第二章药品的分类与使用

学习目标

一、知识目标二、技能目标当前第1页\共有35页\编于星期六\16点内容1.以剂型为主的药品的分类与使用2.按药品分类管理与使用3.按药品的来源分类4.按药理作用和临床用途分类当前第2页\共有35页\编于星期六\16点第一节以剂型为主的药品的分类与使用

药物剂型

是指药物根据医疗需要，为了使用、运输和贮存方便，常被加工成不同的制剂形式。分类依据

常按给药途径、药品形态等进行分类。当前第3页\共有35页\编于星期六\16点一、药品分类

（一）按给药途径分类

1.口服（胃肠道给药）制剂片剂、胶囊剂、颗粒剂、散剂、丸剂、口服液体剂等

当前第4页\共有35页\编于星期六\16点当前第5页\共有35页\编于星期六\16点当前第6页\共有35页\编于星期六\16点2.外用制剂（1）皮肤给药制剂

软膏剂、贴剂、外用溶液剂、外用散剂、洗剂、搽剂、凝胶剂等

当前第7页\共有35页\编于星期六\16点当前第8页\共有35页\编于星期六\16点当前第9页\共有35页\编于星期六\16点2.外用制剂（2）黏膜给药制剂

滴眼剂、眼膏剂、滴鼻剂、滴耳剂、含漱剂等当前第10页\共有35页\编于星期六\16点当前第11页\共有35页\编于星期六\16点当前第12页\共有35页\编于星期六\16点2.外用制剂（3）腔道给药制剂

栓剂、阴道片等当前第13页\共有35页\编于星期六\16点3.呼吸道吸入制剂气雾剂、喷鼻剂、喷粉剂、喷雾剂、雾化吸入剂当前第14页\共有35页\编于星期六\16点4.注射给药制剂注射液、粉针剂、冻干粉针等

当前第15页\共有35页\编于星期六\16点（一）按给药途径分类

优点：与临床使用紧密结合，反映出给药途径与应用方法对剂型制备的特殊要求。

缺点：同一种制剂，可能在不同给药途径的剂型中出现。

当前第16页\共有35页\编于星期六\16点（二）按药品形态分类

1.固体制剂2.液体制剂

3.半固体制剂4.气体制剂

优点：在药品的制备、贮藏和运输上较有意义

当前第17页\共有35页\编于星期六\16点二、常用剂型药品的正确使用方法

1.口服片剂、胶囊、散剂（1）服用方法

①包衣片、肠溶片（胶囊）、缓（控）释制剂等须完整吞服

（2）注意：

当前第18页\共有35页\编于星期六\16点例：患者，女，70岁诊断：高血压。处方：非洛地平缓释片(波依定)5mg×10片用法：5mg，1次／d。结果：服用数周无效。经询问得知，患者因感觉药片难以吞下，嚼碎后服用。当前第19页\共有35页\编于星期六\16点分析：服用任何控(缓)释制剂的药物都要整粒吞服，应用温开水空腹服药吞服。千万不能嚼碎或掰开服用，否则失去控(缓)释制剂缓慢释放药效的意义，还会发生药物倾泻现象。所谓“药物倾泻”现象，是指大幅度增加药物吸收的速率，造成血药浓度的陡升，从而增加药物的副作用。一旦产生碎片，药物瞬间大量快速释放，有时还会给患者带来生命危险。当前第20页\共有35页\编于星期六\16点

②口服散剂不能干服（2）注意：

③含片使用注意事项当前第21页\共有35页\编于星期六\16点2.局部用软膏及乳膏剂

3.皮肤贴剂

4.滴眼剂和眼膏剂

当前第22页\共有35页\编于星期六\16点

滴眼剂例5：患者，男，64岁诊断：白内障。处方：吡诺克辛钠滴眼液(白内停)15ml用法：每次l～2滴，3次／d。结果：数天后该患者来咨询，眼药水瓶外的药片有什么用。当前第23页\共有35页\编于星期六\16点分析：一些滴眼液因主药在水中不稳定，为使药物保持稳定性，应在用前将药片放人眼药水瓶中溶解后再滴，如吡诺克辛钠滴眼液、利福平滴眼液。滴眼剂是眼科疾病常用的剂型，眼液滴后用手指按住内眦角泪囊部片刻，这样可防止药液经口腔吸收产生全身性不良反应，如阿托品滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液。当前第24页\共有35页\编于星期六\16点5.滴耳剂

6.滴鼻剂和鼻腔用喷剂

7.气雾剂

8.栓剂

当前第25页\共有35页\编于星期六\16点气雾剂例3：患者，男，67岁诊断：哮喘。处方：硫酸特布他林气雾剂(商品名喘康速)200喷用法：每次2喷。必要时用。结果：患者自述只喷了一百多喷就没了，而且效果不佳，投诉药品质量。当前第26页\共有35页\编于星期六\16点分析：硫酸特布他林气雾剂是混悬液型气雾剂，由于药物与溶媒易分层，分散不均匀，若用前不摇匀。很可能喷出来的是抛射剂而非药液。起不到治疗作用，而造成药物不必要的浪费。气雾剂是治疗哮喘病的常用剂型，正确使用气雾剂不仅能使药物充分发挥作用，减少ADR的发生。当前第27页\共有35页\编于星期六\16点第二节按药品分类管理与使用

1.定义2.核心加强处方药管理，规范非处方药的管理，减少不合理用药的发生，确保人民用药安全有效。

当前第28页\共有35页\编于星期六\16点（一）处方药与非处方药的概念

1.处方药（1）定义

（3）警示语：“凭医生处方销售、购买和使用”（2）特点：较强药理作用、专用性强、有的会产生毒性反应、过敏反应和依赖性等不良反应。当前第29页\共有35页\编于星期六\16点（一）处方药与非处方药的概念

2.非处方药（1）定义

（3）警示语：“请仔细阅读说明书并按说明书使用或在药师指导下购买和使用！”（2）“可在柜台上买到的药品”（overtheCounter）简称OTC。当前第30页\共有35页\编于星期六\16点（二）非处方药的分类分类依据：根据药品的安全性（1）甲类：专有标识为红色（2）乙类：安全性较高超市、百货商店专有标识为绿色当前第31页\共有35页\编于星期六\16点（三）非处方药的品种结构和适应证（四）非处方药特点（五）非处方药的合理使用1.准确判断病情，对症购药2.检查包装，严格按照说明书的要求服药3.用药出现异常情况，应立即找医生当前第32页\共有35页\编于星期六\16点二、按普通药品与特殊管理的药品分类管理和使用（一）麻醉药品指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。1.主要品种2.使用注意①只限用于医疗、教学和科研需要

凭“麻醉药品购用印鉴卡”当前第33页\共有35页\编于星期六\16点2.使用注意②注射剂不得超过二日常用量

片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用量，连续

使用不得超过七天。

③专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记④病人凭《麻醉药品专用卡》当