河北省石家庄市成考专升本医学综合预测试题(含答案)

河北省石家庄市成考专升本医学综合预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.腱反射是A.A.姿势反射

B.多突触反射

C.状态反射

D.牵张反射

E.屈肌反射

2.胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的()。A.交感神经B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱C.迷走神经末梢释放的血管活性肠肽D.壁内神经释放的生长抑素E.肠～胃反射

3.对于危重病人，护患关系的基本模式是()。

A.主动—被动型B.指导—合作型C.共同参与型D.以上都不是

4.预防切口感染，下列叙述错误的是（）

A.遵守无菌技术B.手术操作轻柔准确C.严格止血，避免血肿形成D.术后常规应用抗生素7天E.切口缝合避免死腔形成

5.单纯二尖瓣狭窄M型超声心动图不出现（）

A.左房增大

B.二尖瓣后叶为中间位或同向

C.左室增大

D.二尖瓣瓣膜活动曲线增粗、回声增强

E.二尖瓣前叶舒张期呈“城墙样”改变

6.下列哪一项不是孕激素的生理作用（）。A.大量分泌可抑制卵泡刺激素和黄体生成素释放

B.促进子宫内膜腺体分泌

C.使子宫平滑肌兴奋性降低

D.促进乳腺腺泡及导管发育

E.使子宫颈黏液增多、变稀

7.胆盐吸收的主要部位是（）

A.十二指肠B.空肠C.回肠D.升结肠E.大肠

8.在体内，氧气进入组织细胞内的转运方式是【】

A.入胞B.单纯扩散C.易化扩散D.原发性主动转运E.继发性主动转运

9.血浆晶体渗透压主要来自

A.葡萄糖B.球蛋白C.Na+

D.K+

E.白蛋白

10.下列哪项不属于浅反射（）。A.角膜反射B.腹壁反射C.桡骨骨膜反射D.提睾反射E.跖反射

二、A1/A2题型(20题)11.—侧肢体能在床上滑动，但不能抬起，则肌力为

A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度

12.椎骨最前方有

A.椎间盘B.前纵韧带C.后纵韧带D.黄初带E.关节突关节

13.关于脊神经哪项描述正确

A.共有30对

B.除胸2~11神经前支外，其余脊神经分别交织成丛

C.后支只含躯体感觉纤维

D.不管理脊髓被膜

E.各前支均借灰、白交通支与交感干相连

14.脊髓后索受损时

A.闭眼能确定关节的位置

B.闭眼能指鼻准确

C.闭眼能维持身体直立不摇晃

D.受损的对侧有痛觉障碍

E.闭眼不能确定各关节的位置

15.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是

A.兴奋性高B.传导性高C.自律性高D.动作电位没有明显平台E.最大复极电位绝对值低

16.鼻出血的好发部位在

A.鼻腔顶部B.鼻腔外侧壁上部C.鼻腔外侧壁下部D.鼻中隔前下部E.鼻中隔上部

17.劳动时人体的主要产热器官是

A.肺B.心脏C.肝D.肾E.骨骼肌

18.对成人进行腰椎穿刺术，进针深度约为

A.1~2cm

B.2~4cm

C.4~6cm

D.1500ml

E.3000ml

F.尿胆原增高，胆红素阳性

G.尿胆原正常，胆红素阳性

H.6~7cm

I.7~8cm

19.动眼神经损伤会引起

A.眼内斜视B.眼内斜视和瞳孔缩小C.眼外斜视和瞳孔缩小D.眼外斜视和瞳孔散大E.眼内斜视和瞳孔散大

20.实现肺通气的组织器官是

A.肺泡B.呼吸道C.胸廓D.呼吸道与肺泡E.呼吸道、肺泡和胸廓

21.连续刺激不能使动作电位波形叠加的原因是

A.刺激强度不够B.刺激频率不够C.存在不应期D.细胞能量不足E.离子的恢复需要时间

22.糖皮质激素对糖代谢的作用是

A.促进糖异生过程，抑制葡萄糖的消耗，升高血糖

B.抑制糖异生过程，促进葡萄糖的消耗，血糖下降

C.不影响糖异生过程，而抑制葡萄糖的利用，使血糖升高

D.促进糖异生过程，而不影响葡萄糖的利用，对血糖水平无明显影响

E.增加小肠吸收葡萄糖

23.高渗性缺水严重时，主要病理生理改变是

A.血浆量减少

B.细胞外间隙液减少

C.细胞外液减少，但血浆量正常

D.呼吸深快，呼吸时带有酮味

E.血压不稳或下降

F.细胞外液量减少明显

G.细胞内液减少

24.眼球壁的中膜中最肥厚的部分

A.虹膜B.睫状体C.脉络膜前部D.脉络膜中部E.脉络膜后部

25.癌转移引起淋巴结肿大的以下特征中哪项是错误的

A.局部红肿B.无压痛C.质地坚硬D.与周围组织粘连E.不活动

26.神经元兴奋时首先爆发动作电位的部位是

A.树突B.胞体C.轴突D.轴突始段E.轴突末梢

27.下列关于上腔静脉的描述，错误的是

A.由左、右头臂静脉汇合而成

B.沿升主动脉右侧下行

C.走行中穿过腔静脉孔

D.入右心房前收纳奇静脉

E.收集头颈、上肢、胸壁和部分胸腔脏器的静脉血

28.通常所说的血型是指

A.红细胞膜上的受体类型

B.红细胞膜上抗原的类型

C.红细胞膜上凝集素的类型

D.血浆中凝集原的类型

E.血浆中抗体的类型

F.房室束

G.房室交界

H.交感神经系统兴奋

I.心率明显加快

29.延迟性溶血反应发生在输血后

A.1~6日B.7~14日C.15~23日D.24~30日E.31~60日

30.男性前尿道是指

A.前列腺部B.膜部C.海绵体部D.前列腺部和膜部E.膜部和海绵体部

三、内科护理学(10题)31.有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是()。

A.缓解肌肉震颤B.缓解肌肉抽搐C.促使昏迷病人苏醒D.抑制腺体分泌

32.慢性肾衰竭病人应如何合理饮食?

33.关于浸润性突眼的描述，不正确的是（）。A.与自身免疫无关B.突眼度多大于18mmC.患者诉怕光、复视D.可合并眼肌麻痹

34.引起肾孟肾炎的致病菌中，以大肠埃希菌为多见。()

A.正确B.错误

35.简述支气管哮喘的诱因。

36.COPD病人施行长期家庭氧疗，正确的是()。

A.吸氧浓度可达35％

B.昼夜吸氧时间超过15h

C.氧疗目标为Sao2达90％以上，鼻导管给氧

D.氧疗过程中监测血气分析

37.高血压急症的护理措施有哪些?

38.关于低钾型周围性瘫痪的描述，正确的是()。

A.常染色体隐性遗传B.发作时血清钾浓度降低C.该病发作与饮酒或过度疲劳无关D.每日口服氯化钾3—6g有助于减少发作

39.某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是()。

A.立即取半卧位B.加压给氧C.立即气管插管D.保持呼吸道能畅，清除血块E.人工呼吸

40.中暑高热的首选治疗原则是()。

A.迅速降温B.治疗脑水肿C.防治并发症D.纠正缺氧

四、外科护理学(5题)41.肝癌术后护理，下列哪一项是错误的()。

A.密切观察并发症B.早期下床活动C.常规吸氧D.每日更换引流瓶

42.男性，50岁，便血数日，门诊检查中首先考虑的是()。

A.直肠指检B.直肠镜检查C.肛门镜检查D.腹部B超检查

43.根据伤口清洁或污染程度，先换_________伤口，再换_________伤口、_________伤口，最后换_________伤口。

44.下肢静脉曲张的早期症状是()。

A.溃疡形成B.破裂出血C.静脉炎D.下肢沉重感

45.男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体检：体温37.8℃脉搏124次／分，血压10.6／6.7kPa(80／50mmHg)，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109／L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol／L。诊断应考虑（）。A.溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血性坏死性胰腺炎

五、护理学基础(10题)46.用氧的注意事项?

47.临终关怀

48.病人因肺炎需做做青霉素注射，做过敏试验后出现，呼吸困难，胸闷，气促，面色苍白，测脉搏细弱120次／分，Bp70／50mmHg。请分析病人可能发生什么情况?如何处理?

49.目前医院常用的灭菌剂是()。

A.戊二醛B.过氧乙酸C.甲醛D.环氧乙烷

50.铺麻醉床的目的?

51.属长期医嘱的是（）。A.青霉素80万单位imQdB.鲁米那钠0.1SOSC.安定5MGIMST’D.安宁0.4HS

52.幽门梗阻病人洗胃应在何时进行()。

A.空腹时B.饭后1～2hC.饭后2～3hD.临睡前

53.在为女病人做会阴冲洗时，病人怕暴露隐私不接受，护士下述做法不妥的是()。

A.首先向病人解释冲洗的必要性、科学性

B.消除病人怕麻烦护理人员的顾虑

C.尊重病人的意愿，不勉强劝说

D.关好门窗，围屏遮挡，采取保护措施

54.正确的补液原则是()。

A.先晶后胶B.先糖后盐C.先快后慢D.见尿补钾

55.影响健康的环境因素()。

A.大气污染B.噪音污染C.文化教育D.医疗保健服务

参考答案

1.D

2.C

3.A

4.D

5.D

6.E

7.C

8.B单纯扩散是指物质从质膜的高浓度一侧通过脂质分子间隙向低浓度一侧进行的跨膜扩散。这是一种物理现象，没有生物学机制的参与，无需代谢耗能，也称简单扩散。经单纯扩散转运的物质都是脂溶性(非极性)物质或少数不带电荷的极性小分子，如O2、CO2、N2、类固醇激素、乙醇、尿素、甘油、水等。在膜蛋白的帮助(或介导)下。非脂溶性的小分子物质或带电离子顺浓度梯度和(或)电位梯度进行的跨膜转运。称为易化扩散。易化扩散可分为经通道易化扩散和经载体易化扩散两种形式。

9.C

10.C

11.B

12.B前纵初带位于椎体前面，上自枕骨大孔前缘，下达第1或第2骶椎椎体。纵行纤维附于脊柱椎体和椎间盘的前缘，可以防止脊柱过度后伸和椎间盘前脱。

13.B

14.E

15.C自律性高是窦房结成为心脏起搏点的直接原因，这使得窦性心律可以压抑心脏潜在起搏点的自律性以避免扰乱心律。

16.D鼻中隔的前下部有一区域，黏膜中有丰富的血管吻合丛称为易出血区（Little区），约90%的鼻出血均发生于此。

17.E安静时主要产热器官是内脏器官，各内脏中，肝的产热量是最高的。运动或劳动时，肌肉为主要产热器官。

18.C腰椎穿刺时患者侧卧于硬板床上，背与床面垂直，头向前胸屈曲，双手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形，常规消毒后戴无菌手套，盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间初带做逐层局麻，左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入，成人约进针4~6cm，儿童约2~4cm。

19.D

20.E

21.C由于有绝对不应期的存在，动作电位是不能叠加的。

22.A糖皮质激素可促进糖异生，减少外周组织对糖的利用，使血糖升高。

23.D高渗性缺水严重时，因细胞外液渗透压增高，使细胞内水分向细胞外移出，造成细胞内液缺水重于细胞外液，脑细胞缺水可引起脑功能障碍。

24.B眼球壁分为外膜、中膜和内膜三层。中膜又分为脉络膜、睫状体和虹膜。睫状体位于虹膜和脉络膜之间，是中膜最厚的部分。

25.A淋巴结转移癌多表现为质地坚硬，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。

26.D

27.C上腔静脉系由上腔静脉及其属支组成，收集头颈部、上肢和胸部（心和肺除外）的静脉血，最后通过上腔静脉注入右心房。上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成，沿升主动脉右侧下行，穿纤维心包，注入右心房。在穿心包之前，有奇静脉注入。

28.B

29.B延迟性溶血反应发生在输血后7~14日，主要是由于输入未被发现的抗体所引起。

30.C男性前尿道指尿道海绵体部，临床上把尿道前列腺部和膜部称后尿道。

31.D阿托品可拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性，尤其可解除平滑肌痉挛，抑制支气管分泌，保持呼吸道通畅，防止发生肺水肿，但对烟碱样作用无效。故选择D。

32.慢性肾衰竭病人的合理饮食：①蛋白质：根据GFR来调整蛋白质的摄入量。当GFR<50mL／min时就应开始限制蛋白质的摄入其中50％—60％以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白尽量少摄入植物蛋白。静脉输入必需氨基酸过程中若有恶心、呕吐应给予止吐剂同时减慢输液速度。切勿在氨基酸内加入其他药物以免引起不良反应。②热量与糖类：为防止体内蛋白质过度分解每日供应热量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg)主要由糖类和脂肪供给。③盐分与水分：盐的入量要根据肾功能情况而定一般不超过5g／d。水慢性肾衰竭病人的合理饮食：①蛋白质：根据GFR来调整蛋白质的摄入量。当GFR<50mL／min时,就应开始限制蛋白质的摄入,其中50％—60％以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白,尽量少摄入植物蛋白。静脉输入必需氨基酸过程中,若有恶心、呕吐,应给予止吐剂,同时减慢输液速度。切勿在氨基酸内加入其他药物,以免引起不良反应。②热量与糖类：为防止体内蛋白质过度分解,每日供应热量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg),主要由糖类和脂肪供给。③盐分与水分：盐的入量要根据肾功能情况而定,一般不超过5g／d。水

33.A

34.A考查尿路感染的致病菌。引起肾盂肾炎的致病菌中，以大肠埃希菌最多见。

35.(1)吸入物：如吸烟尘蜻、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等。(2)感染：如细菌、病毒、原虫、寄生虫等。(3)食物：如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶、面粉等。(4)药物：如普奈洛尔(心得安)、阿司匹林等。(5)其他：气候变化、运动、妊娠都可能成为哮喘的激发因素。(1)吸入物：如吸烟尘蜻、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等。(2)感染：如细菌、病毒、原虫、寄生虫等。(3)食物：如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶、面粉等。(4)药物：如普奈洛尔(心得安)、阿司匹林等。(5)其他：气候变化、运动、妊娠都可能成为哮喘的激发因素。

36.BCDCOPD病人施行长期家庭氧疗应采取持续(15个小时以上)低流量(1—2L／min)吸氧，即氧浓度为25％，29％，氧疗目标为SaO2达90％以上，氧疗过程中监测血气分析。

37.①定期监测血压严密观察病情变化发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体运动障碍等症状立即通知医师。②一旦发生高血压急症应立即卧床休息抬高床头避免一切不良刺激和不必要的活动协助生活护理安定情绪必要时遵医嘱应用镇静剂。③吸氧保持呼吸道通畅。④立即建立静脉通路遵医嘱迅速准确给予降压药一般首选硝普钠应避光现用现配根据血压水平仔细调节给药速度开始以每分钟10—25ug速率静脉点滴严密监测血压每5—10分钟测血压一次。若病人发生脑水肿时应用脱水剂快①定期监测血压,严密观察病情变化,发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体运动障碍等症状,立即通知医师。②一旦发生高血压急症,应立即卧床休息,抬高床头,避免一切不良刺激和不必要的活动,协助生活护理,安定情绪,必要时遵医嘱应用镇静剂。③吸氧,保持呼吸道通畅。④立即建立静脉通路,遵医嘱迅速准确给予降压药,一般首选硝普钠,应避光,现用现配,根据血压水平仔细调节给药速度,开始以每分钟10—25ug速率静脉点滴,严密监测血压,每5—10分钟测血压一次。若病人发生脑水肿时,应用脱水剂快

38.ABCD低钾性周期性瘫痪为常染色体隐性遗传病，发作常在大量糖类摄人、饮酒、过度疲劳后引发，发作时血清钾离子浓度降低。发作期间应避免各种诱发囚索，日服抓化钾3—6g／d有助于减少发作

39.D大咯血时很容易引起窒息，因此此时最首要的是保持呼吸道通畅。

40.A降温速度决定病人的预后，通常应在1小时内使直肠温度降至38℃左右，常采用的方法是物理降温与药物降温。

41.B

42.A

43.清洁污染感染特异性感染清洁污染感染特异性感染

44.C

45.B

46.(1)严守操作规程注意用氧安全。做好“四防”即防火、防油、防热、防震。(2)使用时应先调节流量后应用停氧时先拔管再关闭氧气开关中途改变流量时先将氧气管与鼻导管分离调好流量后再接上。(3)用氧过程中密切观察病人缺氧症状有无改善呼吸道是否通畅。(4)鼻导管持续用氧者每日更换2次以上双侧鼻孔交替使用。(5)氧气瓶内氧气不可用尽压力表指针至0．5兆帕时不可再用。(1)严守操作规程,注意用氧安全。做好“四防”即防火、防油、防热、防震。(2)使用时应先调节流量后应用,停氧时先拔管再关闭氧气开关,中途改变流量时,先将氧气管与鼻导管分离,调好流量后再接上。(3)用氧过程中密切观察病人缺氧症状有无改善,呼吸道是否通畅。(4)鼻导管持续用氧者每日更换2次以上,双侧鼻孔交替使用。(5