色眼镜保护(2)疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食,促进伤口愈合,增强抵抗力。(3)注意休息,避免剧烈活动和重体力劳动。(4)按时服药。坚持按时使用眼药,点眼前后应洗净双手,预防交叉感染5)定期复查,不适随诊内眼手术护理常规·内眼手术包括角膜、虹膜、巩膜、晶状体、视网膜、球内异物、玻璃体切劑等手术。术前护理(一)心理护理:护士主动与患者交谈,取得患者信任,从而了解患者的心理状态,进行必要的心理支持和疏导。护士要以丰富的知识和临床经验,通过恰当的

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