方剂学考试资料

PAGEPAGE10方类/方名| 主治 |功用 |证治要点|药物组成| 方歌 |备注1.解表剂1.1辛温解表A麻黄汤外感风寒表实证发汗解表恶寒发热，无汗而喘，脉浮麻黄炙甘草桂枝麻黄汤有杏桂草，发汗平喘主解表一、炙甘:1.缓峻以防伤正；2.调和诸药《伤寒论》宣肺平喘紧杏仁风寒表实用此方，寒热无汗喘咳疗二、桂枝既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解A桂枝汤外感风寒表虚证解肌发表，发热，恶风，汗出，脉浮缓桂枝芍药炙甘草桂枝白芍草枣姜，调和营卫解肌良一、桂芍等量合用：1.体现营卫同治，邪正兼顾；《伤寒论》调和营卫生姜大枣风寒表虚寒热见，汗出脉缓用此方2.相辅相成，使汗而有源，滋而能化；3.相制相成，散中有收，汗中寓补。二、炙甘草：1.调和药性；2.合桂枝辛甘化阳以实卫；3.合芍药酸甘化阴以和营三、用法：1.服以须臾，啜热稀粥--以助药力；2.温覆；3.服后“遍身漐漐微似有汗”表示：①胃气已和；②津液得通；③营卫和谐四、发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调A小青龙汤外寒内饮证解表散寒，恶寒发热，无汗，喘咳，痰麻黄桂枝芍药一、炙甘草：1.益气和中；2.调和辛散酸收之品《伤寒论》温肺化饮多而稀，舌苔薄白，脉浮细辛干姜炙甘草解表散寒化水饮，表寒內饮康复早二、配伍严谨，散中有收，开中有合半夏五味子三、干姜、细辛：温肺化饮，解表祛邪A九味羌活外感风寒湿邪，发汗祛湿，外感风寒湿邪，恶寒发热，羌活防风苍术一、1.若急汗，热服，以羹粥投之；汤兼有里热证兼清里热头痛无汗，肢体酸楚疼痛，细辛川芎白芷发汗祛湿清里热，药备六经止痛强2.若缓汗，温服，而不用汤投之《此事难知》口苦微渴生地黄芩甘草基本结构三、配伍特点：1.升散药和清热药结合；2.体现了“分经论治”的思想B加味香苏外感风寒，兼有发汗解表，头项强痛，鼻塞流涕，身体紫苏叶香附陈皮 散气滞证理气解郁疼痛，发热恶寒或恶风，胸炙甘草荆芥秦艽 《医学心悟》脘痞闷，苔薄白，脉浮防风蔓荆子川芎 生姜A香苏散外感风寒，气郁疏散风寒，恶寒身热，头痛无汗，胸脘紫苏叶 香附《太平惠民不舒证理气和中痞闷，不思饮食，苔薄白，陈皮 炙甘草和剂局方》脉浮1.2辛凉解表A银翘散《温病条辨》温病初起，风热侵袭肺卫辛凉透表，清热解毒发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数金银花连翘苦桔梗薄荷 生甘草荆芥穗芦根淡豆豉竹叶牛蒡子一、生甘草:1.调和药性；2.护胃安中；3.合桔梗利咽止咳二、“治上焦如羽，非轻莫举”三、1.辛凉之中配伍少量辛温之品；2.疏散风邪与清热解毒相配，疏清兼顾，以疏为主；3.荆芥穗、淡豆豉：去性存用A桑菊饮《温病条辨》风温初起，肺卫失宣疏风清热，宣肺止咳微渴，脉浮数桑叶菊花 连翘薄荷桔梗生甘草芦根杏仁疏风清热宣肺气，辛凉轻剂偏止咳一、桑叶、菊花：清透肺络清头目； 一以苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽A麻杏甘石汤《伤寒论》表邪未解，肺热咳喘证辛凉宣肺，清热平喘发热，喘急，苔薄黄，脉数麻黄石膏杏仁炙甘草邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝一、辛凉重剂二、炙甘草：1.益气和中；2.与石膏相合而生津止渴；3.调和寒温宣降三、1.解表与清肺并用，以清为主；2.宣肺与降气结合，以宣为主四、麻黄：石膏=1：2B升麻葛根汤《闫氏小儿方论》麻疹初起解肌透疹麻疹不出，发而不透，身热恶风，头痛肢疼，咳嗽，且赤流泪，口渴，舌红苔干，脉浮数升麻葛根赤芍药炙甘草解肌透疹是功用，麻疹初期代表方一、升麻：①透疹；②解毒；③散风邪；④升清阳（解肌透疹，清热解毒）B柴葛解肌汤《伤寒六书》风寒感冒，郁而化热证解肌清热恶寒渐轻，身热增盛者，头痛无汗，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪柴胡葛根甘草黄芩羌活白芷白芍桔梗 生姜大枣石膏一、柴胡：1.为“解肌要药”；2.疏畅气机；3.助葛根外透郁热二、1.葛根配白芷、石膏，清透阳明之邪热；2.柴胡配黄芩，透解少阳之邪热；3.羌活发散太阳之风寒，三阳并治，并治阳明为主散1.3扶正解表A败毒散《小儿药证直诀》气虚，外感风寒湿表证散寒祛湿，益气解表脉浮按之无力羌活独活柴胡前胡川芎枳壳茯苓桔梗人参甘草生姜薄荷人参益气解表代表方，散寒祛湿又止痛一、川芎、柴:1.助君药解表逐邪；2.行气活血加强宣痹止痛之力，俱为臣药；二、人参：1.助正气以鼓邪外出，防邪复入；2.令全方散中有补，不致耗伤真元三、治疗痢疾：逆流挽舟B参苏饮《太平惠民和剂局方》气虚外感风寒，内有痰湿证益气解表，理气化痰恶寒发热，无汗头痛，咳痰苔白，脉弱紫苏叶木香葛根半夏前胡人参茯苓枳壳桔梗炙甘草陈皮生姜大枣1.散补并行；气津并调，使气行痰消，津行气畅2.化痰与理气兼顾，寓“治痰先治气”之意A再造散《伤寒六书》阳气虚弱，外感风寒证助阳益气，解表散寒恶寒发热，热轻寒重，无汗舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力黄芪人参桂枝甘草熟附子细辛羌活防风川芎煨生姜赤芍助阳益气解表寒，阳气虚弱外感寒一、煨姜温胃，大枣滋脾，合以升腾脾胃生发之气，调和营卫而助汗出二、扶正不留邪，发汗不伤正A加减葳蕤汤《通俗伤寒论》素体阴虚，外感风热证滋阴解表苔薄白，脉数葳蕤 薄荷 葱白淡豆豉白薇桔梗大枣炙甘草薄荷为“温病宜汗解者之要药”B麻黄细辛附子汤《伤寒论》1.素体阳虚，外感风寒证；2.暴哑助阳解表1.恶寒重，发热轻，神疲欲寐，脉沉2.突发声音嘶哑，甚至失音，或咽喉疼痛，恶寒发热麻黄附子细辛若非表里相兼治，少阴反热曷能康B葱白七味汤《外台秘要》血虚外感风寒证养血解表病后阴血亏虚，调摄不慎，感受外邪，或失血(便、吐、头痛身热，微寒无汗。生葳蕤生葱白桔梗东白薇淡豆豉苏薄荷炙甘草红枣B正柴胡饮《景岳全书》外感风寒轻证平散风寒外感风寒，发热恶寒，头疼身痛，痰疟初起柴胡芍药陈皮防风甘草生姜2.泻下剂2.1寒下A大承气汤《伤寒论》1.阳明腑实证；2.热结旁流证；3.里热实证之热厥痉病或发狂峻下热结1.大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，甚湖潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄舌干燥，脉滑实大黄枳实厚朴芒硝大黄后下，溶服芒硝“寒因寒用”--热厥“釜底抽薪”、“急下存阴” 厚朴：大黄=2：1二、痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；A大陷胸汤《伤寒论》水热互结之结胸证泻热逐水脉沉有力甘遂大黄芒硝邪热逐水是功用，大结胸证一扫光先煮大黄（取“治上者治宜缓”之意），内芒硝，煮一二沸，内甘遂末。得快利，止后服A大黄牡丹汤《金匮要略》肠痈初起，湿热瘀滞证泻热破瘀，散结消肿少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，舌苔黄，脉滑数大黄丹皮 桃仁冬瓜子芒硝泻热破瘀是大黄，适应湿热瘀滞证为治内痈要药；大黄：泻热破瘀，荡涤肠中湿热瘀毒二、合泻下、清利、破瘀于一方2.2温下A温脾汤《备急千金要方》阳虚寒积证攻下寒积，温补脾阳便秘腹痛，脐下绞结，绕脐不止，手足欠温，苔白，脉沉弦而迟大黄 附子干姜人参 甘草攻下冷积温脾阳，阳虚便秘代表方以祛寒、攻下不伤正之特点2.大黄-荡涤泻下而除积滞,去性存用B大黄附子汤《金匮要略》寒积里实证温里散寒，通便止痛腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧附子大黄细辛大黄:用量一般不超过附子,去性存用2.3润下A济川煎《景岳全书》肾阳虚弱，精津不足证温肾益精，润肠通便大便秘结，小便清长，腰膝脉沉迟当归牛膝肉苁蓉泽泻升麻枳壳相反相成之中）3.当归:养血和血，润肠通便B麻子仁丸（脾约丸）《伤寒论》胃肠燥热，脾约便秘证润肠泻热，行气通便肠胃燥热，脾津不足，大便秘结，小便频数麻子仁芍药炙枳实大黄 厚朴杏仁一、日三服，渐加，以知为度二、麻仁、杏仁、芍药、白蜜等：1.益阴增液以润肠通便，使腑气通，津液行；2.甘润减缓小承气攻下之力2.4逐水A十枣汤《伤寒论》1.悬饮2.水肿攻逐水饮1.咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦；2.一身悉肿，尤以腰以下为重，腹胀喘满，二便不利。甘遂芫花大戟大枣3.小剂量开始，次日加重；4.得快下利后，糜粥自养大枣寓意：1.制诸药毒性，又能缓和诸药峻烈之性；2.益气护胃，减少药后反应3.培土制水，邪正兼顾。B舟车丸《景岳全书》水热内壅，气机阻滞行气逐水水肿，水胀，口渴，气粗，腹坚，二便不通，脉沉数有力牵牛子大黄甘遂大戟芫花槟榔木香青皮陈皮轻粉2.5攻补兼施A黄龙汤《伤寒六书》阳明腑实，气血不足证攻下通便，补气养血心下硬痛，下利清水，色纯青或大便秘结，脘腹胀满，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄，脉虚大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归生姜大枣桔梗一、桔梗：宣肺以利大肠传导二、配伍特点：1.理气攻下与益气养血并用，攻补兼施2.桔梗开宣肺气，使降中有升，蕴“欲降先升”上宣下通A新加黄龙汤《温病条辨》热结里实，气阴不足泻热通便，滋阴益气大便秘结，腹中胀满而硬，神疲少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂生地生甘草人参生大黄芒硝玄参麦冬当归海参姜汁冲服姜汁的用意：①防呕逆拒药；②振奋胃气（冲服参汁）B增液承气汤《温病条辨》阳明温病，热结阴亏滋阴增液，泄热通便燥屎不行，下行不通元参麦冬生地大黄芒硝增水行舟3.和解剂3.1和解少阳A小柴胡汤《伤寒论》1.伤寒少阳证2.妇人热入血室证3.黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证和解少阳1.往来寒热，胸胁苦满，口苦，咽干，苔白，脉弦2.妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时柴胡黄芩人参半夏炙甘草生姜大枣一、柴胡;1.透泄少阳之邪;2.疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散二、人参、大枣:1.扶正以祛邪：2.益气以御邪内传三、“去滓再煎”使药性更为醇和，药汤之量更少，减少了汤液对胃的刺激，避免停饮致呕。四、加减应用A蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》少阳湿热证清胆利湿，和胃化痰寒热如疟，寒轻热重，胸胁胀疼，吐酸苦水，舌红苔腻，间现杂色，脉数而右滑左弦者青蒿黄芩淡竹茹半夏赤茯苓枳壳陈皮 碧玉散(滑石甘草青黛)清胆利湿为功用，和胃化痰方中兼A达原饮《瘟疫论》瘟疫或疟疾，邪伏膜原证开达膜原，辟秽化浊憎寒壮热，发无定时，胸舌边深红，舌苔垢腻，或苔白厚如积粉槟榔厚朴知母芍药黄芩甘草草果仁辛香燥烈开膜原，燥湿清热化秽浊午后温服3.2调和肝脾A四逆散《伤寒论》阳郁厥逆证2.肝脾气郁证透邪解郁，疏肝理脾1.手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦；2.胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦柴胡炙甘草枳实芍药、柴胡：①升发阳气，疏肝解郁，透邪外出；②合枳实升降调气；③合芍药疏肝理脾二、枳实与白芍相配，又能理气和血三、甘草：1.调和诸药；2.益脾和中 四、用白饮(米汤)和服，亦取中气和则阴阳之气自相顺接之意A逍遥散《太平惠民和剂局方》肝郁血虚脾弱证疏肝解郁，养血健脾两胁作痛，头痛目眩，口燥乳房胀痛，脉弦而虚柴胡当归白芍白术茯苓炙甘草生姜薄荷1.薄荷－助柴胡疏肝，兼散肝郁之热；2.烧生姜－温运和中，辛散达郁；3.炙甘草－益气和中，调和诸药，兼缓肝急B痛泻要方《医学正传》脾虚肝旺之痛泻补脾柔肝，祛湿止泻肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必脉两关不调，左弦而右缓白术白芍陈皮防风防风：①升发脾中清阳；②配白芍以疏肝；③合白术以理脾；④补脾胃非防风为引不能行；⑤散肝之郁B当归芍药散《金匱要略》疏肝健脾妇人妊娠，肝郁气滞，脾虚湿盛，腹中疠痛白芍当归川芎茯苓白术泽泻3.3调和肠胃A半夏泻心汤《伤寒论》寒热错杂之痞证寒热平调，消痞散结肠鸣下利，舌苔腻而微黄半夏 黄芩干姜人参黄连大枣炙甘草散结除痞寒热调，寒热错杂之痞证配伍特点：苦辛并用，寒热并用，补泻并用，虚实兼顾4.清热剂4.1清气分热A白虎汤《伤寒论》气分热盛证清热生津身大热，汗大出，口大渴，脉洪大石膏知母炙甘草粳米气分热盛四大证，益气生津人参添炙甘草：1.益胃生津；2.防止大寒伤中之弊；3.调和诸药A竹叶石膏汤《伤寒论》伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证清热生津，益气和胃身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。石膏竹叶半夏麦门冬人参炙甘草粳米清热生津益气胃，暑热烦渴脉虚寻不滞二、“以大寒之剂，易为清补之方三、甘草、粳米和脾养胃以为使”4.2清营凉血A清营汤《温病条辨》热入营分证清营解毒，透热养阴身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数犀角生地元参竹叶心麦冬丹参黄连银花连翘1.银花、连翘、竹叶心－①清热解毒；②透热转气2.“舌白滑者，不可与也”A犀角地黄汤《备急千金要方》热入血分证清热解毒，凉血散瘀1.热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数；2.热伤血便血、尿血等，舌红绛，脉犀角生地赤芍药丹皮一、“善忘如狂者”应加：大黄、黄芩二、生地：1.助犀角清热凉血，又能止血；2.复已失之阴血4.3气血两清A清瘟败毒饮《疫疹一得》瘟疫热毒气血两燔证清热解毒，凉血泻火大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神魂，或发斑、吐血、衄血，四肢抽搐，视物不清，舌绛唇焦，脉沉数生石膏水犀角生地川连栀子桔梗黄芩知母赤芍玄参连翘甘草丹皮鲜竹叶黄连解毒汤去黄柏+白虎汤去粳米+犀角地黄汤+玄参、连翘，桔梗连翘、元参“解散浮游之火”；桔梗、竹叶取其“载药上行”4.4清热解毒A凉膈散《太平惠民和剂局方》上中二焦邪郁生热证泻火通便，清上泄下烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈谵语狂妄，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数连翘川大黄朴硝甘草山栀子仁薄荷黄芩竹叶蜜1.体现“以泻为清”治法2.大黄－通便泻火3.连翘清热解毒，透散上焦之热4.甘草、白蜜，既能缓和硝、黄峻泻之力，又能生津润燥，调和诸 5.得利下，住服A普济消毒饮《东垣试效方》大头瘟清热解毒，疏风散邪头面红肿焮痛，恶寒发热，咽喉不利，舌燥口渴，目不能开，舌红苔黃，脉浮数有力黄芩黄连陈皮生甘草玄参柴胡桔梗连翘板蓝根马勃牛蒡子薄荷僵蚕升麻1.升麻、柴胡－①疏散风热；②发散郁火；③引药上行2.配伍寓“火郁发之”之义A仙方活命饮《校注妇人良方》阳证痈疡肿毒初起清热解毒，消肿溃坚，活血止痛白或黃，脉数有力金银花白芷贝母防风赤芍当归尾甘草皂角刺制穿山甲天花粉乳香没药陈皮1.瓜蒌根－清热化痰散结2.甘草－化毒和中（清热解毒，调和诸药）3.白芷、防风通滞散结，使热毒从外透解化痰散结B黃连解毒汤《外台秘要》三焦火毒证泻火解毒大热烦躁，错语不眠，口燥咽干；苔黄，脉数有力黄连黄芩黄柏栀子躁热错语呕不眠，吐衄发斑痈肿疔为苦寒直折，清热解毒的基础方B五味消毒饮《医宗金鉴》火毒结聚的痈疮疖肿清热解毒，消散疔疮疔疮初起，发热恶寒，疮形以及痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数金银花 野菊花蒲公英 紫花丁紫背天葵子B四妙勇安汤《验方新编》脱疽清热解毒，活血止痛热毒炽盛，症见患肢黯红微肿灼热口渴，舌红脉数。金银花玄参当归 甘草1.量大力专，连续服用（“一连十剂”）2.重用银花，清热解毒B牛蒡解肌汤《外科心得集》局部痈肿兼有风热表证疏风清热，凉血消肿颈项痰毒，发热牙痛，头面发热，兼有表热证者；外痈局部焮红肿痛，寒热轻重，苔白或黄牛蒡子薄荷荆芥连翘 山栀 丹皮石斛 玄参夏枯草玄参取其泻火解毒，滋阴清热B栀子豉汤《伤寒论》发汗吐下之后，余热郁于胸膈清热除烦栀子豆豉栀子豉汤阳明药，共奏清热除烦功4.5清脏腑热A龙胆泻肝汤《医方集解》1.肝胆实火上炎证2.肝胆湿热下注证清泻肝胆实火，清利肝经湿热1.头痛目赤，胁痛，口苦耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦阴汗，小便淋浊，带下黄臭等，舌红，苔黃腻，脉弦数有力龙胆草柴胡泽泻木通黄芩栀子车前子当归生地生甘草经2.甘草：（1）调和诸药；(2）护胃安中不伐胃A左金丸《丹溪心法》肝火犯胃证清泻肝火，降逆止呕胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数黄连吴茱萸一、黄连：①泻肝火；②清胃热二、吴茱萸：1.疏肝解郁；2.反佐以制黄连之寒，使泻火而无凉遏之弊；3.取其下气之用，以和胃降逆；4.引领黄连入肝经A泻白散《小儿药证直诀》肺热喘咳证清泻肺热，止咳平喘肺热气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黃，脉细数桑白皮 地骨皮炙甘草 粳米皮肤蒸热日哺甚，肺热喘嗽此方施特点亦甚吻合A清胃散《兰室秘藏》胃火牙痛清胃凉血牙痛牵引头疼，面颊发热，舌红苔黄，脉滑数黄连生地黄当归身牡丹皮升麻升麻:1.清热解毒；2.轻清升散透发，宣达郁遏之伏火，“火郁发之”；3.引经为使(火郁发之--普济消毒饮，清胃散）A玉女煎《景岳全书》胃热阴虚证清胃热，滋肾阴头痛，牙痛，牙龈出血，烦热干渴，舌红苔黄而干石膏 熟地麦冬知母 牛膝1.治“少阴不足，阳明有余”2.牛膝:①滋补肾水；②引热下行3.知母:①清胃热止烦渴;②滋养肾阴4.麦冬:①滋肾;②润胃燥;③清心除烦A芍药汤《素问病机气宜保命集》湿热痢疾清热燥湿（解毒），调气和血下痢脓血，赤白相兼，腹痛里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黃腻，脉弦数黄连 黄芩 芍药当归 槟榔 木香甘草 大黄 官桂气和营；②芍药、甘草和中缓急止痛二、大黄：1.清热燥湿；2.活血行气；3.泻下通腑，体现“通因通用”三、肉桂：1.助归、芍行血和营；2.防呕逆拒药五、“如血痢则渐加大黄；汗后脏毒加黄柏半两”六、归芍--行血则便脓自愈；香槟--调气则后重自除A白头翁汤《伤寒论》热毒痢疾清热解毒，凉血止痢下痢赤多白少，腹痛，里急后重，肛门灼热，口渴，舌红苔黄，脉弦数白头翁黄柏黄连秦皮热毒痢疾下脓血，赤多白少脓血医B导赤散《小儿药证直诀》心经火热证清心利水养阴心胸烦热，面赤口渴，口舌生疮；或心热移于小肠，小便淋痛，舌红脉数木通 生地生甘草梢竹叶口糜淋痛小肠火，引热同归小便中生甘草梢：1.清热解毒；2.直达茎中而止痛；3.调和诸药；4.防木通、生地之寒凉伤胃B苇茎汤《备急千金要方》痰瘀互结证清肺化痰，逐瘀排脓身有微热，咳嗽痰多，吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黃腻，脉滑数苇茎薏苡仁瓜瓣桃仁1.苇茎：清肺泄热苇茎配合则清肺宣壅，涤痰排脓B泻黄散《小儿药证直诀》脾胃伏火证泻肝胃伏火口疮口臭，烦渴易饥，口燥唇干，舌红脉数，及脾热弄舌石膏山栀仁甘草防风藿香叶清散并用，兼顾脾胃4.6清虚热A青蒿鳖甲汤《温病条辨》温病后期，邪伏阴分证养阴透热温病后期，夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数青蒿鳖甲细生地知母丹皮不伤正B清骨散《证治准绳》肝肾阴虚，虚火内扰证清虚热，退骨蒸潮热骨蒸，唇红颧赤，困倦脉细数银柴胡胡黄连秦艽鳖甲地骨皮青蒿知母甘草甘草：调和诸药，并防苦寒药物损伤胃气B秦艽鳖甲散《卫生宝鉴》阴亏血虚，风邪传里化热之风劳病滋阴养血，清热除蒸骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红咳嗽困倦，舌红少苔，脉细数地骨皮柴胡鳖甲秦艽 知母当归青蒿 乌梅滋阴养血清热蒸，阴亏血虚风劳病乌梅：敛阴止汗，滋阴清热B当归六黄汤《兰室秘藏》阴虚火旺盗汗滋阴泻火，固表止汗发热盗汗，面赤心烦，口干舌红苔黄，脉数当归生地黄熟地黃黄芩黄连 黄柏黄芪滋阴泻火兼顾表，阴虚火旺盗汗良一、黄芪：1.益气固表；2.固未定之阴；3.合当归熟地益气养血二、配伍特点：1.养血育阴与泻火彻热并进，标本兼顾；2.益气固表与育阴泻火相配5.祛暑剂5.1祛暑解表A新加香薷饮《温病条辨》暑温夹湿，复感于寒证祛暑解表，清热化湿①发热头痛；②恶寒无汗；③口渴面赤；④胸闷不舒；⑤舌苔白腻，脉浮而数香薷银花鲜扁豆花厚朴连翘驱暑解表清湿热，暑温夹湿复感寒“湿为阴邪，非温不化”“辛温复辛凉法”A香薷饮《太平惠民和剂局方》阴暑祛暑解表，化湿和中腹痛吐泻，脘腹痞闷，舌苔白腻，脉浮香薷厚朴鲜扁豆5.2祛暑利湿B六一散《伤寒直格》暑湿证清暑利湿身热烦渴，小便不利，或泄泻滑石甘草身热烦渴或泄泻，小便不利暑湿证生甘草甘平偏凉，能清热泻火，益气和中，与滑石相伍，一可甘寒生津，使利小便而津液不伤；二可防滑石之寒滑重坠以伐胃苓桂甘露饮暑湿证清暑解热，化气利湿发热头痛，烦渴饮引，小便不利，以及霍乱吐泻滑石 猪苓 茯苓炙甘草白术泽泻官桂石膏寒水石5.3祛暑清热B清络饮暑伤肺经气分轻证祛暑清热身热口渴不甚，头目不清，昏眩微胀，舌淡红，苔薄白鲜荷叶边鲜银花丝瓜皮西瓜翠衣鲜扁豆花鲜竹叶心鲜用辛凉轻清剂，暑伤肺络保平安鲜荷叶用边者，取其祛暑清热之中而有舒散之意5.4清暑益气A清暑益气汤《温热经纬》暑热气津两伤证清暑益气，养阴生津不振，脉虚数西洋参西瓜翠衣石斛麦冬黄连竹叶荷梗知母甘草粳米6.温里剂6.1温中祛寒A理中丸《伤寒论》1.脾胃虚寒证2.阳虚失血证3.脾胃虚寒所致胸壁，或病后多痰唾，或小儿慢惊温中祛寒，补气健脾脘腹绵绵作痛，喜温喜按，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力。干姜人参炙甘草白术主治脾胃虚寒证，霍乱慢惊唾胸血一、丸法：日三四服，夜二服。腹中未热，益至三四丸汤法：服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被2.缓急止痛；3.调和药性A小建中汤《伤寒论》中焦虚寒，脾胃不和证温中补虚，和里缓急腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦饴糖 芍药 桂枝炙甘草生姜 大枣（桂枝汤倍芍药加饴糖）饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚B吴茱萸汤《伤寒论》肝胃虚寒，浊阴上逆（虚寒呕吐证）温中补虚，降逆止呕①食谷欲呕，胸膈满闷；②厥阴（颠顶）头痛，干呕吐涎沫；③少阴吐利，烦躁欲脉沉弦或迟吴茱萸人参大枣生姜《伤寒论》原方生姜用量：六两B大建中汤《金匮要略》中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证温中补虚，降逆止痛腹痛连及胸脘，痛势剧烈，其痛上下走窜无定处，或腹部时见块状物上下攻撑作痛，呕吐剧烈，不能饮食，手足厥冷，舌淡苔白滑，脉沉伏而迟蜀椒 干姜人参胶饴1.原方用法要求药后“饮粥二升，后更服，当一日食糜粥，温覆之”2.蜀椒温脾胃，助命火，散寒除湿，下气散结6.2回阳救逆A四逆汤《伤寒论》心肾阳衰寒厥证（少阴病）回阳救逆四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细生附子干姜炙甘草心肾阳衰寒厥证，大辛大热救亡阳通脉四逆汤二、炙甘草：①解生附子之毒；②缓生附子、干姜之峻；③益气补中； ④调和诸药，使药力持久A回阳救急汤《伤寒六书》寒邪直中三阴，真阳衰微证回阳固脱，益气生脉四肢厥冷或身寒战慄，恶寒吐泻腹痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉数甚或无脉熟附子干姜肉桂人参白术茯苓陈皮炙甘草五味子半夏麝香生姜1.若“呕吐涎沫，或少腹痛者”应加用盐炒吴茱萸；泄泻不止者加升麻、黄芪；呕吐不止加姜汁；无脉者加少许猪胆汁2五味子：①合人参以益气生脉；②合麝香以防虚阳散越6.3温经散寒A当归四逆汤《伤寒论》血虚寒厥证温经散寒，养血通脉手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝当归 桂枝 白芍细辛炙甘草通草大枣2.通草通经脉，以畅血行A阳和汤《外科证治全生集》阴疽（阳虚寒凝证）温阳补血，散寒通滞漫肿无头，皮色不变，酸痛脉沉细或迟细熟地鹿角胶肉桂麻黄白芥子炮姜生甘草1.少量麻黄，辛温达卫，宣通毛窍，开肌腠，散寒凝2.温阳与补血并用，祛痰与通络B黄芪桂枝五物汤《金匮要略》血痹益气温经，和血通痹肌肤麻木，脉微涩而紧黄芪芍药桂枝生姜大枣益气温经和营卫，血痹风痹功效良(桂枝汤-甘草+黄芪）7.表里双解剂7.1解表攻里A大柴胡汤《金匮要略》少阳阳明合病和解少阳，内泻热结往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下满痛，便秘或下利，舌苔黄脉弦数有力柴胡 黄芩白芍半夏 枳实大黄生姜 大枣少阳阳明合并病，和解少阳泄热结可以理气和血A防风通圣散《宣明论方》风热壅盛,表里俱实证疏风解表，泻热通便憎寒壮热无汗，头目昏眩，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉疡肿毒，肠风痔漏，丹斑瘾疹等麻黄荆芥防风薄荷大黄芒硝滑石黑山栀连翘川芎当归白芍白术石膏黄芩桔梗甘草里俱实之证，上下分消，三焦并治，气血兼顾7.2解表清里A葛根黄芩黄连汤《伤寒论》外感表证未解，热邪入里解表清热身热下利，胸脘烦热，口干脉数或促葛根炙甘草黄芩黄连清里解表兼和胃，协热下利喘汗除先煮葛根，后纳诸药，可使“解肌之力优而清中之气锐”B石膏汤《外台秘要》伤寒里热已炽，表证未解清热解毒，发汗解表鼻干口渴，烦躁不眠，神昏谵语，脉滑数，或发斑石膏黄连黄柏黄芩香豉栀子麻黄发汗解表清热毒，壮热神昏此方煎疗伤寒汗吐下误治后，三焦俱热，身目俱痛之证。7.3解表温里B五积散《仙授理伤续断秘方》外感风寒，内伤生冷发表温里，顺气化痰活血消积身热无汗，头痛身痛，项背妇女气血不和，心腹疼痛，月经不调等寒性者陈皮半夏苍术厚朴 芍药 甘草川芎 当归 茯苓桔梗 枳壳 麻黄白芷 干姜 肉桂部分2.本方为治寒、湿、气、血、痰五积而设8.补益剂8.1补气A四君子汤《太平惠民和剂局方》脾胃气虚证益气健脾脉虚弱人参 白术 茯苓炙甘草六君子还加生姜、大枣；异功散加陈皮、生姜、大枣A参苓白术散《太平惠民和剂局方》脾虚湿盛证益气健脾，渗湿止泻饮食不化，胸脘痞满，肠鸣面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓人参白术白茯苓莲子肉 薏苡仁缩砂仁桔梗白扁豆甘草山药大枣（后＋陈皮）桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神1.培土生金治法2.桔梗：①载药上行以益肺；②开肺以利渗湿（宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金）A完带汤《傅青主女科》脾虚肝郁，湿浊带下补脾疏肝，化湿止带肢体倦怠，舌淡苔白，脉缓或濡缓白术山药人参白芍车前子苍术甘草陈皮黑芥穗柴胡一、陈皮：1.使补药补而不滞；2.行气以化湿二、柴胡、芥穗:1.得白术则升发脾胃清阳；2配白芍则疏肝解郁三、寓补于散，寄消于升，培土抑木，肝脾同治A补中益气汤《脾胃论》1.脾虚气陷证2.气虚下陷证2.气虚发热证补中益气，升阳举陷1.饮食减少，体倦肢软，少气懒言薄，脉虚软；2.脱肛，子宫脱垂，久泄久痢，崩漏，气短乏力，舌淡，脉虚；3.身力，舌淡，脉虚大无力黄芪炙甘草人参当归陈皮升麻柴胡 白术1.补气升阳、甘温除热代表剂2.黄芪补中益气，升阳固表3.《本草纲目》谓：“升麻…脾胃引经最要药也”A玉屏风散《医方类聚》表虚自汗益气固表止汗汗出恶风，面色晄白，舌淡苔薄白，脉浮虚；治虚人腠理不固，易感风邪黄芪防风白术A生脉散《医学启源》气伤阴证2两虚证益气生津，敛阴止汗汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数；干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细人参麦冬五味子人参甘温，益元气，补肺气，生津液B人参蛤蚧散《医方考》久咳久喘，痰稠色黄，日久成肺痨益气清肺，止咳定喘久咳久喘，痰稠色黄，或咳吐脓血，身体日渐消瘦，或面目浮肿，脉虚浮，或日久成肺痨蛤蚧 人参 杏仁炙甘草云苓川贝母知母桑白皮8.2补血A四物汤《仙授理伤续断秘方》营血虚滞证补血调血心悸失眠，头晕目眩，面色无华，月经不调，量少或经块硬结熟地 当归川芎白芍营血虚滞诸多证，加减运用惯变通为赤芍；2.血虚有寒者加肉桂、炮姜、吴萸3.血虚有热者二、以熟地、白芍阴柔补血之品(血中血药)与辛香之当归、伤血，温而不燥，滋而不腻A归脾汤《济生方》1.心脾气血两虚证2.脾不统血证益气补血，健脾养心1.心悸怔忡，健忘失眠，气短乏力，食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱；2.皮下紫癜，舌淡，脉细黄芪龙眼肉白术茯神酸枣仁人参木香炙甘草当归远志一、1.心脾同治，重点在脾；2.气血并补，重在补气；3.补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞二、崩漏下血偏寒者，可加艾叶炭、炮姜炭，以温经止血；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭A当归补血汤《内外伤辨惑论》血虚阳浮发热证补气生血大而虚，重按无力；2.妇人3.疮疡溃后，久不愈合黄芪当归=5：1急固”）；②补气生血热自退3.“甘温除热”治法的代表方8.3气血双补B八珍汤《正体类要》气血两虚证补益气血四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。当归川芎熟地白芍人参茯苓炙甘草白术（姜枣）B人参养荣汤《三因极一病证方论》心脾气血两虚证益气补血，养心安神倦怠无力，食少无味，惊悸咽干唇燥，形体消瘦，皮肤可治疮疡溃后气血不足，寒热不退，疮口久不收敛人参 当归 黄芪熟地 白芍 茯苓炙甘草肉桂心白术 远志橘皮五味子（姜枣）A内补黄芪汤《外科发挥》痈疽溃后，气血皆虚补益气血，养阴生肌少寐，自汗口干，间或发热经久不退，舌淡苔薄，脉细弱黄芪麦冬熟地人参茯苓甘草白芍远志川芎官桂当归山甲、皂刺以消硬也”B泰山磐石散《景岳全书》妇女妊娠，气血两虚益气健脾，养血安胎胎动不安或屡有堕胎宿患，面色淡白，倦怠乏力，不思饮食，舌质淡，苔薄白，脉滑无力，或沉弱人参黄芪当归续断黄芩白术川芎芍药熟地砂仁炙甘草糯米1.糯米养脾胃而固胎元2.“觉有热者，倍黄芩，少用砂仁；觉胃弱者，多用砂仁，少加黄芩”8.4补阴A六味地黄丸《小儿药证直诀》肝肾阴虚证滋阴补肾腰膝酸软，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，盗汗、遗尿、消渴，骨蒸潮热，手足足跟作痛，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。熟地山萸肉山药泽泻丹皮 茯苓六味地黄丸或汤，茱薯丹泽地苓当1.治疗阴虚火旺之郁证，用知柏地黄丸味地黄丸清泄虚热，并制山萸肉之温涩B左归丸《景岳全书》真阴不足证滋阴补肾，填精益髓头晕目眩，腰膝酸软，遗精滑泄，自汗盗汗，舌干口燥熟地山药 山萸肉枸杞菟丝子鹿角胶龟板胶牛膝六味去三泻，龟牛鹿狗菟1.纯甘壮水；2.纯补无泻3.阳中求阴B左归饮《景岳全书》真阴不足证补益肾阴舌尖红，脉细数熟地山药枸杞子炙甘草茯苓山茱萸六味去泽丹，枸杞炙甘草A一贯煎《继名医类案》肝肾阴虚，肝气郁滞证滋阴疏肝胸脘胁痛，吞酸吐苦，口咽干燥，舌红少津，脉细弱。或疝气瘕聚生地北沙参麦冬当归枸杞子川楝子1.滋水涵木；佐金平木、扶土制木（沙参、麦冬）治法；2.川楝子：疏肝泄热，理气止痛，复其条达之性；3.照顾到“肝体阴而用阳”的生理特点补肺阿胶汤《小儿药证直诀》小儿肺肾阴虚兼有热证养阴补肺，清热止血咳嗽气喘，咽喉干燥，咯痰不多或痰中带血，脉浮数舌红少苔阿胶牛蒡子甘草马兜铃杏仁 糯米B大补阴丸《丹溪心法》阴虚火旺证滋阴降火骨蒸潮热，盗汗遗精，足膝疼痛足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力熟地 龟板黄柏知母猪脊髓知柏熟地龟，蜂蜜猪脊髓能制火”(《医宗金鉴·删补名医方论》)为理论依据；熟地用量较重，与知、柏的比例为3：2，以滋阴培本为主，降火清源为辅B虎潜丸《丹溪心法》肝肾不足，阴虚内热之痿证滋阴降火，强壮筋骨腰膝酸软，筋骨痿弱，腿足消瘦，步履乏力，或眩晕，耳鸣，遗精，遗尿，舌红少苔，脉细弱黄柏龟板知母熟地陈皮白芍锁阳虎骨干姜知柏熟地龟，陈芍锁虎姜B石斛夜光丸《原机启微》肝肾两亏，阴虚视物昏花滋阴补肾，清肝明目天冬麦冬人参茯苓熟地生地菟丝子甘菊花草决明杏仁干山药枸杞牛膝 五味子 蒺藜石斛肉苁蓉川芎炙甘草枳壳青葙子防风川黄连乌犀角羚羊角再与杏菊山药配，养肝明目第一功补泻同施，标本兼顾，以补虚治本为主B益胃汤《温病条辨》胃阴亏虚证养阴益胃胃脘灼热隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，或干呕，呃逆，舌红少津，脉细数沙参 麦冬冰糖细生地玉竹饥不欲食口咽燥，胃脘灼痛干呕呃8.5补阳A肾气丸《金匮要略》肾阳不足证补肾助阳腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，痰饮，水肿，化液，水饮内停，脚气，转胞，消渴桂枝附子（各一两）干地黄山药山茱萸泽泻茯苓丹皮六味地黄丸+桂附一、1.补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化生气二、方中补阴药与补阳药比例为8：1B右归丸《景岳全书》肾阳不足，命门火衰证温补肾阳，填精益髓年老或久病气衰神疲，畏寒或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟附子肉桂鹿角胶熟地山药山茱萸枸杞菟丝子杜仲当归肾气丸去三泻，鹿枸菟当归仲1.阴中求阳2.纯补无泻B右归饮《景岳全书》肾阳不足证温补肾阳，填精补血气怯神疲，要痛腰酸，手足小便频多，舌淡苔薄，脉来虚细者；或阴盛格阳，真寒假热证制附子肉桂熟地山药枸杞山茱萸炙甘草杜仲肾气丸去三泻，杜仲枸杞炙甘8.6阴阳双补A地黄饮子《圣济总录》下元虚衰，浊痰上泛之暗痱证滋肾阴，补肾阳，开窍化痰舌强不能言，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱熟地黄肉苁蓉巴戟天山茱萸石斛附子五味子官桂白茯苓麦冬菖蒲远志生姜大枣（薄荷）化痰开窍远菖苓，加薄姜枣喑痱除1.治疗作用：温补下元，摄纳浮阳，开窍化痰，交通心肾补阴与补阳并重，上下同治，而以治本治下为主3薄荷疏郁而轻清上行，清利咽喉窍道B七宝美髯丸《积善堂方》肝肾不足证补益肝肾，乌发壮骨肝肾不足，须发早白，齿牙肾虚不孕，腰膝痿软赤白何首乌牛膝菟丝子 补骨脂赤白茯苓枸杞当归乌发壮骨补肝肾，肝肾不足梦遗滑B龟鹿二仙胶《医便》真元虚损，精血不足证滋阴填精，益气壮阳全身消瘦，阳痿遗精，两目昏花，腰膝酸软，久不孕育鹿角胶龟板胶人参 枸杞子真元虚损精血亏，全身削瘦阳痿昏8.7气血阴阳并补A炙甘草汤《伤寒论》1阴血阳气虚弱，心脉失养证2虚劳肺痿滋阴养血，益气温阳，复脉止悸舌光少苔，或质干瘦；干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗脉虚数生地（一斤）生姜人参桂枝阿胶麦冬麻仁大枣1.生地（干地黄）用量最大（一斤）2.对阴伤肺燥较甚者，方中姜、桂、酒减少用量或不用9.固涩剂9.1固表止汗A牡蛎散《太平惠民和剂局方》体虚自汗，盗汗证益气固表，敛阴止汗常自汗，夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱牡蛎黄芪麻黄根小麦固表益气敛阴汗，自汗盗汗心液损小麦甘凉，专入心经，养气阴，退虚热9.2敛肺止咳A九仙散《卫生宝鉴》久咳肺虚证敛肺止咳，益气养阴久咳不已，咳甚则气喘，自汗，痰少而粘，脉虚数罂粟壳人参款冬花桑白皮桔梗五味子阿胶 乌梅贝母9.3涩肠固脱A真人养脏汤《太平惠民和剂局方》久泻久痢，脾肾虚寒证涩肠止泻，温补脾肾泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温脉迟细罂粟壳人参当归白术肉豆蔻肉桂炙甘草白芍木香诃子和营；②芍药、甘草和中缓急止痛2.标本兼治，重在治标；脾肾兼顾，补脾为主；涩中寓通，补而不滞A四神丸《内科摘要》脾肾阳虚之肾泄证（五更泄）温肾暖脾，固肠止泻五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力补骨脂 肉豆蔻五味子 吴茱萸(大枣生姜)四神丸用吴茱萸，肉蔻骨脂五味子，温肾暖脾涩肠泻，脾肾虚寒五更泻。1.五味子－①涩精止遗；②涩肠止泻睡时淡盐汤或白开水送下”故为君药9.4涩精止遗A桑螵蛸散《本草衍义》心肾两虚证调补心肾，涩精止遗小便频数，色如米泔，或遗舌淡苔白，脉细弱桑螵蛸远志菖蒲龙骨 人参茯神当归 龟甲两调心肾交水火，遗尿尿频精不固(志人蒲龙茯归龟）一为补元气以摄津液2.调补心肾、交通上下、补养气血、涩精止遗B金锁固精丸《医方集解》肾虚不固之遗精涩精补肾遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱芡实莲须龙骨牡蛎B缩泉丸《妇人良方》膀胱虚寒证温肾祛寒，缩尿止遗元虚冷），舌淡，脉沉弱天台乌药益智仁山药乌药益智与山药，温肾祛寒缩尿遗9.5固崩止带A固冲汤《医学衷中参西录》脾肾亏虚，冲脉不固证固冲摄血，益气健脾血崩或月经过多，或崩漏不止，色淡质稀，心悸气短，腰膝酸软，舌淡，脉微弱山萸肉白术生黄芪龙骨牡蛎杭芍海螵蛸茜草棕边炭五倍子固冲汤中芪术龙，牡蛎海蛸五倍同，茜草山萸棕炭芍，益气摄血治血崩一、黄芪既善补气，又善升举，尤善治流产崩漏标2.用大量收涩止血药配伍小量化瘀止血（海螵蛸、茜草）之品，使血止而不留瘀 三、生白芍补益肝肾，养血敛阴B固经丸《医学入门》阴虚血热之崩漏滋阴清热，固经止血月经过多，或崩中漏下，血色深红或紫黑粘稠，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数黄芩 白芍 龟板黄柏椿树根皮香附阴虚血热之崩漏，滋阴清热以固经1.椿根固经止血2.香附调气活血，恐寒凉太过止血留瘀B易黄汤《傅青主女科》脾肾虚弱，湿热带下补益脾肾，清热祛湿，收涩止带带下粘稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红苔黄腻芡实山药车前子黄柏白果补肾止带清热湿，肾虚湿热带下医B清带汤《医学衷中参西录》妇人赤白带下，绵绵不绝者滋阴收涩，化瘀止带海螵蛸 生龙牡生牡蛎 生山药茜草化瘀止带滋阴涩，带下清稀色赤白10.安神剂10.1重镇安神A朱砂安神丸《医学发明》心火亢盛，阴血不足证镇心安神，清热养血失眠多梦，惊悸怔忡，心烦脉细数朱砂黄连炙甘草生地当归标本兼治，清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养，则神志安定B急千金要方》水火不济潜阳明目，重镇安神心肾不交，耳鸣耳聋，心悸失眠，视物昏花，亦治癫痫神曲磁石光明砂重镇安神交心肾，心悸失眠癫狂痫神曲健脾助运，以防石药害胃，更与蜂蜜补中和胃相配合，促使脾胃散精以填于肾10.2滋养安神A天王补心丹《摄生秘剖》阴虚血少，神志不安证滋阴清热，养血安神心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数生地人参丹参元参茯苓五味子远志桔梗当归天冬麦冬柏子仁酸枣仁朱砂竹叶苓味桔梗柏枣仁，滋阴清热补安神1.三参－人参、丹参、元参2.桔梗载药上行以使药力缓留于上部心经3.“临卧，竹叶煎汤送下”B珍珠母丸《普济本事方》阴血不足，肝阳偏亢滋阴养血，镇心安神惊悸、头目眩晕，脉细弦珍珠母当归熟地人参酸枣仁柏子仁犀角茯神沉香龙齿1.犀角镇惊，沉香摄纳浮阳2.滋阴养血与平肝、宁心并用A酸枣仁汤《金匮要略》肝血不足，虚热内扰证养血安神，清热除烦虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细甘草知母茯苓川芎诸药）散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙B甘麦大枣汤《金匮要略》脏躁养心安神，和中缓急；亦补脾气精神恍惚，睡眠不安，心中烦乱，悲伤欲哭，不能自主，甚则言行失常，呵欠频作，舌红，苔少，脉细微数小麦甘草大枣“肝苦急，急食肝以缓之”B交泰丸《韩氏医通》治心火偏亢，心肾不交，怔忡，失眠交通心肾，清火安神生川连 肉桂心怔忡不寐心阳亢，心肾交时自可安11.开窍剂11.1温开B安宫牛黄丸《温病条辨》邪热内陷心包证清热解毒，开窍醒神中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。牛黄麝香犀角郁金黄连朱砂梅片珍珠山栀雄黄黄芩意“使邪火随诸香一齐俱散也”2.脉虚者人参汤下，脉实者银花、薄荷汤下B紫雪丹《外台秘要》温热病，热闭心包及热盛动风证清热开窍，熄风止痉弦数；以及小儿热盛惊厥羚羊角犀角黄金寒水石石膏磁石滑石玄参升麻沉香丁香青木香甘草痰浊偏盛而昏迷较重者B至宝丹《灵苑方》痰热内闭心包证化浊开窍，清热解毒惊厥属于痰热内闭者生乌犀 牛黄 麝香生玳瑁琥珀朱砂雄黄 龙脑安息香金银箔2.化浊开窍为主，清热解毒为辅开窍，适用于病情较重，正气虚弱者11.2凉开B枢丹）感受秽恶痰浊之邪辟秽解毒,化痰开窍,消肿止痛内服多用于中暑、皖腹胀痛、恶心呕吐、痢疾泄泻、小儿痰厥惊风等病症。外治多用于疮疡肿毒山慈姑红大戟、干金子霜、五倍子、麝香、朱砂、雄黄B苏合香丸(吃力伽丸)《广济方》寒闭证芳香开窍、行气止痛不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者苏合香麝香安息香龙脑香吃力伽光明砂诃梨勒皮香附子沉香青木香丁子香白檀香荜茇犀角薰陆香牛冰术沉诃香附,中恶急救莫彷徨。且散收兼顾，补敛并施12.理气剂12.1行气A柴胡疏肝散《证治准绳》肝气郁滞证疏肝解郁，行气止痛气太息，脘腹胀痛，脉弦柴胡芍药川芎枳壳陈皮炙甘草香附1.川芎：行气活血，开郁止痛2.四逆散换枳实为枳壳+川芎、香附、陈皮3.本方药性芳香辛燥，不宜久煎；起耗气伤阴，不宜久服，孕妇慎用A半夏厚朴汤《金匮要略》梅核气行气散结，降逆化痰咽中如有物阻，咯吐不出，弦缓或弦滑半夏厚朴茯苓生姜苏叶痰凝气聚成梅核，降逆化痰行气结1.生姜;辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒2.苏叶:芳香行气，理肺舒肝，助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气3.全方辛苦合用，辛以行气散结，苦以燥湿降逆A瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证通阳散结，行气祛痰胸部满痛，甚至胸痛彻背，脉沉弦或紧瓜蒌薤白白酒瓜蒌：涤痰散结，理气宽胸A枳实薤白桂枝汤《金匮要略》胸阳不振，痰气互结之胸痹通阳散结，祛痰下气胸满而痛，甚或胸痛彻背，冲逆上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧瓜蒌实薤白 枳实厚朴 桂枝枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，胸阳不振痰气逆，通阳散结下气强。一、配伍特点：1.寓降逆平冲于行气之中，以恢复气机之升降；2.寓散寒化痰于理气之内，以宣通阴寒痰浊之痹聚之痰浊、宣胸中阳气以宽胸，乃治疗胸痹之要药；2.瓜蒌：涤痰散结，开胸通痹；3.桂枝：通阳散寒，平冲降逆A天台乌药散《圣济总录》肝经寒凝气滞证(小肠疝气)行气疏肝，散寒止痛偏坠肿胀，或少腹疼痛,苔白脉弦紧。亦治妇女通经，瘕聚天台乌药 木香小茴香青皮槟榔川楝子 巴豆高良姜1.姜－高良姜2.去巴豆而用川楝子，去性取用A暖肝煎《景岳全书》肝肾不足，寒滞肝脉证温补肝肾，行气止痛睾丸冷痛，或少腹疼痛，疝脉沉迟小茴香肉桂当归枸杞乌药沉香茯苓 生姜1.补养、散寒、行气并重轻重，用药亦当相应增减A枳实消痞《兰室秘藏》脾虚气滞，寒热互结证消痞除满，健脾和胃而微黄，脉弦枳实 干姜 炙甘草麦芽曲白茯苓白术半夏曲人参厚朴黄连1.消补兼施，辛开苦降2.黄连用量大于干姜，消重于补B术丸）《丹溪心法》六郁证行气解郁胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消，恶心呕吐，嗳腐吞酸香附苍术川芎神曲 栀子举，重在调理气机B金铃子散《太平圣惠方》肝郁化火证疏肝泄热，活血止痛胸腹胁肋诸痛，时发知止，口苦，或痛经，或疝气痛，舌红苔黄，脉弦数金铃子玄胡（延胡索）疏肝泄热活血痛，肝郁化火痛可除B厚朴温中汤《内外伤辨惑论》脾胃寒湿气滞证行气除满，温中燥湿四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦厚朴陈皮炙甘草茯苓草豆蔻仁木香干姜生姜行气温中燥寒湿，脘腹胀痛首选方干姜、生姜同用B橘核丸寒湿疝气行气止痛，橘核海藻昆布《济生方》软坚散结轻者出黄水，重者成脓溃烂海带川楝子桃仁厚朴木通枳实延胡索桂心木香B加味乌药汤《奇效良方》肝郁气滞之痛经行气活血，调经止痛月经前或月经初行时，少腹胀胀痛，舌淡，苔薄白，脉弦紧香附乌药砂仁木香甘草延胡索生姜行气活血调经痛，经前胀痛效堪珍12.2降气A苏子降气汤《太平惠民和剂局方》上实下虚喘咳证降气平喘，祛痰止咳痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚舌苔白滑或白腻，脉弦滑紫苏子半夏川当归炙甘草前胡厚朴肉桂 生姜大枣1.病变脏腑：肺肾2.当归：既治咳逆上可养血补虚以助肉桂以温补下虚之效肉桂：温肾纳气3.标本兼顾，上下并治，而以治上为主A定喘汤《摄生众妙方》风寒外束，痰热内蕴证（哮喘）宣肺降气，清热化痰咳喘痰多气急，质稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数者麻黄白果苏子甘草款冬花杏仁桑白皮黄芩半夏宣肺降气清热痰，痰热蕴肺之喘哮原方特别注明“不用姜”（因有痰热内蕴）配伍特点：1.寓收敛于宣散之中-相反相成（麻果）2.寄宣清降肺之内-相辅相成（麻，芩，桑）A旋覆代赭汤《伤寒论》胃虚痰阻气逆证降逆化痰，益气和胃脉缓或滑旋覆花代赭石人参生姜炙甘草半夏大枣降逆化痰益胃气，胃虚痰阻痞嗳康一、旋复花三两，代赭石一两（3：1）二、重用生姜（五两）：1.和胃降逆以增止呕之效；2.宣散水气以助祛痰之功；3.可制约代赭石的寒凉之性，使其镇降气逆而不伐胃三、去滓再煎A橘皮竹茹汤《金匮要略》胃虚有热之呃逆降逆止呃，益气清热呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数橘皮竹茹大枣生姜 甘草 人参B四磨汤《济生方》七情所伤，肝郁气结证行气降逆，宽胸散结胸膈烦闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食，苔白脉弦乌药 人参 槟榔沉香13.理血剂13.1活血祛瘀A桃核承气汤《伤寒论》下焦蓄血证逐瘀泻热少腹急结，小便自利，神志如狂，甚则烦躁谵语，至夜脉沉实而涩者桃仁 大黄 桂枝炙甘草 芒硝寒凉凝血之弊2.炙甘草护胃安中，并缓诸药之峻烈3.芒硝冲服；4.大黄：下瘀泻热 5.瘀热同治A血府逐瘀汤《医林改错》胸中血瘀证活血化瘀，行气止痛胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌黯红或有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧桃仁 红花 当归川芎赤芍生地牛膝桔梗柴胡枳壳甘草分郁；2.祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；3.升降兼顾，既能升达清阳，又可降泄下行，使气血和调（气血兼顾、活中寓补、升降兼顾）二、为桃红四物汤加四逆散加桔梗、牛膝变化而成三、桃仁：破血行滞；红花：活血化瘀，共为君药牛膝：祛瘀血，通血脉，引血下行(活血通经祛瘀止痛，引血下行）；柴胡：疏肝解郁，升达清阳A复元活血汤《医学发明》跌打损伤，瘀血阻滞证活血祛瘀，疏肝通络胁肋瘀肿，痛不可忍（跌打损伤，瘀血瘀留于胁下，痛不可忍）酒大黄柴胡天花粉当归红花甘草穿山甲桃仁利为度，得利痛减，不尽服”）耗伤阴血4.瓜蒌根－①清热消肿（润燥）；②消瘀散结（“续绝伤”“消仆损瘀血”）A温经汤《金匮要略》冲任虚寒，瘀血阻滞证温经散寒，养血祛瘀漏下不止，血色暗而有块，淋漓不畅，或月经超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，而见少腹里急，腹满，傍晚发热，手心烦热，唇亦治妇人宫冷，久不受孕桂枝吴茱萸当归白芍川芎人参阿胶丹皮生姜甘草半夏麦冬1.半夏－通降胃气而散结姜又温胃气以助生化，且助吴茱萸、桂枝以温经散寒养化瘀之剂A生化汤《傅青主女科》血虚寒凝，瘀血阻滞证养血祛瘀，温经止痛产后血虚受寒，恶露不行，小腹冷痛当归川芎桃仁炮姜炙甘草(童便黄酒)1.当归－补血活血，化瘀新生2.黄酒、童便－①温经止痛；②通利血脉；③益阴化瘀；④引败血下行3.温、补、通三法同用A补阳还五汤《医林改错》中风之气虚血瘀证通络半身不遂，口眼歪斜，语言小便频数，舌暗淡苔白，脉缓生黄芪当归尾赤芍地龙川芎红花桃仁黄芪－大补元气（补气行血），使气旺以促血行,瘀去络通B七厘散《良方集腋》跌打损伤散瘀消肿定痛止血外敷止血生肌。跌打损伤，筋断骨折之瘀血肿痛，或刀伤出血。并治一切无名肿毒，烧伤烫伤等。血竭 红花 麝香冰片 乳香没药朱砂 儿茶B失笑散《太平惠民和剂局方》瘀血停滞证活血祛瘀，散结止痛或月经不调，少腹急痛五灵脂 (酒研)蒲黄（炒香）B桂枝茯苓丸《金匮要略》瘀阻胞宫证活血化瘀，缓消癥块妇人素有癥块，腹痛拒按，漏下不止，血色紫黑晦暗，妊娠胎动不安桂枝茯苓丹皮桃仁 赤芍瘀阻胞宫腹疼痛，活血化瘀消癥并用，则无耗伤阴血之弊。2.为漏下之症，采用行血之法，体现通因通用之法B活络效灵参西录》气血凝滞证活血祛瘀，通络止痛心腹疼痛，腿痛臂痛，跌打瘀肿，内外疮疡以及癥瘕积聚当归丹参生乳香生没药B大黄蛰虫丸《金匮要略》五劳虚极，干血内停证祛瘀生新形体羸瘦，少腹挛急，腹痛拒按，或按之不减，腹满食少，肌肤甲错，两目无神，目眶暗黑，舌有瘀斑，脉沉涩或弦大黄蛰虫黄芩甘草桃仁杏仁芍药干地黄干漆虻虫水蛭蛴螬1.“缓中补虚”2.尤在泾“润以濡其干，虫以动其瘀，通以去其闭”B丹参饮《时方歌括》血瘀气滞之心胃诸痛活血祛瘀，行气止痛心胸刺痛，胃脘疼痛，痛有定处，拒按丹参檀香砂仁血瘀气滞心胃痛，痛有定处之刺痛13.2止血A小蓟饮子《济生方》热结下焦之血淋、尿血凉血止血，利水通淋尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红脉数小蓟生地滑石木通蒲黄藕节淡竹叶当归栀子生甘草凉血止血又通淋，血淋尿血服之良1.甘草缓急止痛，和中调药使利水而不伤正3.当归养血和血，引血归经，尚有防诸药寒凉滞血之功A槐花散《本事方》风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证清肠止血，疏风行气便前，后出血，粪中带血，舌红苔黄脉数槐花侧柏叶荆芥穗枳壳等分为末米饮下，肠风脏毒建奇功1.荆芥穗－疏风止血2.枳壳行气宽肠，以达“气调则血调”3.寓行气于止血之中，寄疏风于清肠之内，相反相成A咳血方《丹溪心法》肝火犯肺之咳血证清肝宁肺，凉血止血咳嗽痰稠带血，心烦易怒，咽干口苦，胸胁作痛，咽干脉弦数青黛山栀子瓜蒌仁海浮石诃子姜蜜妄行，为图本之法A黄土汤《金匮要略》脾阳不适，脾不统血证温阳健脾，养血止血大便下血，先便后血，或吐血，衄血，妇人崩漏，色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力灶心黄土甘草生地白术附子阿胶黄芩1.寒热并用，标本兼顾；甘苦合用，刚柔相济。苦合用，刚柔互济法”3.黄芩为佐制之药B十灰散《十药神书》血热妄行之上部出血证凉血止血衄血大蓟小蓟荷叶茜草侧柏叶白茅根山栀子大黄丹皮棕榈皮B胶艾汤《金匮要略》妇人冲任虚损，血虚有寒证补血止血，调经安胎崩漏下血，月经过多，淋漓下血不绝；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛艾叶阿胶川芎当归芍药干地黄甘草调经安胎崩漏止，养血止血月经调四物汤加阿胶、艾叶、甘草14.治风剂14.1疏散外风A大秦艽汤《素问病机气宜保命集》风邪初中经络证疏风清热，养血活血口眼喎斜，舌强不能言数或弦细秦艽甘草川芎当归白芍细辛羌活防风黄芩石膏白芷白术生地熟地白茯苓独活钱同煎”2.清热凉血的配伍是石膏、生地、黄芩3.六经中风通者之轻剂A川芎茶调散《太平惠民和剂局方》外感风邪头痛疏风止痛偏正头痛，或巅顶作痛，目眩鼻塞，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮川芎荆芥白芷羌活炙甘草细辛防风薄荷1.配伍依据：①外风宜散；②颠顶之上唯风药可到能兼顾风为阳邪，易于化热化燥之特点3.以茶清调下，取其苦凉轻清，清上降下，既可清利头目，又能制诸风药之过于温燥与升散，使升中有降B消风散《外科正宗》风疹，湿疹疏风除湿，清热养血荆芥防风牛蒡子蝉蜕知母苦参胡麻苍术石膏甘草木通当归生地苍术胡麻清湿热，疏风养血风湿疹扶正B牵正散《杨氏家藏方》风中头面经络祛风化痰，通络止痉口眼歪斜，或面肌抽动，舌淡红，苔白白附子僵蚕全蝎牵正散治口眼偏，全蝎僵蚕白附研祛风化痰通络痉，风中头面经络证为君B玉真散《外科正宗》破伤风祛风化痰，定搐止痉牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌，脉弦紧天南星 白附子天麻 羌活 防风白芷星麻白附羌防芷，祛风化痰定搐惊B小活络丹《太平惠民和剂局方》风寒湿痹祛风除湿，化痰通络，活血止痛肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定；中风手足不仁，日久不愈，腰腿沉重，腿臂间作川乌草乌地龙天南星乳香没药陈酒1.川乌、草乌同用2.“治之以峻，行之以缓”14.2平熄内风A羚角钩藤汤《通俗伤寒论》热盛动风证凉肝熄风增液舒筋高热不退，手足抽搐，烦闷舌绛而干，舌焦起刺，脉弦而数，以及肝热风阳上逆诸证羚角片双钩藤霜桑叶 滁菊花草川贝鲜生地茯神木生白芍生甘草淡竹茹1.凉肝熄风法的代表方2.邪热每多炼液为痰，故又以川贝母、鲜竹茹以清热化痰；热扰心神，以茯神木平肝宁心安神3.“清金制木”（川贝、竹茹）A镇肝熄风汤《医学衷中参西录》类中风镇肝熄风，滋阴潜阳头目眩晕，脑部热痛，面色肢体渐觉不利，口角渐形歪斜，或眩晕颠仆，或肢体不利，半身不遂，脉弦长有力怀牛膝生代赭石生龙骨生牡蛎生龟板白芍元参天冬川楝子生麦芽茵陈甘草1.茵陈－疏肝泻热；生麦芽－疏肝理气；川楝子-引肝下达2.重用怀牛膝－引血下行（另补益肝肾）理气，以遂肝性A大定风珠《温病条辨》阴虚风动证滋阴熄风时时欲脱者鸡子黄阿胶生龟板麻仁干地黄五味子生牡蛎麦冬炙甘草鳖甲生白芍之中，使真阴得复，浮阳得潜，则虚风自熄B天麻钩藤饮《杂病证治新义》肝阳偏亢，肝风上扰证平肝熄风，清热活血，补益肝肾头痛、眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。天麻钩藤石决明栀子黄芩川牛膝杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神1.川牛膝引血下行，并能活血利水2.当归：B阿胶鸡子黄汤邪热久羁，阴血不足，虚风内动滋阴养血，柔肝熄风筋脉拘急，手足契瘲，心烦不眠，或头晕目眩，舌绛少苔，脉细数阿胶鸡子黄生白芍石决明钩藤生地炙甘草生牡蛎络石藤茯神15.治燥剂15.1轻宣外燥A杏苏散《温病条辨》外感凉燥证轻宣凉燥，理肺化痰秋燥，头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脉弦杏仁 苏叶 半夏茯苓 前胡苦桔梗枳壳甘草生姜橘皮 大枣之旨—苦温甘辛法A清燥救肺汤《医门法律》温燥伤肺，气阴两伤证清燥润肺，养阴益气头痛身热，干咳无痰，气逆胸满胁痛，舌干少苔，脉虚大而数冬桑叶石膏人参甘草胡麻仁真阿胶麦冬杏仁枇杷叶金之母，故用人参益气生津，合甘草以培土生金；苦降肺气4.宣、清、润、降，补五法并用B桑杏汤《温病条辨》外感温燥证轻宣温燥润肺止咳白而干，脉浮数而右脉大者桑叶杏仁沙参象贝香豉栀皮梨皮1.本方乃辛凉甘润之法，轻宣凉润之方；15.2滋阴润燥A养阴清肺汤《重楼玉钥》白喉之阴虚燥热证养阴清肺，解毒利咽喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，鼻干唇燥，咳或脉数无力大生地麦冬生甘草玄参 贝母 丹皮薄荷 炒白芍薄荷贝母与麦冬，阴虚肺燥之白喉薄荷－散邪利咽（辛凉散邪，清热利咽）A麦门冬汤《金匮要略》1虚热肺痿2胃阴不足证清养肺胃，降逆下气咳唾涎沫，短气喘促，咽喉不利；或口干呕逆，舌干红少苔，脉虚数麦门冬七升半夏一升人参甘草粳米大枣滋养肺胃降逆气，肺胃阴伤之肺痿1.培土生金；甘润中少佐辛燥；A百合固金汤《慎斋遗书》肺肾阴亏，虚火上炎证滋养肺肾，止咳化痰咳嗽气喘，痰中带血，咽喉舌红少苔，脉细数百合生地熟地麦冬白芍当归贝母生甘草元参桔梗兼以凉血止血，宣肺化痰，标本兼顾但以治本为主B增液汤《温病条辨》阳明温病，津亏便秘证增液润燥大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力玄参麦冬细生地三药用量俱重，药专力宏B玉液汤消渴气阴两虚证益气滋阴，固肾止渴（益气生津润燥止渴）口干而渴，饮水不解，小便数多，困倦气短，脉虚细无力生山药生黄芪知母生鸡内金 葛根五味子 天花粉B琼玉膏肺痨肺肾阴亏证滋阴润肺，益气补脾干咳少痰，咽燥咯血，肌肉消瘦，气短乏力，舌红少苔，脉细数生地黄人参白茯苓白蜜滋阴润肺益气脾，肺肾阴亏之肺痨16.祛湿剂16.1化湿和胃A平胃散《太平惠民和剂局方》湿滞脾胃证燥湿运脾，行气和胃脘腹胀满，不思饮食，口淡肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓苍术厚朴陈皮炙甘草生姜大枣燥湿运脾又行气，湿困脾胃脘腹胀以襄助甘草培土制水之功，姜、枣相合尚能调和脾胃A藿香正气散《太平惠民和剂局方》外感风寒，内伤湿滞证解表化湿，理气和中脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等（夏月常见）藿香大腹皮白芷紫苏茯苓半夏曲白术陈皮厚朴桔梗炙甘草1.寓气行则湿化之义；2.桔梗宣肺利膈，既益解表，又助化湿；3.外散风寒与内化湿滞相伍，健脾利湿与理气和胃共施4.热服，如欲出汗，衣被盖，再煎并服16.2清热袪湿A三仁汤《温病条辨》湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证宣畅气机，清利湿热头痛恶寒，身重疼痛，肢体午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡杏仁 生薏苡仁白寇仁 飞滑石白通草 竹叶厚朴半夏1.《温病条辨》“三戒”：不可汗、下、润2.宣上、畅中、渗下，三仁合用A茵陈蒿汤《伤寒论》湿热黄疸退黄腹微满，口渴，苔黄腻，脉沉数茵陈栀子大黄面黄便秘腹胀满，瘀热一去病自康1.先煮茵陈2.大黄—泻热逐瘀A连朴饮《霍乱论》湿热霍乱清热化湿，理气和中脉滑数芦根 厚朴 黄连石菖蒲制半夏豆豉焦山栀（姜汁）A八正散《大平惠民和剂局方》湿热淋证清热泻火，利水通淋舌苔黄腻，脉滑数木通 滑石 瞿麦扁蓄 车前子栀子炙甘草大黄1.煎加灯心以增利水通淋之力2.甘草调和诸药，兼能清热、缓急止痛B甘露消毒丹《续名医类案》湿温时疫，邪在气分，湿热并重证利湿化浊，清热解毒清热利湿①发热倦怠；②胸闷腹胀，肢酸；③身黄，颐肿咽肿，腻或干黄，脉数飞滑石 绵茵陈淡黄芩 石菖蒲川贝母木通藿香射干 连翘 薄荷白豆蔻以芳香行气悦脾，寓气行则湿化B当归拈痛汤《医学启源》湿热相搏，外受风邪证利湿清热，疏风止痛遍身肢节烦痛，或肩背沉舌苔白腻微黄，脉弦数羌活 茵陈 当归身防风 升麻 猪苓泽泻 黄芩 葛根白术 苍术人参知母炙甘草苦参A二妙散《丹溪心法》湿热下注证清热燥湿足膝红肿疼痛，或湿热带便短赤，舌苔黄腻者黄柏 苍术16.3利水渗湿A五苓散《伤寒论》膀胱气化不利之蓄水证利水渗湿，温阳化气下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮泽泻 猪苓白术茯苓 桂枝桂枝化气兼解表，小便通淋水饮除1.原方要求药后“多饮暖水”2.桂枝－解表散寒，温阳化气A猪苓汤《伤寒论》水热互结证清热小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶、下利，舌红苔白或微黄，脉细数。又治血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹满痛者猪苓茯苓泽泻阿胶滑石水热互结伤阴证，血淋小便痛难出1.病因病机：①水热互结；②邪热伤阴；③气化不利；④津液不布不碍湿的配伍特点A防己黄芪汤《金匮要略》表虚不固之风水或风湿证益气祛风，健脾利水白，脉浮防己 黄芪 甘草白术 生姜 大枣黄芪－补气行水B氏中藏经》脾虚湿盛，气滞水泛之皮水证利水消肿，理气健脾沉缓陈皮 茯苓皮姜皮桑白皮大腹皮体重，行气消肿理气脾。16.4温化水湿A真武汤《伤寒论》阳虚水泛证温阳利水四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或腹痛，泄泻；或咳喘呕逆炮附子茯苓白芍白术生姜真武汤壮肾中阳，茯苓芍附术生肿除。一、芍药--敛阴缓急：1.利小便以行水气；2.柔肝缓急以止腹痛；3.敛阴舒筋以解筋肉瞤动；阴；利小便；养血柔筋）A苓桂术甘汤《金匮要略》中阳不足之痰饮温阳化饮，健脾利湿沉紧茯苓 桂枝 白术炙甘草中阳不足脉弦滑，胸胁支满目眩悸1.桂枝：①温阳化饮；②行气利水；③平冲降逆以利制水；③调和诸药；3.服后小便当利A实脾散《重订严氏济生方》脾肾阳虚，水气内停之阴水温阳健脾，行气利水附子干姜 厚朴白术 木瓜 木香草果仁大腹子生姜白茯苓炙甘草大枣1.木瓜－化湿和胃则湿化B萆薢分清饮《丹溪心法》下焦虚寒之膏淋、白浊温肾利湿，分清化浊小便频数，浑浊不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉川萆薢益智仁石菖蒲乌药下焦虚寒之白浊，温肾利湿分清浊1.石菖蒲化湿浊，祛膀胱虚寒2.入盐煎服，取其咸以入肾，引药直达下焦16.5祛风胜湿B羌活胜湿汤《脾胃论》风湿在表之痹症止痛肩