颈腰椎退行性变课件_第1页
颈腰椎退行性变课件_第2页
颈腰椎退行性变课件_第3页
颈腰椎退行性变课件_第4页
颈腰椎退行性变课件_第5页
已阅读5页，还剩52页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

颈腰椎退行性变+颈肩痛+腰腿痛￥颈椎病+颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织,引起症状和体征,称为颈椎病。+Thecervicalspondylosis+好发部位:颈56颈45、颈。7K风病因及病理+颈椎由两个相邻椎骨、椎间盘、关节突关节和钩椎关节(或钩突)构成。颈椎最小,运动度最大,因而易发生退变。+颈椎间盘退行性变。早期为椎间盘髓核中蛋白多糖减少,使椎间盘水分丢失,纤维环的胶原纤维变性,出现裂隙,外力诱发髓核从此裂隙向后方突出。椎体反应性骨组织修复,使骨赘形成。骨赘以钩椎关节为多其次为椎体后缘及前缘。颈椎间盘退变进展到一定程度,可影响脊髓、神经和椎动脉等,产生相应的症状。+颈椎外伤。+先天性颈椎管狭窄。K区风临床表现和诊断:有四型+神经根型+发病率最高。是椎间盘向后外侧突山,或因钩椎关书或关节突关节的增生、肥大,压迫或刺激颈神经根所致。+主要临床表现为上肢放射痛和感觉障碍。上肢放射痛颈痛向上臂、前臂和手指放射,当仰头、咳嗽、喷嚏时,可使疼痛加重。感觉障碍:有手指麻木、过敏和异样感。457K风神经根型+臂丛牵拉试验(Eaton试验阳性:术者站病人身后,下托患者头部,另一手握患侧前臂,将其外展90°,两手对抗牵拉,引出患肢放射痛和麻木者。+压头试验(Spurling试验)阳性:病人端坐,头后仰偏患侧,术者手掌在其头顶加压,诱发颈痛及上肢放射痛。X线颈椎生理曲度消失,椎间隙狭窄,椎体前后缘骨赘增生,钩椎关节增生,椎间孔狭窄等。K风￥脊髓型+中央型髓核突出、推体后缘骨赘、骨化的后纵韧带、肥厚的黄韧带等压迫颈髓。+临床以侧束、椎体束受损明显。表现早期单侧或双侧下肢发麻(踩棉花感),以后四肢肌无力,行走困难和大小便功能障碍。自下而上的上运动神经原性瘫痪。X线:大体同神经根型。脊髓造影:显示完全或部分梗阻。+脑脊液:蛋白增加,动力试验也表现有梗阻。K风￥椎动脉型+椎间隙狭窄、钩椎关节骨赘增生或转头活动压迫或刺激横突孔中的椎动脉,或因颈交感神经兴奋,反射性引起椎动脉痉孪而致椎动脉供血不足+表现:眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒。7/57K风￥交感神经型+反射性交感神经症状头部:有头痛、头晕、偏头痛、颈后痛等。+眼部:有视物模糊,甚至失明,彩视。双例瞳孔或脸裂大小不等。心脏:如心跳加速,心动徐缓,心前区疼痛等。+其他:如耳鸣、耳聋,一侧面部无汗或多汗,可有肢体发凉,肢体、头面、颈部发麻或疼痛等+有颈神经根刺激征。K风￥治疗原则减压、止痛、稳定颈椎+非手术疗法颌枕吊带牵引:适用于神经根型,椎动脉型及交感型颈椎间盘突出症。作用为制动、解除颈肌痉挛和缓解推间盘内压力。+理疗:对加速消除炎性水肿和改善神经的血供有利。药物:神经营养药物、非甾体抗炎药物、舒张血管药物、肌松剂、镇静止痛剂、醋酸强地松龙痛点封闭。+围领和颈托使颈椎处于制动状态。领枕吊带牵引推拿按摩脊髓型除外K风手术治疗+手术指征+①脊髓型颈椎间盘突出症。+②椎动脉型对非手术疗法无效者。+②神经根型反复发作者。+手术有前

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论