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文档简介

静脉营养的护理00一、简介机体不能通过胃肠摄取食物营养时，通过静脉输入营养液的方法。又称肠外营养。分一般静脉营养和完全静脉营养两类。五、配制方法营养配方为：葡萄糖+脂肪乳+氨基酸+电解质+微量元素、维生素及适量胰岛素(各成分比例视病情而定)。操作前用75%的酒精擦拭超净化台，并用紫外线行空气消毒30min。严格按无菌操作将电解质、微量元素加入氨基酸注射液中；水溶性维生素及脂溶性维生素加入脂肪乳液中以达到避光和充分溶解的作用；胰岛素加入葡萄糖液中。用3头式充气袋管将上述配制液体注入3升袋中，并使之充分混合，混充后夹闭充气袋管并取下，盲端用无菌纱布包裹，在其袋上标记患者姓名、床号，按24h匀速静脉滴入。营养液应当日配制，当日使用。

六、保存配制完成的溶液在40C下可保存48小时在室温250C则只能保存24小时使用前应注意TPN內是否有沉淀物或破损并检查标签上所标示的营养成分和制造日期七、护理根据病情合理选择营养配方严格无菌操作，合理正确配制营养液。使用TPN管道必須单一导管，不可与其他治疗或药物共同使用。使用TPN时必须装过滤器，避免及预防相关沉淀物注入体內，且可过滤一般病毒。输注时严密监护，提高营养液的利用率。使用滴注时间为6-8小时且白天给予，滴注时间勿忽快慢，血中三酸甘油脂(TG)才不会受影响注意TPN合并症所出現的临床症狀：注意有无过敏现象如发烧、头痛、心悸；有无呼吸改变;有无胸痛咳嗽等，若有症狀予立即停用当CVP管道滑落或TPN溶液滴完而新一袋溶液尚未送达前需先以10%G/W替代，预防低血糖的发生鼓励并协助病人床上活动，可減少脂肪堆积及CVP引起的血栓必須监測血糖变化至少三天，注意观察是否有高血糖的症狀ICU危重患者的静脉营养支持为患者增强了抗病能力和生存质量，为原发病的治疗赢得了时间，提高了危重患者救治成功率。但它引起的医源性"肠饥饿"却不容忽视，所以在胃肠道功能好转后应尽早行

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