甲状腺外科课件

颈部外科第一节甲状腺疾病第二节颈部肿块第三节颈部创伤甲状腺外科颈部外科第一节甲状腺疾病第二节颈部肿块第三节颈部创伤腔镜甲状腺手术甲颈部裸露,传统手术疤痕→心理负担。≯腔镜甲状腺切除术→手术切口微小化并隐藏→美观、微创￥1996年Gagne报道了首例内镜甲状旁腺次全切除术(GagneM.EndoscopicsubtotalparathyroidectomyinpatientswithprimaryhyperparathyroidismJ.BrJ甲炎surg,1996,83:875￥电视辅助内镜甲状腺切除术(EndoscopicThyroidectomy,ET首页上一张下一张普逦外科第一节甲状腺(Thyi病甲状腺的解剖和生理概要肿单纯性甲状腺肿甲状腺功能亢进症的外科治疗四.甲状腺肿瘤福五甲状腺炎症六原发性甲状旁腺功能亢进症甲炎3/60首页上一张下一张普逦外科华东师范大学叶楠教授说过：“一个人写一辈子的教案不一定成为名师，如果一个教师写三年的反思，有可能成为名师。”在刚刚过去的一学年，我接手了全年级物理成绩最差的两个班，于是又有了新故事、新做法和新感悟，这次我也试着用笔把他记录了下来，现在就与大家一起分享。一、拉近师生间的距离这次初三接班，每位学生对我而言都是陌生的，如何让学生来亲近我呢？我想，我必须要主动一点。这时我想到了一条短信，这是上一届的一个学生发来的。第一节一上课，我就给同学念了这条短信，第一句就是：亲爱的大兵哥，我们好想您（我叫杨兵，以往的学生都管我叫兵哥）。学生一听，哇塞一声，有学生就在下面开始窃窃私语，有的说这个老师肯定不凶，也有人说肯定是位女同学写的，还有两个“调皮”的学生就“兵哥、兵哥”的吼起来，虽明显有故意起哄之意，但让我感觉和学生间的距离一下近了很多。我趁机对他们说：“你们还想不想听下面的内容？”他们的兴致一下就来了，异口同声的说：“想！想！”我本还不好意思念，但学生这样一说就觉得没什么了，于是就念了短信后面的内容（作为你的学生，我真的很骄傲，还记得在我们毕业时，你对我们说：以后我们发达了，不要把你搞忘了，其实我想说，我再怎么说也不会忘掉兵哥幽默的口音，也忘不了你上课时的一举一动，也忘不了你缅甸一笑。要是以后别人问我我的初中物理老师是谁，我绝对会超级骄傲的说是我的大兵哥！太多想说的，还是不要?嗦了，兵哥，提前祝您节日快乐！谢谢您！你的学生陈钰砚）也许有人会认为这不是在自卖自夸吗？我想说的是，有时我们真需要自卖自夸，因为我们千万不要一开始就让学生觉得你这不行，那不行，那还谈什么亲其师、行其道呢？第二天我就收到了一封信（一个成绩较差又很顽皮的学生写的）。虽字迹潦草，但读完之后我知道他是用心写的，我也知道我的第一步已经成功了。因为从这封信中，我能感受到了他对我的认可（信中写道：你给我的印象是那种长得有喜感，讲话有幽默感，认真、负责的好老师）；我能感受到了他想学好的愿望（信中写道：兵哥，我一定要好好学习物理以及其他学科，考一个好高中再回来见萱花中学的一草一木、江东父老）。最让我难忘和感动的是他对我的祝福（见图），正是这些毫无顾虑又略显思想成熟的词语让我感受到了我们间的距离正慢慢拉近。二、帮助学生重树学习的信心美国作家爱默生说：信心是成功的第一要诀。面对一大批基础差、厌学，甚至自己都放弃的学生，如何帮助他们重树信心呢？我认为学生的信心应该从老师的信任中、鼓励中来，从他一次次的进步中来，从同学们的掌声中来。初三第一次月考成功与否对帮助学生重树信心尤为重要。为了考好第一次月考，一方面我对自己严要求，另一方面又不断给学生加油鼓劲，甚至还编了很多善意的谎言。让学生时时看到希望是我们老师的重要任务，因为人只有活在希望之中，才有不懈的动力。第一次月考成绩一下来，结果很理想，只有少数几位学生没及格，还有好几个学生是第一次考及格，那种喜悦与激动是我们无法体会的，全班同学一下信心大增。为鼓励同学们取得的进步，我给每位同学发了一个棒棒糖。在吃糖时，这还有个小插曲，我问了他们一个问题，你吃到的棒棒糖是什么味的？有的说草莓味、有的说菠萝味的……我又特意走到一个没有及格平时又很顽皮的学生面前，问了他相同的问题。他的回答让我真的没想到，他说有点苦，我立忙问他为什么？他说，这次有这么多同学都考及格了，自己还没及格，觉得很没面子，再加上老师还发糖给他吃，心里觉得很不是滋味，所以觉得有点苦。我赶紧对他进行了鼓励和表演，我对他说，你能从吃糖中吃出这样深刻的道理，就凭这一点，你就是最棒，下次你一定能考及格，让我们共同努力。全班同学为他想起了热烈的掌声，虽然后面的几次考试他很少考及格，但他的确变化了很多，特别是在课堂上，虽很多时候听不懂，但很认真。三、管好自己的心情我们都有这样的感受：如果哪天我们心情舒畅，上起课来，自然轻松、愉快，效果也会很好；反之，如果哪天心情很烦躁，那节课肯定是低效，甚至是无效。记得是第三次月考，我任教的两个班分别有十几个人不及格，主要是试题难度较大，但我没有考虑这个原因，在拿到成绩的第一时间就冲进教室大发雷霆，恨不得把所有的怨气、火气都发泄出来。一个个没有及格的学生在我的呵斥声中战战兢兢的站了起来，接下来就是难听、刺耳的话语，直到下课。第二天，我收受到一封没有署名的信，信中有这样几句话我记忆犹新：老师，在你叫没及格的同学一个个站起来时，我的心情是多么的恐惧，我多么希望老师你能跳过我的名字，但你却无情的叫到了我，那一刻我真的无地自容，我感到很羞耻，我无法在同学们面前抬头，因为我还是物理课代表。虽然我令她如此的伤心和失望，但在信的最后她还这样写道：我永远不会忘记，当我拿着试卷手在颤抖的情景，我不相信那张试卷是自己的，也许是我高估了自己，但我还是想说，期末，我的物理成绩栏上会是70分。可能只有在那一刻。我才能抬起头来。老师，原谅我没能在最后署名。期末考试后，我会再写一封信，希望那一次，我能有勇气在末尾写上自己的名字（写于12月20日01：15）。读了这封信，我很自责、很羞愧，甚至觉得不配做教师。我怎么能把考试没考好归结到学生身上呢？我怎么忍心去摧残这样一颗幼小的心灵呢？我怎么能够不顾及学生的尊严呢？第二天，我给全班同学道了歉（课后特意向那位女同学道了歉），并主动承认这次考试没考好主要责任在老师，让学生给我提建议，让学生监督我以后不许发火。心情是可以传染的，老师心情好，学生心情就会好，心情一好，结果自然就好。我建议，以后我们老师上课时一定要保持微笑，因为老师上课最重要的就是语言，而微笑则是最美的语言。说实在的，这一学年我感觉自己还是付出了很多，但结果还很一般。看来现在做教师难，做好教师更是难上加难，难怪语文特级教师于漪也说：“一辈子做教师，一辈子学做教师”。看来我唯有更努力、更勤奋、更用心才能把这份工作做得更好。百年大计，教育为本。教育是名族振兴、社会进步的基石，是提高国民素质、促进人类全面发展的根本途径，是中华名族最根本的事业。当今世界正处于大发展、大改革、大调整时期。我国也正处在改革发展的关键阶段，面对前所未有的机遇和挑战，“改革”和“创新”已成为国家建设、社会进步和教育发展的主旋律。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》提出：改革人才培养体制，努力培养拔尖创新人才，树立系统培养观念，推进小学、中学、大学教育有机衔接，教学、科研、实践紧密结合。这就要求高等教育必须将如何培养学生的创新能力放在第一位，其中课堂教学是教学活动的中心环节，也是学生培养创新能力的主要途径之一。本文将结合笔者的多年实际工作经验，探讨创新性教学在“电子技术基础”课程中的应用。一、传统教学存在的问题传统教学片面强调教师的教，形成了以教师为本位的教学关系。学生在教学的过程中接受式地学习，失去了学习的独立性和主体地位。教学中一直运用着“教师中心、教材中心、课堂中心”以及“以课本为本，以大纲为纲”的教学理念，对学生采用的是灌输式教学，最终造成了学生在学习的过程中不敢质疑，不敢主动发言，严重禁锢了学生的自由创造和大胆创新的空间。课堂教学水平在教师的职称评定中没有受到足够的重视，导致大部分老师将时间和精力都投入到科研项目中去，对课堂教学投入比较少。因此教师在教法上墨守成规，不是多种媒体综合运用，而是仍然“去教教科书”，而不是“用教科书去教”，没有把学生置于教学的出发点和核心地位，没有引导学生怎么去学，使学生在学习中很容易就形成了疲惫感，失去了学习的兴趣和动力。二、创新性教学的实践和探索教学有模式可循，但不能模式化。创新性教学相对于传统教学而言，它既是一种教学思想，又是一种教学方法。它是以创新理论为指导，采用科学的教学方法和教学途径，创设民主、和谐、自由、安全的教学氛围，在传授知识、发展能力的同时，培养学生的创新意识和实践能力的教学。笔者在整个教学过程中，以人为本，突出学生在课堂教学中的主体地位，创造性地向学生传授知识，使学生始终处于积极思考，探索求知的精神状态之中。1.追踪科学家足迹，激发学生的探索精神在电子线路发展的过程中，无数科学家做了大量艰苦卓越的探索工作，取得了令人瞩目的成就，这些伟大的科学家们都具有令人敬仰的品质及科学精神。因此，在讲授电子线路发展历史和相应的元器件时，应对该领域做出卓越贡献的科学家和发明家进行介绍。如讲授二极管的时候，以故事形式将发明家爱迪生、弗莱明和德?福雷斯特的重要发现和发明交互穿插进行讲授；在讲授晶体管发明的时候，重点介绍诺贝尔奖获得者巴丁、布拉敦、肖克利三人的团结合作以及坚韧不拔的精神；在讲授集成电路的时候，重点介绍拥有六十多项美国专利的杰克?基尔比勇于探索的精神，从而为学生树立楷模，激发学生对科学的兴趣，培养学生的科学态度、科学素养，逐步养成探索未知的习惯。2.关注前沿动态，开阔学生的视野在飞速发展的信息时代，知识更新迅速，但教材更换有一定的周期，因此在课堂教学中笔者增加了反映最新研究成果及学科发展的前沿内容，使教学内容跟上时代的脚步。如：在讲授晶体管章节的时候，介绍英国科学家研制出的长宽均为1个分子的墨烯晶体管，以及美国科学家利用纳米尺度的绝缘体氮化硼以及金量子点，实现量子隧穿效应，制造出的没有半导体的晶体管。在讲授场效应管章节的时候，就将2013年8月9日发表在《科学》杂志上张卫团队的半浮栅晶体管进行简单的介绍；在讲授利用软件进行电路设计的时候，介绍中国科学院理化研究所研制出纸上直接生成电子电路的技术，以及他们的桌面式3D自动打印原型样机的技术。课后鼓励学生利用网络查找资料了解这些最新的前沿动态，不断捕捉学科发展的前沿信息。学生在这一学习过程中就能够体会到求知的乐趣，体会到知识的力量，从而培养实事求是的作风。3.使用实物教学，营造学生协调合作的科技创作氛围在讲解元器件的时候，将一些不同外形、不同型号的器件做在一块实物板上，方便学生了解元器件的发展历程，熟悉元器件的型号。如图1所示的三极管实物板，就将常用的三极管器件集中在一块板子上，从而向学生展示其三极管的外观和型号，便于学生了解和熟悉。另外将晶体管、电阻、电容等电子元器件分发给每个学生，让他们课后通过查找资料熟悉这些器件以及器件的测量方法。同时在课堂上通过实验演示增强感性认识，如在“电子技术基础”教学中，讲述由NE555为核心的自激多谐振荡器时，先让学生欣赏十路LED流水灯的工艺品如图2所示，并告诉他们这就是利用笔者即将学习的电路所制成的，课后同学可以自己动手制作。所以，在正常授课过程中，同学们的注意力都非常集中，兴趣和积极性也很强。课后许多同学能积极准备元器件，动手制作该流水灯，有的还在此基础上增加了音乐。这样，一方面提高了学生学习兴趣和动手能力，另一方面也营造了一种积极向上、协调合作的科技创作氛围。4.利用翻转课堂，培养学生创造性思维能力创新性教学表现为教师不在于将知识的结构告诉学生，而在于引导学生探究结论，帮助学生在学习的过程中发现问题，探索规律。因此，在“电子技术基础”的教学过程中，充分利用翻转课程进行教学，从而改变教学方式和教学内容的呈现方式。将简单的记忆、理解、运用放在课下，而高层次的综合运用和创新则在课堂上发生。例如在某些比较简单的知识点上如二极管和集成运放这两节内容上，笔者会尝试实施翻转课堂。笔者在课前给同学们一个学案，该学案包括项目的目标、项目重点、项目难点、项目实施和项目扩展五个部分，要求学生在学案的引导下去网易公开课、可汗学院以及清华在线课堂等网络教学平台上去学习、思考、查资料、同组间交流并填写互动卡，并且在互动卡上写清自己什么还不会，还需要什么帮助，还想知道什么。在上课前几天将学生的互动卡（或者让课代表、小组长把互动卡按约定时间交上来）收集上来，针对学生提出的问题及时调整教学设计。通过翻转课堂，发挥学生的主体地位和作用，让学生用自己的大脑去思考，用自己的嘴巴去说，培养了学生的创造性思维能力。同时这种师生之间以及学生之间的相互合作交流，也有利于学生在和谐的气氛中共同探索，相互学习。5.采用信息技术手段，调动学生兴趣兴趣是最好的老师。为了调动学生学习兴趣，本课程主要采用的技术手段是多媒体教学和网络教学。多媒体技术为课堂注入了新鲜的血液，改变了“教师+粉笔+黑板”的传统教学方式。多媒体教学是课堂教学的有效辅助手段，通过发挥多媒体在动画、语音、颜色等方面的特色，充分调动学生学习的积极性，提高课堂效率。如在讲授三极管结构的时候，将空穴和电子的移动制作成直观的动画，从而把抽象的内容具体化、复杂的过程简单化、枯燥乏味的内容形象化；针对“电子技术基础”课程，建设了专门的课程教学网站，该网站除了教学课件、教案和录像等教学资源外，还提供了自测考试系统、师生交流平台等交互模块，可以使学生在课外的时间进行课程的自主性、研究性的有效学习。此外还引导学生去三大“慕课”平台“Udacity”、“Coursera”和“edx”去注册学习，共享国内外优质的教学资源，充分发挥学生的主体性和互动性，拓展学生的知识面，提高学生的学习兴趣。三、结论“电子技术基础”是高校工科电类专业的一门专业基础课程，是学生掌握电子信息类、电气电力类等专业必备的基本知识和基本技能。如何将创新性学习有机融入到教学中去，为社会培养具有一定技能技巧和创新能力的人才，是每个高校老师所必须思考和实践的。为此，要积极地学习他人的成功经验，科学地总结自己的教学实践，构建具有特色的教学模式，加强学生创新意识的启迪和创造能力的培养。腔镜甲状腺手术甲颈部裸露,传统手术疤痕→心理负担。≯腔镜甲状腺切除术→手术切口微小化并隐藏→美观、微创￥1996年Gagne报道了首例内镜甲状旁腺次全切除术(GagneM.EndoscopicsubtotalparathyroidectomyinpatientswithprimaryhyperparathyroidismJ.BrJ甲炎surg,1996,83:875￥电视辅助内镜甲状腺切除术(EndoscopicThyroidectomy,ET首页上一张下一张普逦外科第一节甲状腺(Thyi病甲状腺的解剖和生理概要肿单纯性甲状腺肿甲状腺功能亢进症的外科治疗四.甲状腺肿瘤福五甲状腺炎症六原发性甲状旁腺功能亢进症甲炎3/60首页上一张下一张普逦外科甲状腺的解剖和生理概要甲>分两叶,位于甲状软骨下方气管两旁,中肿以峡部连接。成人重约30g两层被膜包裹内层被膜为甲状腺固有膜,外层被膜又称甲