皮肤疾病的超声诊断分析课件整理

皮肤疾病的超声诊断分析幽默来自智慧，恶语来自无能皮肤疾病的超声诊断分析皮肤疾病的超声诊断分析幽默来自智慧，恶语来自无能者#皮肤疾病的超声诊断写在课前的话本课件系统介绍了皮肤的解剖结构、皮肤超声的检查方法,正常皮肤的超声表现,最后介绍了各种皮肤疾病的超声检查,图例中将大体形态与超声图像放在一起,有利于学员很好地理解皮肤疾病的超声表现。皮肤疾病的论断主要依疟术前皮肤科原生的肉眼观察、触摸以及皮肤组着超声的不断发展超探朝能精确测量度肤各层厚度和病变的范病的术前诊断、发生发展及的作用。在知识经济迅猛发展的今天，随着社会的进步、科技的发展、人际交往的频繁，语言表达渗透到社会生活的各个领域，和每个人的生活、学习、工作密切相关，语言表达能力越来越显示出其重要性。我国是一个农业大国，我国农村小学生占全国小学生总数的75%，虽然随着经济的发展，城乡之间的差别越来越小，但农村小学生信息渠道不够广泛，学生的生活面窄，生活单调，学生大部分为留守儿童，再加上学校条件不足，语言表达现状与城市小学相比，差距还是很明显。主要表现在：学生不愿交际，不敢交际，语言表述不完整，语句不通畅，词汇不丰富，发音不标准等。产生这种状况最主要的还是生活环境的影响，农村教育设施不完善，师资队伍不健全，不标准的语言表述环境对农村小学生语言的形成与发展带来了不利因素。现在的农村家庭多数家长外出打工，爷爷奶奶在家陪孩子读书。老人们的文化素质不高，单就教育观念就跟不上时代了。孩子的父母们或是远在外地，顶多在考试的时候问一下考了多少分，考好了给点物质奖励。学生的学习和教育需要持之以恒的引导。在学校的时候，学生能用普通话和教师交流，可课堂上你问我答的形式比较多，自己组织语言表达的机会较少，放学后，一般用方言和别人交流。孩子的语言表达能力，后天是能够培养的。小学阶段是人一生发展语言表达能力的关键时期，这个重任就落在了每个农村教师的肩膀上。在近几年的教学实践中，笔者十分重视培养学生的语言表达能力，主要做法有：一、多读多想多品，奠定语言表达的基础1.阅读引路，多读厚积向孩子推荐优秀读物，从贴近口语的儿歌民谣开始。琅琅上口、明白浅显的儿歌正是孩子语言启蒙的最好读物。另外，童话也是学习语言表达的好教材，里面有典型的人物、有动人的情节、优美的语言，能激发孩子对童话故事的兴趣。然后，由教师读童话，到逐渐放手让学生读书看书，培养学生阅读的习惯。2.朗读默读，潜移默化我国古代语文教育就十分重视朗读。不仅对于朗读的意义、作用等有着非常精辟的见解，如杨雄说：“大帝能读千赋，则能为之”，还有大家所熟知的如：“读书百遍，其义自见”“熟读唐诗三百首，不会吟诗也会吟”等；而且对于朗读的要求、方法、要领等也积累了丰富的经验，如古代大教育家朱熹对朗读有许多独到的见解，他说：“凡读书……须要读得字字响亮，不可误一字，不可少一字，不可倒一字，不可牵强暗记；只是要多诵数遍，自然上口，久远不忘”；朗读，是一种出声的阅读，是经过大脑指挥口、耳、眼，将文字转化为有声语言，调动口、耳、眼、脑等器官一起参与的复杂的思维活动过程。它与默读的心理活动方式比较如下：朗读：目→脑→口→耳→脑默读：目→脑以上可以看出，默读程度较朗读程序大大地简化了，虽速度快了，但使口、耳缺少了锻炼。从朗读这一原理来看，朗读不仅可以使学生加深对文章内容的理解，更好地感知文章的美学因素，而且可以有效地培养学生的思维能力。这些能力作用于说话上，学生必然会说得趋于简明、流畅、连贯、得体、有条理，同时，如果学生经常性地朗读，其结果必然是熟能生巧。表现在说话上，学生就能逐步取得发音清晰、音量适中、感染力强的效果。二、教师言传身教，做好语言表达的表率课堂上，教师的教学语言是完成教学任务的主要手段，它不仅要符合本学科语言表达的一般规律，还必须具备语言的科学性和思想性，符合学生的年龄特点，表达正确、生动，对学生有示范作用。教师是学生接触最多的人，教师的语言经常是学生模仿的对象。因此，教师应当为学生创设一个良好的语言熏陶环境，让学生爱听、喜欢听、听得懂，这时，再要他们说就不难了。如：《坐井观天》这篇课文最后是这样写的：小鸟也笑了，说：“朋友，你是弄错了。不信，你跳出井口来看看吧。”这段话留给了学生一个极大的想象空间。教师根据这段话设计相关训练，让学生顺着课文的情节，展开丰富的想象，将课文内容作适当延伸。比如，让学生想一想，说一说，小鸟飞走以后，青蛙有没有跳出来呢？如果跳出来的话，它会看到些什么呢？又会说些什么呢？在教师的点拨、引导下，学生畅所欲言，描绘了一个又一个鲜活的画面，一个又一个富有创意的构思从孩子心底流露，真令人欣喜。三、丰富生活经验，激发语言表达的欲望生活是语言的源泉，没有丰富的生活，就没有丰富的语言。有丰富的生活经验，学生才会有话可说、有话要说。广阔的原野、清水绿草就是农村学生丰富的生活环境，根据农村的特点，教师为他们组织多种活动，让他们到大自然中多听多看，在活动中获得感受并产生交流的欲望。每学期，笔者都让学生到学校四周的田野、山岭去走走，特别是四季交替之时，让他们感受季节变化带来的不同，回来后让他们分组交流，然后进行小组汇报，争取每个学生都要说一说，让学生交流交流印象最深刻的是什么？笔者为学生提供相互交往与自由表达的机会，让他们将视觉的信息、听觉的信息、主观感受及愿望形成语言表达出来，特别是课堂上表达的机会和时间，让孩子们在表达实践活动中发现自己的实力，增强自信心；让不爱表达的孩子张开嘴，常常说自己的想法。每节语文课的前五分钟设为学生的口语表达活动时间，让每个孩子都来读报、讲故事、时事演讲……抓住偶发事件，随机训练学生的表达，从而提高学生的语言表达能力。初中化学是一门以实验为基础的自然科学，因此要想让学生学好化学就必须重视化学实验教学，指导学生能够正确地使用化学器材，让学生在化学实验中亲力亲为，真正感受到化学实验给学习带来的乐趣，从实验现象中看到本质，从化学实验中获得知识。但是如果学生违反化学实验操作规定，不懂得化学实验仪器的使用方法，就很有可能造成一定的危险，这并不是危言耸听。因此，一定要让学生在做化学实验之前就牢记所要运用的实验仪器的具体使用方法，以免出现意想不到的情况。一、初中化学实验常用仪器和药品的取用规则（一）化学实验常用仪器使用应注意的问题1.试管的正确使用对试管外壁加热前必须对试管外壁擦干，加热时一般要先均匀受热（预热），然后才能集中受热，防止试管受热不均而破裂。刚加过热的试管不能用冷水冲洗，防止试管破裂；如何夹住试管：打开试管夹，从试管底部往上套，夹在试管中上部，夹住后，拇指不要放在短柄上。管夹是一种专门用来夹持试管的挟持器，需要注意的是在夹持时应该从试管底部往上套，夹持在试管的中上部，撤除时也应该由试管底部撤出，夹住时拇指不要放在短柄上，以免打开试管夹，试管脱落。2.酒精灯的正确使用在使用酒精灯之前将其放稳，灯帽取下开口向下放在右侧，这样便于取用和防止滚落；为了让酒精灯更好地燃烧，火焰保持较高温度，使用前也应该检查并调整灯芯；酒精灯体内的酒精不可超过灯容积的2/3，也不应少于1/4。这是因为灯内酒精过多时，在加热或移动时易溢出，造成危险；酒精太少，酒精灯容器里混合酒精蒸气和空气，这样容易引起爆炸。同时在加酒精时，切不可向正在燃烧的酒精灯里加酒精，这样容易引起火灾，应该先用酒精帽使酒精灯熄灭（不可直接用嘴吹灭）后在加入酒精；如果无意之中碰倒了酒精灯，酒精洒到桌面并燃烧起来，则应立即用湿抹布扑盖或撒沙土扑灭火焰，切不能用水冲，以免火势蔓延；用完后，应立即盖上灯帽，防止酒精挥发使灯芯水含量相对变多而不易点燃。3.胶头滴管、滴瓶的正确使用方法在使用胶头滴管、滴瓶之前，首先要排空气体再吸液；在使用时悬空垂直放在试管口上方，切不能将其伸入容器内更不能与容器壁接触，以免污染滴管；在吸取液体后，应该将胶头在上，不能让胶头在下或者平放，防止液体倒流，将胶头腐蚀；除了吸同一试剂外，用过胶头滴管、滴瓶后应立即洗净，然后再去吸取其他药品，防止试剂相互反应导致化学实验效果存在明显差异；同时，应该将滴瓶上的滴管与瓶配套使用，滴液后应立即插入原瓶内，不得弄脏，也不必用水冼。4.量筒、集气瓶的正确使用方法量筒不能加热，不能作为反应容器，也不能用作配制或稀释溶液的容器；量筒一般只能准确量到0.1毫升；量筒的选择原则：量取次数最少原则、量程最小原则。集气瓶不能加热收集或贮存气体时，要配以毛玻璃片遮盖在瓶内做物质燃烧反应时，若有固体生成，瓶底应加少量水或铺一层细沙。（二）化学实验常用药品的取用规则1.取用药品要做到“三不原则”：①不能用手接触药品；②不要把鼻孔凑到容器口直接去闻药品（特别是气体）的气味（采用招气入鼻法）；③不得尝任何药品的味道。2.注意节约药品。如果没有说明用量，液体取用1～2ml，固体只需盖满试管底部。3.用剩药品要做到“三不一要”：①实验剩余的药品不能放回原瓶；②不能随意丢弃；③不能拿出实验室；④要放入指定的容器内。4.能配制溶液和用作较大量试剂反应的仪器是烧杯，做少量试剂反应的仪器是试管，量筒不能做反应容器，也不能加热，只能量液体体积。二、化学实验过程中常常会发生实验事故原因（一）违反操作规定没有规矩不成方圆，做化学实验必须严格按照化学实验的操作流程。例如，点燃氢气之前，必须先检验氢气的纯度。可是，如果你在用：Zn+2HCl=ZnCl■+H■↑制取氢气的演示实验过程中，当锌粒反应完后，反应器里有氢气，这时如果打开反应器加锌粒，再塞上塞，继续制取氢气，此刻反应器里已经混合进入了氧气，此刻如果不检验其氢气的纯度就将收集的氢气点燃会引起仪器的爆炸。为什么会发生爆炸事故呢？因为反应器在被打开时里面已经里进入了空气，氢气和氧气在一起，被点燃就会引起爆炸，这就比较危险了。加热制取氢气并用排水法收集，实验完毕后，首先应先把导管从水里撤出，再撤酒精灯。一定要先撤去了导管，如果相反的话，先移去酒精灯，再移去导管，就很容易引起集气瓶里的水沿导管流入反应器，引起被加热的反应器遇到冷水而炸裂。（二）用药过量发生事故一些实验虽然剧烈，但试剂量小并无危险，用药量稍大便会发生危险。如红磷在氧气里燃烧时，反应很剧烈，但药量少时并无危险，在做分组实验时，让学生观察红磷在氧气里燃烧时的现象，放入的药量一定要适量，不得随意用药，否则就会发生意外事故。总之，化学老师要在学生做化学实验之前，对学生做充分指导，让学生熟悉各种做实验仪器的正确方法，以及做一项实验具体的顺序，防患于未然，让学生能够在实验中顺利地完成化学实验，从化学实验中发现化学规律，掌握化学知识，认清化学实验现象后的本质，从化学实验中获得学习的乐趣，高效安全地完成化学实验的学习。者#皮肤疾病的超声诊断写在课前的话本课件系统介绍了皮肤的解剖结构、皮肤超声的检查方法,正常皮肤的超声表现,最后介绍了各种皮肤疾病的超声检查,图例中将大体形态与超声图像放在一起,有利于学员很好地理解皮肤疾病的超声表现。皮肤疾病的论断主要依疟术前皮肤科原生的肉眼观察、触摸以及皮肤组着超声的不断发展超探朝能精确测量度肤各层厚度和病变的范病的术前诊断、发生发展及的作用。皮肤解剖皮肤是人体最大的器官,覆盖全身。皮肤不仅是人体重要的防线,还是免疫器官,具有免疫监视作用。皮肤由表皮层、真皮层、皮下组织构成见右图。此外还有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉和皮肤附属器。表皮层真皮层皮下组皮肤解剖表皮在皮肤的最外层,外侧是角质层,里面是基底细胞层。基底层的基底细胞具有较强的分生能力角质层颗粒层皮基底细胞层皮肤解剖真皮层主要由结缔组织构成,其中含有丰富的血淋巴管、毛发、皮脂腺、汗腺及肌肉皮肤解剖皮下组织由真皮下部延续而来,有疏松的结缔组织及脂肪小叶构成。皮下多过程测试题神经纤维瘤超声检查“鼠尾A.血流B.肿瘤性质你知道了吗?你答对了吗?正确答案:B解析“鼠尾征”的发生与肿块本身的结构特征有关。神经纤维瘤是起源于神经组织的肿瘤,肿瘤发生部位与神经走行有关,沿神经干生长,所谓的“鼠尾”实际上是与肿瘤皮肤超声检查1.检查方法患者一般采用仰卧位,或根据病变部位采用不同的检查方法。医生需带上手套,高频探头外套上无菌套或避孕套。检查时在病变处均匀、平整地涂较厚的耦合剂,避免病变部位的不平整、气泡的干扰。或用水囊来消除近场伪差;或将病变部位放于水杯、水盆里,探头通过透明的水杯或水面观察皮肤超声检查2.检查探头(1)7.5-18MHz高频超声探头。(2)10-20HMz的皮肤超声仪器探头。(3)50MHz以上的频率的超声生物显微镜。皮肤超声检查3.正常皮肤超声声像图皮肤由表皮、真皮和皮下组织三部分组成。超声表现为两条较强回声细带,中间为较宽的中等回声带。第一层强回声细带为由表皮层与耦合剂界面声阻抗差异所致;