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文档简介
胃肠镜检查与治疗护理邓梅下下幽门□十二指肟空由彫左由形曲可百高乙我阳胃镜☆它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。胃镜检查适应症
1、凡有消化道症状,疑有食管、胃及十二指肠病变,临床又不能确诊者心2、原因不明的上消化道出血者心3、有上消化道症状x线钡餐检查未能发现病变或不能明确病变性质者
4、需要内镜随访复查的上消化道病变,如溃疡、萎缩性胃炎等癌前病变及术后胃等5、早期癌的普查
6、需要通过内镜治疗的,如取异物、息肉或早期癌的切除、消化道出血的止血及食管静脉曲张硬化剂注射与结扎治疗、食管狭窄扩张与放置内支架治疗等胃镜检查禁忌症一、相对禁忌症◆1、心肺功能不全者(心电图异常,高血压患者)2、消化道出血患者血压不平稳者心3、有出血倾向,血红蛋白低于50g/L者☆4、高度脊柱畸形、巨大食管、十二指肠息室者胃镜检查禁忌症二、绝对禁忌症1、神志不清、精神异常不能合作者
2、严重心肺疾患如严重心律失常、心牽衰竭、心肌梗死急性期、哮喘发作期、呼吸功能衰竭不能平卧者3、休克、昏迷等危重状态◆4、食管、胃、十二指肠穿孔急性期心5、急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者心6、腐蚀性食管炎和胃炎今7、主动脉瘤胃镜检查前的护理今护理准备
1、了解患者病史,
2、心电图检查,血压、心肺功能评估,做治疗者还需凝血系统检查。心3、填写申请单及签署同意书,预约检查日期,准备检查中所用药物4、建议:感染系列筛查,化验转氨酶◆5、评估患者是否长期口服阿司匹林,如需活检或内镜下治疗,需停药1周,术前备止血药胃镜检查前的护理患者的准备:病人检查当天禁食、禁水4-6小时及禁服药物,以免检查时引起呛咳等不良反应。但血压高者可口服降压药,保持血压平稳,体质虚弱患者静脉注射葡萄糖液,幽门梗阻患者应停止进食2-3天,必要时洗胃。做无痛胃镜者,一定要有家属陪同。胃镜检查后护理1、饮食护理:嘱病人术后2小时后麻醉作用消失后,咽部无麻木感后方可饮水,如无呛咳可进食,检查当日以温凉半流质饮食为宜,以免粗糙食物对胃内粘膜创面摩擦造成出血。
2、如病人出现咽部不适,嘱其不要用力咳嗽,以免损伤咽喉部粘膜心3、胃镜取活检的患者要注意观察大便的颜色及腹部情况,并做好宣教,待活检病理结果出来后及时告知患者胃镜检查后护理☆4、并发症的观察(1)严重并发症:消化道出血、消化道穿孔、感染、心脏并发症肺部并发症(2)一般并发
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