桡骨远端骨折11概述课件

桡骨远端骨折11概述桡骨远端骨折11概述桡骨远端骨折11概述桡骨远端骨折桡骨远端骨折的内容桡骨远端骨折的概述二、有关腕关节的测量参数桡骨远端骨折分型及发病机制日、桡骨远端骨折的治疗一、农村中学学生的状况我校是一所农村中学，学生大部分来自农村，父母大都是一些农民，特别是有近七成的是外来农民工随迁子女，由于忙于生计，平时对孩子缺少辅导教育，小学取消升学考试后，部分学生学习较散漫，基础十分薄弱。学困生的人数越来越多，尤其在数学学科上，学困生与优生之间的差距十分明显，而学困生逐渐跟不上数学学习的进度后，就会对数学学习失去信心，产生厌学心理，最后甚至可能辍学。众所周知，数学学科在初中学科中的重要地位，它不仅所占的分数比例大，而且也是学好理科的前提基础。因此，作为一名数学教师，要想全面提高数学教学的质量，就必需认真研究教学策略，尤其是对学困生的教学策略，帮助学困生培养数学学习兴趣，打好数学基础。二、农村中学数学学困生的一般特征所谓学困生指的是智力正常，但在学习中表现出学习困难，效率低，成绩低。这类学生一般具有很明显的特点：1、缺少良好的学习习惯他们不重视预习，没有及时复习与巩固旧的知识，没有按时独立完成作业，有的甚至还直接抄袭别人的作业应付了事。课堂上不认真听讲，注意力不集中，学习态度不够端正，学习意志薄弱，容易放弃。2、课堂表现效率低，缺少扩散性思维学困生在课堂上主要表现在思维缓慢，跟不上教师教学的步伐，头脑中老是停留在思考未解决的旧知识点上，而没听到后面教学的内容，从而学习新知识时有一定脱节，长期下去形成知识漏洞越来越大。3、数学学习方法运用不当4、缺乏学好数学的自信心由于小学的基础十分薄弱，进入初中后学习衔接不上，想学习就是学不好，看书又看不懂，问老师又畏惧老师，问同学又怕被同学看不起，所以不懂和不会，造成数学知识的脱节，越来越学不会，对数学学习失去了兴趣和自信心，从怕学数学发展到不愿学习数学了。三、初中数学学习困难生的教学策略1、培养学困生的学习兴趣，建立学好数学的信心学困生在数学学习上虽然有困难，但同时也具有很大的潜力，如果能在学习数学中产生兴趣，激发他们学习数学的自信心，在他们学习中取得成功时及时得到教师肯定和鼓励，使他们积极主动地学习。如让每个学生积极参与教学活动，体验其成功的快乐；创建一个适度的学习竞赛小组，在竞争中取得进步；发挥数学趣味作用；通过启发、诱导、点拔、观察等手段引导学生探索和挖掘知识，把枯燥无味的学习变成了趣味性的东西，从而使学生对数学学习产生兴趣。又如在教学中通过打台球的例子引出了互为余角的定义，轴对称的最短路程问题，通过一系列剪纸活动学习图形的轴对称，通过利用三角形全等测距离解决实际问题等，使他们认识到数学学习对他们今后生活、工作都具有重要作用和实际意义，帮助他们培养学习数学的兴趣。在课堂上还可以加入一些趣味性的数学问题，如：玩九宫格游戏，24点游戏，猜字游戏，猜数学名词游戏等趣味题，激发学习数学的兴趣。2、放低起点，分步教学。由于学困生基础知识没掌握好，因此教师教学中的起点要放低些，用所教学内容中最基本、最本质的东西作为教学的起点，教学中要将教材目标进行适当调整，将原来的教材内容降低到学困生能掌握的起点上，再进行正常的教学。如：在学习分式时，就可以?用小学学过分数的概念进行相对比，引入教学，从而让学生对分式学习就更加容易理解。从学生的实际情况出发，还要适当进行分步教学，使学生在每步学习中都觉得学习容易，使更多学困生能积极学习，跟得上教师的教学步伐。如，在学习有理数加减运算中，可以让学生先进行整数的有理数运算，在学生掌握后再计算分数，小数的有理数加减运算。因此，要提高学困生学习成绩，教师教学中要放低起点，分步教学，对农村孩子而言，就显得最有效。3、培养数学学困生良好的学习习惯良好的学习习惯首先要做到及时复习和预习。及时复习能使学生回家后及时主动复习刚学到的课本知识，有利于知识的消化和巩固，有利于让学困生找出在课堂上未理解的内容，及时补漏。预习新课可以使学生更明确课堂的重点和难点，能更好把握教师讲解的思路，便于新知识的掌握。其次要求学生独立完成作业，对老师批改的作业中的错误地方及时进行订正，形成错题集纠错本，不断强化防止知识理解错误。此外，还要求学生在学习中要培养多学多问的学习态度，遇到难题要打破沙锅问到底，直到解决为止，课堂上要认真听讲，积极主动参加课堂活动，学会在小组内交流和合作学习等。4、培养学生数学学习的思维能力5、加强适当练习、及时进行反馈由于学困生在课堂学习中注意力容易分散，教学中将课分成几个阶段进行，每个阶段包括讲授、提问、讨论、口答、练习等过程，相互交替出现可以调整学生注意力，丰富课堂活动，使学生积极主动参与课堂学习活动，通过各种练习来巩固知识，可以有效的发展学生的各种技能技巧。但值得注意是练习必须有明确的目的和要求，并控制好练习的量，练习也不是越多越好，而应当考虑学困生的特点，来确定练习的量，练习的方式尽量多样化，防止单一、重复的练习方式，有助于保持学生的兴趣与注意，提高练习效率。学困生数学学习仍需要多次反复，及时反馈才能更好地掌握课本知识，教师在批改学生作业，课堂练习，单元测验中学生出现的错误的问题，要将这些问题及时在后面的教学中进行多次反馈，纠正错误和强化练习，必要时还要调整教学目标、要求和教学进度，尽量改正学生的错误，提高课堂教学的效率，让大部分学生都能在学习中取得进步。“冰冻三尺，非一日之寒”，对学困生的教学教师要制定适合教学计划，备课充分，因材施教，教师要用自己的热情来鼓励他们，关心他们，帮助学困生树立学习的自信心，激发学习的兴趣，在这新一轮基础课程改革当中，数学教师教学应用的教学策略对初中数学学困生的转化有一定的成效，将使农村的学困生变得更少，让学困生能够走上良性发展之路。Abstract:primaryandsecondaryschoolbuildingsis"toorganizethematerialconditionsofprimaryandsecondaryschooleducationcareer,attheveryleast",theexistenceoftheschoolistheschooleducationcanbeoneofthebasicconditions."Schoolswithoutadangeroushouse,isthemostbasicrequirements,doagoodjobinschoolisamajormeasureofvalueeducationornot".Primaryandsecondaryschoolbuildingssecurityproblemisoneofthebasicproblemsincompulsoryeducationinourcountry,isoneofthemajorissuesofnationaleconomyandpeople'slivelihoodrelations.Thisarticlefirstanalyzesthecurrentsituationofruralprimaryandsecondaryschoolbuildingsconstruction,pointedouttheproblems,andthendiscussedindetailfromfouraspectstostrengthentheconstructionofruralprimaryandsecondaryschoolbuildingsrenovationofsafetyandqualitymeasures,finally,thesystemsafeguardmeasuresonsafetyandqualityarediscussedinthispaper.一、当前农村中小学校舍建设的现状学校校舍质量是一件关系到广大师生生命安全的大事。据有关方面统计，全国中小学仍存有1200多万平方米危房，这些危房大部分分布在西部农村、山区等边远地区，这不仅给中小学师生的生命安全带来了威胁，也影响着正常的教学秩序。对危房加以改造，是办好学校教学最基本的条件要求，是衡量重视教育与否的一个主要标准。学校校舍的新建与改造已成为目前我国教育基础设施建设的重要组成部分。有关部门已经制定了一些行之有效的政策与标准，提出了加快建设“初中工程”等学校建设重点工程，并严把质量关，杜绝问题工程出现。为保证工程建设质量，确保广大师生的生命安全，避免因校舍倒塌造成师生伤亡问题出现，教育部和国家发改委发布通知，要求扎实推进中西部农村初中校舍改造工程，提高责任意识，加强统筹领导。加强对建设校舍建筑材料质量的监管力度，严把建筑材料质量关，坚决杜绝问题工程。总体来说，当前农村中小学校舍建设中存在的问题主要有以下几个：（一）校舍老化严重，超期服役校舍较多大部分农村中小学校舍建设年代较早，原内外墙均为砖混结构，相对抗震能力较差，而且随着时间推移和管理修缮不够，校舍墙体出现了裂缝等安全隐患，校舍老化会给学校安全带来巨大的压力。（二）施工队伍技术水平低，施工质量无保障施工质量是中小学校舍提高质量的关键。有些学校在施工期间为了节省成本，请非正式的施工队伍，没有正规设计院的设计图纸，不使用合格的建筑材料，不仅施工技术得不到保证，而且校舍的安全性受到质疑。同时，有些施工单位擅自修改施工工程设计，不按审查合格的施工设计图和标准施工，偷工减料，施工质量无法保障。（三）校舍建设档案资料不完整，校舍建设程序不规范20世纪90年代以前建造的校舍普遍存在缺少工程勘察、设计、施工、质检等工程资料的现象，有的甚至是无地质勘察、无专业设计、无专业施工、无工程监理和无质量监督的“五无”校舍。基建档案资料不健全给校舍的正常维护工作带来了很大的困难。（四）校舍达不到抗震等级要求由于有的建筑建设年代久远，不符合房屋抗震设计规范，存在建筑结构设计缺陷。钢筋混凝土梁应用跨度过大、梁的搭接长度不符合要求，钢筋锚固长度不足或末端未设弯勾、梁计算高度范围砂浆强度不足，梁底钢筋的保护层砂浆不规范，甚至有钢筋直径不足的情况发生，这样久而久之，房屋极易出现裂缝，抗震性能差。二、加强农村中小学校舍建设安全与质量管理的措施（一）设计上重视中小学校舍的质量与安全管理严格执行国家的设计和工程建设标准，迄今为止，我国根据实际情况颁布了一系列建筑安全法，严格规定了建设过程中所有的勘察、设计、施工、监理等单位的责任，专业技术人员的资质以及工程建设过程中的合格标准。在汶川地震后，我国又修订了《防震减灾法》，希望对设计人员、监测灾害部门全面落实责任，施工单位要严格执行国家的相关法律规范，对违反国家法律规范的责任部门和技术人员加大处罚力度，确保法律规范的实施。（二）充分重视校舍建设中的建筑设计建筑设计应坚持“建筑安全、功能齐全、满足需要、就地取材、美观大方”的原则，严格执行《农村普通中小学校建设标准》《中小学校建筑设计规范》和国家有关建设规范的各项规定和要求。设计方案要充分考虑安全、安静、便利、卫生等因素，有利于防灾和安全疏散，重点做好建筑项目的走道、楼梯、安全出口等关键部位的设计工作。考虑到学校人员密集、社会高度关注师生生命安全等因素，各地校舍的建设和抗灾标准应适当高于当地一般建筑的标准，在特殊时期可作为公众避难场所。（三）设计上强化抗震防火避险措施2009年防震减灾法修订草案明确规定，“学校、医院等人员密集的建设工程，应当按照高于当地房屋建筑的抗震设防要求进行设计；对于已经建成的未采取抗震设防措施的建设工程，应当采取抗震加固措施。”因此，在对中小学校舍进行加固或重建时，应根据学校所处的地质特点，重点防御高烈度地震区、洪涝区、山体滑坡、台风聚集区等多发地带，使加固改建的中小学校舍成为防洪、防台风、防震、防火、防雷的安全掩体，杜绝险情的发生，消除安全隐患。（四）确保施工质量，杜绝“豆腐渣”工程要牢固树立“百年大计，质量第一”的思想，本着对党、对人民、对历史高度负责的精神，毫不动摇地贯彻执行国家颁布的各项技术标准和工程规范。1、在工程招投标时就严把质量关，对有资质的设计部门和工程队提出要求，设计出高质量、低成本、抗震等防灾性能好的路线方针。2、在施工过程中，对购入的材料质量严格检测，使用环保材料，不准偷换材料，对工程进度准确把握，不准拖延或赶工程，同时不准擅自更改设计好的图纸，如有不符合实际情况的地方要由投资方（校方）、监理方、施工方三方共同商议后做出更改决定，对隐蔽工程要有隐蔽工程验收报告。3、在验收过程中，重点排查安全隐患地点，对不符合法律规范且容易产生校舍安全事故的项目及时整改或推倒重建，使中小学校舍工程成为高质量、高安全、高技术含量的安全工程。三、农村中小学校舍建设与改造安全质量的保证措施（一）建立学校校舍状况数据库要建立健全覆盖学校每一栋校舍的动态数据库，对每一栋校舍进行动态监控和安全评估，实时掌握学校的校舍安全状况，教育主管部门根据校舍状况进行决策，增加校舍维修改造决策的有效性和时效性。（二）建立健全校舍安全预警机制及责任追究制度要进一步建立和完善以日常安全检查、定期查勘校舍、重点监控危房为主体的校舍管理基本制度。学校要本着“早发现、早报告、早鉴定、早改造”的要求，积极构筑在第一时间发现险情，并采取科学的应急避险措施机制，有效地杜绝重大校舍安全事故的发生。、（三）明确学校领导实施校舍安全工作的责任学校依据政府下发的文件明确每一年度的具体任务目标，并落实责任人，对校舍安全工程实行项目管理，加强调度和检查。建立定期检查、随机抽查制度。各地要采取有效措施，切实加强对学校安全工作的定期检查和随机抽查。学校各组成部门要根据各自职责，采取多种方式，定期和不定期对学校安全情况进行专项检查，对发现存在安全隐患的项目，要限期及时整改，并及时上报主管部门。（四）建立健全校舍维修改造长效机制《全国中小学校舍安全工程实施方案》规定用3年的时间对现有中小学校舍进行加固改造，从实施情况看，要按时完成任务困难很大，必须建立健全校舍维修改造长效机制。一套完善的农村中小学校舍维修改造长效机制应该保证资金来源的稳定性，校舍建造工程质量的可靠性以及校舍日常维修的连续性。只有这样，才能保证机制的长效性，否则不仅浪费资源，还会使问题一直得不到解决。从机制设计的视角来看，要保证上述3个方面的实现，需要建立以下5个分机制：第一，以项目分担为核心的责任机制；第二，以转移支付为核心的资金流通机制；第三，以提高效益为核心的财务管理机制；第四，以增加动力为核心的激励机制；第五，以强化落实为核心的监督机制。结语综上，农村中小学校舍建设的质量安全管理，靠某个人或者单位是不可能做到万无一失的，只有参与其中的所有人员共同努力，才能做的更好，关键问题就是社会体制及制度问题，杜绝腐败，政府部门就会有很大的执行力，否则是不会得到别人支持的。作为施工方，首先要从个人的道德上来严格要求自己，保证所有的管理都合乎标准规定。只有所有管理者都按法律法规执行了，农村中小学校舍就能得到保证，国家的教育基础建设就会稳步推进。百年以后，我们所做的贡献对整个民族就会产生深远而重大的影响。桡骨远端骨折桡骨远端骨折的内容桡骨远端骨折的概述二、有关腕关节的测量参数桡骨远端骨折分型及发病机制日、桡骨远端骨折的治疗定义桡骨远端骨折(Distalradia!fractures)--是指距桡骨远端关节面2.5cm以内的骨折。是松质骨和密质骨的交界处,横截面呈四边形且骨皮质较弱因此力学结构较弱,骨折后容易发生松质骨的塌陷,皮质骨的粉碎及桡骨缩短现象概病因多为间接暴力引起最常见的损伤机制是跌倒时手过伸支撑其次是运动相关损伤和交通事故骨质疏松是老年人桡骨远端骨折多发的重要因素概述桡骨远端骨折是骨科医生最常遇到的骨折之一,约占全身骨折的1/6。主要好发于两个人群:青年患者和老年患者前者主要是由于运动或交通的高能量损伤所致,并常常合并软骨和韧带损伤;后者则由于骨质疏松的存在,通常低能量的损伤即可导致骨折,且骨折严重程度不一,手法复位后出现复位丢失的几率较大。随着社会的老龄化,作为骨质疏松性骨折的一个代表,桡骨远端骨折在老年患者中的发生率一直居高不下参数对于桡骨远端骨折,Ⅹ线片参数是对骨折移位或成角程度进行量化的测定值。由于在特定范围内,大多数参数会存在一定程度的正常变异,因此常需要拍摄健侧腕关节的X线片以对比正常参数值。参数中心参考点C