诊断学脊柱与四肢检查课件资料

诊断学脊柱与四肢检查16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。诊断学脊柱与四肢检查诊断学脊柱与四肢检查16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。第十章脊柱及四肢检查掌握脊柱、四肢的检查方法。熟悉脊柱、四肢病理改变的临床意义(1)脊柱:正常曲度、畸形、压痛和叩击痛,运动功能障碍(2)四肢:肢体的位置与形态异常、运动障碍、关节病变、下肢静脉曲张。了解脊柱、四肢关节活动范围什么是创造性思维？创造性思维就是指人在创造过程中的思维，通过创新思维，产生新的、前所未有的思维成果，它的根本目的是培养具有创新能力的一代新人。因此，培养学生的创新素质的关键在于培养学生的创新思维。那么在小学语文课堂教学中如何激发学生的创新思维呢？笔者以为可以从下几个方面进行探讨。一、培养兴趣，以情感发在实践教学中，教师经常发现有些学生的智力很好，就是学习成绩较差，教师和家长往往为这些学生感到着急。分析这部分学生的情况，笔者发现他们成绩低的原因是多方面的，但主要是他们的非智力因素没有得到很好的培养，从而制约了学生整体素质的提高。二、善于设问，多加鼓励陶行知先生说：“智者问得巧，愚者问得笨。”教学中好的提问，能够激发学生的创造性思维。现将几种常见的提问技巧归纳如下：1.发散思维法。思维的最高境界是创造性思维，而创造性思维是由发散性思维和集中性思维相结合而成，其中发散性思维起主导作用。发散性思维亦称求异思维，它要求学生开拓思路，从不同途径和角度对已获得的信息进行分析综合，最终使问题得到圆满解决。2.集体互动法。教师提出问题要引起学生“集体思维过程”，使之成为课堂教学重要的、不竭的动力，即要具有“互动性”，能引发学生的对话、研讨与合作。因此，能否引起学生的教学对话和课堂讨论（以集体讨论、集体思考为基础的学习），就成为衡量问题是否具有互动性的主要标准。这里特别需要注意的是：教学中的对话和单纯的“一问一答”是有本质区别的。教学中的对话尽管也有“问题”，但是学生面对问题，能够自由地思考、自由地叙述其疑问和见解，甚至多有质疑或向教师发出挑战。而“一问一答”往往追求的是“标准答案”，学生的思维几乎都局限在教师给定的框架内。3.板书示问法。板书是教学中不可忽视的重要教学手段，好的板书能帮助学生理清文章的思路，既有助于教学的“教”，也有助于学生的“学”。板书也是文章精华的浓缩，是文章的血肉，使学生学起来省时、省力、省事，能够提高学习效率，优化课堂结构。三、大胆探索，大胆质疑在小学语文教学过程中，培养学生探索、质疑能力，是促进学生求知欲、激发学生思维活动、培养学生创新精神的重要手段，是依照学生自身认知发展规律，通过激发学生学习的内在动力，促进其主动参与学习过程，发展学习能力的有效方法。小学生天生具有很强的求知欲和好奇心，总爱“打破沙锅问到底”。在教学中，教师要积极营造一种全面、和谐、宽松发展的条件和良好的课堂气氛，要教给学生大胆质疑的方法，引导学生独立思考、提出问题。四、内外延伸，拓展空间在小学语文教学中，如何开放语文课堂教学，把语文学习向课前、课后拓展延伸，把更多的时间让给学生去搜集、去整理、去思考、去创新，把语文学习与平时生活紧密联系起来，让学生将思考、探索的结果重新回放到开放的课堂教学中来，发挥集体的力量去交流、合作、探讨。1.从大自然中收集、整理、延伸。教材是教师和学生学习的根本，是一种重要的课程资源，但它不是唯一的。语文教学需要我们积极开发与探索课外的资源，拓展学生的学习空间，激发学生留心观察大自然的知识，用课外获得的知识来丰富课堂内容，真正实现“课内外沟通，学科间融合”的教学。2.从语文课堂教学中延伸。在课堂中，开放的活动渗透于教学之中，激发了学生的学习兴趣，提高了课堂的教学效果。仅是课堂上的知识还不能满足于学生的心理需要，我们要把这有活力的开放课堂延伸到课堂以外更广阔的教育领域。课堂向课后延伸，把问题带向课外、带向家庭、带向社会、带向生活。学校要向家庭开放、向社会开放，充分利用社会的人力、物力资源，搞好教学。3.课外阅读的延伸。课外阅读不仅可以使学生开阔视野，而且能增长知识，培养良好的自学习惯和阅读能力，可以进一步巩固和深化课内所学的各种知识，对于提高学生的写作水平乃至人生都起着极大的推动作用。苏霍姆林斯基说：“如果学生的智力生活仅局限于教科书，如果他做完了功课就觉得任务已经完成，那么他是不可能有自己特别爱好的科学的。”我们必须自己做到“使每一个学生在书籍的世界里有自己的生活”。学生的知识体系是通过课外自主学习逐渐形成的。广泛的课外阅读是学生搜集和汲取知识的一条重要途径。总之，要培养学生的创造性思维，关键在于教师是否有创新意识。如果教师本身有较强的创造力，就会采用多种教学方法，设计出具有创造性思维的语言训练项目，会提出启发性问题，打开学生的思路，使学生的思维极大地活跃起来。如果教师具有创新意识和民主意识，就会营造出一种适合学生发展的和谐环境。新课程背景下中学英语教学更加注重学生能力的培养，学生自主阅读能力的培养对于个人独立积极地获得知识，激发自身的创新能力是十分重要的。阅读能力的培养需要做到师生角色从旧模式向新模式的转变，并遵循一定的教学原则以及开展切实可行的训练活动。一、在阅读教学中要确立学生的主体地位1.立足于学生――从被动接受者向主动学习者的角色转变。彭金定指出：“一个优秀的自学者应具备以下五个方面的特点：（1）对自己的学习负责；（2）提出明确的学习目标；（3）制定长期与短期学习计划；（4）能对自己的学习进行评估；（5）在学习中运用策略并及时调整。”椐此，笔者认为，一个成功的自主学习者在阅读方面应培养以下几个方面的能力：(1)对阅读有浓厚德兴趣；（2）给自己的阅读制定长、短期练习计划；（3）强化语言知识的积累和逻辑分析能力的培养；（4）积极地积累和运用已有知识，比如通过阅读提高听、说、读、写等方面的能力；（5）培养健康的情感：谦虚、勤劳、坚强、与人愉快合作的精神。2.立足于教师――从教材的提供者向学生学习的启发者、学习的益友的角色转变。过去上阅读课，教师仅仅向学生提供阅读材料，然后，在几乎不提供任何提示或帮助的情况下，让学生自行完成阅读任务，最后核对答案。在今后的英语教学中，学生自主阅读能力的培养需要教师角色的转变。首先，教师要为学生创造一个友好、愉快的课堂氛围。这样的课堂气氛有利于学生心情愉快地投入到阅读活动中去，并认真阅读材料中提供的信息进行解码。其次，教师应该是学生兴趣的激发者。再次，在阅读课上，教师应该是课堂的组织者，同时也是监督者。二、在英语阅读教学中培养学生阅读能力的基本原则1.互动原则语言学习的最终目标是为了交流。一方面，交流是指阅读者与阅读材料之间能动的交流。在阅读过程中，阅读者调动自己的兴趣和思维并运用头脑中的固有知识对阅读材料进行解码，实现意义重组，最终领悟材料宗旨。另一方面，通过阅读者与教师、同学之间的互动交流，他们不仅可以得到更多的信息去丰富自己喜欢的语言，而且有机会去加工、处理、创新自己所得到的信息。这正与现代教育思想相吻合。2.最大限度地强调阅读能力而非阅读技能的培养当教师对阅读课的本质研究进入一个更高水平时，一些阅读技能，诸如猜测生词的词义、总结归纳段意或文章的中心思想、略读、跳读等被视为训练阅读能力的唯一目标而被广大教师所重视。掌握阅读技巧能使阅读能力获得提高吗？教育心理学研究证明：能力作为个体心理特征去完成学习任务和其他活动，包括知识、技能、自信、个体习惯、态度和意志等因素，它是掌握技能的前提条件，技能则是从知识的积累向能力过渡的中间环节。就外语阅读能力而言，它包含语言学知识和外语文化知识，各种阅读技能和策略，对待不同文化的态度，以及其他个人情感因素，个人性格和耐力等。在这样的背景下，阅读课的焦点集中在阅读技能的训练而忽视其他环节的培养将导致可怕的后果。3.选择阅读材料的原则在阅读中，选取适当的阅读材料是另一个及其重要的因素。正确地选取材料对阅读来说意义非常重大。从根本上说，阅读材料可分为两类：一类是真实文本，诸如发表在英文报刊杂志上的原版文章；另一类是非真实文本，如为课堂教学而改写的文章。不管我们选择其中的哪种材料，首先，教师应注意学生的年龄、专业、兴趣所在；其次，材料内容应当生动、涉及面广、知识量丰富、题材新颖，并符合时代特点。这样，学生的阅读欲望才可能被调动起来，这对于他们自主阅读能力的发展非常重要。三、利用三个阶段培养学生自主阅读能力的策略在教师的帮助下，学生利用阅读材料进行一系列的活动和训练以达到他们的阅读目的。根据阅读材料不同任务的要求，教师在课堂上可以安排一系列活动让学生去达到目标。第一个阶段是“阅读前”阶段。根据图式理论方法，教师能给学生提供更多与阅读材料相关的背景知识以调动学生原有知识去帮助学生为理解课文做出准备。下面，笔者将给阅读者提供一些例子：（1）教师可以就文章的主题在学生中间安排讨论；（2）给学生提供与文章相关联的图表、地图、人物等材料；（3）给学生提供所读文章的写作风格、特点等等。从根本上说，“阅读前”阶段的活动是帮助学生对文章内容有一个背景知识点的准备。第二个阶段是“阅读中”阶段。在这个环节中，阅读者在阅读技巧与策略上得到进一步训练的同时也获得更多的语言知识储备。通常，在“阅读中”阶段有两种阅读方法：一种是读者首先对全文的主要意思有整体把握，然后逐一地研究更小的细节；另一种是从理解字、词、句再到段，然后掌握全文。第三阶段是“阅读后”阶段，这是一个产出阶段。这一阶段，学生的阅读能力得到更高的提升，创造性也得到激发，而这正是通过以下几个途径来实现的：（1）以口头或书面的形式，对课文进行创造性的改写；（2）从不同角度对原文进行讨论；（3）就阅读材料内容进行短剧表演等等。这一阶段的训练是检验学生阅读效果的阶段。总之，自主阅读是个人在将来的学习中获得信息的重要途径。第十章脊柱及四肢检查掌握脊柱、四肢的检查方法。熟悉脊柱、四肢病理改变的临床意义(1)脊柱:正常曲度、畸形、压痛和叩击痛,运动功能障碍(2)四肢:肢体的位置与形态异常、运动障碍、关节病变、下肢静脉曲张。了解脊柱、四肢关节活动范围脊柱功能:支持体重、维持姿势组成:7颈、12胸、5腰、5骶、4尾椎病变:疼痛、姿势异常、活动障碍“检查:弯曲、畸形、活动度、压痛、叩击痛(一)脊柱弯曲度1、生理性弯曲颈、腰段前凸;胸、骶椎后凸直立无侧弯2、生理弯曲度检查方法用手指沿脊柱棘突从上向下划压veturicerealvertebraamonoricm3、病理性变形1)颈椎变形:侧偏、前屈、过度后伸、坚硬感(2)脊柱后凸驼背,多发胸段。特点:前胸凹陷,头颈部前倾佝偻病:小B强直性脊柱炎:成年。胸段后凸成弧形并强直性固定B退行性变:老年脊柱结核:青少年;椎体破坏压缩,脊柱后凸、成角畸形G其它:发育不良、外伤等脊柱后