贵州2016年上半年外科主治医师(神经外科学)模拟试题

贵州2016年上半年外科主治医师（神经外科学）模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗A．补液，胃肠减压，留观B．补液，洗胃C．急诊胃大部切除D．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E．胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术2、女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH7.30，脉搏124/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是A．经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B．立即手术引流胆总管C．大量输液，待血压正常后及早手术D．联合应用广谱抗生素，不手术E．先纠正酸中毒后再手术3、30岁女性，5天前，因颊面中龋，去龋后银汞合金充填。1天前，觉右侧颊黏膜烧灼感，进食加重。查体：对应颊黏膜可见1Cm×1cm大小的充血区及少量白色条纹。临床诊断最有可能是（）A．口腔白斑病B．过敏性接触性口炎C．口腔红斑病D．口腔扁平苔藓E．口腔白色角化病4、外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过A．30～35分钟B．20～25分钟C．25～30分钟D．10～20分钟E．5～10分钟5、阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是A．酯形胆红素B．非酯形胆红素C．胆固醇D．胆汁酸盐E．磷脂6、内痔母痔区的部位是A．齿线上截石位3、7、11点B．齿线上截石位6、12点C．齿线上截石位3、9点D．齿线上侧卧位3、7、11点E．齿线上膝胸位3、7、11点7、需要紧急手术的肠梗阻是A．蛔虫性肠梗阻B．不全性肠梗阻C．肠扭转D．粘连性肠梗阻E．肿瘤引起的肠梗阻8、关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的A．常继发于胰腺炎或肿瘤B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著D．患者肝功能正常或轻度损害E．治疗多采用分流术9、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为A．坐浴B．局部封闭C．应用抗生素D．局部注射硬化剂E．血栓外痔剥离术10、胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术A．输出段梗阻B．胃肠吻合口破裂C．十二指肠残端破裂D．急性完全性输入段梗阻E．胃吻合口排空障碍

11、静脉补钾时，补钾浓度不能超过A．5%B．3%C．0.3%D．0.5%E．0.15%12、男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBCl8.2×109/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性小肠扭转D．溃疡病穿孔E．胆道蛔虫病13、疝容物为部分肠管壁者为E．以上都是2、B超示肝内外胆管扩张，此时梗阻部位应在A．肝门部B．总胆管处C．壶腹周围(包括胰头，其他不包括)D．胆总管下端E．十二指肠乳头3、在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是A．下腹部经腹直肌切口B．上腹正中切口C．左侧旁正中切口D．肋缘下斜切口E．下腹部横切口4、病人应首先查A．血常规B．腹部X线C．腹部B超或CTD．FTCE．ERCP5、若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选A．ERCPB．十二指肠低张造影C．ECTD．DSAE．MRI6、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间A．3～6个月B．6～12个月C．12～18个月D．18～24个月E．24个月以上7、患者最可能的发病诱因是A．酗酒B．胆石症C．肠道感染D．遗传因素E．精神因素8、原发性颅脑损伤不包括A．脑震荡B．脑挫裂伤C．脑干损伤D．创伤性脑水肿E．丘脑下部损伤9、女性，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断A．乳腺囊性增生症B．乳腺内乳头状瘤C．乳腺癌D．乳腺纤维瘤E．乳腺结核10、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是A．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压C．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D．寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E．腹痛、呕吐、发热

11、患者男性，30岁。左上腹外伤后4小时，神清、面色苍白，P120次／分，Bp70/50mmHg.上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是A．肝破裂B．胰腺损伤C．脾破裂D．十二指肠破裂出血E．肾破裂12、牙齿邻面磨耗可以代偿A．牙生理性近中移动B．牙生理性远中移动C．牙舌向移动D．牙垂直向移动E．牙颊向移动13、中心静脉插管感染最常见的致病菌是A．需氧革兰阳性球菌B．真菌C．厌氧菌D．需氧革兰阴性杆菌E．破伤风芽胞杆菌14、该患者最适宜的治疗方法为A．抗炎治疗B．继续观察C．加强腹肌锻炼D．手术治疗E．避免重体力活动15、胆总管内正常压力为A．＜0.059kPaB．0.059～0.88kPaC．0.88～1.47kPaD．1.47～1.96kPaE．1.96～2.45kPa16、男性，23岁，被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是A．副神经损伤B．食管损伤C．颈部交感神经损伤D．臂丛神经损伤E．气管损伤17、应诊断为A．右腹股沟斜疝B．右侧腹股沟直疝C．右侧股疝D．右侧精索鞘膜积液E．交通性鞘膜积液18、胃、十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A．胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻B．胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C．溃疡恶变D．36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E．复合溃疡，经正规内科治疗无效19、原因可能是A．术前准备不充分B．喉上神经损伤C．喉返神经损伤D．颈交感神经损伤E．颈丛神经损伤20、治疗方法应选择A．巴西尼(Bassin法B．麦克凡(McVa法C．佛格逊(Ferguso法D．单纯疝囊切除和高位结扎术E．棉线束带法21、最常见的腹外疝是A．腹股沟直疝B．腹股沟斜疝C．白线疝D．股疝E．脐疝22、有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中，哪一项是错误的A．淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径B．淋巴转移只有当肿瘤侵犯到粘膜下层时才可能发生C．向上转移是淋巴转移的主要方向D．癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺E