呼吸系统基本病变影像学表现见习

第四章呼吸系统

第二节呼吸系统根本病变见习幻灯南华大学附属南华医院影像学教研室文建荣整理ppt第一页，共九十六页。学习要点本节应了解、熟悉和掌握的知识点：⒈掌握肺部和纵隔根本病变的Ｘ线表现及其与病理改变的关系2.了解肺部根本病变的概念和形成原因整理ppt第二页，共九十六页。学习难点本节学习中的难点：1.肺不张的X线表现2.肺、纵隔良恶性肿块的影像学表现3.肺间质病变的X线表现整理ppt第三页，共九十六页。整理ppt第四页，共九十六页。整理ppt第五页，共九十六页。弥漫性肺气肿整理ppt第六页，共九十六页。局限性肺气肿右上肺纤维空洞肺结核，左侧代偿性肺气肿。整理ppt第七页，共九十六页。阻塞性肺不张肺不张最多见为支气管阻塞所致。表现为体积缩小，密度增高，周围代偿性改变〔代偿性肺气肿、肺门移位、纵隔偏移、膈上抬、肋间隙变窄等〕整理ppt第八页，共九十六页。一侧性肺不张肺叶不张共同特点为体积缩小，密度增高，叶间裂向心性移位，周围有代偿性肺气肿。不同肺叶肺不张X线表现不同肺段不张亚段不张小叶性不张整理ppt第九页，共九十六页。整理ppt第十页，共九十六页。左肺全肺不张整理ppt第十一页，共九十六页。左侧肺不张整理ppt第十二页，共九十六页。整理ppt第十三页，共九十六页。整理ppt第十四页，共九十六页。整理ppt第十五页，共九十六页。整理ppt第十六页，共九十六页。右肺上叶不张整理ppt第十七页，共九十六页。整理ppt第十八页，共九十六页。整理ppt第十九页，共九十六页。整理ppt第二十页，共九十六页。整理ppt第二十一页，共九十六页。整理ppt第二十二页，共九十六页。整理ppt第二十三页，共九十六页。整理ppt第二十四页，共九十六页。整理ppt第二十五页，共九十六页。整理ppt第二十六页，共九十六页。左上叶不张整理ppt第二十七页，共九十六页。左侧肺不张

整理ppt第二十八页，共九十六页。右上叶肺不张右上叶密度增高水平裂上移整理ppt第二十九页，共九十六页。右上叶肺不张右上叶密度增高水平裂上移整理ppt第三十页，共九十六页。右上叶肺不张整理ppt第三十一页，共九十六页。右中叶肺不张整理ppt第三十二页，共九十六页。右中叶肺不张整理ppt第三十三页，共九十六页。右中叶肺不张

尖端指向肺门三角形影整理ppt第三十四页，共九十六页。右中叶肺不张

整理ppt第三十五页，共九十六页。右中叶肺不张整理ppt第三十六页，共九十六页。左肺上叶肺不张〔肺癌〕整理ppt第三十七页，共九十六页。左肺上叶肺不张整理ppt第三十八页，共九十六页。左肺上叶肺不张整理ppt第三十九页，共九十六页。整理ppt第四十页，共九十六页。整理ppt第四十一页，共九十六页。左肺下叶肺不张

肺叶向后内方向移位，心缘部尖端指向肺门三角形影，肺门下移。整理ppt第四十二页，共九十六页。右肺下叶肺不张整理ppt第四十三页，共九十六页。整理ppt第四十四页，共九十六页。整理ppt第四十五页，共九十六页。？左肺下叶不张整理ppt第四十六页，共九十六页。整理ppt第四十七页，共九十六页。盘状肺不张整理ppt第四十八页，共九十六页。渗出性病变左下肺野片状影密度中等、均匀整理ppt第四十九页，共九十六页。渗出性病变〔结核〕右中上肺野云絮状影整理ppt第五十页，共九十六页。渗出性病变右上肺大片状影整理ppt第五十一页，共九十六页。

中叶肺不张注意与肺不张鉴别中叶实变与中叶肺不张鉴别整理ppt第五十二页，共九十六页。

右肺上叶不张右肺上叶实变整理ppt第五十三页，共九十六页。右肺下叶实变与一侧性胸腔积液鉴别整理ppt第五十四页，共九十六页。增殖性病变(proliferation)两下肺结节样、花瓣样，边缘比较清楚，密度比较高整理ppt第五十五页，共九十六页。纤维化病变两上肺线状、索条状、网状影密度较高，边缘比较清，走行陡直。整理ppt第五十六页，共九十六页。

局限性肺纤维化影像表现条索状、密度高、边缘不规那么、僵直整理ppt第五十七页，共九十六页。广泛肺纤维化影像表现大片状不均匀致密影；邻近组织牵拉移位整理ppt第五十八页，共九十六页。

左侧肺不张左肺广泛纤维化鉴别整理ppt第五十九页，共九十六页。钙化性病变〔结核球〕左上肺肿块内斑点状影密度高边缘清楚锐利整理ppt第六十页，共九十六页。钙化性病变

右上肺颗粒状影，密度高、边缘清楚锐利整理ppt第六十一页，共九十六页。钙化性病变左肺钙化点整理ppt第六十二页，共九十六页。手术病理：肺炎性假瘤整理ppt第六十三页，共九十六页。手术病理：肺炎性假瘤整理ppt第六十四页，共九十六页。结核球整理ppt第六十五页，共九十六页。

良性肿块：肺结核球的治疗前后整理ppt第六十六页，共九十六页。肺癌整理ppt第六十七页，共九十六页。良性肿块〔肺囊肿〕恶性肿块〔肺癌〕整理ppt第六十八页，共九十六页。肿块整理ppt第六十九页，共九十六页。恶性肿块〔肺癌〕整理ppt第七十页，共九十六页。良性肿块〔结核球〕整理ppt第七十一页，共九十六页。整理ppt第七十二页，共九十六页。整理ppt第七十三页，共九十六页。整理ppt第七十四页，共九十六页。无壁空洞〔干酪性肺炎〕整理ppt第七十五页，共九十六页。薄壁空洞〔肺结核〕整理ppt第七十六页，共九十六页。厚壁空洞〔慢性肺脓肿〕整理ppt第七十七页，共九十六页。厚壁空洞整理ppt第七十八页，共九十六页。厚壁空洞整理ppt第七十九页，共九十六页。厚壁空洞整理ppt第八十页，共九十六页。厚壁空洞壁结节整理ppt第八十一页，共九十六页。厚壁空〔慢性肺脓肿〕整理ppt第八十二页，共九十六页。厚壁空洞整理ppt第八十三页，共九十六页。肺空腔〔肺气囊肿〕整理ppt第八十四页，共九十六页。肺空腔整理ppt第八十五页，共九十六页。肺空腔左侧整理ppt第八十六页，共九十六页。肺空腔整理ppt第八十七页，共九十六页。右肺门增大〔肺癌〕整理ppt第八十八页，共九十六页。右肺门上移〔慢纤空TB) 整理ppt第八十九页，共九十六页。思考题1、肺气肿的X线表现如何？2、一侧性肺不张的X线表现如何？试述右肺中叶不张的X线表现？3、肺部根本病变的影像表现有哪些？4、简述肺实变、肺肿块及肺空洞的病理根底和X线表现？5、良性、恶性肿块，良性空洞、癌性空洞如何鉴别？6、简述胸腔积液、气胸的X线表现？7、肺气肿和气胸如何区别?7、大量胸腔积液与一侧性肺不张如何区别?

整理ppt第九十页，共九十六页。肺部根本病变影像表现内容：1、支气管阻塞〔阻塞性肺气肿/肺不张〕2、肺实变3、空洞与空腔4、肿块与结节5、肺纤维化6、钙化

影像征象病理改变“同病异影〞“异病同影〞.认识根本病变影像表现是诊断和鉴别诊断的根底。整理ppt第九十一页，共九十六页。肺脓肿肺癌：内缘有壁结节、一般无液平整理ppt第九十二页，共九十六页。大量积液X线表现：

患侧肺密度均匀增高纵隔向健侧移位*肋间隙增宽、患侧膈面消失

一侧性肺不张X线表现患侧肺野均匀致密纵隔向患侧移肋间隙狭窄对侧代偿性肺气肿

左侧肺不张左胸腔大量积液整理ppt第九十三页，共九十六页。整理ppt第九十四页，共九十六页。SEEYOUNEXTTIME整理ppt第九十五页，共九十六页。内容总结第四章呼吸系统

第二节呼吸系统根本病变见习幻灯。第四章