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眩晕与后循环缺血VertigoonPosteriorCirculationschemia(PCD)(专家共识)误区:头晕/眩晕产椎基底动脉供血不足(VB|颈椎病TEXT大脑前动脉前交通动大脑中动脉cerebral后交通动脉Crclofwillis大脑后动脉基底动脉commoncarotid骨下动脉主动脉弓动脉狭窄多发部位背景Background)■后循环(posteriorcerebralcirculation)又称椎基底动脉系统,由椎动脉,基底动脉和大脑后动脉组成。主要供血给脑干,小脑,丘脑,海马,枕叶和部分颞叶及脊髓■后循环缺血(posteriorcirculationischemiapc)是常见的缺血性脑血管病,约占缺血性卒中的20%1.对后循环缺血的认识历史■上世纪50年代,发现前循环短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TA)患者有颅外段颈动脉的严重狭窄或闭塞,推测是由于动脉狭窄或闭塞导致血管分布区组织仅靠侧支循环供血,处于相对缺血状态,称为“颈动脉供血不足(carotidinsufficiency将此概念引伸到后循环,产生了“椎基底动脉供血不足”(vertebrobasilarinsufficiency,VB|)的概念。随着对脑缺血的基础和临床认识的提高,认为前循环缺血只有TA和梗死两种形式,“颈动脉供血不足”概念也不再被使用。■由于对后循环缺血认识的滞后,VB概念仍被广泛使用,并产生一些错误的认识,如将头晕/眩晕和一过性意识丧失归咎于VB将颈椎骨质增生当作ⅤBI的重要病因。更有将VB的概念泛化,认为它是一种即非正常又非缺血的“相对缺血状态

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