贵州2015年上半年重症医学科初级职称第三部分相关知识考试题

贵州2015年上半年重症医学科初级职称第三部分相关知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、体外起搏的并发症不包括A．局部肌肉收缩，压缩性骨折B．呃逆C．局部皮肤烧灼感D．血气胸E．输出能量大，电干扰QRS波形，造成评价起搏效果困难2、患者女性，80岁，反复黑矇3年余入院。查体：BP130/62mmHg，P52次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率52000次，长R-R间歇150次，最长R-R间歇4秒，应采取的措施为A．阿托品B．地高辛C．安置永久心脏起搏器D．安置临时心脏起搏器E．异丙肾上腺素3、患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为A．永久起搏器B．食管电极超速抑制C．同步直流电复律D．射频消融术E．冠状动脉造影术4、患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现A．腹胀、腹痛B．尿潴留C．压疮D．呼吸困难E．Babinski征阳性5、男性，67岁，因发作性右侧肢体乏力1周就诊，多于1小时后恢复正常，该患者需要考虑A．短暂性脑缺血发作B．脑出血C．蛛网膜下腔出血D．多发性硬化E．脑梗死6、缺血-再灌注损伤时可见于A．心脏B．肺C．肾D．肝E．各种组织器官7、医务人员在医患沟通时应把握的要点是A．诊断过程中的沟通，要重视做医务人员的基本原则和技能B．加强医患沟通，要落实知情同意原则C．医患沟通应体现在整个诊疗过程中D．医患沟通中应采取换位意识E．以上均是8、以下各项最可能导致室性心动过速和心室颤动的是A．频发室性期前收缩B．多源性室性期前收缩C．偶发室性期前收缩D．成对出现的室性期前收缩E．RonT9、应激后代谢改变的特点，正确的是A．合成代谢消失B．分解代谢下降C．代谢平衡D．分解代谢占优势E．合成代谢升高10、关于GCS昏迷评分方法，描述不正确的是A．是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反应评分，然后将三种分值相加B．GCS满分为15分，8分以下为昏迷C．13～15分为轻度，8～12分为中度D．评分≤8分为重度E．评分越低，说明病情越轻，预后越好

11、以下是慢性阻塞性肺疾病的诊断依据，除外A．咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月B．连续2年或以上发病C．支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化D．肺部以湿啰音为主，多位于一侧且固定在下肺E．慢性支气管炎急性发作时，可见白细胞及中性粒细胞增加，喘息型者嗜酸性粒细胞增加12、左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死部位是A．前间壁B．下侧壁C．高侧壁D．后间壁E．前壁13、下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症A．气道出血B．喉头水肿C．支气管痉挛D．气胸E．麻醉药过敏E．无法止血的失血性休克早期患者5、心源性休克早期交感-肾上腺素能系统处于A．变化不明显B．强烈抑制C．强烈兴奋D．先兴奋后抑制E．先抑制后兴奋6、尿潴留患者一次放出尿液不应超过A．500mlB．800mlC．1000mlD．1200mlE．1500ml7、患者女性，32岁，有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80/40mmHg，血常规正常，血钠126mmol/L，血糖2.8mmol/L，该患者最可能的诊断是A．肺部感染B．颅内感染C．狼疮活动D．肾上腺危象E．感染性休克8、下列哪项不是多发伤的全身反应A．血糖升高B．白细胞计数上升C．低钾血症D．凝血功能障碍E．血糖下降9、患者男性，48岁，因“发热、腹痛3天”来院，入院测体温39.0℃，血压70/40mmHg，血象白细胞升高，考虑感染性休克可能，立即予补液、抗休克治疗，关于抗感染治疗下列哪项处理是正确的A．入院后立即予以抗菌药物治疗B．收住病房后常规行微生物培养C．为确定感染源和致病灶，应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶D．应早期选用广谱、强效的抗菌药物，疗程7～10天E．如怀疑血源性感染行血培养，至少应抽血2次，每次8ml以上10、患者女性，40岁，因伴有反复咳嗽，咳黄脓痰，间断咯血3年余，要求进一步检查，为明确诊断下列哪一项检查最有意义A．纤维支气管镜检查B．痰细菌培养和药敏鉴定C．高分辨率CTD．胸部X线检查E．磁共振检查

11、男性，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后患者气促症状未进一步加重、未再发心绞痛，但出现频发多源性室性期前收缩。根据上述病情最重要的检查应选择A．查血清钾浓度B．做全导心电图C．查血糖及尿酮体D．超声心动图E．查心肌酶谱12、患者男性，21岁，3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽，咳大量痰。1周前出现咯少量鲜血。2天前出现高热。哪项检查可帮助明确诊断A．痰培养B．肺功能检查C．胸部高分辨CTD．血气分析E．纤维支气管镜检查13、患者男性，48岁，因“多发伤1天”入院，拟进行营养支持治疗，对该患者每天合适的能量摄入是A．10～20kcal/kgB．20～30kcal/kgC．30～40kcal/kgD．40～50kcal/kgE．＞50kcal/kg14、梗阻性休克的治疗原则是A．针对发生原因进行有效处理B．大剂量升压药的使用C．大剂量的皮质激素的使用D．尽早的补碱E．常用晶体液进行复苏15、患者女性，32岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐。查体：颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH2O，脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面，最重要的检查是A．脑电图B．MRIC．脑CTD．全脑血管造影E．TCD16、下述关于呋喃丹口服中毒的叙述错误的是A．作用快B．恢复快C．对红细胞胆碱酯酶的亲和力小于血清胆碱酯酶D．毒性作用范围较宽，相对安全E．一般不引起迟发性脑病17、下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心律A．地高辛B．胺碘酮C．普罗帕酮D．美托洛尔E．维拉帕米18、病态窦房结综合征的病因包括哪些A．淀粉样变性B．纤维化与脂肪浸润C．硬化与退行性变D．甲状腺功能减退症E．窦房结动脉供血减少19、有关肾替代的基本概念，正确的是A．单次治疗时间大于12小时称为持续肾替代治疗B．滤过膜的吸附作用是肾替代时溶质清除的主要方式C．滤过膜不能保留白蛋白D．血液滤过的溶质清除方式主要通过对流机制完成E．血液透析的溶质清除方式主要通过对流机制完成20、高渗性失水补液首选A．0.9%氯化钠溶液B．等渗盐水和氯化钾C．5%葡萄糖溶液D．5%葡萄糖盐水E．复方氯化钠溶液21、COPD急性加重期间需要使用的主要药物，除外的是A．抗生素B．糖皮质激素C．支气管扩张药D．镇静药E．止咳、祛痰药22、下述不属于经皮内镜下胃造口术操作步骤的是A．向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接B．经B超确定穿刺位点C．经皮向胃腔进行套管针穿刺D．经套管针内导丝进入胃腔E．导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置23、下列哪种中毒可使口唇黏