鼻咽癌的MRI影像学诊断课件

鼻咽癌的MRI影像学诊断鼻咽癌的MRI影像学诊断鼻咽癌的MRI影像学诊断MT鼻咽癌的影像学诊断PresentationPoint基本概况地理、人群、种族分布头颈部恶性肿瘤占首位好发于鼻咽粘膜上皮,可向多方向生长浸临床表现复杂多样,易误诊漏治疗方法:首选放疗PresentationPoint分数、百分数应用题是小学数学解决问题中的一个重要内容，具有自身的独特性和解题规律。如何让学生掌握解题规律和解题方法，是每位数学教师义不容辞的责任。根据自己多年的教学实践，我认为分数、百分数应用题的教学应重点抓好以下几个方面。一、正确判断单位“1”解答分数、百分数应用题时，学生往往对单位“1”判断不准，造成解题方法错误。一道题究竟有多少个单位“1”，如何正确地找出来，这是非常重要的。正确找到题中的单位“1”，能顺利解题，否则就无从下手，甚至方法错误。如：“一堆大米500千克，第一天用去了2/5，第二用去的是第一天的20%，第三天用去剩下的1/4，这时还剩大米多少千克？”这道题中就有三个单位“1”，分别是“这堆大米的重量”“第一天用去的重量”“用了两天后剩下的重量”。那么，解答分数、百分数应用题时，如何寻找单位“1”呢？一般人认为，在“比”“占”“是”等字后面的那个量就是单位“1”。如“六年级人数比五年级多1/5”“六年级人数占全校的10%”“养野鸭的只数是鸡的3/4”，这三句话中的单位“1”分别是“五年级人数”“全校人数”和“鸡的只数”。这种说法虽然有一定的正确性，但也有它的局限性，不是绝对的，会误人子弟。如按上述说法，那么以下句子中谁是单位“1”呢？“食堂运来大米的1/4就是面粉的重量”，显然，“是”字后面的“面粉重量”就不是单位“1”。我认为分率、百分率、倍数等前面的那个量才是单位“1”，这样学生就不会搞错了。如“苹果的重量是雪梨的1/2”，分率“1/2”前面有两个量，一个是苹果的重量，另一个是雪梨的重量，但最接近分率的是雪梨的重量，故雪梨的重量是单位“1”。同理，“水稻面积的30%就是小麦的面积”，这句话中水稻的面积是单位“1”。课堂教学中，教师要让学生知道已知单位“1”用乘法（单位“1”的数×几分之几或百分之几）计算，求单位“1”用除法（几分之几对应的数÷几分之几或百分之几）或用方程解题。找对单位“1”，分数、百分数的应用题就迎刃而解了。二、引导学生画线段图帮助理解题意分数、百分数应用题中有些题目虽然难以理解，但只要教师引导得当，就会变难为易。特别是画线段图，比较直观易懂，学生接受起来也比较容易。如：“修路队要修一条1000米的公路，第一天修了30%，第二天修了剩下的1/4，第三天修了剩下的1/3又5米，这条公路还有多少米没有修？”教师可引导学生画出如下的线段图来帮助理解。三、从变量中找不变量四、注意知识的沟通与联系，形成对比性和阶梯性，培养学生灵活运用知识的能力由于学生对分数、百分数应用题掌握不牢，用乘法或除法列式容易混淆，所以教师在平时教学中要设计一些复杂性和阶梯性的题目，让学生掌握其中的解题规律和解题方法。如学习分数除法后，学生也许忘记分数乘法应用题的解题方法，这时教师应设计相关练习，让学生加以区别，巩固所学知识。第一组习题：（1）养殖专业户去年养鸡1500只，养鸭的只数是鸡的3/5，养鸭多少只？（2）养殖专业户去年养鸡1500只，养鸡的只数是鸭的3/5，养鸭多少只？（3）养殖专业户去年养鸡1500只，养鸭的只数比鸡多3/5，养鸭多少只？（4）养殖专业户去年养鸡1500只，养鸡的只数比鸭少2/5，养鸭多少只？（5）养殖专业户去年养鸡1500只，养鸭900只。①养鸭的只数是鸡的几分之几？②养鸡的只数是鸭的几分之几？③养鸡的只数比鸭多几分之几？④养鸭的只数比鸡少几分之几？⑤鸡的只数占鸡鸭总数的几分之几？第二组习题：（1）修路队修一条长3000米的道路，第一周修了全长的1/3，第二周修了全长的2/5，这时还剩多少米？（2）修路队修一条长3000米的道路，第一周修了全长的1/3，第二周修了余下的2/5，这时还剩多少米？（3）修路队修一条道路，第一周修了全长的1/3，第二周修了全长的2/5，这时还剩800米，这条道路长多少米？（4）修路队修一条道路，第一周修了全长的1/3，第二周修了余下的2/5，这时还剩800米，这条道路长多少米？教师注意引导学生比较第一组和第二组习题中各题的异同，通过画线段图、找单位“1”、分析数量关系等途径，找出解决问题的方法，以加深学生对这些题目的理解。学生掌握了解题规律和方法后，以后遇到这类题就容易解决了。五、加强一题多变、一题多解的训练，培养学生的发散性思维总之，教师要从多方面、多角度、多层次、多形式加强和培养学生解决分数、百分数应用题的能力，相信学生遇到相关问题就会从容自如地解决。（责编杜华）凤城市凤山区居民大部分属于园民，外出务工者很多，留守学生越来越多，问题也越来越多，多年的班主任工作，对留守学生的日管理积累了一定经验。一、凤山区中心小学留守学生现状几年来，留守孩子学生越来越多。2017年9月15日学校对706学生学生进行了调查。1、父母外出打工情况。结果显示：706名学生有23.65%的学生父母双方外出打工，33.88%的学生父母一方长期在外打工。2、留守学生学习成绩情况。结果显示：留守学生中39.22%的学生学习成绩较差，34.29%的成绩中等，20.52%的学习较好，5.9%的学习优秀。说明留守学生学习成绩总体上偏低。3、留守学生行为习惯情况。结果显示：留守学生中25.55%的学生行为习惯教好，42.59%的学生行为习惯中等，31.95%的学生行为习惯较差。说明留守学生行为习惯体上偏低。二、建立留守学生日常管理机制1、建立留守学生档案制度。在新学期学生报到注册时，为每个留守学生建立了专项档案，详细记录留守学生的情况，将其父母外出务工情况、家庭成员情况逐一进行登记，建立留守学生档案和联系簿，记录留守学生个人情况和监护人及委托监护人的情况，准确掌握留守学生个人信息。2、开展留守学生谈心制度。班主任定期对留守学生进行谈心活动，了解留守学生的生活、学习、心理、身体等情况，并给予帮助和指导。3、建立留守学生家校联系制度。建立家校联系卡、qq群、微信群，保障学校教育的情况、要求、建议以及家长、监护人对学校的希望要求进行沟通、交流。4、建立留守学生家访制度。通过定期和不定期的家访，加强了学校和留守学生的临时监护人的沟通与交流，并对监护人进行教育方法的指导和建议，形成关爱留守学生的合力。三、强化留守学生行为指导在学习、生活中及时了解留守学生的行为，引导他们在日常生活中慢慢养成良好的习惯。1、严格执行学校纪律，使留守学生行为规范化。“没有规矩，不成方圆。”针对留守学生群体，制订一套较为完善、符合实际的规章制度来进行约束、要求。纪律对维护和巩固集体，教育学生有十分重要的意义。同时加强民主管理，既让留守学生的主体作用得到发挥，又让老师的主导作用得到运用，从而避免造成一种无组织、无纪律、涣散的局面，达到文明行为规范化。2、耐心细致的做好学生思想工作，引导学生健康成长。随着年龄的增长，学生的思想也在不断的发生变化。在日常生活中，结对教师应该细心的观察自己的每一位学生，掌握他们的思想及行为状态。当留守学生出现问题时，教师应分析学生出现问题的原因，对症下药，耐心细致的做学生的思想教育工作，帮助他们明辨是与非、美与丑、好与坏，达到教育学生的目的。3、建立良好的师生关系，营造一种和谐的气氛。人际关系是指人与人之间的联系、作用和影响，师生间关系直接影响到教育结果。和谐的师生关系的建立，既是教育目的，也是教育的手段。教师要营造出一种轻松、和谐的生活环境，使学生恋师、恋校。4、评价促进。信心对于一个人来说十分重要，他是自我教育的起点，是自主教育的希望，我们努力帮助留守学生发现自己的优点、特长，提高他们的自信心。要从“心”开始，从认识上抓起，决不能厌弃和放弃。四、管理成果1、生活习惯明显好转。以前我校有很大一部分留守学生的生活习惯很差，多数人不讲卫生。不洗头、不洗脸、不洗澡、不修指甲、不换衣服、不扫地等。有的长期不吃早饭。但经过近二年的管理教育，这些留守生身上表现出来的不良生活习惯得到了显著提升。2、心理健康水平明?@提高。经过持之以恒的心理辅导、疏导，我校留守学生的心理健康水平得到了明显的提高，他们的厌学心理得以有效控制，持逆反心理的学生人数较以前有很大幅度的降低，孤僻、闭锁等心理障碍得到很大程度上的缓解。3、不良行为得到了有效矫正。近三年的管理教育，我校90%以上的留守生以前所表现出来的孤僻、任性、暴躁等不良性格得到了有效的矫正。他们与家长、同学、教师交流的主动性明显增强，与同学、老师之间的亲和度明显增强。在学校组织的各项活动中，他们总是争先恐后，积极为班级争取荣誉。4、学业成绩有明显的上升。通过实施有效的管理教育，绝大多数留守学生学习目的明确，课堂上能做到认真听讲，积极思考。课后能够认真完成作业，学生成绩大幅提高。总之，农村小学应该加大留守学生的日常管理力度，制定切实可行的措施，管理、教育好留守学生。MT鼻咽癌的影像学诊断PresentationPoint基本概况地理、人群、种族分布头颈部恶性肿瘤占首位好发于鼻咽粘膜上皮,可向多方向生长浸临床表现复杂多样,易误诊漏治疗方法:首选放疗PresentationPoint病因环境因素EB病毒遗传因素PresentationPoint鼻咽周围结构1.前壁是由后鼻孔及鼻中隔后绿所构成,经由后鼻孔与异腔相通,因而可彯响鼻腔甚至鼻窦SchenodsinForamenc2.后壁紧邻第一、二颈椎及颈椎旁的肌肉束,因此可能鱼本图连有订知关m经血管症状pengofEustachian4.下壁其前三分之二为软腭,后三分之一则为通往口咽道,此部位发生病变,可能彯晌软腭功能,出咽或发牛异常容易造成咽鼓管机能障碍,并由咽鼓管经过的路径而侵犯与鼻咽有一墙之隔的咽旁间隙,其中包含重要的颈A、颈V及第九、十、十、十二等四对倾神经鼻咽侧壁及后壁相交处有一咽隐窝,此隐窝随年龄増长而加深,至成人时可深达2.5cm,其为鼻咽癮最常发生之处一旦发生于此处,其紧邻之破裂孔、卵圆孔、颈动脉管、颞骨岩尖等结构则因受波及而呈现各种相关症状PresentationPoint正常鼻咽腔横断(上部)咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口、咽隐窝腭帆张肌、腭帆提肌翼外肌、颞肌、咬肌、椎前肌正常鼻咽腔橫断(下部)咽旁间隙(边界清楚,内有咽静脉翼内肌软腭、上颌骨牙槽嵴正常鼻咽腔矢状(正中)顶壁(粘膜):2-3mm、平直、均匀后壁厚(咽缩肌):34mm形态平直或微凹向鼻咽腔突出属于异