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综合医院焦虑抑郁专家共识0●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●疑惑●●●●●●●0●临床工作中是否碰到下列情况:很多临床症状不能用现有已知的疾病来解释,比如说.背后的原因是什么呢?●●●●●●制定本共识的原因●●●●●●●0●焦虑、抑郁是综合医院中常见的心理问题。绝大多数焦虑、抑郁障碍患者,曾以躯体不适症状在综合医院等医疗机构就诊。临床各科医师由于缺乏诊断和治疗心理障碍的培训和经验,不能识别和处理以躯体症状为主诉的焦虑和抑郁障碍病人,常导致漏诊、误诊,延误治疗时机和浪费医疗资源。●●●●●●定义●●●●●●●0●焦虑:通常是一种处于应激状态时的正常情绪反应,表现为内心紧张不安、预感到似乎要发生某种不利情况,属于人体防御性的心理反应,多数不需要医学处理●●●●●●抑郁状态●●●●●●●0●抑郁状态:是一组症状综合征,以显著抑郁心境为主要特征,丧失兴趣或愉快感,表现有情绪、行为和躯体症状,一般为病理性,持续时间略长,需要医学处理。●●●●●●抑郁障碍●●●●●●●0抑郁障碍:即抑郁症,是一类疾病诊断。由各种原因引起、以显著且持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍,影响社会功能,般需要治疗本共识中所用“焦虑”和“抑郁”术语主要是指焦虑和抑郁状态,即严重程度达中等或以上超出患者所能承受的程度或自我调整能力,对其生活和社会功能造成影响,但这种焦虑、抑郁并不一定达到或符合精神障碍的具体诊断标准综合医院需警惕抑郁/焦虑●●●●●●●●●●发生率高●●●●0美国:综合医院就诊的患者中,26.1%检岀精神障碍。最常见的精神科诊断为抑郁症(12.8%)和广泛性焦虑症(10.8%)1●我国:近1/3的内外科就诊者有焦虑/抑郁症状,焦虑症状比例(35%)略大于抑郁症状(32.2%)2。采用简明国际神经精神访谈(MN)进行筛查,抑郁的总体

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