检验科与临床护士课件

检验科与临床护士的沟通标本米集检验科与护士的沟通检验质量控制贯穿与分析前、中、后,分析前的质量控制包括病人准备、标本采集、送检等,是检验分析全面质量管理的薄弱环节,护士是直接的参与者,加强护士与检验科沟通,了解检测项目对标本的要求,病人应注意的事项,标本的正规采集及时送检,对检验质量控制具有重要意义。通过科室之间互相学习与沟通,正确规范地采集标本,使检验结果能正确、可靠、真实、客观地反映患者当前的情况,对分析检验结果具有很大帮助,同时也能提高临床护士的责任心,把好检验质量的第一关护士把关的环患者准备、标本的采取、转送、处理定、登记和填发报告,任何一道发生错误都将影响检验质量。其中,患者准备、标个环节均由护士来完成因此护士工作成了检验质量全面控制的个重点和重要环节微生物学标本的来集及检测微生物让人类步步为营,我们应该追求准确的病原学诊断”“针对性病原学治疗”正确的微生物标本采集和运送,提高细菌阳性检出率标本采集时机标本采集方法标本的质与量标本的运送与保存这四项出护士完成血标本微生物培养1.采血指征:首先发烧、寒战时,抗生素使用前或停药24后;其次是不同部位采集增加培养次数。如伤寒或副伤寒门氏感染,在的第1-2周取血液2样本的量:成人10m,儿童35m3.消毒程序:1)·首先用70%酒精擦拭静脉窘刺部位待30签消毒皮肤2%碘酊30秒或10%碘伏消外以1.5cm~2cm直径画圈进行消毒3).最后用70%酒精脱行静脉穿刺采血对碘过敏的患者,只能用用70%酒精或碘溶液(不要使用碘)消毒血培养瓶橡皮塞子。酒精作用待60秒3).在血液注入血培养瓶之前,用无菌纱布清除橡皮塞子表面剩余的酒精然后注入血液血标本微生物培养·4注血步骤:无菌操作采血立即注入适当的液体增菌培养瓶内,并迅速轻摇,使充分混匀,以防凝固,并有利于细菌生长。作厌氧菌培养时,抽血后应立即接种厌氧培养基中,避免接触空气,血标本微生物培养不能接触抗生素和消毒剂痰培养标本的留取痰液标本的采集以清晨为好,因此时痰量多,含菌量大。标本收集前,病人最好用清水漱口数次除去口腔内大部分杂菌。然后用力自气管深部咳出痰液,吐人无菌器皿内,及时送检。咳痰时应尽量防止唾液及鼻咽部的分泌物混入,以减少污染支气管分泌物内含的细菌常能正确地反映出下呼吸道中的病理变化,标本的采集应由专科医生利用支气管镜直接从患者支气管内采取。尿培养标本的留取正常人尿液是无菌的,而尿液细菌培养最大的问题是杂要作好尿液细菌学检般用无菌导尿管取得尿液10~15ml,盛入消。由于导尿有将微生物引入膀胱的危险(2)男性病人和导尿的女性病人,可采用中段尿。女病人先用肥000高锰酸钾水溶液冲洗外阴部及尿道口;男病人应翻转布躞汞球入洪个1立即加塞盖好送检。婴儿则先消毒其阴部直接对准尿道以胶布粘上固定于皮肤,待排尿后立即送检(3)做结核菌培养的尿液标本,应收集24小时全部尿液,并将沉淀部分盛于洁净瓶内送检。粪便培养标本的采集肠道正常菌群比较复杂,在肠道中菌群间有共生不相干和制约关系等现象。一旦失去正常生态在临床表现就是菌群失调症。如常住细菌在种群和数量上的比例失调就能引起慢性腹泻,因此在留取粪便标本时应氵细菌污染。粪便标本采集时应挑取有脓血、粘液部分的粪便2—3g;液状粪便取絮状物,盛于灭菌瓶中或腊状纸盒中