治疗CHF药物课件

治疗CHF药物46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔治疗CHF药物治疗CHF药物46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔抗慢性心功能不全药Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL抗慢性心功能不全药充血性心力衰竭(cHF)概述:定义产生原因及药物作用环节:Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL注重分组教学法在技工院校电焊实训中的实践应用分析，有利于保持这类院校良好的电焊实训教学状况，从而增加学生的专业技能，实现技工院校的可持续发展。因此，技工院校电焊实训教学工作落实中，教师应根据其教学要求及当前的形势变化，提高分组教学法在电焊实训教学中的利用效率，确保其教学工作落实有效性。一、分组教学法概述所谓的分组教学法，是指在教学过程中将学生分为不同的小组进行教学的一种教学方法。该教学法在技工院校电焊实训教学应用中的优势在于：（1）有利于调动学生的积极主动性，强化他们的竞争与合作意识，确保电焊实训教学工作得以顺利开展；（2）基于分组教学法的电焊实训教学，能够使学生们养成独立思考的好习惯，并使他们在长期的实践过程中能够逐渐形成团结互助的团队精神；（3）加强分组教学法使用，有利于提高技工院校电焊实训教学效率，实现其教学中的因材施教，促进学生的全面发展，满足学生综合能力培养要求。二、分组教学法在技工院校电焊实训中的实践分析1.结合实际情况，进行合理分组在技工院校电焊实训教学中，若采用分组教学法落实相应的教学工作时，教师应根据实际情况，进行合理分组，确保该教学方法在电焊实训教学应用中能够达到预期效果。具体表现为：（1）教学应从学生的实际情况及当前电焊实训教学的具体情况，将学生分为不同的小组，引导他们对电焊实训教学任务进行有效分析，提升对电动机、机架等不同构件的认知水平，并在分组过程中对实际问题进行深入思考，确保电焊实训教学中学生的动手操作能力得以科学培养，进而提升技工院校电焊实训教学水平；（2）教师在了解分组教学法应用优势及功能特点的基础上，应通过对电焊实训教学中教学大纲要求的考虑及学生实际能力的科学评估，落实好相应的分组教学工作，从而为学生们提供良好的电焊实训学习环境，使得他们的专业能力得到有效锻炼，且在长期的实践过程中激发更多的电焊实训方面的学习潜能，为自身的全面发展打下坚实的基础。比如，技工院校电焊教师需要在了解学生实际情况的基础上，针对性地实施分组教学计划，使得其教学工作开展更具科学性，从而提高学生的专业能力，保持良好的电焊实训教学状况。2.制定出有效的分组教学计划，提升电焊实训教学水平技工院校电焊实训教学中发挥分组教学法的应用优势时，需要根据教学活动开展要求，制定出有效的电焊实训分组教学计划，从而提升其教学水平。具体表现为：（1）技工院校电焊教学应结合学生的实际需求及当前的形势变化，在电焊实训中运用分?M教学法时，需要制定出相应的分组教学计划，促使其以往教学中的存在问题得以及时处理，满足电焊实训教学的多样化需求；同时，教师应对电焊实训中的分组教学计划实施效果进行科学评估，以便增强分组教学法适用性，实现技工院校的长期发展目标；（2）在有效的分组教学计划支持下，技工院校电焊实训中的教学工作开展更具针对性，促使学生们能够在良好的教学气氛中加强自身的实践能力培养，激发更多学习兴趣的同时促使电焊实训教学水平逐渐提升。在此基础上，有利于改善技工院校电焊实训教学状况。比如，实践中在开展电焊实训教学工作时，为了实现对分组教学法的高效利用，技工院校电焊教师应制定出切实有效的分组教学计划并加以使用，从而降低电焊实训教学中的问题发生率，全面提升其教学水平。3.加强分组教学评价，改善电焊实训教学状况技工院校电焊实训中教师运用分组教学法开展教学工作时，为了提高学生的学习自信心，保持良好的电焊实训教学状况，则需要加强分组教学评价，逐渐改善电焊实训教学状况。具体表现为：（1）技工院校电焊教师应在其实训教学工作完成后，从学生的思考问题的角度、处理问题的方式、教学活动开展效果等方面入手，落实好相应的教学评价工作，从而为分组教学法在电焊实训中的应用范围扩大打下坚实的基础。在此期间，教师应转变自身传统的教学观念，强化自身的责任意识，提出电焊实训中学生的主体地位，从而增强分组教学法实践应用效果；（2）技工院校电焊实训中通过对分组教学法的灵活使用，有利于降低其实训教学中的问题发生率，使得其教学培养工作质量逐渐提高，最大限度地满足学生的实际需求，并改善电焊实训教学状况。比如，教师可将分组教学法渗透于电焊实训中的各个环节，并落实好相应的教学评价工作，从而实现学生专业能力培养，在长期的实践过程中改善电焊实训教学状况。三、结语综上所述，在分组教学法的支持下，有利于提升技工院校电焊实训教学水平，确保其教学计划得以深入推进。因此，未来技工院校发展中应结合自身的发展概况及电焊实训教学要求，给予分组教学法在其教学中的应用更多的关注，落实好相应的应用研究工作，使得基于分组教学法的电焊实训教学效率及质量得以提高。一名合格的班主任不仅要有过硬的心理学、教育学和思想政治方面的知识，还需要具有一定的管理和组织能力，班主任在班级的建设和学生的健康成长有着十分重要的作用，班主任的工作是否到位，直接关系到学生的未来。本人从师范学院毕业后，一直在农村中小学工作，结合在班主任工作中所感所想，提出几点关于如何做好农村班主任工作的体会。一、农村初中班主任工作的现状1农村初中学生组织纪律差目前，由于经济社会的不断发展，人口流动大，农村绝大多数村庄的父母在沿海发达城市打工，许多地方的孩子都是留守儿童，由爷爷奶奶抚养，缺少父母的爱，因此许多学生的组织纪律差，迟到、旷课、抽烟、上网，甚至还染上吸毒的恶习。上课从不专心听讲，课后作业不认证完成，导致学习成绩非常差。尽管学校的规章制度要求严明，班主任老师也做了大量的日常工作，但任然大量存在厌学、不学等纪律差的学生。2学生学习目标不明确，导致大量学生厌学现象。现在中小学提倡素质教育，但由于社会环境的复杂化，农村偏远地区的师资配备不全，教师在教学过程中方法的相对滞后，使得学生从一开始上学就感到厌倦，没有任何压力和动力，于是出现小学毕业了，就连简单的四则运算的法则都不懂。进入初中后，随着课程的增加，学习任务的加重，学习压力越来越大，成绩逐渐跟不上去，干脆破罐子破摔，形成一种厌学和不学的情绪。3班主任本身的责任心有待加强许多农村初中都进行了分班分层教育，对成绩相当的分在一个班级进行集中授课，对不同层面的学生学习要求和目标都有所不同。但这往往变成成绩好的班就配置学校里面较好的老师，相对成绩差的班就配置一些教学效果差点的学生，最终导致两极分化，差班的班主任只要管好学生不打架、不出事就万事大吉，对学生的学业就放纵不管。因此，班主任本身的责任心需要加强。4对违纪学生的管理和教育较困难农村初中的学生是参差不齐的，学校必然会出现各种各样的违纪学生，班主任教师对违纪学生的教育也是非常的棘手，虽然责任心较好的老师，做了大量的工作，但效果都不是很明显。二、基本对策本人结合多年在农村中学的工作经历，以及做班主任工作的探索，结合农村初中的现状，找出了解决以上困难的一些策略和方法，可以归纳如下几点：1班主任要对学生充满爱由于每个学生成长的家庭环境不一致，所受到的家庭教育和影响也不一样，他们都有各自的个性和特点。这就要求班主任老师肯定不能用一个模式来对待学生，要根据不同的对象把关爱给他们，首先要深入了解自己所在班级的每个同学的基本情况，教师要敞开心扉跟学生们交流，去融入他们的内心。其次，要学会仔细观察学生在学习和生活中的不足，多鼓励他们的成绩，但对他们的不足也要及时的发现出来并改正。2转变农村初中班主任工作的观念为了适应新时期班主任工作的要求，一定要转变观念，建立起一种以人为本的现代教育观念，树立民主平等的意识。初中学生具有较强的自尊心，每个学生都希望班主任能够平等的对待自己。因此，班主任一定要尊重学生的权利和尊严，坚决避免出现一师压人的简单和粗暴工作作风。做好班主任工作目标、内容和方法都要到位，要做到此，班主任教师必然要具有丰富的知识，不断的加强业务学习，不仅在思想上，还是在业务上都要紧跟时代的步伐，这样，工作起来才能够得心应手。3充分调动班主任和学生的积极性班主任本身的工作积极性来自于这份工作的热爱和高度的责任心，只有热爱这份工作，才会全心全意去做好这份工作，有利于班主任教师不断提高自己的师德修养。班级的主人翁还是学生自己，要让学生充分体现主人翁精神，因此，班主任要有意识为学生提供这种自我锻炼和表现的机会，比如班干部的轮换制度、班级活动主持人轮换制度等，充分调动学生的积极性。4班主任要不断的反思班主任工作的实践反思是从事班主任工作一个主要办法，通过班主任结合自己、学生和班级集体管理的实际情况，与成功班级管理的案例进行比对，反思自己的得失，提出修正方式，从而提升实践效果。5班主任工作对学生适当时要有严格的要求班主任工作对学生适当时的严格要求，是在当学生犯错误的时候，对学生的教育要准确和及时，不要一味的批评，要帮助学生分析错误和原因，以教育为主，明确处罚不是目的。只要让他们从这件事情中认识到自己的错误，并且能够在以后的学习和生活中不再出现这样的错误就行了。6定期召开学生家长会。定期召开学生家长会，是实施教书育人、全面提高学生素质的重要举措，如何开好家长会，是家长会的召集人和主持人班主任应认真考虑的问题。这样可以使学校和家长实时的掌握并了解学生的基本情况，是一项及时了解学生生活、学习和心理动态的举措。三结束语班主任工作是一项系统工程，学生、班主任和学校要根据具体的实情出发，用一颗责任心去把它落实好，一个班级的好坏，直接影响到学生的成长，关系到学生的未来。抗慢性心功能不全药Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL抗慢性心功能不全药充血性心力衰竭(cHF)概述:定义产生原因及药物作用环节:Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心肌收缩力↓心输出量↓交感神经系统激活肾素血管紧张素醛固酮[心受体下调血管收缩水钠潴留、血容量↑心肌收缩力↓心率↑、耗氧量↑后负荷↑前负荷↑心脏肥大↓变形心室重构静脉淤血肺循环淤血(左心功能不全)体循环淤血(右心功能不全)CHF的病理生理机制Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL世界卫生组织将CHF分为四级I级体力活动不受限,一般活动不引起乏力心悸、气短、心绞痛∏I级活动明显受限,一般活动可致乏力、心悸气短或心绞痛II级体力活动明显受限,低于一般可致上述症状IV级不能从事任何体力活动,休息时可有心力衰竭等症状,活动后加重Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL抗慢性心功能不全药的分类:肾素一血管紧张素-醛固酮系统抑制药:(1)抑制ACE(2)血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(3)醛固酮拮抗药利尿药-R阻断药强心苷类正性肌力药扩血管药其它类1.非强心苷类正性肌力药→米力农维司力农2.Ca2+通道阻滞药→氨氯地平Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL☆作用于RAAS的药物:ACEI一卡托普利,恢那普利等作用机理1、抑制-ATTO2、抑制城少缓肽降解3、诚或缓解心,血重4、对血流动力学的影响5、抑制交感神经系统的湑性返回Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肾素一血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)肾素-ATATⅡ+AT-R缓激肽(舒张血管)ACE降解产物返回Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL血管紧张素原肾素(+)血管紧张素ⅠACEI缓激肽降解失活ACE血管紧张素Ⅱ↓缓激肽↑At,RAtRBR醛固酮释放、血管收缩部分对抗AI1R血管扩张、致痛、咳嗽儿茶酚胺释放及敏感性的作用改善心脏血管重构心肌血管细胞增殖肥大ACEⅠ的作用与血管紧张素Ⅱ和缓激肽关系Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLACEI卡托普利,那普利等临床应用目前已成为CF治疗的首选药Valadononry.chAsp