癫痫持续状态的急救与护理说课讲解课件

癫痫持续状态的急救与护理(黄凌)说课讲解16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。癫痫持续状态的急救与护理(黄凌)说课讲解癫痫持续状态的急救与护理(黄凌)说课讲解16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。癫痫持续状态的急救与护理(黄凌)癫痫持续状态的分举·(1)全身性厥性癫痫持续状态:(2)非惊厥性癫痫持续状8语种的实验的提出及效果：由于基础、性格、家庭等差异，造成学生语文成绩参差不齐。此时如果我们仍让所有的学生学习同样的内容，设置同样的高度，忽视学生的个性发展差异和学生的兴趣、爱好和性格，必然不利于学生的语文学习。更不利于学生的全面发展。针对这种情况，我觉得要想全面提高农村初中语文教学的质量，必须对不同类型的学生实施差异教学，有效发挥学生语文学习中差异性资源的效用。在学校的支持下，我每年把自己任教的一个班作为实验班，任教的另一个班作为对比班。通过六年的实验与探索，取得了一定的效果：特别是语文中考成绩实验班与对比班相比明显高出(见下表)。由于此实验取得较理想结果，本人被通州市人民政府嘉奖，由我校承担、本人任课题组组长的南通市教育科学“十一五”规划2006年度课题《农村初中学生差异性资源的有效发挥研究》已获批准。实验的理论依据：《新课程标准》指出：学生是学习和发展的主体。语文课程必须根据学生身心发展和语文学科的特点，关注学生的个体差异和不同的学习需求，爱护学生的好奇心、求知欲，充分激发学生的主动意识和进取精神，倡导自主、合作、探究的学习方式。差异教学适应时代的需要应运而生。所谓差异教学是在班级教学中，有效利用和照顾学生差异，在教学指导思想、目标、内容、方法策略、过程、评价等全方位实施有差异的教学，满足学生的不同学习需求，以促进学生在原有基础上得到充分发展。在国外，杜威的“儿童中心谢”、罗杰斯的“以学生为中心”的主张、维果茨基的“最近发展区”理论、在国内，无论是孔子的育人要“深其深，浅其浅，益其益，尊其尊”的主张，还是柳宗元的“顺木之天，以致其性”的教育思想以及湖北大学黎世法教授提出的异步教学论，均体现了差异教学思想。实验的具体实践：1.多方位调查、了解学生是前提。考察学生内容包括考察学生的智能，技能、心理、数学成绩、在校表现、家庭环境等，并对所获得的数据资料进行综合分析，分类归档。在此基础上，将学生分成好、中、差层次的学习小组。教师掌握各类学生层次后，学生的座位按优中差搭配的原则编排。这样便于学生互助互学，同时便于组织优良生辅导中差生活动，教师能巡回了解中差生的学习情况及优良学生的表现，使各类学生生活在和谐平等友好的学习气氛之中，共同奋发进取。同时要特别注意在教学中发挥学生差异性资源效用时，必须在一段时间后，对每个学生重新评估后变换梯队，再定层次。为使学生继续保持上升势头学好语文，教师在把握每个学生诸多因素的前提下，对各个层次的学生适时作必要的调整。这其中须遵循一个基本原则：升格的多(每次各组1－3名)降格的少(每次只个别组1－2名)，逐渐增加C组人数，减少A组人数。这样，就逐渐形成了互帮共进，你追我赶的良好学风。2.课堂教学中充分利用学生差异是关键。教师在教学设计时已经充分预想了学生的差异，但是由于学生学习环境和学习过程的动态生成的特点，必然会有一些情况在教师的预料之外。这就要求教师一定要不断培养自己的课堂教学机智，善于利用学生的这种差异，使学生的差异成为课堂教学的宝贵资源。课堂教学中，我一方面强化目标意识，做到课前揭示各层次的学习目标，课终检验是否达标；另一方面又把握好课堂提问策略，让各类学生有输出信息的均等机会。通常，在讲授知识时提问中等生，利用认识上的不完善，把问题展开，进行知识的研究；在突破重点、难点或概括知识时，发挥优生的优势，启发全体学生深刻理解；在巩固练习时，检查差生的理解程度，及时查漏补缺。帮助他们进一步理解知识。3.课后辅导和作业设计、批改过程中重视差异是有益补充。(1)课后辅导重视学生差异，坚持分层进行的原则，即根据优、中、差各类学生的不同需求，分别进行。具体操作要坚持如下两点要求：①集体辅导与个别辅导相结合。②课内辅导与课外辅导相结合。(2)在作业的设计时，教师也要充分考虑学生的差异，设计有层次的作业，使不同水平的学生都有收获，这样才能使学生得到有差异的发展。在平时的作业布置中，教师可以安排必做题和选做题。学生可以根据自己的学习情况自主地进行选择。(3)在作业批改上采取三种方式：C类学生：巩固题+基础题，教师当天面批。学生当天纠正，并全部采取面批方式；B类学生：基础题+提高题，全部批改；A类学生：基础题+拨尖题，只批改1－2本，其余由学生自己核对，组长检查，从而调动所有学生求知的积极性。(4)教学评价中考虑学生差异是保证。教学评价运用好否，将直接影响学生学习积极性和主动性。我在日常考核中以教学目标和具体的教学过程为依据，对不同层次的学生实施不同要求的教学评价，实现分层评价和评价的个性化：对A类学生，采用竞争性评价，坚持高标准，严要求，重能力，促发展；对B类学生采用激励性评价，既揭示不足又指明努力方向，促使他们积极向上；对￡类学生，采用表扬评价，寻找其闪光点，，及时肯定点滴进步，促使其消除自卑，逐步走向成功。在这过程中要使各层次的学生都有获表扬，获奖的机会，使各层次的学生都受到鼓舞和激励，从而使各层次的教学目标向总目标趋近。此外，对学生评价还可采用发展性评价的方法。总之，从语文教学的实际来看，我没有单纯以近期显性的效果和单一的语文考试成绩作为评价学生的唯一依据，而是从态度、情感、知识、能力诸方面，采用书面、口头多种形式进行综合检查，还对学生的语文学习习惯，阅读量，习作量等进行评价。实验的思考：通过六年的实验，我认为实施差异教学是必要的、有效的，是适应当今教育理念的。然而还有以下问题需要引起教育界及全社会关注：1在实施差异教学时如何处理以下问题。让学生建立起对学习的乐观主义态度和真诚的学习信心，正确对待分组方式，明确教师的分组目的，以防止优生骄傲自满，中等生得过且过，差生心灰意冷等不良情绪的产生，特别是取得学生及家长对实施差异教学的支持。2实施差异教学，分层制定目标、分层施教、分层练习、分层评价。3教育评价改革还没有真正落到实处。目前中考只主要兼顾了中层次的同学，最多也就是通过一道附加题照顾了一下好层次的同学，社会还是主要以考试成绩论英雄。这种评价方式对低层次的同学的自信心、学习兴趣打击较大，因为他们很难尝到成功的喜悦，这需要全社会共同努力。4实施差异教学对教师的要求更高。教师自身的修养、意志力、教育观念、驾驭课堂的能力等将受到严峻的考验。为此，如何加强对教师的培养，全面提高教师素质，提高教师的能力，这也是一个需要正视的问题。幼儿园教育是重要的基础教育，除了应用传统教学手段外，利用种植园地实践活动也是非常重要的教育手段，这一户外活动的开展使学生获得更多户外种植或者动物方面的知识和经验，比如，蔬菜种植、果实的采集、动物喂养等。幼儿在参与这些活动的过程中，对植物的茎叶、根系，以及花果的了解会比从书本上学来更直观，培养学生观察生活及洞察力。并且在种植园地开展各项活动的过程中，幼儿通过团队合作方式完成蔬菜的种植或者花果的采集，培养学生团队合作能力。总之，在种植园地开展各种劳动活动，对幼儿来说是一种锻炼和成长。一、种植园能够培养幼儿科学探索的精神国家在教育文件中指出：“要为幼儿创造探索和学习的优越环境，促进幼儿身心发展。”通过文件可看出，国家教育部门对幼儿的培养非常重视。为此，不但要培养幼儿合作意识和能力，学习可以多种形式体现出来，在团队中分享和探索学习成果。上述文件中提到的环境主要指自然和心理环境。其中，自然环境中的学习能力培养最为重要的方式就是种植园地，在种植园地中可以为学生展示多种多样的植物和动物，让学生更真切地感受到这些植物和动物。为学生学习实践提供素材。这些植物或者动物在成长时能够被幼儿们发现，并在观察过程中发现各种非常有趣的现象，比如，黄瓜结出果实之前先开黄色的花，在黄瓜日渐长大的时候，黄花会渐渐缩小，最后，在黄瓜真正成为蔬菜可以食用以后，黄花就枯萎了。教师的引导和鼓励是非常重要的，使学生更好地融入观察和探究中。比如，学生发现西红柿叶子的味道非常特别，这时，教师就可以鼓励学生仔细观察西红柿的叶子，并用本子记下来观察的结果：叶片的形状、味道、颜色等；学生发现土壤中有蚯蚓，教师可以鼓励学生用工具将蚯蚓挖掘出来，再用尺子测量其身长，观察身体上的特征，最后记录在本子上。通过这种鼓励和引导，一些胆小或者学习积极性不高的幼儿都能参与到活动中。在种植园中教师可以和幼儿一起种植蔬菜，还可以喂养小动物。比如，春天是种植的季节，教师可以带上需要的工具和蔬菜种子到种植园种植蔬菜。幼儿可以向土壤施肥，并动手将蔬菜种子放入土壤中，再将土壤埋上。种植完蔬菜以后，可以定期带领幼儿到植物园中观察蔬菜是否发芽、成长。通过这种实践方法，学生感受到劳动的乐趣，提高探索知识的积极性。二、建立师生间沟通的桥梁幼儿园教育中教师的引导和教学是非常重要的，其中，教师与幼儿间的沟通建立在相互信任和交流的基础上。课堂上幼儿一般都惧怕教师，并与教师保持距离感，这种师生关系不利于幼儿身心成长。通过种植园地实际体验，教师会帮助幼儿种植蔬菜、带领幼儿观察小动物等，为了确保幼儿安全，教师会像家长一样保护幼儿，在此过程中幼儿能感受到教师对自己的关心，并且，幼儿在参加各种劳动的过程中会遇到很多困难，观察动物或者植物时会有很多疑问，这些教师能耐心地给予解答，幼儿对教师的信任感增强，学生更愿意与教师沟通。幼儿园教师的主要职责就是通过种植园地中各项活动的开展，培养学生的探索精神，并在宽松自由的环境中学习基础知识，对学生表现出来的胆怯或者消沉等不好情绪，教师要给予积极鼓励和引导。三、种植园地能引导幼儿加强对试验田的观察和探究曾有专家认为：每一个学生在幼儿阶段都有无穷潜力，教学目的不能强制施加给幼儿学习不了的知识，而要让幼儿有选择空间。从中知道尊重幼儿对知识的主动学习和探索，营造自由、宽松的学习时间是非常重要的。种植园地活动中教师能顺应学生的选择，有的幼儿喜欢观察小动物，有的幼儿喜欢观察植物，而有的幼儿则喜欢种植蔬菜等。为此，尊重幼儿的好奇心，让幼儿自己管理自己的行为，分享自己的劳动成果是非常有意义的。教师在给幼儿分出一小块田地以后，幼儿可以在田地中自由开展喜欢的活动，可以在上面种植多种多样的蔬菜，也可为植物浇水、施肥等，并可以观察田地中的植物呈现怎样的特征，并将探究成果与教师分享，教师在学生结论的基础上进行补充和纠正。通过这种方式，幼儿自主探究和学习能力会有所提高。本文主要对种植园地在幼儿园教育中的重要性进行分析，通过分析可以知道，种植园地中的活动是丰富多彩的，对提高学生动手能力、自主探究能力具有非常重要的意义。癫痫持续状态的急救与护理(黄凌)癫痫持续状态的分举·(1)全身性厥性癫痫持续状态:(2)非惊厥性癫痫持续状8语种的癫痫持续状态的分类全身性厥性癫痫持续状态主要表现为肢体过长时间的强直或阵挛活动状态伴随有完全意识丧失,尿失禁、舌咬伤。注意:但随着发作的持续,这些表现可变得不再明显。随着时间的推移发作逐步演变为微小的神经症候:眼球偏移、微弱眼震、轻微的下颌嘴唇、手指、眼睑颤搐,甚至仅有脑电活动而无临床体征。也可以演进」非惊厥性癫痫状态。非厥性癫痫持续状态指持续或几乎持续癫痫脑电发作至少30分钟,而无躯体的抽搐。诊断相当困难,因为表现可能是焦虑不安、模糊、眼震、行为怪异、等发病率估计每年每十万人群中有10-41例。成人癫痫病人中5%,儿童癫痫病人中10-25%至少有一次死亡率最高达20%,尤其在老年人和急性疾病状态中(如急性中风、室息、外伤、感染代谢异常等)。而中风后遗症期、酒精戒断或停药、肿瘤、原发性癫痫病者预后相对良好。后果癫痫状态后,20%to40%病人将会形成癫痫(病)。癫痫持续状态的病因及诱发因素突然停药发热戒酒代谢疾病:低钙、低钠、低糖、肝或肾衰缺睡新发急性脑损害入?伤>药物中毒治疗总原则尽可能早的终止发作是治疗的目标同时还要避免复发、治疗病因、避免和治疗并发症。护理安全措施使病人处于舒适体位,头偏向一侧。保护头部去除假牙。放松颈部箍紧衣物。离开危险的环境(如楼梯上发作冷病人头转侧让分沙院前急救生命支持,包括气道、呼吸、心脏等监测