常见输液故障及排除方法

（优选）常见输液故障及排除方法当前第1页\共有47页\编于星期六\6点静脉输液法是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。

静脉输液

(intravenousinfusion)

当前第2页\共有47页\编于星期六\6点周围浅静脉：PeripheralSuperficialVein静脉的穿刺部位sitesofveinpuncture当前第3页\共有47页\编于星期六\6点头皮静脉：VeinsintheScalp静脉的穿刺部位sitesofvenipuncture当前第4页\共有47页\编于星期六\6点锁骨下静脉和颈外静脉：Subclavian,ExternalJugular静脉的穿刺部位sitesofveinpuncture当前第5页\共有47页\编于星期六\6点根据病人静脉的状况：

选择柔软、粗直、平滑、有弹性的周围静脉。避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉。局部皮肤无发炎、瘀斑、血肿。穿刺静脉选择的注意事项当前第6页\共有47页\编于星期六\6点常见输液故障及排除方法CommonProblemsDuringInfusionandMethodstotreat（一）液体不滴SlowFlowRateorNoInfusion（二）滴管内液面过高(TooLargeVolumeofSolutioninChamber)当前第7页\共有47页\编于星期六\6点常见输液故障及排除方法CommonProblemsDuringInfusionandMethodstotreat（三）滴管内液面过低ToosmallVolumeofSolutioninChamber（四）滴管内液面自行下降TheSurfaceofLiquidFalldownAutomatically

当前第8页\共有47页\编于星期六\6点（一）液体不滴SlowFlowRateorNoInfusion1.OcclusionoftheIVNeedleorCatheter针头阻塞针头斜面紧贴血管壁固定太紧输液管折叠当前第9页\共有47页\编于星期六\6点（一）液体不滴SlowFlowRateorNoInfusion1.OcclusionoftheIVNeedleorCatheterThemethodstotreatobservingforbloodreturnloosingtheIVdressingcheckthetubing当前第10页\共有47页\编于星期六\6点排气管液压2.TooLowHydrostaticPressure（一）液体不滴SlowFlowRateorNoInfusion当前第11页\共有47页\编于星期六\6点（一）液体不滴SlowFlowRateorNoInfusion3.PositionoftheExtremityThemethodstotreat.制动、伸直肢体.夹板固定当前第12页\共有47页\编于星期六\6点（一）液体不滴SlowFlowRateorNoInfusion3.PositionoftheExtremityThemethodstotreat.制动、伸直肢体.夹板固定当前第13页\共有47页\编于星期六\6点（一）液体不滴SlowFlowRateorNoInfusion4.Infiltraton表现：肿胀、疼痛、局部发冷原因：针头滑出血管外处理：重新穿刺5.静脉痉挛当前第14页\共有47页\编于星期六\6点1.针头滑出血管外。2.针头斜面紧贴血管壁。3.针头阻塞。4.压力过低。5.静脉痉挛。6.其它：体位、输液管折叠。（一）液体不滴当前第15页\共有47页\编于星期六\6点（二）滴管内液面过高(TooLargeVolumeofSolutioninChamber)排气时，挤压滴管次数过多，压力过大当前第16页\共有47页\编于星期六\6点（三）滴管内液面过低ToosmallVolumeofSolutioninChamber当前第17页\共有47页\编于星期六\6点（四）滴管内液面自行下降TheSurfaceofLiquidFalldownAutomatically滴管上端输液管与滴管的衔接松动滴管漏气或裂隙头皮针与输液器脱开当前第18页\共有47页\编于星期六\6点

Thankyou当前第19页\共有47页\编于星期六\6点七、输液反应及护理发热反应急性肺水肿静脉炎空气栓塞当前第20页\共有47页\编于星期六\6点（一）发热反应（pyrexia）1.原因输入致热物质引起2.症状发冷、寒战、发热恶心、呕吐、头痛3.预防去热原处理查对制度严格无菌操作当前第21页\共有47页\编于星期六\6点轻者减慢输液速度，注意保暖；严重反应者，应立即停止输液；高热者物理降温，观察生命体征；必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；保留输液器具与溶液进行检测，查找原因。

4.护理当前第22页\共有47页\编于星期六\6点1.原因

输液速度过快，循环血容量急剧增加，心脏负担过重。病人年老体弱、心肺功能不全。

（二）急性肺水肿

（Acutepulmonaryedema）当前第23页\共有47页\编于星期六\6点突发呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰。严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿啰音，心率快且节律不齐。2.症状粉红色泡沫痰当前第24页\共有47页\编于星期六\6点立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂。必要时进行四肢轮流结扎。高浓度给氧，一般氧流量为6～8L/min。给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物。安慰病人，解除病人紧张情绪。3.护理当前第25页\共有47页\编于星期六\6点4.预防（1）输液速度不宜过快；（2）液体总量不宜过多；（3）老人、儿童、心肺功能不良者严密观察。当前第26页\共有47页\编于星期六\6点

1.定义：

发生在静脉壁内膜的炎症。（三）静脉炎(Phlebitis)内膜中膜当前第27页\共有47页\编于星期六\6点液体和药物：渗透压、PH值和种类。输液装置：导管的规格、长度和材料。病人的状况：年龄、疾病、皮肤、营养。穿刺者的技术和相关知识。2.原因当前第28页\共有47页\编于星期六\6点

化学性静脉炎机械性静脉炎血栓性静脉炎细菌性静脉炎3.种类当前第29页\共有47页\编于星期六\6点

沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴全身症状。4.症状当前第30页\共有47页\编于星期六\6点5.静脉炎分级（美国INS标准）1+

局部红肿、压痛，发生在导管范围内。2+具有1级症状同时可见沿静脉走向红色条纹。3+

具有2级症状同时可触及静脉条索。当前第31页\共有47页\编于星期六\6点6.护理

患肢抬高并制动；局部用50%硫酸镁行湿热敷；超短波理疗，每日一次，每次15-20分钟；中药外敷；如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。当前第32页\共有47页\编于星期六\6点1、大黄、玄参、天花粉、丹参等组成复方合剂外搽预防化疗病人静脉炎的发生。2、用七叶一枝花及细辛用于需长期静脉给药及刺激性强的药物注射后，外搽血管所在处皮肤，有消炎、止痛、保护血管的作用；

3、地榆、大黄、山甲、冰片、等组成的软膏对有留置针的病人从静脉穿刺点沿静脉走向涂搽，可预防因静脉留置针而引起的静脉炎；4、红花、当归、等组成的红归酊在准备穿刺的血管上涂搽可软化、扩张血管、提高穿刺成功率并可预防静脉炎。中药预防当前第33页\共有47页\编于星期六\6点中草药治疗1、新鲜的木芙蓉花和叶捣碎敷在患处，对静脉炎中的血管硬化效果较好。2、七叶一枝花对静脉炎的疼痛疗效较好3、用30%生桐油加70%生石膏拌成油膏防治化疗药物引起的皮下外渗和静脉炎。4、用乳香、没药、冰片制成伤湿去痛膏对轻度静脉炎、轻度水肿较好。5、用黄连、黄柏煎水外敷治静脉炎效果优于硫酸镁。当前第34页\共有47页\编于星期六\6点6、用50%芒硝对静脉输液外渗引起的红、肿、热、痛能迅速缓解症状。7、用地榆、大黄、山甲、冰片等组成的京万红软膏对穿刺点在关节处或关节以上的静脉炎贴敷效果较好。8、用黄柏、黄连、红花等浸泡于酒精内对红、热型及栓塞型静脉炎效果好。9、如意金黄散加醋调成糊状外敷，有消炎、止痛、消肿的作用。

中草药治疗当前第35页\共有47页\编于星期六\6点

严格执行无菌操作；减慢输液速度；有计划的更换注射部位，以保护静脉；充分稀释血液；溶液酸碱度合理；合理选择输液工具；加大溶液稀释量。7.预防当前第36页\共有47页\编于星期六\6点空气栓子右心房右心室肺动脉肺小动脉毛细血管肺动脉的入口缺氧死亡（四）空气栓塞（Airembolism）当前第37页\共有47页\编于星期六\6点由于输液管内空气未排尽；导管连接不紧、有漏缝；在加压输液、输血时无人在旁护理；液体输完未及时拔针或更换药液。1.原因当前第38页\共有47页\编于星期六\6点

突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低；呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感；听诊心前区可闻及响亮、持续“水泡声”。

3.症状当前第39页\共有47页\编于星期六\6点立即停止输液；为病人安置左侧卧位和头低足高位；及时通知医生，配合抢救；安慰病人，以减轻恐惧感；高流量氧气吸入；严密观察病人的病情变化。4.护理当前第40页\共有47页\编于星期六\6点

认真检查输液器质量、各导管连接紧密；输液前排尽输液管内空气；输液过程中密切观察；加压输液或输血时应专人守护。5.预防

当前第41页\共有47页\编于星期六\6点输液微粒：输入液体中的非代谢性颗粒杂质。来源：与输液发热反应致热源来源一致。预防措施：严格无菌技术操作和查对制度；药液现配现用；空气净化；采用密闭式一次性输液器。八、输液微粒污染当前第42页\共有47页\编于星期六\6点九、输液泵的应用输液泵指用机械或电子的控制装置，它通过作用于输液导管达到控制输液速