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文档简介

专科质量指标汇总表序号科室过程指标计算公式结果指标计算公式胰岛素正确注射合格率胰岛素正确注射例数/注胰岛素不正确注射发生胰岛素不正确注射发生1内分泌科射胰岛素患者总人数x率例数/注射胰岛素患者总100%人数x100%电除颤操作规范率护理电除颤患者合格例电除颤胸外皮肤灼伤发电除颤胸外皮肤灼伤发2心内科数/除颤患者总人数x100%生率生例数/电除颤患者总人数x100%三腔管置管护理的合格率留置三腔管置管患者护留置三腔管置管滑脱发发牛留置三腔管置管滑3消化内科理合格例数/留置三腔管生率脱率/留置三腔管置管患置管患者总人数x100%者总人数x100%4神经内科神经性吞咽障碍干预合格率干预神经性吞咽障碍患者合格例数/被抽查总人神经性吞咽障碍误吸发生率神经性吞咽障碍患者被抽杳人数/患者总监控数•专业k整理.数x100%X100%无创机械通气患者鼻面部护理正使用无创机械通气患者无创机械通气后鼻面部枚使用无创机械通气患者确率鼻面部护理正确人数/使压伤发生率中鼻面部压伤人数/使用5呼吸科用无创机械通气患者总无创机械通气患者总天天数X100%数X100%化疗药物正确配置合格率配置化疗药物合格瓶数/配置化疗约物外溢发生发生配置化疗约物外溢6血肿科配置化疗药物总瓶数X率数/配置化疗药物总瓶数100%X100%无创机械通气患者鼻面部护理正使用无创机械通气患者无创机械通气后鼻面部枚使用无创机械通气患者确率鼻面部护理正确人数/使压伤发生率中鼻面部压伤人数/使用7老年综合科用无创机械通气患者总无创机械通气患者总天天数X100%数X100%8普外科管路护理合格率管路护理执行合格人员管路周围皮肤损伤发生管路周围皮肤损伤发生

•专业k整理.数/管路护理患者总人数率例数/手术后置管患者总x100%人数X100%术后翻身叩背护理合格率术后翻身叩背护理合格胸外科手术相关性肺部胸外科手术肺部感染发9胸外科例数/术后翻身叩背护理感染发生率生例数/胸外科手术患者患者总人数X100%总人数X100%管路护理合格率管路护理执行合格人员管路周围皮肤损伤发生管路周围皮肤损伤发生10普外脑外科数/管路护理患者总人数率例数/手术后置管患者总X100%人数X100%骨牵引针眼消毒合格率骨牵引针眼消毒合格人骨牵引针眼感染发生率骨牵引针眼发生例数/骨11骨一科数/骨牵引患者总人数X牵引患者总人数X100%100%骨牵引针眼消毒合格率骨牵引针眼消毒合格人骨牵引针眼感染发生率骨牵引针眼发生例数/骨12骨二科数/骨牵引患者总人数x牵引患者总人数X100%100%13泌尿骨科膀胱冲洗合格率膀胱冲洗患者合格人数/膀胱冲洗感染率膀胱冲洗感染例数/膀胱

•专业k整理.膀胱冲洗患者总人数x冲洗患者总人数x100%100%14母婴同室脐部护理操作正确率脐部护理操作正确例数/产妇总人数x100%脐部感染发生率脐部感染发生例数/产妇总人数x100%阴道冲洗合格率阴道冲洗合格人数/阴道阴道冲洗感染发生率阴道冲洗感染发生例数/15妇科冲洗患者总人数x100%阴道冲洗患者总人数x100%眼科冲洗合格率眼科冲洗患者合格例数/眼科冲洗相关感染发生眼科冲洗操作相关感染16小儿五官骨科眼科冲洗患者总人数x率发生例数/眼科冲洗患者100%总人数x100%吞咽障碍干预合格率干预吞咽障碍患者合格吞咽障碍误吸发生率吞咽障碍患者被抽查人例数/被抽查总人数x数/患者总监控数x100%17中一科100%

.专业整理.18中二科吞咽障碍干预合格率干预吞咽障碍患者合格例数/被抽查总人数x100%吞咽障碍误吸发生率吞咽障碍患者被抽查人数/患者总监控数x100%腹膜透析操作规范率腹膜透析操作合格人数/腹膜透析致腹膜炎发生腹膜透析致腹膜炎人数/19肾内科腹膜透析患者总人数x率腹膜透析患者总人数x100%100%药物浓度监测抽血时间合格率药物浓度抽血合格例数/药物浓度监测抽血时间药物浓度监测抽血时间20肾移植科药物浓度抽血患者总人延误率延误例数/药物浓度抽血数x100%患者总人数x100%药物浓度监测抽血时间合格率药物浓度抽血合格例数/药物浓度监测抽血时间药物浓度监测抽血时间21肝移植科药物浓度抽血患者总人延误率延误例数/药物浓度抽血数x100%患者总人数x100%胃肠管鼻饲规范率护理留置胃肠管合格例胃肠管鼻饲堵管率胃肠管堵管发生例数/留22ICU数/留置胃肠管患者总人置胃肠管患者总人数x数x100%100%

.专业整理.除颤操作规范率护理除颤患者合格例数/除颤患者总人数x100%除颤患者皮肤灼伤除颤患者皮肤灼伤发生例数/除颤患者总人数x100%23急诊人工气道护理规范率电动洗胃操作规范率电除颤操作规范率人工气道护理合格例数/人工气道护理总人数x100%电动洗胃操作合格例数/电动洗胃操作总人数x100%电除颤操作合格例数/电除颤操作总人数x100%人工气道堵管发生率电动洗胃术后窒息发生率电除颤发生皮肤灼伤率人工气道堵管人数/人工气道护理总人数x100%电动洗胃发生窒息人数/电动洗胃总人数x100%电除颤发生皮肤灼伤发生人数/电除颤总人数x100%24门诊孕妇学校孕妇保健知识培训率口腔科医务人员锐器损伤发生率孕妇保健知识培训人数/孕妇产刖检杳总人数x100%口腔科医务人员锐器损孕妇学校孕妇保健知识知晓率口腔科医务人员皮肤刺问卷成绩合格份数/参加问卷调查总人数x100%口腔科医务人员皮肤刺

•专业k整理.伤发生数/口腔科医务人伤发生率伤发生数/口腔科医务人员总数x100%员总数x100%三方核杳合格率三方核杳合格手术例数/手术部位错误发生率手术部位错误发生次数/被抽查手术例数X100%所以手术例数X100%洗手护士工作质量合格率洗手护士工作合格例数/遗失缝针纱布等发生率缝针纱布遗失发生次数/25手术室被抽查手术例数X100%所有手术例数X100%巡回护士工作质量合格率巡回护士工作合格例数/坠床及碰伤病人发生率坠床或碰伤病人发生人被抽查手术例数X100%数/所有手术例数X100%催产素滴注观察合格率催产素滴注观察合格人催产素滴注错误的发生催产素滴注观察合格人数/滴注催产素产妇总人率数/滴注催产素产妇总人数X100%数X100%26产房接生无菌操作合格率接生无菌操作合格的人接生感染发生率接生感染发生的例数/产数/产妇总人数X100%妇总人数X100%

.专业整理.27血透室血透患者透析液使用合格率透析液使用合格例数/使用透析液患者总人数x100%透析液使用错误发生率使用错误发生例数/透析液使用总人数X100%器械包包装合格率正确装配器械包数

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