北中大中医处方方法学课件第6章 小儿病的治法与用方讨论

第六章

小儿病的治法与用方讨论小儿常见病症感冒发热咳嗽吐泻食积小儿外感常用方剂举例：凡头痛发热恶寒者，阳气不得舒伸也，薄荷汤、八宣汤消息之兼痰嗽气壅者，半夏散、藿香散兼鼻塞声重者，神术散兼停食吐泻者，藿香散体虚者，参苏饮1凡头痛发热恶寒者，阳气不得舒伸也，

薄荷汤、八宣汤消息之薄荷汤薄荷羌活荆芥防风川芎白芷细辛生姜葱白甘草八宣汤葛根升麻川芎白芷麻黄赤芍陈皮甘草败毒散羌活独活芎藭柴胡茯苓枳壳桔梗前胡甘草人参薄荷人参羌活散治伤寒时气，头疼发热。羌活独活川芎柴胡前胡桔梗茯苓枳壳天麻地骨皮人参甘草欢喜散故伤风寒，发热头痛，无汗恶风：或温热鼻塞清涕，泪出嚏喷。防风川芎细辛柴胡前胡白茯苓枳壳桔梗天麻人参炙草薄荷2兼痰嗽气壅者半夏散苏叶苍术茯苓半夏前胡陈皮枳壳桔梗甘草藿香散紫苏藿香苍术厚朴茯苓半夏桔梗陈皮大腹皮甘草秘旨清肺散治感冒发热，鼻流清涕，或欬嗽吐痰。轻者勿药自愈，重者用此轻和之剂。防风薄荷川芎藭橘红半夏白茯桔梗桑皮白朮枯黄芩炙甘草3兼鼻塞声重者神术散苍术藁本细辛白芷川芎羌活葱白生姜甘草辛夷膏：治鼻塞。辛夷叶细幸木通香白芷木香杏仁龙脑麝香（涂鼻中）菊花散（圣惠方）：治小儿脑户伤于风冷，鼻内多涕，精神昏闷。甘菊花细辛防风生姜白朮白茯苓人参炙甘草4兼停食吐泻者藿香散藿香紫苏苍术厚朴陈皮半夏茯苓桔梗大腹皮甘草参苏饮治感冒风寒，或腹胀少食，泄泻呕吐，或手足并冷，喘促痰涎。紫苏前胡枳壳桔梗茯苓半夏陈皮干葛甘草人参解表散：主伤风感冷，欬嗽痰喘，呕吐泻利，惊悸有热，证在表里，并宜可投。制麻黄川芎杏仁赤茯苓防风枳壳麸炒甘草半生半炙姜葱白（有热，入薄荷同煎）5体虚者参苏饮紫苏前胡枳壳桔梗茯苓半夏陈皮干葛甘草人参治外感用药规律：以荆防败毒散为核心：薄荷、川芎、羌活、荆芥、甘草、白芷、防风有热：加柴胡、黄芩、石膏、葛根有咳嗽、咳痰：二陈、前胡、杏仁、桔梗、枳壳有湿：加藿香、苍术、防风多兼用消食之品：焦三仙小儿发热常用方剂举例：连翘饮治小儿一切热。连翘防风山栀子甘草和解汤治小儿感冒寒邪，壮热烦躁，鼻塞多涕，惊悸自汗，肢体疼痛，及疮疹已发未发，皆可服。

干葛升麻羌活防风川芎人参芍药姜枣甘草一方加荆芥。无汗加麻黄。欬嗽者，加杏仁、五味子、桔梗。柴胡石膏汤：治时行瘟疫，壮热恶风，头痛体疼，鼻塞咽干，心胷烦满，寒热往来，痰热欬嗽，涕唾稠粘并疗之。

黄芩升麻石膏干葛柴胡桑白皮赤芍前胡荆芥穗生姜淡豉无汗，加麻黄、半夏、北五味。柴胡散：治小儿伤寒无汗，有表证，壮热头疼，身体痛，口干烦渴，小便赤，大便秘，夹惊腮肿。

柴胡石膏黄芩

赤芍药麻黄葱白姜生甘草麦煎散：治小儿夹惊伤寒，吐逆壮热，表里不解，气粗喘急，面赤自汗，或狂语惊叫，或不语无汗；及瘾疹遍身赤痒，往来潮热，时行麻痘疹子，余毒未尽，浑身浮肿，痰涎欬嗽；或变慢惊风，手足搐搦，眼目上视，及伤风头疼，并治之。

滑石石膏地骨皮赤芍麻黄杏仁葶苈子白茯苓人参麦子一方，去地骨皮、滑石，加羌活、川芎，薄荷煎汤调下。洗心散：治遍身壮热，头目碎痛，背髆拘急，大热冲上，口苦脣焦，夜卧舌干，咽喉肿痛，涕唾稠粘，痰壅，喫食不进，心神躁热，眼濇睛疼，伤寒鼻塞，四肢沉重，语声不出，百骨节痛，大小便不利，麸豆疮，时行温疫，狂语多渴，及小儿天吊风，夜惊，并宜服之。

大黄芍药荆芥麻黄姜当归白朮炙甘草甘露散治伤寒壮热，头疼体痛，解表发汗，及热多者。桂府滑石二两甘草半两化风丹：凉风化痰，退热定搐。胆星天麻全蝎羌活独活防风川芎荆芥薄荷人参粉草一方加辰砂、麝香各半两。护子汤治偶感风邪，发热身颤，手背反张，一剂即可。茯苓白术人参柴胡桂枝治发热用药规律：基本方：石膏（重者加寒水石、滑石）、柴胡、羌活、白芷高热加：羚角钩藤汤咳嗽加：麻黄、杏仁、桔梗、麦冬、五味子、贝母痰多加：半夏、陈皮、竹茹咽痛加：连翘、薄荷、马勃、射干小儿咳嗽常用方剂举例：治嗽大法：盛则下之久则补之风则散之1盛则下之紫菀散治小儿欬嗽。紫菀款冬花贝母百部散治小儿欬嗽烦热，令乳母服。百部紫菀贝母葛根石膏甘桔汤甘草桔梗（各一钱）阿胶（炒，五分）泻白散桑皮地骨皮粳米炙甘草天门冬散：治小儿心胷烦闷，体热欬嗽。天门冬百合紫菀桑根白皮赤茯苓柴胡蓝叶炙甘草生姜陈橘皮散：治小儿欬嗽，咽中作呀呷声。陈橘皮杏仁炙甘草甜葶苈桑根白皮射干麻黄汤射干麻黄紫菀半夏细辛款冬北五味子生姜大枣贝母汤：治肺中风，欬嗽喘满。贝母半夏干姜麻黄款冬花杏仁生姜甘草2久则补之加味四君子汤：治涎嗽人参白朮土炒白茯苓甘草杏仁桑白皮半夏曲3风则散之清肺饮：治肺受风邪客热，嗽声不断，气促喘闷，痰壅鼻塞，流涕失音。柴胡麻黄荆芥旋覆花桑白皮赤芍药杏仁桔梗枳壳半夏北五味人参甘草华盖散：治肺感寒邪，欬嗽上气，胷膈烦满，项背