颅内特殊部位病变的立体定向课件_第1页
颅内特殊部位病变的立体定向课件_第2页
颅内特殊部位病变的立体定向课件_第3页
颅内特殊部位病变的立体定向课件_第4页
颅内特殊部位病变的立体定向课件_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

颅内特殊部位病变的立体定向活检术安徽省立体定向神经外科研究所安徽省立医院神经外科魏祥品汇报我科自1994年12-2005年12月采用MR导向立体定向活检手术,对影像学表现不典型临床定性诊断困难的106例颅内深部特殊部位病变施行的活检手术。般资料本组男62例,女44例小;年龄6~76岁,严均425岁;病程1个月~8个月,平均3个月。临床表现和体征包括:头痛、呕吐等颅高压症、癫痫发作、面瘫、面部麻木、多饮多尿、视力下降、眼球活动障碍、肢体麻木、偏瘫共济失调、低热、性征发育异常、饮水呛咳病变部位●鞍区13例●基底节区35例●松果体区51例●脑干7例(中脑4例,桥脑3例)手术方法于术大多采用局麻,儿童、老人及脑干病变者来用全麻。均行MR定位扫描图象资料传送至立体定向手术计划系统工作站,根据三维成像显示的病变部位、大小和形态确定理想的活检靶,同时确定入颅点及活检轨迹,并计算出穿刺轨迹的角度根据病变部位和入颅点不同取不同体位,如桥脑病变活检取俯卧位。取出活检组织块立即快速冰冻切片检査,如病理诊断不能明确,则调整靶点再次活检,至诊断明确为止结果冷本组106例,获得明确病理诊断103例,活检病理诊断阳性率为97.16%。其中生殖细胞瘤37例,松果体母细胞瘤5例,淋巴瘤11例,转移瘤14例,感染性病灶7例,胶质瘤26例,脑变性疾病3例,阴性3例(病理报告为胶质细胞轻度增生)。术后第二天所有患者均行CT检査,发现2例活检后少量出血,因出血量少,无临床症状,未予特殊处理。全组病例无死亡立体定向治疗在立体定向活检的同时,我们对39例患者施行了立体定向治疗,其中后装内放疗31例,立体定向引导三脑室底部造瘘7例,放置贮液囊1例。立体定向活检必要性●对于怀疑为颅内非肿瘤性病灶,未获明确病理诊断前,不应随意确定澹疗方案,而疑为肿瘤性病灶者,无明确病理诊断,不行放疗或化疗。对于颅内肿瘤,立体定向活检诊断的准确率达95%以上,而对于些特殊性质的病变如炎症、脱髓鞘疾病、ADS等,活检诊断的准确率也可达85%以上,而且这一诊断往往是决定性立体定向活检必要性

颅内深部特殊部位病变,因周围毗邻许多重要结构,在病变朱定性前,不宜冒然行开颅手术或其他治疗令颅内深部特殊部位病变的定向活检,因病灶体积小、周围重要结构多而具有定的特殊性影像定位●MR定位具有高分辨率、多层次、多方位、对重要结构和血管能清晰显示、无后颅窝伪影和无框伪影等优点,应做为颜内深部特殊部位病变立体定向活检的首选影像定位方法但MR定位可能因为磁场的不均一性和非线性的梯度关系造成定位影像失真,从而发生靶点坐标值误差。减少这种误差的方法包括:合适的成

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论