第二章传出神经系统药理概论

经典word整理文档，仅参考，转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！第二单元传出神经系统药及用药护理教学学时:2学时。教学目的与要求要紧教学内容与教学方式教学重点、难点一、传出神经按递质分类与按解剖学分类之间的关系。二、传出神经系统受体的散布、递质与受体结合产生的效应。3、熟悉毛果芸香碱的药理作用导入新课患者女性，55岁。因眼胀、视力消退、头晕、头疼来医院就医。检查：眼压升高为，视乳头杯/盘比值为，房角正常宽。诊断：开角型青光眼。当即给病人滴眼药医治，10分钟开始起效，同时病人显现视远物模糊，但2小时后消失，眼压下降作用却维持了8小时。这种药物是什么？M。M传出神经系统药（二）讲课章节：胆碱酯酶抑制药、胆碱受体拮抗药教学学时2学时。教学目的与要求要紧教学内容与教学方式教学重点、难点一、阿托品的作用与临床应用，不良反映与用药护理二、新斯的明的作用机制导入新课岁。因直肠息肉进行切除手术，术后显现尿储留，给予药物医治，医治进程中病人看远物模糊，这种药为何药？[讲课内容]第九章传出神经系统药第二节抗胆碱酯酶药一、新斯的明一、药动学：极性大，口服生物利费用低。不易进入中枢和眼前房，对青光眼无效。二、药理作用：特点：(1)兴奋骨骼肌作用壮大(2)对胃肠及膀胱滑腻肌作用较强(3)对心血管、腺体及支气管滑腻肌的作用较弱。3、用途：(1)医治重症肌无力：口服、皮下或肌肉注射。(2)减轻腹气胀(3)减轻术后尿潴留(4)医治阵发性、室上性心动过速。(5)解救非除极化肌松药中毒如筒箭毒碱4、禁忌症：机械性肠阻塞、尿路闭塞、支气管哮喘等五、不良反映：土要为胆碱能神通过度兴奋。二、毒扁豆碱(依色林)来源：原产于非洲，为毒扁豆中提取的生物碱，现为人工合成。选择性差，毒性大，对眼的作用持久。用途：医治青光眼第十章胆碱受休阻断药第一节胆碱受体阻断剂一、阿托品(一)药理作用一、腺体阿托品因M胆碱受体而抑制腺体分泌；唾液腺和汗腺最灵敏，二、眼：（1）扩瞳阿托品松弛瞳孔括约肌，(2)眼内压升高(3)调剂麻痹3、滑腻肌阿托品对过度活动或痉挛的内脏滑腻肌，松弛作用较显著。4、心脏M胆碱作用无关。六、中枢神经系统(二)用途：阿托品在临床上有普遍的用途。一、解除滑腻肌痉挛适用于各类内脏胶痛。2、制止腺体分泌用于全身麻醉前给药，也可用于严峻的盗汗和流涎症。3、眼科：(1)虹膜睫状体炎(2)检查眼底(3)验光配眼镜4、缓慢型心律失常五、抗休克感染性休克，阿托品能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。六、解救有机磷酸酯类中毒和有些毒蕈类的中毒。(三)不良反映一、副作用：口干、皮肤干燥、潮红、视近物不清等病症。二、中毒反映：表现为烦躁不安、谵妄、呼吸加速乃至惊厥，严峻显现昏迷及呼吸麻痹。二、山良假设碱人工合成品为654-2。与阿托品相较，其特点如下：1．不易通过血脑屏障，中枢兴奋作用弱2．扩瞳作用弱3．抑制唾液分泌作用弱，仅为阿托品的1/20-1/10，4．选择性解除血管痉挛5．选择性解除滑腻肌痉挛；用途：1．感染中毒性休克2．内脏干滑肌绞痛第二节N受体阻断药一、N1胆碱受体阻断药-神经节阻断药要紧用于医治高血压，副作用多，现已少用。经常使用药物有：美卡拉明。二、N2胆碱受体阻断药(一)除极化型肌松药———琥珀胆碱(二)非除极化型肌松药————筒箭毒碱用药护理新斯的明不宜与氨基糖苷类抗生素、利多卡因、多粘菌素、林可霉素等合骨骼肌的作用。用阿托品医治期间应注意观看患者的心率、体温、血压，如心率每分钟高于100次，体温高于38℃及眼压升高的患者禁用阿托品：用药后多饮水及多食带纤维的食物，以避免尿潴留及便秘。I滴眼时压迫内眦，以防药液经鼻泪管吸收中毒。琥珀胆碱一旦中毒马上用呼吸及抢救，但禁用新斯的明{课后练习}简述新斯的明的临床用途及用药监护方法？简述阿托品的药理作用、用途及不良反映？讲课章节：肾上腺素受体兴奋药教学学时：学时。1.把握新斯的明的作用机制、药理作用、临床应用及不良反映；毒扁豆碱的作用机制及特点。2.把握有机磷酸酯的毒理及其解毒药的应用。3.熟悉胆碱酯酶复活药的作用特点与应用。教学重点、难点一、拟肾上腺素药对心血管的阻碍及临床用途；二、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺等医治休克的机理及用药护理。3、拟肾上腺素药医治低血压及休克的机理及临床应用原那么与注意事项