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文档简介

血浆渗透压血浆渗透压案例：一位女性患者看起来很“胖”，而医生却说她营养不良，检查血浆总蛋白数值为35g/L，白蛋白为20g/L。那患者看起来很“胖”的原因是什么呢？渗透压：溶液中溶质分子通过半透膜吸引水分的能力渗透现象及渗透压

血浆渗透压的形成血浆渗透压：

300

mmol/L晶体渗透压：由血浆中的低分子物质如无机盐、葡萄糖等晶体物质形成。胶体渗透压：

由血浆蛋白(主要是白蛋白)等高分子物质形成。

临床上将与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液。如：0.9%NaCl溶液（生理盐水）、5%葡萄糖溶液

血浆渗透压的生理作用晶体渗透压：维持红细胞内外的水平衡和红细胞正常形态

血浆渗透压的生理作用

血浆渗透压的生理作用胶体渗透压：维持毛细血管内外的水平衡及维持血容量血浆渗透压的生理作用

临床应用1.为什么临床输液时通常要用等渗溶液？2.为什么肾小球肾炎患者会出现水肿情况？请从血浆渗透压的角度加以解释。思考题血液的组成及功能血液一种在心血管系统中循环流动的液体组织血液的功能1.运输功能2.缓冲功能3.调节体温4.免疫和防御功能

血液的组成血液的组成血液血浆50-60%血细胞40-50%水91-92%固体物质8-9%红细胞白细胞血小板血浆蛋白电解质气体其他有机物红细胞比容红细胞占全血容积的百分比。正常值：成年男性：40-50%成年女性：37-48%临床意义：红细胞比容↓：贫血红细胞比容↑：脱水

血浆的化学成分及

其作用血浆蛋白的功能血浆的化学成分及

其作用①形成血浆胶体渗透压②运输功能③参与血液凝固、抗凝和纤溶等生理过程④免疫功能⑤缓冲功能⑥营养功能（二）无机盐

维持血浆晶体渗透压、酸碱平衡、神经和肌肉正常兴奋性（三）非蛋白氮化合物(NPN)

NPN：15-25mmol/L

尿素氮(BUN)：2-7.1mmol/L

反应肾脏的排泄功能（四）其他成分血浆的化学成分及其作用血浆蛋白含量对药物作用的影响临床应用游离型药物→发挥治疗作用药物药物+血浆蛋白→结合型药物（药库）血浆蛋白含量↓→结合型药物↓→游离型药物浓度快

速↑→肝、肾负担加重

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