2022年临床医师基础医学试题与答案（A卷）

2022年临床医师基础医学试题与答案（A卷）第1题：单项选择题下列描述中哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎A.系膜细胞和内皮细胞增生B.系膜细胞和基质细胞增生C.壁层上皮细胞增生D.毛细血管壁呈车轨状E.毛细血管壁增厚显著【正确答案】：A【答案解析】：弥漫怀毛细血管内增生性。肾小球肾炎病变特点：病变为弥漫性，两肾同时受累，主要变化是肾小球内细胞增生的细胞主要为系膜细胞和内皮细胞。增生的细胞压迫毛细血管，肾小球呈缺血状，此外，肾小球内有多数炎性细胞浸润，主要为中性粒细胞。电镜下，基底膜表面呈驼峰状或小丘状的致密沉积物。肉眼观，肾轻度或中度肿大表面充血，称大红肾。若肾小球毛细血管破裂出血，肾表面出现小出血点如蚤咬状,称蚤咬肾。第2题：单项选择题高血压伴有哮喘不宜选用A.卡托普利B.心得安C.维拉帕米D.硝苯地平E.尼莫地平【正确答案】：B【答案解析】：硝苯地平为二氢口比陡类钙拮抗药，扩张血管平滑肌的同时也可扩张其他平滑肌，如支气管平滑肌、胃肠平滑肌等，因此可用于伴有外周血管痉挛及伴有支气管哮喘的患者，能舒张痉挛的血管和支气管平滑肌而改善症状。第3题：单项选择题某人在意外事故中脊髓受损，丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动。但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者在受伤当时出现了A.脑震荡B.脑水肿C.脊休克D.脊髓水肿E.疼痛性休克【正确答案】：C【答案解析工机体有许多反射可在脊髓水平完成，但正常情况下脊髓的活动经常受高位中枢的控制。当脊髓与高位中枢离断后，脊髓本身的功能暂时丧失，进入无反应状态。这种现象称为脊休克。经过一定时间后，一些以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。第4题：单项选择题成人甲状腺功能低下，会导致A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.黏液性水肿E.肢端肥大症【正确答案】：D【答案解析】：成人甲状腺功能低下时，组织间的黏蛋白增多，可结合大量正离子和水分子，引起黏液性水肿。人幼年时生长素过少，生长发育停滞，身材矮小，称为侏儒症。由于其神经系统生长发育不受影响，故不会出现智力障碍。第5题：单项选择题患者，女,40岁，体检时发现右肺上叶有直径3cm的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是A.纤维组织增生B.肉芽肿形成C.小血管增生D.单核、淋巴细胞浸润E.肺泡上皮增生【正确答案】：B【答案解析】：肺炎性假瘤的病变包括：增生的纤维组织，增生的小血管，单核、淋巴细胞浸润和增生的肺泡上皮。肺炎性假瘤内无肉芽肿形成。第6题：单项选择题糖皮质激素可以A.抑制蛋白质分解B.使血糖浓度降低C.使肾脏排水能力降低D.使血浆白蛋白含量减少E.增强血管对儿茶酚胺的敏感性【正确答案】：E【答案解析工糖皮质激素对物质代谢有广泛的调节作用，能促进蛋白质分解，加速糖异生，升高血糖浓度。糖皮质激素在肝外抑制蛋白质合成，同时促进蛋白质分解；在肝内糖皮质激素加速蛋白质合成。糖皮质激素对儿茶酚胺有允许作用。第7题：单项选择题合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是A.曝嗪类利尿剂a受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.二氢毗咤类钙通道阻滞剂E.B受体阻滞剂【正确答案】：A【答案解析】：高效能利尿药和中效能曝嗪类利尿药可促进远曲小管和集合管的钾的分泌排出，长期应用可产生低血钾。而血管紧张素转换酶抑制剂抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少血管紧张素n的生成，从而使醛固酮分泌减少，使醛固酮保钠排钾作用受到抑制，从而产生高血钾。第8题：单项选择题动脉血中C02分压升高引起呼吸加强的主要机制是A.剌激外周化学感受器B.剌激中枢化学感受器C.直接作用于呼吸中枢D.刺激肺牵张感受器E.剌激脑桥呼吸调整中枢【正确答案】：B【答案解析工C02分压升高兴奋呼吸运动可通过两条途径：一是刺激中枢化学感受器，进而引起延髓呼吸中枢兴奋；二是刺激外周化学感受器，冲动传入延髓，使延髓呼吸中枢兴奋。这两条途径中以前者为主，低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。它对呼吸中枢的直接作用是抑制。第9题：单项选择题医师未取得处方权开具药品处方的：由县级以上卫生行政部门责令暂停执业活动的时间为A.6个月B.6个月以上1年以下1年3个月以上6个月以下E.3个月【正确答案】：B【答案解析】：医师出现下列情形之一的，按照《执业医师法》第三十七条的规定，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书：（1）未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的；（2）未按照本办法规定开具药品处方的；（3）违反本办法其他规定的。第10题：单项选择题患儿，女，10岁，以主诉咽痛、高热3天伴膝关节红肿、疼痛人院。查扁桃体红肿化脓，咽拭子经血平板培养出现无色透明溶血环，抗“0”试验阳性。引起感染的病原体可能是A-金黄色葡萄球菌B.甲型溶血性链球菌C.乙型溶血性链球菌D.肺炎链球菌E.脑膜炎奈瑟菌【正确答案】：C【答案解析工病人为风湿热患者。病原性球菌中可形成Ot溶血（草绿色溶血）现象的有甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌，可用胆汁溶菌试验区分。可形成P溶血（无色透明溶血）现象的有金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌，抗“0”试验为风湿热的辅助诊断试验。第11题：单项选择题糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为A.协同作用B.致敏作用C.增强作用D.允许作用E.辅助作用【正确答案】：D【答案解析】：允许作用是指某一激素虽不能对某些器官、组织或细胞直接发挥作用，但其存在却是另一种激素发挥作用的前提。氢化可的松对血管平滑肌并无直接增强收缩的作用，但只有在其存在的情况下，儿茶酚胺类激素（去甲肾上腺素）才能充分发挥其缩血管的作用。其机制可能是由于氢化可的松能够调节儿茶酚胺类，激素靶细胞膜上肾上腺素能受体的数目或调节受体中介的细胞内信息传递过程，如影响腺昔酸环化酶的活性及cAMP的生成过程等。第12题：单项选择题印戒细胞癌的组织学表现是A.癌细胞团中可见角化珠B.癌细胞团漂浮在黏液中C.黏液将癌细胞核推向一侧D.癌细胞排列成条索状E.癌细胞形成乳头【正确答案】：C【答案解析工鳞状细胞癌的组织学表现是癌细胞团中可见角化珠；印戒细胞癌的组织学表现是黏液将癌细胞核推向一侧。第13题：单项选择题下述慢性风湿性心瓣膜病中，哪一种不引起肺淤血A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全【正确答案】：C【答案解析】：三尖瓣狭窄少见，常伴关闭不全，多合并二尖瓣病变，部分合并主动脉瓣病变。单纯狭窄引起右心房代偿性肥厚、扩张，终致失代偿发生体循环淤血，但不会出现左心衰竭、肺淤血。第14题：单项选择题硫胭类抗甲状腺药物引起的严重不良反应是A.再生障碍性贫血B.低蛋白血症C.心动过速D.粒细胞缺乏症【正确答案】：D【答案解析工硫腺类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应。严重的不良反应为粒细胞缺乏症.因此在用药期间应定期检查血象第15题：单项选择题属于医师义务的是A.参加专业培训，接受继续医学教育B.关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私C.对危急患者，医师应当采取紧急措施进行诊治D.使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械E.不得出具与自己执业范围无关或者执业类别不相符的医学证明文件【正确答案】：B【答案解析工医师在执业活动中履行下列义务：（1）遵守法律、法规,遵守技术操作规范；（2）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；（3）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；（4）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；（5）宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。第16题：单项选择题对普通培养基的灭菌，宜采用A.煮沸法B.巴氏消毒法C.流通蒸汽灭菌法D.高压蒸汽灭菌法E.间歇蒸汽灭菌法【正确答案】：D【答案解析】：湿热灭菌法有巴氏消毒法、煮沸法、流通蒸汽灭菌法、间歇蒸汽灭菌法和高压蒸汽灭菌法五种。能杀死芽胞，达到彻底灭菌的有间歇蒸汽灭菌法和高压蒸汽灭菌法。选E的错误在于虽然间歇蒸汽灭菌法可以彻底灭菌可用于普通培养基的灭菌，但间歇蒸汽灭菌法时间比较长，需要3天以上，不是普通培养基最好的灭菌方法。普通培养基不含特殊的营养，所以耐高温，可以用高压蒸汽灭菌法，原则上只要能用高压蒸汽灭菌法的就不用其他方法。第17题：单项选择题属于甲类传染病的是A.霍乱B.肺结核C.登革热D.百日咳E.手足口病【正确答案】：A【答案解析工《传染病防治法》将传染病分为甲、乙和丙3类。甲类（2种）是指：鼠疫、霍乱。乙类（26种）是指：传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类（11种）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。第18题：单项选择题在我国，通过供精、供卵进行辅助生殖而获得后代不具有的权利和义务A.继承权B.受教育权C.赡养进行辅助生殖父母的义务D.知悉遗传父母姓名的权利E.在父母离异时孩子的被抚养权【正确答案】：D【答案解析工捐赠精子、卵子、胚胎者对出生的后代既没有任何权利，也不承担任何义务。遵照我国抚养教育的原则，受方夫妇作为孩子的父母，承担孩子的抚养和教育的权利和义务。通过辅助生殖技术出生的孩子享有同正常出生的孩子同样的权利和义务，如果父母要离婚，在裁定对孩子的监护权时，不受影响。第19题：单项选择题糖尿病病人出现尿糖的原因是A.部分远曲小管对糖吸收达到极限B.部分近球小管对糖吸收达到极限C.超滤液中出现葡萄糖D.部分远曲小管对糖吸收障碍E.部分近球小管对糖吸收障碍【正确答案】：B【答案解析工血糖为小分子有机物，能通过肾小球滤过膜滤到肾小囊腔，超滤液中葡萄糖浓度与血糖相同。答案C不正确。滤液中的葡萄糖在近球小管被继发性主动重吸收人血，答案A、D不正确。由于肾小管对葡萄糖的吸收有一定的能力即肾糖阈，超过肾糖阈后，部分糖不能重吸收，随尿排出，出现糖尿，不能被重吸收的糖增加了小管液中溶质的浓度，阻碍了水的重吸收，使尿量增加，称为渗透性利尿。故本题选B最合适。第20题：单项选择题能够与胆红素结合形成结合胆红素的是A.葡萄糖醛酸B.胆汁酸C.胆素原D.珠蛋白E.清蛋白【正确答案】：A第21题：单项选择题心室肌细胞动作电位发生过程中的“超射”通常指3期复极化时超常期的部分4期自动去极化的部分0期去极化呈正电性的部分2期复极化呈现平台的部分E.复极化超过静息电位的部分【正确答案】：C【答案解析工去极化至零电位后膜电位进一步变为正值，称为反极化，膜电位高于零电位的部分称为超射。故本题选c最合适。第22题：单项选择题骨骼肌细胞受刺激后，静息电位有-70mV变为-20mV时称为A.超射B.超极化C.复极化D.反极化第第#题：单项选择题以下测验中采用投射法的是MMPIEPQ16-PFTATE.以上都不是【正确答案】：D第25题：单项选择题下述哪项关于纤维素渗出的描述是错误的A.可引起纤维组织机化B.可发生在大叶性肺炎C.可见于绒毛心D.可见于细菌性痢疾E.可见于病毒性肝炎【正确答案】：E【答案解析工纤维素性炎病变以纤维素渗出为主，渗出的纤维素物质可填充组织，长期不消散可发生机化。大叶性肺炎是一种较常见的纤维素性炎病变。绒毛心的形成是在风湿性心包炎病变的情况下，心包表面有渗出的纤维素物质。细菌性痢疾也属于纤维素性炎，其特点是渗出的纤雒素与中性粒细胞、坏死的黏膜混合形成假膜附于黏膜表面。常见的纤维素性炎还包括白喉（咽、支气管）、尿毒症性心包炎、肺炎双球菌引起的胸膜炎等。病毒性肝炎，发生凝固性坏死和液化性坏死，不发生纤维素性变性。老年男子，肥胖，暴食后胸痛，疑心肌梗死，测血乳酸脱氢酶同工酶。已知乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体，存在的同工酶种类有2种3种4种5种6种【正确答案】：D【答案解析工乳酸脱氢酶LDH亚基有2种，即H亚基和M亚基，可组成H4、H,M、H2M2、HM3和M4共5种，分别为LDH1、LDH2、LDH3、LDH4和LDH5。第27题：单项选择题在上列各项中，能体现医生遵守不伤害原则的是A.同情患者B.对待患者一视同仁C.保守患者的秘密和隐私D.选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施E.在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害【正确答案】：E【答案解析工不伤害原则是指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤。这是医务工作者应遵循的基本原则。一般地说，凡是医疗上必需的符合适应证的诊治手段都是不违背不伤害原则的；相反，如果诊治手段对病人是无益的、不必要的甚至是禁忌的，有意或无意地强迫实施，使病人受到伤害，就违背了不伤害原则。第28题：单项选择题心理评估常用的方法不包括A.调查法B.投射法C.观察法D.测验法E.作品分析法【正确答案】：B【答案解析工心理评估常用的方法包括调查法、观察法、会谈法、作品分析法、心理测验法。易与之发生混淆的是医学心理学的研究方法，包括：观察法、实验法、调查法、测验法、个案法和相关法。第29题：单项选择题超声波杀菌主要用于A.空气消毒B.物理表面消毒C.玻璃器皿消毒D.提取菌体成分E-病人排泄物消毒【正确答案】：B【答案解析工不被人耳感受的高于2X104HZ的声波，称为超声波。选B、C者较多，因为超声波可裂解多数细菌，尤其是革兰阴性菌更为敏感，但往往有残存者目前很少用【正【正确答案】：E于杀菌。超声波主要用于粉碎细胞，以提取细胞组分或制备抗原等。超声波裂解细菌的机制主要是它通过水时发生的空化作用，在液体中造成压力改变，应力薄弱区形成许多小空腔，逐渐增大，最后崩破，崩破时的压力可高达1000个大气压。第30题：单项选择题患者，男，60岁，煤矿工人，近十年来出现憋气、心悸、口唇青紫。X线检查，肺门部可见较密集的结节，多数直径小于1cm。不符合该患者疾病描述的是A.可引起呼吸衰竭B.可合并肺结核C.可合并肺源性心脏病D.可合并肺气肿E.可合并间皮瘤【正确答案】：E【答案解析工该患者疾病诊断应为硅肺。硅肺可引起呼吸衰竭、可合并肺结核、可合并肺源性心脏病、可合并肺气肿。但是，不合并间皮瘤。第31题：单项选择题活体捐献器官应遵守的伦理和法律规定是A.医务人员不得有意无意地进行商业行为的器官移植B.确定死亡的医师不得同时是实施器官移植手术者C.保护摘取器官的尸体外观形象D.对捐赠者亲属有告知义务，坚持亲属的知情同意E.对活体捐赠者在移植过程中，尽量避免或减少并发症【答案解析工A、C、D选项为器官移植中应遵守的伦理和法律规定，多数人易误选，本题考点为活体器官移植，故答案为E。第32题：单项选择题患者，男，80岁。回肠及部分空肠切除术后出现腹泻，每日10余次稀水样便，进食后加剧。腹泻原因主要是A.肠蠕动加快B.分泌增加C.消化不良D.肠道感染E.吸收不良【正确答案】：E【答案解析】：小肠是消化和吸收的主要场所，包括十二指肠、空肠和回肠。小肠内最主要的消化液为胰液和胆汁，是在十二指肠进人小肠的，回肠及部分空肠切除术后，对消化影响不大，主要影响吸收。故本题选E最适合。第33题：单项选择题与细菌致病性无关的结构是A.荚膜B.菌毛C.异染颗粒D.脂多糖E.磷壁酸【正确答案】：C【答案解析】：由于磷壁酸与细菌内外物质交换有关，且磷壁酸是革兰阳性菌的主要黏附结构。细菌能引起感染的能力称为致病性，细菌对机体有害的结构或代谢产物，都参与细菌的致病性。五个选项中只有异染颗粒是一种营养颗粒，与致病无关,可用于鉴别细菌。第34题：单项选择题普通处方的保存期限为1年2年3年D.4年E.5年【正确答案】：A【答案解析工处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。第35题：单项选择题能够表明一个医务人员良好医德品质的是A.医疗审慎B.临终关怀C.医德认识D.传统习俗E.医德教育【正确答案】：A【答案解析工医德品质是就医务人员个人道德面貌而言的，是社会医德现象在人身上的反映，是一定社会的医德规范转化为个人医德意识，在言行中表现出来的稳固的心理特征。完善的医德品质应由五方面的要素构成，即医德观念、医德情感、医德意识、医德信念和医德行为。A选项属医德行为，故选A第36题：单项选择题在下列各项中，属于医学道德基本原则的是A.有利B.保密C.审慎D.义务E.良心【正确答案】：A【答案解析】：保密、审慎、义务、良心属于医学范畴。第37题：单项选择题可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见的是A.华法林B.肝素C.尿激酶D.糖皮质激素E.甲苯磺丁胭【正确答案】：D【答案解析工糖皮质激素不良反应较多，可引起类肾上腺皮质亢进综合征，如满月脸、向心性肥胖、高血压、糖尿等。由于抑制骨基质蛋白质合成，增加钙、磷排泄，抑制肠道钙吸收，可致骨质疏松，严重时易发生骨折和缺血性骨坏死如引起股骨头无菌性坏死。其他不良反应如诱发加重感染、诱发加重溃疡、延缓伤口愈合、影响生长发育等。第38题：单项选择题关于外毒素A.性质稳定，耐热B.毒性较强C.无抗原性D.主要由革兰阴性菌产生，少数革兰阳性菌也可产生E.以上均对【正确答案】：B第39题：单项选择题传导速度最慢的是A.窦房结B.心房肌C.房室结D.希氏束E.浦氏纤维【正【正确答案】：C【正【正确答案】：E【正确答案】：C【答案解析】：房室结的传导速度最慢(0.02m/s),浦氏纤维的传导速度最快(4m/S)。第40题：单项选择题慢性支气管炎典型病变中没有A.黏膜上皮鳞状化生B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有大量泡沫细胞D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E.支气管软骨变性、萎缩【正确答案】：C【答案解析工慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症剌激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩，造成支撑力下降,也是产生慢性阻塞性肺病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死，组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状，或因脂类物质吸人引起组织细胞吞噬反应。第41题：单项选择题苯二氮革类药物的作用特点是A.作用部位主要在脑干网状结构B.对大脑损伤引起的肌肉僵直无作用C.小剂量药物无抗焦虑作用D.停药后代偿性反跳较明显E.对快动眼睡眠时相影响较小【答案解析工苯二氮革类药物作用于中枢GABA神经元分布的部位，而巴比妥类作用于脑干网状结构；苯二氮罩类具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥和癫痫及中枢性肌肉松弛作用，由于对快动眼睡眠影响较小，停药后不易出现代偿性反跳，不易产生对药物的依赖。第42题：单项选择题能杀死衣原体的方法A.病人用过的器械-200C冷冻过夜B.污染的手用75%酒精消毒1分钟C.污染的毛巾加热800C,10分钟D.A+BE.B+C【正确答案】：E第43题：单项选择题发生患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的，医疗机构应当向所在地卫生行政部门报告的时限是6小时内8小时内12小时内24小时内48小时内【答案解析工《医疗事故处理条例》第十四条规定：发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：（1）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；（2）导致3人以上人身损害后果；⑶国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。第44题：单项选择题欲对血清培养基进行灭菌宜选用A.间歇蒸气灭菌法B.巴氏消毒法C.高压蒸气灭菌法D.流通蒸气灭菌法E.紫外线照射法【正确答案】：A【答案解析】：选B者认为血清培养基是营养培养基，为保护里面的营养不被破坏，用巴氏消毒法，但巴氏消毒法不能杀灭芽胞，是不彻底的，而培养基用来培养细菌，不能含有一点杂菌。选C者认为高压蒸气灭菌法效果最好，但高压蒸气灭菌法温度太高，破坏培养基里面的营养。选用间歇蒸气灭菌法，既能彻底灭菌，又能保护营养。第45题：单项选择题突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学D.统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作E.统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作【正确答案】：A【答案解析】：突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。第46题：单项选择题合成胆固醇的限速酶是A.鲨烯环氧酶B.甲羟戊酸激酶C.HMG-CoA合酶D.HMG-CoA还原酶E.HMG-CoA裂解酶【正确答案】：D【答案解析工备选的5个酶都参与胆固醇代谢，但HMG-CoA还原酶是唯一的限速酶；该酶受激素调节；胰高血糖素通过促使该酶磷酸化而失活，胰岛素则促进去磷酸化而恢复活性。第47题：单项选择题下列不属于血清学诊断的试验是A.冷凝集试验B.反向间接血凝试验C.中和试验D.异嗜性凝集试验E.补体结合试验【正确答案】：B【答案解析】：血清学试验是采用含有已知特异抗体的免疫血清与分离培养出的未知纯种细菌进行试验，是细菌学诊断的一种，检测对象是未知菌；血清学诊断是用已知的细菌或其特异性抗原检测患体液中有无相应特异抗体和其效价的动态变化，检测对象是未知抗体。五个选项中，反向间接血凝试验属于血清学试验。第48题：单项选择题术后腹气胀应选用以下哪种药A.阿托品B.东葭着碱C.毒扁豆碱D.新斯的明E.毛果芸香碱【正确答案】：D【答案解析】：新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救除非极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。第49题：单项选择题.属于医学伦理学特征的是A.实践性B.自主性C.广泛性D.灵活性E.强制性【正确答案】：A【答案解析工医学伦理学二个具体显著特征：实践性、继承性和时代性。第50题：单项选择题突发公共卫生事件所在地报告时间2小时3小时4小时6小时1小时【正确答案】：A【答案解析】：《突发公共卫生事件应急条例》第二十条规定：突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。第51题：单项选择题下列哪种情况与局灶性节段性肾小球肾炎无关A.有血尿B.有复发倾向C.肾小球玻璃样变D.可继发于感染性心内膜炎E.肾小球毛细血管襟节段性坏死【正确答案】：C【答案解析工局灶性节段性肾小球肾炎常继发于全身疾病如系统性红斑狼疮、感染性心内膜炎，病理变化严重时可见毛细血管拌节段性坏死，而破裂出血故有血尿，有的病人有复发倾向，只有肾小球玻璃样变与此病无关。第52题：单项选择题下述有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的A.脑内可有小软化灶形成B.脑内可有微小动脉瘤形成C.脑出血是常见的致死原因D.基底节，内囊是出血的常见部位E.脑动脉栓塞多见【正确答案】：E【答案解析工高血压时脑内细动脉痉挛和病变引起高血压脑病。细动脉和小动脉管壁可发生纤维素样坏死，并发血栓及微动脉瘤，但脑动脉栓塞并不多见。细动脉和小动脉病变造成所供氧区域脑组织缺血可导致脑组织出现多数小软化灶。脑出血是高血压最严重的且是致命性的并发症。多发生在基底节，内囊部位，其次是脑白质、脑桥和小脑，其原因是基底节供养区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受到的血液冲击较大，易使已有病变的动脉破裂出血。第53题：单项选择题临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不包括A.病痛最小B.耗费最少C.安全度最高D.寿命最长E.疗效最好【正确答案】：D【答案解析工最优化原则指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策。具体地说，医务人员在选择诊疗方案时，在当时的医学科学发展水平和允许的客观条件下，而采取的诊疗措施使患者痛苦最小、耗费最少、安全度最高和效果最好。第54题：单项选择题道德的构成要素有A.道德观念、道德情感、道德理论B.道德教育、道德修养、道德评价C.道德戒律、道德格言、道德要求D.道德观念、道德规范、道德实践E.道德意识、道德活动、道德规范【正确答案】：E【答案解析】：道德是由道德意识、道德活动和道德规范构成的有机整体。其中道德意识指道德观念、道德情感、道德理论观点等；道德活动指道德教育、道德修养、道德评价等；道德规范即行为准则，指道德格言、道德戒律、道德要求等。第55题：单项选择题下列哪项不属于胃液的作用A.杀菌B.激活胃蛋白酶原C.使蛋白质变性D.对淀粉进行初步消化E.促进维生素B12的吸收【正确答案】：D【答案解析工胃液包括胃酸，胃蛋白酶、黏液和内因子。盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶。不能对淀粉进行消化。第56题：单项选择题关于公民捐献人体器官的说法，错误的是A.捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力B.公民捐献其人体器官应当有.书面形式的捐献意愿，对已经表示捐献其人体器官的意愿，有权予以撤销C.公民生前表示不同意捐献其人体器官的，任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官D-公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的E-公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母均可以以书面形式表示同意捐献该公民人体器官的意愿【正确答案】：E【答案解析】：注意本题D选项和E选项的差异在于人去世后，其器官的捐献必须共同同意后才能实施，只要有配偶、成年子女、父母中的任何一方不同意，都不能实施人体器官捐献。第57题：单项选择题肿瘤的实质是指A.肿瘤内纤维结缔组织B.肿瘤内血管C.肿瘤内淋巴管D.肿瘤内神经组织E.肿瘤内肿瘤细胞【正确答案】：E【答案解析】：肿瘤的实质是肿瘤细胞的总称，而结筛组织、血管、淋巴管属肿瘤间质成分，至于肿瘤组织是否存在神经组织尚无定论第58题：单项选择题基因治疗指A.SouthernblotingB.WesthernblotingC.NorthernblotingD.输人导人了相应外源基因的细胞E.PCR【正确答案】：D第59题：单项选择题结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是A.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞B.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞和异物巨细胞E.异物巨细胞和成纤维细胞【正确答案】：B【答案解析】：结核结节中最具有诊断意义的是郎汉斯巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都是次要的，在郎汉斯巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。第60题：单项选择题因抢救危急患者未能及时书写病历的，医务人员应在抢救结束后多少小时补写病历3小时6小时12小时24小时484、时【正确答案】：B【答案解析工《医疗事故处理条例》第八条规定：医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。第61题：单项选择题对于下列行为，不应给予没收违法所得，并处“10万元以下罚款”的行政处罚的是A.非法采集血液的B.医疗机构将不符合国家规定标准的血液用于患者的C.医疗机构出售无偿献血的血液的D.血站出售无偿献血的血液的E.非法组织他人出卖血液的【正确答案】：B【答案解析工《中华人民共和国献血法》第十八条：有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取筛，没收违法所得，可以并处10万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①非法采集血液的；②血站、医疗机构出售无偿献血的血液的；③非法组织他人出卖血液的。第二H一条：血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。故本题选B。第62题：单项选择题对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是A.范德华力B.疏水键C.氢键D.盐键E.酯键【正确答案】：E【答案解析工蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用第63题：单项选择题将牛奶加热630C30分钟的目的是A.使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收B.杀灭牛奶中的所有微生物C.杀死牛奶中的病原菌D.使牛奶不含活菌E.防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖【正确答案】：C【答案解析工选E者较多，是混淆了防腐与热力杀菌的应用，防止或抵制微生物的生长只能靠防腐剂或抗生素来达到。牛奶、酒类的消毒通常采用巴氏消毒法，用较低的温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物，而仍保持物质中所需的不耐热成分不被破坏，此法由巴斯德创用消毒酒类。方法有两种：一是加热至61.IOC-62.80C30分钟;另是71.70C15〜30秒。第64题：单项选择题“鱼和熊掌不可兼得”描述的动机冲突是A.双趋冲突B.双避冲突C.趋避冲突D.双重或多重趋避冲突E.以上都不是【正确答案】：A【答案解析】：动机冲突：当多个动机同时存在，有时可以表现为相互矛盾的状态。此时个体难以取舍，则陷人了动机冲突状态，也称心理冲突。动机冲突的三种类型：(1)双趋冲突：两个目标对个人有相同的吸引力，无法同时实现，二者必择其一时的冲突，如“鱼与熊掌不可兼得”。(2)双避冲突：指一个人同时受到两种威胁，产生同等程度的逃避动机，但迫于形势只能择其一时的冲突，如“前有狼，后有虎二(3)趋避冲突：指人对同一事物同时产生相矛盾的动机，既向住得到它，又想拒绝避开它，如好吃糖的人既想吃它，又怕引起肥胖。第65题：单项选择题下列微生物染色方法正确的是A.新生隐球菌一一革兰染色B.钩端螺旋体一一镀银染色C.立克次体——碘液染色D.结核杆菌 Giemsa染色E.沙眼衣原体感染标本直接涂片一一抗酸染色【正确答案】：B第66题：单项选择题患者，男，17岁。全身水肿1周。BP125/80mmHgo实验室检查：尿红细胞(T2/HP,尿蛋白6g/24h,血白蛋白19g/L,血肌肝84(umol/L)体C3正常。最可能的病理类型是A.微小病变肾病B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.新月体肾炎D.膜性肾炎E.IgA肾病【正确答案】：A【答案解析工此病例青少年，高度水肿，大量蛋白尿和低蛋白血症，提示青少年肾病综合征，青少年肾病综合征最常见的病理类型是微小病变性肾病。第67题：单项选择题高血压伴有外周血管痉挛宜选用A.卡托普利B.心得安C.维拉帕米D.硝苯地平E.尼莫地平【正确答案】：D【答案解析】：硝苯地平为二氢毗咤类钙拮抗药，扩张血管平滑肌的同时也可扩张其他平滑肌，如支气管平滑肌、胃肠平滑肌等，因此可用于伴有外周血管痉挛及伴有支气管哮喘的患者，能舒张痉挛的血管和支气管平滑肌而改善症状。第68题：单项选择题鼠疫杆菌A.鼠是重要传染源传播媒介B.临床上有腺鼠疫和败血型鼠疫两类C.可通过蚊子传染给人D.病人微循环障碍，有黑死病之称E.在陈旧培养物中菌体形态单一【正确答案】：D第69题：单项选择题糖皮质激素类药治疗哮喘的药理作用是A.降低哮喘患者非特异性气道高反应性B.抗炎作用C.直接松弛支气管平滑肌D.增强气道纤毛的清除功能E.呼吸兴奋作用【正确答案】：B【答案解析工哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，因此，糖皮质激素可以通过抑制气道炎症反应，达到预防和控制哮喘发作的效果,是最有效的控制病情药物。第70题：单项选择题有关患者隐私权保护的理解错误的是A.患者既往的疾病史、生活史、婚姻史即其家族疾病史、生活史、情感史属于患者隐私B.披露患者隐私造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销执业证书C.即使患者已经死亡多年，其生理特点、生殖系统、生理缺陷仍不可以对外披露D.为了科研目的，可以以患者真实姓名作为研究报告素材资料，但仅限于在学术性刊物上发表E.医生如实向患者的妻子介绍其丈夫病情的，不属暴露患者隐私【正确答案】：D第71题：单项选择题下述哪项是恶性肿瘤的最主要诊断依据A.肿瘤边界不清B.肿瘤切除后复发C.肿瘤发生转移D.肿瘤出血坏死E.肿瘤突然体积增大【正确答案】：C【答案解析工恶性肿瘤有很多诊断依据，如肉眼检查肿瘤边界不清，肿瘤出血坏死，临床检查随访中，肿瘤体积突然增大，但是转移是恶性肿瘤的最主要特征。良性肿瘤不转移。第72题：单项选择题执业医师是指在医疗机构中的A.从业人员B.执业的医务人员C.经注册的医务人员D.取得医师资格的医务人员E.取得医师资格并经注册的执业医务人员【正确答案】：E【答案解析工《中华人民共和国执业医师法》第一章第二条：依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。本法所称医师，包括执业医师和执业助理医师。选项E较为完整对执业医师的资格进行定义，而其他答案均有所欠缺。故本题选E。第73题：单项选择题脂肪酸合成的过程中，脂酰基的载体是A.肉碱CoAACPD.草酰乙酸E.丙二酰CoA【正确答案】：C【答案解析工脂酰基的载体蛋白是脂肪酸合成过程中脂酰基的载体，脂肪酸合成的各步反应均在ACP的辅基上进行。第74题：单项选择题抑制心肌收缩的药物是A.多巴胺B.地高辛C.比索洛尔D.多巴酚丁胺E.美多力农【正确答案】：C【答案解析工比索洛尔为B受体阻断药，具有抑制心脏作用。其他选项中多巴胺和多巴酚丁胺可激动a、B和多巴胺受体，增强心肌收缩力；地高辛为洋地黄类强心药，具有正性肌力作用；美多力农属于磷酸二酯酶抑制药，为非昔类正性肌力药，与氨力农、米力农同类。第75题：单项选择题破伤风杆菌引起A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症【正确答案】：A第76题：单项选择题《执业医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是A.以病人为中心，实行人道主义精神B.防病治病，救死扶伤C.遵守职业道德，保护患者隐私D-树立敬业精神，尽职尽责为患者服务E.防病治病，救死扶伤，保护人民健康【正确答案】：E【答案解析】：《执业医师法》第三条规定：医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。本题E选项比B选项更全面，故最佳答案为E。第77题：单项选择题DNA变性时其结构变化表现为A.磷酸二酯键断裂B.N-C糖昔键断裂C.碱基内C-C键断裂D.戊糖内C-C键断裂E.对应碱基间氢键断裂【正确答案】：E【答案解析】：DNA变性指双螺旋碱基间的断开，是次级键的断裂。第78题：单项选择题关于奥美拉噗，哪一项是错误的A.是目前抑制胃酸分泌作用最强的B.抑制胃壁细胞H+泵作用C.也能使胃泌素分泌增加D.是H2受体阻断药E.对消化性溃疡和反流性食管炎效果好【正确答案】：D第79题：单项选择题下列哪种炎症属IV型免疫反应A.风湿性心内膜炎B.支气管哮喘C.病毒性肝炎D.肺出血肾炎综合征E.肺结核病【正确答案】：E【答案解析工免疫反应引起组织损伤称为变态反应，按机制不同分为4型。I型称过敏反应，是由IgE所介导的肥大细胞或嗜碱性粒细胞释放颗粒所引起的；型变态反应称细胞毒性变态反应，其特点是抗原位于细胞表面，抗体与抗原结合后通过激活补体系统或通过NK细胞，中性和嗜酸性细胞、巨噬细胞来杀伤靶细胞；HI型变态反应称免疫复合物型变态反应，通过免疫复合物的沉积来引起组织损伤；IV型变态反应又名迟发型变态反应，主要由T细胞介导。风湿性内膜炎是溶血性链球菌引起，与免疫反应有关的疾病；支气管哮喘属过敏反应（I型变态反应）；病毒性肝炎为病毒感染，病毒作为抗原的m型变态反应。IV型免疫反应是慢性迟发性过敏反应，结核杆菌属于此型。第80题：单项选择题某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所A.心室后负荷增大B.心迷走神经兴奋C.心交感神经兴奋D.异长调节E.等长调节【正确答案】：D【答案解析工心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多，心脏在舒张期充盈就愈大，心肌受牵拉也愈大（即前负荷增加），心室的收缩力量也愈强。搏出量也愈大，称为异长调节。人由平卧位突然起立，静脉回心血量减少，心舒末期容量减少，初长度即前负荷减小，所以在心脏自身的异长调节机制作用下，搏出量减少。第81题：单项选择题下述疾病中，哪一种不是化脓性炎A.急性蜂窝织炎性阑尾炎B.肾盂肾炎C.皮肤拜肿D-急性细菌性心内膜炎E.肾小球肾炎【正确答案】：E【答案解析工化脓性炎是以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。可分为表面化脓和积脓、蜂窝织炎和脓肿。A属于蜂窝织炎。C属于脓肿。B肾盂肾炎由细菌感染引起肾盂、肾间质和肾小管的炎症。常见致病菌胃金黄色葡萄球菌、G一杆菌。D急性细菌性心内膜炎主要由致病力强的化脓菌引起的心内膜，尤其是心瓣膜的炎症病变。E肾小球肾炎多由免疫机制引起。第82题：单项选择题国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是A.立即1小时2小时12小时24小时【正确答案】：A【答案解析工《突发公共卫生事件应急条例》第十九条规定：国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。第83题：单项选择题房室瓣开放见于A.等容收缩期末B.心室收缩期初C.等容舒张期初D.等容收缩期初E.等容舒张期末【正确答案】：E【答案解析】：在心室收缩期内，从房室瓣关闭到室内压由接近心房压升高到超过主动脉压的这段时期称为等容收缩期。在心室舒张期内，从半月瓣关闭直到室内压下降到低于心房压从而房室瓣开启，称为等容舒张期。第84题：单项选择题Imol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是1215182124【正确答案】：B【答案解析工丙酮酸一乙酸辅酶A（3个）；异柠檬酸一a-酮戊二酸（3个）：酮戊二酸一琥珀酰辅酶A（3个）；琥珀酰辅酶A—琥珀酸（1个）；琥珀酸一延胡索酸（2个）；苹果酸一草酸乙酸（3个）；总计15moiATP。第85题：单项选择题一个人的韦氏智力测验得分为112分，他的智力水平为A.超常B.中等C.低下D.正常E.难以判断【正确答案】：D【答案解析工韦氏智力量表，得分在90130分正常，得分高于130分为智力超常，低于70分为智力缺陷。第86题：单项选择题关于低分化腺癌，下列叙述哪项正确A.癌巢呈实体条索状，不形成腺样结构B.癌巢形成腺样结构C.癌巢内有“癌珠”形成D.癌细胞缺乏分化，恶性程度最高E.肉眼呈“鱼肉样”【正确答案】：A【答案解析】：癌巢形成腺样结构，实际上这是高分化腺癌的特点；癌巢内有“癌珠”形成，而这是鳞状细胞癌的特点，癌细胞缺乏分化，恶性程度最高，而这是未分化癌的特点；肉眼呈“鱼肉样”是肉瘤的特点。只有A癌巢呈实体条索状，不形成腺样结构是正确答案。第87题：单项选择题帕金森病患者出现震颤麻痹是由于A.前庭小脑神经元病变所致B.红核神经元病变所致C.纹状体神经元病变所致D.黑质中多巴胺神经递质系统功能受损E.乙酰胆碱递质系统功能受损【正确答案】：D【答案解析工震颤麻痹（帕金森病）是双侧黑质病变，多巴胺能神经元变性受损所致。由于黑质一新纹状体多巴胺递质系统可通过D1受体增强直接通路的活动，也可通过D2受体抑制间接通路的活动，所以当该递质系统受损时，可引起直接通路活动减弱而间接通路活动增强，于是运动皮层活动减少，出现全身肌紧张增高，随意运动减少等症状。临床上给予多巴胺的前体左旋多巴能明显改善症状。第88题：单项选择题金黄色葡萄球菌感染最常引起A.蜂窝织炎B.脓肿C.纤维素性炎D.假膜性炎E.出血性炎【正确答案】：B【答案解析】：金黄色葡萄球菌能分泌血浆凝同酶，可使渗出的纤维蛋白原转变为纤维素，限制炎症的扩散，形成局限性化脓性炎即脓肿。蜂窝织炎是弥漫性化脓性炎，主要由溶血性链球菌引起。第89题：单项选择题小叶性肺炎的病变特点是A.多见于两肺上叶B.属纤维素性炎C.累及支气管和肺组织D.属浆液性炎E.属肉芽肿性炎【正确答案】：C【答案解析】：小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。第90题：单项选择题兴奋性突触后电位（EPSP）是由于突触后膜对哪些离子的通透性增加而发生的A.K+Na+,尤其是K+B.K+Na+,尤其是Na+C.K+,Na+cl,尤其是clD.ca2+>K+、cl,尤其是clE.K+、Cl,尤其是cl【正确答案】：B【答案解析工兴奋性突触后电位（EPSP）的发生机制是某种兴奋性递质作用于突触后膜上的受体。提高后膜对Na+和K+的通透性,尤其是Na+的通透性，从而导致局部膜的去极化。第91题：单项选择题治疗哮喘持续状态宜选用A.异丙肾上腺素B.氨茶碱C.麻黄碱D.糖皮质激素E.色甘酸二钠【正确答案】：D【答案解析工①常见误选A,可能是认为异丙肾上腺素选择性作用于B受体，平喘作用强大。可是异丙肾上腺素对哮喘持续状态有严重缺氧患者易致心律失常，甚至室颤，突然死亡，不宜选用；②糖皮质激素抑制前列腺素和白三烯的生成，减少炎症介质的产生和反，应，使小血管收缩，减少渗出。可吸人给药，无全身性不良反应，是治疗哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药。第92题：单项选择题某女青年在医院接受胸部X线检查时，对男医生让其脱掉上衣不解，认为医生这样做非常无礼，因此发生了医患纠纷。此案例说明的核心伦理问题是A.医患沟通交流不够B.患者之间缺乏契约合同和签字C.患者未很好履行其配合诊治的义务D.医生对此有特殊的干涉权E.患者过分强调自己的权利【正确答案】：A【答案解析工此题所述医疗纠纷产生原因为当事医生没有和患者详细说明检查的要求及目的，以及穿衣检查所致的不良后果，为医患沟通交流不够所致。第93题：单项选择题.患者，男，30岁，酗酒时间约8年余，日消费北京二锅头酒约500ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为A.前角蛋白B.免疫球蛋白C.血浆蛋白D.HBsAgE.糖原颗粒【正确答案】：A【答案解析工酒精性肝病患者肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体，即Malory小体，又称为酒精小体，这些透明小体的成分为前角蛋白。第94题：单项选择题鳞状细胞癌的组织学表现是A.癌细胞团中可见角化珠B.癌细胞团漂浮在黏液中C.黏液将癌细胞核推向一侧D.癌细胞排列成条索状E.癌细胞形成乳头【正确答案】：A【答案解析】：鳞状细胞癌的组织学表现是癌细胞团中可见角化珠；印戒细胞癌的组织学表现是黏液将癌细胞核推向一侧。第95题：单项选择题下列含有核黄素的辅酶是A.FMNNAD+NADP+D.辅酶QE.辅酶A【正确答案】：A【答案解析工FMN含有核黄素（维生素B2）,其余均不含。第96题：单项选择题根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是A.会诊记录B.门诊病历C.手术及麻醉记录单D.病理报告单E.化验单【正确答案】：A【答案解析】：《医疗事故处理条例》第十条规定患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。第十六条规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第97题：单项选择题医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括A.普及性知识B.普及生育知识C.普及遗传疾病知识D.生育保健的医学建议E.胎儿生长发育的咨询指导【正确答案】：E【答案解析工《中华人民共和国母婴保健法》第二章第七条：医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：①婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；②婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；③婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。所有选项只有选项E胎儿生长发育的咨询指导不包括在内，故本题选E。第98题：单项选择题蛋白质一级结构的主要化学键A.肽键B.疏水键C.盐键D.二硫键E.氢键【正确答案】：A第99题：单项选择题患者，男，28岁。低热、乏力6个月，咳嗽，痰黏稠不易咳出。偶有胸痛，夜间出汗多。胸片示左肺4cmx3cm空洞。其病理改变中坏死组织的结局应是A.分离排出B.发生机化C.局部炎症反应D.溶解吸收E.组织坏死灶较大者，包裹及钙化【正确答案】：A【答案解析工此题考查坏死的结局，从病例中考查病理知识点是近几年考试中常见方式，而不是单纯的考查记忆知识点，而是去理解，本题干中提示有空洞形成‘了，所以这个坏死的结局应该是分离排出后的结局。第100题：单项选择题患者，女，50岁，慢性咳嗽3年余，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续3个月左右。不符合该患者疾病的描述是A.支气管黏膜上皮变性坏死B.支气管黏膜上皮杯状细胞增多C.支气管黏液腺增生D.支气管软骨变性萎缩E-支气管壁弹力纤维增生【正确答案】：E【答案解析工慢性支气管炎引起支气管黏膜上皮变性坏死，支气管黏膜上皮杯状细胞增多，支气管黏液腺肥大，支气管软骨变性萎缩。但不会引起支气管壁弹力纤维增生。第101题：单项选择题患者，男，80岁，高血压病史30年，查体：BP180/50mmHg,HR70次/分。该患者脉压异常的最可能原因是A.心率加快B.循环血量降低C.心脏每搏输出量增加D.外周阻力降低E.大动脉管壁硬化【正确答案】：E【答案解析工影响动脉血压的因素包括：搏出量、心率、外周阻力、大动脉管壁的弹性和循环血量/血管容积。搏出量增加表现为收缩压升高，舒张压升高不是很明显，压差增大。心率加快，主要表现为舒张压增高明显，收缩压升高不明显，压差减小。循环血量降低时，收缩压、舒张压均降低，压差变化不大。大动脉管壁弹性可以降低收缩压，维持舒张压，减小脉压。当大动脉管壁硬化时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。故本题E选项最适合。第102题：单项选择题人体实验必须立即终止的是A.人体实验还没有采取对照B.人体实验出现了与预期结果不符C.人体实验出现了严重危害受试者利益的现象D.人体实验对受试者不能起到治疗作用E.人体实验中发现受试者为了获得一些经济利益【正确答案】：C【答案解析】：在人体实验中维护受试者利益的做法是：①先进行动物实验；②对可能出现的意外有足够的估计和处理办法；⑧出现问题立即终止；④要有专家参与或指导。第103题：单项选择题某人因车祸导致盆神经受损，其排尿功能障碍的表现是A.多尿B.少尿C.尿失禁D.尿潴留E.尿频【正确答案】：D【答案解析】：盆神经为排尿反射的传入神经及传出神经。当膀胱内液达到一定量时，膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋，经盆神经将冲动传至排尿中枢，，然后经传出神经传出，引起排尿反射。盆神经受损时，排尿反射消失故出现尿潴留。第104题：单项选择题下列属于计划生育技术指导、咨询的内容是A.提供避孕药具B.避孕和节育的医学检查C.计划生育手术并发症的诊断、治疗D.计划生育药具不良反应的诊断、治疗E.施行避孕、节育手术和输卵（精）管复通手术【正确答案】：A【答案解析工计划生育技术指导、咨询包括下列内容：（D生殖健康科普宣传、教育、咨询；（2）提供避孕药具及相关的指导、咨询、随访；⑶对巳经施行避孕、节育手术和输卵（精）管复通手术的，提供相关的咨询、随访。第105题：单项选择题心室有效不应期于哪一期结束A.收缩早期B.收缩晚期C.舒张早期D.舒张晚期E.全心舒张期【正确答案】：C【答案解析工心室肌的有效不应期是指心肌由0期去极化开始至复极到膜电位-60mV这一段时间。在除极开始到复极-55mV,Na+通道由激活变为失活，因此不论给予多强的刺激，都不会产生兴奋，即兴奋性为零，此期称为绝对不应期；当复极电位在-55至160mV时，Na+通道刚刚开始复极，但还没有恢复到激活的备用状态，因而当给予强大的刺激，可产生兴奋，但是不能产生动作电位，此期为局部反应期。由于在绝对不应期和局部反应期内，细胞无论多么强的刺激作用下都不能产生有效兴奋，故将这两期合称有效不应期。此期特别长(200~300ms),相当于心肌收缩活动的整个收缩期及舒张早期。第106题：单项选择题有关医疗事故的说法错误的是A.医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念B.医疗事故的责任双方往往是患者和医生C.医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任D.根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级E.医疗事故是医护人员的过失而造成患者的人身损害【正确答案】：B【答案解析工《医疗事故处理条例》为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展而制定的。第107题：单项选择题关于HIV的描述，正确的是A.单股负链RNA病毒B.单股负链DNA病毒C.双链DNA病毒D.单链DNA病毒E.单链RNA病毒【正确答案】：C第108题：单项选择题比较完整的心理健康概念是指A.十全十美的心理状态B.适应环境和适应自我C.没有疾病D.适应自我E.适应环境【正确答案】：B第109题：单项选择题脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是A.有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严B.有利于节约卫生资源C.有利于减轻家庭负担D.有利于器官移植E.有利于社会文明【正确答案】：A【答案解析】：这对摆在医学、伦理方面的个体死亡定义发生了规范性转变，脑死亡作为人的个体死亡新概念已经成为现代医学发展的必然。脑死亡即包括脑干在内全脑机能完全地不可逆地消失，而不管脊髓和心脏机能是否存在，即发生了全脑死亡后，脑复苏已不可能，机体个体死亡巳经发生而不可避免。脑死亡标准的提出，反映了医学科学的发展和对生命本质的认识的深入。故选A。第110题：单项选择题下列食物成分进人十二指肠后，剌激促胆囊收缩素分泌作用最强的是A.电解质B.碳水化合物C.脂肪D.蛋白质E.纤维素【正确答案】：D【答案解析】：胆囊收缩素（CCK）是由小肠黏膜I细胞释放的一种肽类激素。其主要作用是促进胰腺腺泡分泌各种消化酶，促胆囊收缩，排出胆汁，对水和HCO；的促分泌作用较弱。引起CCK分泌的因子由强到弱为：蛋白质分解产物、脂肪酸盐、HC1、脂肪，糖没有作用。第111题：单项选择题炎症最常见的原因是A.物理性因子B.化学性因子C.免疫反应D.生物性因子E.机械性因子【正确答案】：D【答案解析工物理性因素（如高热、低温、放射线损伤等）、化学性因素（如外源性强酸、强碱.内源性坏死及代谢产物）、机械性因素（如撞击、挤压等）均为产生炎症的因素，也有些炎症是由变态反应引起，但最常见的是生物性因素，如细菌、病毒等，通过它们在体内的繁殖，产生毒素，直接导致细胞和组织的损伤，发生炎症变化。第112题：单项选择题关于直接涂片镜检的叙述，下列哪项是正确的A.适用于所有细菌感染疾病的初步诊断B.方法简便易行，但均不能快速鉴定细菌C.只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌D.其结果必须结合临床表现方有诊断价值E.以上都不是【正确答案】：D【答案解析】：由于忽视了直接涂片镜检，只能对形态和染色上具有特征的致病菌进行初步诊断，而不适用于所有细菌的初步诊断。选C者忽略了对于形态不具有典型特征的细菌，如果能分清它的染色性，其也有助于判断其致病性及临床选择用药。第113题：单项选择题主动吸收胆盐和维生素B12的部位是A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠上段E.结肠下段【正确答案】：C【答案解析工消化管不同部位的吸收能力和吸收速度是不同的。小肠是食物吸收的主要部位，糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分是在十二指肠和空肠吸收的，回肠主动吸收胆盐和维生素B12o第114题：单项选择题去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于A.激动P2受体B.激动M胆碱受体C.使心肌代谢产物增加D.激动a2受体E.以上都不是【正确答案】：C【答案解析工去甲肾上腺素对P2受体几乎无兴奋作用，用药后冠脉的扩张主要是其激动心脏P1受体，心脏兴奋后，心肌代谢产物如腺首等增加，从而使冠脉扩张。第115题：单项选择题下述有关血栓的描述中，哪项是错误的A.纤雉素血栓易溶解吸收B,可形成静脉石，C.再通可恢复正常D.可阻塞动脉，静脉E.可继发于血管炎【正确答案】：A【答案解析】：纤维素血栓常发生在风湿性心内膜炎的赘生物，纤维素的渗出和血小板构成白色血栓，赘生物常发生机化或脱落形成栓子，不易被吸收，血栓发生钙盐沉着，形成静脉石，血管炎可以是血栓形成的发生因素。第116题：单项选择题上述各项中医生应该保密的是A.医生问诊时发现病人叙述的不全面B.医生确诊病人的疾病预后不良C.医生对病人的检查认真细致D.医生问诊时发现病人有伤害他人的意图E.医生手术结束时发现缝针少了一根而未坚持清查【正确答案】：B【答案解析】：保守医密的主要内容：①为病人保密，即询问病史、查体从疾病诊断的需要出发，不有意探听病人隐私，不泄露在诊疗中知晓的病人隐私；②对病人保密，即对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，不应该直接告知病人，但应该及时告知病人家属。第117题：单项选择题液化性坏死常见于A.脑B.心C.肾D.脾E.小肠【正确答案】：A【答案解析】：液化性坏死主要发生在含脂质多，产蛋白酶多而可凝固蛋白少的组织，如脑，胰腺等。与凝固性坏死不同，液化性坏死时，坏死组织分解液化呈液状，可形成坏死腔。液化性坏死有一特殊类型一一脂肪坏死，常见于急性出血性胰腺炎，另外脂肪坏死也可发生于乳房和皮下脂肪组织。心脏、肾脏及脾脏所发生的坏死多为凝固性坏死，而小肠坏死多为湿性坏疽。第118题：单项选择题急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生最明显的是A.肾小球系膜增性B.肾小球毛细血管内皮增生C.肾小球囊壁层上皮增生D.淋巴细胞增生E.中性粒细胞增生【正确答案】：B第119题：单项选择题手术中应A.精诚团结，紧密合作B.全神贯注，语言得当C.全面系统，认真细致D.举止端庄，态度热情E.严密观察，勤于护理【正确答案】：A【答案解析工手术中的医德要求：（1）严密观察、处理得当。（2）认真操作、一丝不苟。（3）互相支持、团结协作。本题出题不严密，没有正确选项，故答案在A和E中争论较多。第120题：单项选择题金黄色葡萄球菌感染青霉素高度过敏时使用A.红霉素B.氯霉素C.阿奇霉素D.甲硝嗖E.利福平【正确答案】：A第121题：单项选择题适度的应激对于大多数人来说可以A.引起心理障碍B.促进个体适应C.导致疾病D.加重疾病E.引起生理障碍【正确答案】：B【答案解析】：心理应激是指人对外界有害物、外界的威胁、挑战等经过认知评价后，认为它将危害人的生存和所处地位时产生的生理、心理及行为反应。适当的心理应激可以提高人体的应对能力和适应能力，提高注意力和工作效率。但是，过强的、持久的心理应激能通过神经、内分泌、免疫系统，降低工作效率并导致心身疾病、精神病和神经症。第122题：单项选择题甲氨蝶吟抗肿瘤的主要机制是A.抑制肿瘤细胞的蛋白质合成B.抑制二氢叶酸还原酶C.阻碍肿瘤细胞的口票吟合成代谢D.干扰肿瘤细胞的RNA转录E.阻止转录细胞的DNA复制【正确答案】：B第123题：单项选择题在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是A.收缩压、舒张压均降低B.收缩压、舒张压均升高C.收缩压升高，舒张压降低D.收缩压降低，舒张压变化不大E.收缩压升高，舒张压变化不大【正确答案】：E【答案解析】：当心室肌收缩力增强使搏出量增大，而心率和外周阻力不变时，对动脉血压的影响表现为收缩压明显升高，而舒张压升高较少。其原因是：搏出量增多时，心缩期射入动脉的血液量增多，对动脉管壁侧压力增大，故收缩压明显升高。由于动脉血压升高使血液加快流向外周，至心舒期末，动脉内存留的血液量与前相比增加并不多，故舒张压升高较少。第124题：单项选择题下列有关病毒疫苗的描述不正确的A.减毒活疫苗通常是选择对人毒力低的变异株B.减毒活疫苗有回复毒力的可能性C.灭活疫苗可诱导机体产生IgG抗体D.灭活疫苗通常可诱导机体产生IgA抗体E.减毒活疫苗有活化体内其他潜伏病【正确答案】：D【答案解析】：减毒活疫苗是用人工定向变异的方式将从自然界筛选出来的毒力高度减弱或基本无毒的活的病毒制成的预防制剂。接种减毒活疫苗更接、送病毒标本时应注意的事项。近自然感染，当疫苗在体内有一定的增殖能力，则激发机体产生对相应病毒的体液免疫和细胞免疫。其缺点是有毒力回升的危险。灭活疫苗是收获经培养增殖的病毒株，用物理或化学的方法将其杀死或灭活后制成的预防制剂。由于此种疫苗在体内不能增殖，故黏膜局部不能产生IgA抗体。第125题：单项选择题通常不存在于RNA中，也不存在DNA中的碱基是A.鸟噪吟B.黄噂吟C.腺喋吟D.尿喀咤E.胸腺暗咤【正确答案】：B【答案解析】：黄噂吟是核甘酸代谢的中间产物不是核酸（DNA和RNA）的组成成分。第126题：单项选择题抗毒素A.为外毒素经甲醛处理后获得B.可中和游离外毒素的毒性作用C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D.可中和细菌内毒素的毒性作用E.B+C【正确答案】：B【答案解析工选C者知道抗毒素是具有中和外毒素作用的抗体，但忽略了抗毒素只能中和游离的外毒素。外毒素一旦与受体细胞结合，抗毒素就没有作用。选D者错误地认为内毒素也能剌激机体产生抗毒素。内毒素虽可刺激机体产生抗体，但不叫抗毒素，只有外毒素的抗体才称为抗毒素。第127题：单项选择题血清与血浆的主要不同点是前者不含A.钙离子B.球蛋白C.白蛋白D.凝集素E.纤维蛋白原【正确答案】：E【答案解析】：血凝块发生收缩时释出淡黄色的液体为血清。血清中缺乏参与凝血过程中被消耗掉的一些凝血因子，如纤维蛋白原，但增添了少量在血液凝固时由血管内皮细胞和血小板释放的化学物质。第128题：单项选择题膜性肾小球肾炎的主要病理特点是A.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生B.肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成C.肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层D.肾小球局灶性硬化E.肾小球脏层上皮细胞足突消失【正确答案】：B第129题：单项选择题下列不属于甲状腺腺瘤类型的是A.滤泡性腺瘤B.乳头状腺瘤C.胶样腺瘤D.非典型性腺瘤E.嗜酸性腺瘤【正确答案】：B【答案解析】：良性乳头状腺瘤是不存在的，发现有乳头状结构就要诊断为低度恶性的乳头状腺癌。第130题：单项选择题在皮肤科门诊,一男性病人被确诊淋病后，请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子，以免妻子和他离婚。此时，在不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生最合适的做法是A.患者的妻子不问就不讲B.患者的妻子要问就照实说C.患者的妻子要问就说谎D-患者的妻子要问就拒绝回答E.建议患者主动告诉妻子自己患了性病【正确答案】：E【答案解析】：医患关系中病人的道德权利如下：①基本的医疗权。②知情同意权和知情选择权。③保护隐私权：病人有权要求医生为其保守医疗秘密，但当病人的这一权利对他人或社会可能产生危害时，医生的干涉权或他的社会责任可以超越病人的这种权利要求。如病人患有传染病、病人有自杀的念头等情况，尽管病人要求为其保密，医生还是应根据具体情况，通知家属或有关部门。④获得休息和免除社会责任权。第131题：单项选择题进行底物磷酸化的反应是A.丙酮酸一乙酰辅酶AB.琥珀酰CoA-琥珀酸C.葡萄糖一6一磷酸葡萄糖6-一磷酸果糖一1,6一二磷酸果糖3-磷酸甘油醛-1,3一二磷酸甘油酸【正确答案】：B【答案解析工琥珀酰辅酶A含有高能键，其转变为琥珀酸反应实际如下：琥珀酰辅酶酶A+GDP+Pi-琥珀酸+GTP+CoASH,这是一底物水平磷酸化反应。第132题：单项选择题肺鳞癌A.中央型多见B.周围型多见C.弥漫型多见D.常具有内分泌功能E.肿瘤呈胶冻状【正确答案】：A【答案解析工肺癌肉眼分型包括中央型、周围型和弥漫型。中央型肺癌以鳞癌和小细胞癌多见，周围型以腺癌多见，弥漫型以肺泡细胞癌多见。第133题：单项选择题C02通过呼吸膜扩散的速度比02快2倍，主要原因是C02A.为主动转运B.易通过呼吸膜C.分压梯度比较大D.相对分子量比02大E.在血中溶解度较大【正确答案】：E【答案解析工气体通过呼吸膜的扩散速度受气体的分压差、溶解度、相对分子量以及扩散距离、扩散面积等因素的影响。由于C02在血浆中的溶解度是02的24倍左右，02的分压差是C02的10倍。故综合结果是C02比02扩散快2倍。第134题：单项选择题急进性肾小球肾炎的病变特点是A-肾小球系膜细胞大量增生B.肾小球内皮细胞显著增生C.肾球囊壁层上皮细胞显著增生D.毛细血管基底膜大量钉状突起E.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状【正确答案】：C【答案解析工急进性肾小球肾炎又称为弥漫性新月体型肾小球肾炎。病变严重，很快会发展至肾衰竭。镜下可见肾小球内大量新月体的形成。病变特点是肾小球壁层上皮细胞增生显著，堆积层在肾球囊内毛细血管从周围形成新月体。系膜和内皮细胞也增生，但一般程度较轻。毛细血管基底膜大量钉状突起为弥漫性膜性肾小球肾炎的特点。A选项是系膜增生性肾小球肾炎的特点，B选项是毛细血管内增生性肾小球肾炎特点，而E选项则是膜性增生性肾小球肾炎的病变特点。第135题：单项选择题对机体非特异性免疫的叙述，错误的是A.在种系发育和进化过程中形成B.与生俱有，人皆有之C.对某种细菌感染针对性强D.与机体的组织结构和生理功能密切相关E.对入侵的病原菌最先发挥作用【正确答案】：C【答案解析工天然免疫是人类在长期的种系发育和进化过程中逐渐建立起来的一系列防御致病菌等抗原的功能，因其作用范围广泛，不是针对某一特定致病菌，称为非特异性免疫。主要由组织屏障和某些免疫细胞、免疫分子等组成。第136题：单项选择题关于乳腺癌的描述，正确的是A.多来源于肌上皮细胞B.多发生于内上象限C.男性乳腺不发生癌D.多数为浸润性导管癌E.以血道转移多见【正确答案】：D【答案解析】：乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单位上皮的