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文档简介

脑血管介入并发症术中出血血管痉挛术后再狭窄造影剂过量正常造影支架植入术中出血病例：女性，64岁，发作性失语，右侧肢体乏力1年余。诊断短暂性脑缺血发作。造影示右侧颈内动脉闭塞，左侧大脑中动脉M1段重度狭窄，予行左MCA支架植入术。右颈内动脉已闭塞，远端未见显影左侧大脑中动脉M1起始部狭窄支架术中导丝行进术中出血（造影剂外渗）支架术后出血病例：男性，78岁，头晕伴恶心呕吐1天。诊断后循环缺血。头颈部CTA及DSA见基底动脉重度狭窄。术前CTA及DSA所示术中导丝通过狭窄处远端并释放支架过程术中出血术后出血病例：女性，67岁，右侧肢体乏力、麻木8天。诊断1.脑梗死、2.T2DM造影提示左侧大脑中动脉M1段重度狭窄术前造影正位造影3D造影支架置入术导丝通过狭窄处球囊到位球囊预扩后支架置入后术后行头颅CT提示出血支架后再狭窄病例1：女性，75岁，发作头晕、呕吐1次。诊断后循环缺血、高血压病3级极高组。造影见右侧颈内动脉及左侧大脑中动脉已闭塞，双侧椎动脉均参与前循环供血，但双侧椎动脉开口均有狭窄2009-12-15予行右椎动脉植入术2011-5-17复查造影支架未见血流通过病例2：男性，79岁，反复头晕2年。2009-8-12行头颈部CTA发现双侧椎动脉重度狭窄2010-12行左椎动脉开口支架置入术2011-6年复查CTA提示左椎动脉闭塞，右椎动脉开口重度狭窄CTA见双椎动脉开口狭窄DSA见右椎动脉开口轻中度狭窄DSA左椎动脉开口2010-11-12行左椎动脉支架植入术2011-6-16复查CTA病例3：男性，78岁，反复头晕3年，再发加重2天。诊断1.后循环缺血，2.高血压病3级极高危组，3.2型糖尿病CTA提示多根动脉狭窄，双侧颈内动脉开口狭窄约70%2010-12-10行双侧颈内动脉支架置入术术前左ICA造影术前右ICA造影支架植入后右ICA支架植入后左ICA2011-6-2复查CTA支架术中痉挛病例1：女性，53岁，左侧肢体乏力，左下肢麻木2天。诊断脑梗死。造影见右侧颈内动脉开口狭窄予行右侧颈内动脉支架植入术术前造影术中保护伞通过狭窄处置入支架后发生血管痉挛撤出保护伞后病例2：女性，53岁，头昏行走不稳2周。造影见左侧颈内动脉开口狭窄术前造影及路径图术中痉挛撤出导丝后病例3：颈动脉支架术中痉挛术前造影释放支架前发生痉挛停止操作后即缓解顺利释放支架支架置入术造影剂过量男性，80岁，言语不清14天，反复意识障碍、右侧肢体乏力5天。造

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