肱骨外上髁炎的针刀治疗课件

肱骨外上髁炎的针刀治疗肱骨外上髁炎的针刀治疗肱骨外上髁炎的针刀治疗肱骨外上髁炎主要内容、概述二、应用解剖三、病因病理四、临床表现五、诊断要点六、鉴别诊断七、针刀治疗随着社会的进步与发展，对于人才的培养提出越来越高的要求，更加重视学生的实践能力。作为一门重要学科，物理教学属于初中教学的重要内容，因此，教师应当充分的认识到初中物理教学中存在的问题，积极的采取有效的措施以激发学生学习物理学习的兴趣，调动学生参与课堂的积极性与主动性，为初中物理的课堂教学的质量与效率提供重要保障。一、初中物理教学课堂中存在的问题（1）教学设施的不足。作为一门实践性与实验性较强的学科，物理教学过程中离不开实验教学，通过开展有效的物理实验教学，有助于加深学生对于物理概念与知识的理解，易于学生理解抽象复杂的物理概念，便于教师顺利的开展物理教学，激发学生的物理学习兴趣，调动学生积极主动的参与至初中物理教学课堂中。然而，就现阶段初中物理教学的实际情况来看，初中物理教学中面临着实验实施不足的问题，究其原因是学校不重视对实验设施设备的投入，不仅如此，部分的物理教师缺乏对于物理实验的重视，仅仅以提高学生的物理学习成绩为目的，忽视开展实验教学，教师在错误的教学理念影响下，忽视开展实验课程，加大学生的理解难度，影响物理教学的质量与效果。（2）忽视初中物理教学。虽然物理属于中考的必考内容，但是所占的分值较少。受到我国应试教育的影响，学生将更多的时间与精力投入在学习语数外等主要课程中，导致物理教学长期处于边缘化的位置，由于学校不重视开展物理实验教学，使得部分的教师逐渐轻视物理教学，导致对于物理学习，学生同样不予以重视，给初中物理教学的质量与效率造成巨大的影响。（3）落后的教学方式。随着新课程改革的深化，初中物理教材中的教学内容有所改变，对于物理的教学方式提出全新的要求。然而，由于部分的物理教师缺乏对新课改的全面认识，一直沿用传统的以讲述为主的灌输式教学方式，采用一支粉笔一块黑板的教学方式，甚至让学生采用机械式的记忆背诵，背诵大量的物理知识概念与公式，既无法激发出学生的物理学习兴趣，也无法调动学生积极主动的参与至物理教学课堂中，直接影响物理教学的质量与效率，长此之外，学生在沉重的学习负担中感到身心疲惫，失去对于物理学习的兴趣，难以提升物理学习的成绩。二、改进初中物理教学的主要措施（1）建立实验室。在初中物理教学过程中，物理实验发挥着重大的作用，因此，学校与教师应当提高对物理实验的重视，学校应当加大对购置物理实验设备的资金投入，定期的维护与检查实验室的仪器，及时地更换破损、老旧的实验设备。同时，根据实际的情况，适当的添加实验室，以保障初中物理实验的顺利进行，保障学生能够独立的开展物理实验。教师在开展初中物理实验的过程中，应当从学生的实际情况出发，引导学生进行动手操作，通过开展实验以验证所学的物理知识，比如：教师在讲授关于磁极相互排斥与吸引的内容时，通过面向学生演示两块磁铁，促使学生深入理解两块磁铁所存在的排斥力与吸引力，直观、形象的向学生演示抽象的物理概念，深化学生对于物理知识的理解。（2）提高学校与教师的重视。学校在应试教育的影响下，一直忽视物理教学的重要性，因此，学校应当转变错误的观念，率先提高对物理教学的重视，由此教师也将会重视开展物理教学。针对于物理课时安排问题，学校应当从学校的实际情况出发，而不仅仅是盲目的听从上级的安排，科学、合理的安排物理课时。除此之外，学校应当积极的组织召开研讨会，进行学术交流，共同研究提高物理教学课堂质量与效率的方式，与此同时，教师应当加强与学生的交流，及时地发现与解决学生在物理学习中存在的问题，为初中物理课堂教学的质量与效果提供重要保障。（3）改进教学方式。随着时代的进步与发展，教师应当解放思想、与时俱进，重视创新与改革落后的教学方式，具体而言，包括以下几点内容：一是教师应当加强与学生的沟通与交流，了解与掌握学生物理学习的方式，有针对性的为学生制定出合适的教学方式;二是教师应当努力提高学生对于物理学习的兴趣，重视生活实际与课本知识两者的联系，提升初中物理课堂教学的趣味性。例如：教师在讲解关于摩擦力内容时，结合人们在行走时，鞋面在与地面接触后产生摩擦的现象，水到渠成的导入摩擦力的概念，便于学生加深对摩擦力相关知识的理解与记忆，为初中物理课堂教学质量与效率提供重要保障。三、结语综上所述，初中物理的学习，对于学生的今后物理学习具有重要影响，为此，教师应当提高对初中物理教学的重视，不断的创新与改革教学方式，激发学生物理学习的兴趣，调动学生积极主动的参与至物理教学课堂中，推动与促进学生的全面发展与综合素质的提升。在当今信息时代的大潮下,计算机应用能力已经成为计算机教学中最重要的目标。对于学生来说,计算机应用能力不论是对今后的深造学习还是择业就业都有很重要的影响,是否能熟练地掌握有关的计算机应用和和操作技能直接关系到学生的学习好坏和今后能否顺利就业。因此,如何在计算机教学中,我们教师一定要注重培养学生的应用能力。一、如今学生的计算机应用能力分析随着经济的发展,现在越来越多的家庭都配备了家庭电脑,很多学生在初中甚至小学时期已经接触到了计算机。在中学阶段也学过计算机课程,他们对简单的并有确定答案的计算机的相关问题基本上都能回答。但是大多数学生的实际操作仅限于打字和玩游戏,对于计算机的其他应用功能的实操水平有待提高。此外有一部分来自农村乡镇的学生的计算机知识相对缺乏,更谈不上掌握实操技能。可以说如今学生的计算机应用能力的水平是参差不齐,总体偏下的情况。因此,如何引导学生掌握计算机应用技术,注意培养、训练和提高他们的计算机应用能力,是广大计算机教师们应该共同探讨研究的焦点,我们在整个计算机教学过程中,必须创造性地进行计算机教学,摸索更合适提高学生计算机应用能力的教学模式和教学方法。二、根据自身教学实践笔者总结出了以下几点经验(一)侧重应用兼顾基础理论我们在计算机教学中,首先,应该以学生为主体,积极引导学生开创性思维,将被动接受地知识为主动地参与教师教学活动。其次,教师在讲授计算机基本理论之外,更应该突出实用操作的教学。对必需的计算机基础理论方面,应该采用“加强、补充、提高”的教学方法,只要使学生们基本掌握就可以了。对实际操作计算机的技能方面,应该增加实验课程的比重,精讲操作,并且让学生们多练多操作。最后,我们在计算机教学中应该结合教育部对学生们计算机技术的掌握要求、国家进行计算机等级考试以及当今职场对学生们的计算机水平要求等制定教学目标和教学方法,使计算机教学更有针对性、实用性,更加符合社会的需要和职业岗位的需求。例如,笔者根据学生今后就业的需求,将办公软件应用的教学要求,由初级应用提高到高级应用,使学生由基本的会用提高到用好用活用精,使他们能够超出一般人的电脑办公的操作水平,这样他们在今后的工作中做得更快、做得更好、做得更规范,这样在择业时就有了明显的优势。(二)因材施教1.不同专业不同对待。学生因为学习专业的不同,往往在思维方式和接受能力方面有着各种各样的不同,如果对待不同的学生都统一用一个教案,那么显然是不科学的。这时,我们就应该因材施教,根据学生的专业来进行教案的调整,以便学生能够更好地接受知识,掌握知识,提高应用能力。比如在上EXCEL的课程时,对理工类专业和文科类专业的学生,笔者分别采用“EXCEL的理论知识概论”与“直接应用”的两种教学方法,采用案例教学法,并且根据学生不同的专业背景来设定不同的学习案例,让学生们在操作的过程中掌握实际应用的能力。再比如,在上POWERPOINT的课程时,为不同专业的学生准备不同类型的贴近他们专业的教学案例来进行讲解,在布置课后作业时不规定既定的课题,而是让学生结合自己的专业和喜好制作PPT课件,让他们将所学专业和计算机学习结合起来,学以致用,从而提高计算机的应用能力。此外,在教学过程中如果将学生的专业知识结合到教学案例讲解中,能够更好地激发学生的学习兴趣,并使学生能够将计算机技术应用到本学科的研究与实践中。2.不同水平不同对待。由于种种主观、客观的原因造成学生本身的计算机水平存在着差异,因此我们在教学中必须充分兼顾好上中下三个水平的学生,尽量避免出现高水平的学生无兴趣,中等水平学生没提高,低水平学生跟不上的情况。为此,我们在制定教案和教学方法时必须针对不同水平的学生的学习需求来制定。比如,对待计算机基础好,水平较高的同学,可以专门为他们开设“思考课堂”,用稍有难度的、课外实用的教学案例来激发他们的学习兴趣;对待中等水平的绝大多数学生,在他们接受完课堂知识之后,让他们多多进行实际操作,以提高对所学知识的熟练程度和实用技能,鼓励他们多学多练;对待基础较差的学生,我们可以适当地为他们“开小灶”,补补课,耐心细致地为他们解决问题,多为他们进行演示,让他们多练习,以跟上其他同学的学习进度。(三)利用网络辅助计算机教学如今是网络的时代,信息的时代,计算机和网络技术改变了人们获取信息和知识的方式,打破了时间和空间对传统教育方式的局限,从某种程度上来说,计算机技术和网络技术是密不可分的,因此在计算机教学中运用网络资源来辅助计算机教学是非常有必要的。由于受课堂时间的限制,课堂教学讲授的知识往往很有限,再加上计算机技术的不断发展和更新,新的知识需要学生们及时地了解和掌握,因此我们应该利用网络将部分教学活动放到网上进行。例如发布通知、布置作业、上传和下载教学课件、利用论坛交流学习经验等,既方便学生的课后学习和复习,又可以提高学生上网的实际操作技能。计算机科学是一门实际操作性、应用性很强的学科,需要我们在实践中探索,在探索中创新,在创新中发展,走出一条符合时代精神的计算机教学新路子,让学生更能适应时代和社会的需要。肱骨外上髁炎主要内容、概述二、应用解剖三、病因病理四、临床表现五、诊断要点六、鉴别诊断七、针刀治疗概述本病又称为“网球肘”,主要原因是伸肌总腱起始部(即肱骨外上髁部)的损伤或撕裂所产生的无菌性炎症。该病是肱骨外上髁部伸肌总腱起始处的慢性肌筋膜炎,有学者通过开放性手术观察到穿出伸肌总腱处的血管、神经束受到卡压是本病的病因。针刀医学认为:肱骨外上髁炎是由频繁地伸指伸腕导致伸肌总腱等软组织在肱骨外上髁处产生粘连瘢痕及挛缩,引起肘部力学平衡失调所致。应用解剖肱骨外上髁形态扁平,位于肱骨下端的外侧肱骨小头的外上方,与内上髁不在一条水平线上,而略高于内上髁脑骨外上量脑骨内上馄、应用解剖外上髁未包于关节囊内,其前外侧有一浅压迹,为°前臂伸肌总腱的起始部。其上方(肱骨下段)从上向下,以次为肱桡肌腱、桡侧腕长伸肌腱、桡侧腕短伸肌腱的起始部;其下方为尺侧腕伸肌腱起始部肱桡肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指总伸肌尺侧腕伸肌、应用解剖桡侧腕长伸桡侧腕短伸肌肌肱桡肌尺侧腕伸肌指总伸肌肱桡肌尺侧腕伸肌桡侧腕长伸肌指总伸肌桡侧腕短伸肌血供:肱骨外上髁的血供较恒定,其来源有二:一支为肱骨滋养动脉的降支;另一支为肱深动脉所发出的分支神经支配:肱骨外上髁处的神经支配,主要有桡神经的前臂背侧皮神经及由桡神经分出的肘肌支分支、病因病理疼痛,无骨质增生肘部软组织(指总伸肌)受力异常(频繁伸指伸腕)肘部软组织(指总伸肌)在肱骨外上髁处的应力集中通过粘连、瘢痕、挛缩自我代偿肘部软组织(指总伸肌)在肱骨外上髁处产生粘连、癜痕、孪缩失代偿(异常应力不能被分散)产生临床表现(疼痛,无骨质增生)三、病因病理2、疼痛,有骨质增生肘部软组织(指总伸肌)受力异常(频繁伸指伸腕)肘部软组织(指总伸肌)在肱骨外上髁处的应力集中通过粘连、癜痕、挛缩自我代偿肘部软组织(指总伸肌)在肱骨外上髁处产生粘连、瘢痕、挛缩失代偿(异常应力不能被分散)产生临床表现(疼痛,无骨质增生)未治疗或继续损伤通过硬化、钙化、骨化继续代偿异常应力仍不能被分散疼痛,有骨质增生四、临床表现症状(1)一般起病缓慢,因急性损伤而发病者较为少见(2)肘关节外侧疼痛(疼痛可涉及到肩前部和前臂),旋前时疼痛加重。其疼痛的性质为酸痛或刺痛,不能做握拳、旋转前臂动作,握物无力,严重者握在手中的东西会自行掉落