2020年江苏省《病理学》测试卷(第932套)

2020年江苏省《病理学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名: 考号: I得分I评卷人I一、A1(共30题).下列选项中，不符合肉瘤特点的是( )A.临床上相对少见，多发生于青少年B.呈灰红色、湿润、质软、鱼肉状C.起源于间时组织D.肉瘤周围可见有网状纤维E.多经血行转移.下列叙述不符合固缩性坏死论述的是()。A.一般仅表现为单个细胞的坏死B.大多为细胞的生理性死亡C.肿瘤细胞可能自发的产生这种变化D.在发生机制上与凝固性坏死一样E.在发生过程中可以形成凋亡小体.病理状态下的纤维蛋白沉积通常不包括( )。A.弥散性血管内凝血B.炎症渗出性改变C.高血压的小血管壁D.肾小球的毛细血管腔内和基底膜E.早期肝硬化组织内.肉芽组织在组织损伤后出现的时间是()。A.12小时2天C.2〜3天D.5—6天E.1—2周.•下列选项中，不符合胰岛细胞瘤病变的是( )。A.大多为单发性结节B.瘤细胞排列成岛状、条索状或腺泡状C.可有包膜D.间质富含血窦E.依据HE染色细胞的形态特点也可将其进行功能分型.下列慢性肾小球肾炎的病理改变，错误的是( )A.形成颗粒性固缩肾B.肾小球广泛球性硬化伴玻璃样变C.小动脉壁增厚,玻变D.肾小管“甲状腺化”E.肾间质广泛纤维化.下列关于胚胎性癌的叙述，正确的是()。A.肿瘤起源于原始生殖细胞.对放射治疗敏感C.组织结构均一D.恶性程度低，分化高E.以上均不是8.下列关于血栓的结局，错误的是()。A.较小的血栓可溶解吸收.机化的血栓可使上下血流再沟通C.长时间不能机化的血栓可形成静脉石D.较大的血栓可由肉芽组织机化E.再沟通的血管可恢复正常血流.下列肝硬化的病变中，符合假小时的是()。A.肉眼下见肝内大小不等的结节B.再生的肝细胞所形成的结节C.广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节D.异型增生肝细胞所形成的结节E.排列正常的肝细胞索形成的肝细胞结节10.鼻咽癌好发于()。A.鼻咽侧壁B.鼻咽顶部C.鼻咽后壁D.鼻咽前壁E.鼻咽底部11.系统性红斑狼疮患者狼疮小体最常见于()。A.心B.肺C.肾D.肝E.皮肤12.乳腺癌的起源部位主要是()。A.乳腺终末导管小叶单元B.乳头C.乳腺导管D.皮肤汗腺E.小叶腺泡13.皮肤表面接触诱变剂一次之后，反复应用巴豆油(佛波酯)，促进肿瘤发生的主要机制为( )。A.抑制DNA修复B.诱导染色体损伤C.激活蛋白激酶CD.激活内源性的病毒E.生长因子受体基因扩增.子宫内膜癌的镜下表现为()。A.子宫深肌层内见异型细胞B.子宫深肌层内见退行性绒毛C.子宫深肌层内见子宫内膜腺体及间质D.肿瘤均侵犯子宫肌层E.子宫深肌层内见异型性滋养层细胞.属于内出血的是( )。A.血便B.鼻出血C.呕血D.皮下血肿E.紫癜.下列哪种肿瘤少见于儿童()。A.髓母细胞瘤B.毛细胞星形细胞瘤C.脑膜瘤D.室管膜瘤E.神经母细胞瘤17.下列选项中，属于癌前疾病的是()。A.乳腺导管上皮不典型增生B.皮肤瘢痕C.慢性浅表性胃炎D.肺结核球E.乳腺纤维腺瘤.下列关于多形性腺瘤的叙述，正确的是()。A.男性多于女性B.颌下腺最多C.小涎腺中唇腺多见D.40岁左右多见E.生长较快.肥厚型心肌病的病变特点是()。A.常伴有附壁血栓形成B.两侧心室肥大,4个心腔扩张^心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱D.弥漫性心肌间质纤维化E.以上都不是.诊断子宫内膜间质肉瘤最具诊断价值的免疫标志物是()。A.ERB.CKC.PRD.ACtinE.CDI0.肺癌的淋巴道转移最早的部位是()。A.纵隔淋巴结B.锁骨上淋巴结C.颈部淋巴结D.支气管肺门淋巴结E.腋窝淋巴结22.肝硬化时蜘蛛痣发生的原因是()。A.低蛋白血症B.雌激素增多C.门脉压增高，侧支循环形成D.血管内压增高E.肝功能不全，凝血机制障碍23.关于消化性溃疡的几层结构叙述中，错误的是( )。A.炎性渗出层B.肉芽组织层C.异型细胞层D.坏死层E.瘢痕层.下列因素与支气管扩张症发生无关的是()。A.支气管壁的炎性损伤，管壁平滑肌、弹力纤维及软骨破坏，管壁弹性减弱B.咳嗽时支气管腔内压力增高C.支气管黏膜鳞状化生D.支气管周围肺组织炎症及纤维化对管壁牵拉E.肺囊性纤维化.非毒性甲状腺肿患者血液中哪种激素水平升高( )。.A.ACTHB.TSHC.T,D.T，E.CH26.肉芽肿时增生的细胞主要是()。A.类上皮细胞B.巨噬细胞C.朗汉斯巨细胞D.纤维细胞E.异物巨细胞27.脑动脉栓塞患者其栓子可来自()。儿右心房附壁血栓B.脾静脉血栓C.主动脉瓣赘生物D.腹主动脉动脉瘤附壁血栓E.二尖瓣赘生物28.下列选项中，不是外出血的是()。A.鼻出血B.呕血C.支气管扩张时的咯血D.腹膜后血肿E.便血29.下列疾病中，属于出血性炎的是()。A.钩端螺旋体病B.肺结核C.流行性脑脊髓膜炎D.病毒性肝炎E.肠伤寒30.使用Gomori醛复红染色法进行弹力纤维染色时，下列效果最好的固定液是( )。A.甲醛生理盐水B.中性甲醛C.乙醇D.丙酮E.多聚甲醛二、A2(共20题)31.患者，女，31岁，近日双下肢出现红斑性结节。活检见全小叶脂膜炎伴明显坏死，结核样肉芽肿，中等大小动脉和闭塞性静脉炎；有结核病史。考虑为()。A.结节性红斑B.SLEDC.皮肤血管炎D.硬结性红斑E.以上均不是32.患者，男，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡;腹部CT可见肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4CmX4Cm大小的低密度影。术中可见肝脏表面多个0.5〜1.5Cm大小的结节，胰尾部触及一包块行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查：肿物4CmX4Cm,边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（+）、胰高血糖素（一）、胰岛素（一）、胰多肽（一）、生长抑素（少数+）、VIP（—）。该病例的病理诊断确切的是（A.胰腺恶性肿瘤B.胃泌素瘤C.恶性胰岛细胞瘤D.肝转移癌E.恶性胃泌素瘤并发肝转移33.患者，男，44岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白血症。肾穿刺病理检查，光镜下可见弥漫性肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，嗜银染色显示基底膜钉状突起，无明显细胞增生和炎细胞浸润；电镜观察，基底膜不同程度地增厚，肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积，该患者最有可能诊断为（ ）。A.膜增生性肾小球肾炎B.膜性肾小球病C.系膜增生性肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化E.微小病变性肾小球病34.死者男性，59岁。因“气促2小时”入院，该患者有多次心肌梗死病史。查体发现颈静脉怒张，肝大，腹水，双下肢凹陷性水肿。x线检查发现心脏肥大。该患者随后发生循环呼吸衰竭、死亡。尸检最可能观察到的肺脏病理改变是（）。A.肺泡广泛损伤、透明膜形成B.肺泡腔内化脓性渗出物C.淋巴性间质性肺炎D.肺出血性梗死E.肺泡淤血和吞噬含铁血黄素的巨噬细胞35.患者，男，21岁。2天前路上遇暴雨全身淋透，回家后即发冷、寒战、体温39.8℃，伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体：左肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。X线检查可见左肺下叶大片致密阴影。其最可能患有()。A.急性自发性气胸B.支气管肺炎C.肺脓肿D.大叶性肺炎E.病毒性肺炎36.患者女性，50岁。查体：右乳直径2Cm肿物，活动度差，腋窝有2枚明显肿大淋巴结。患者无肿瘤家族史。病理检查示乳腺浸润性导管癌。6个月后，患者出现多部位淋巴结转移和肝、肺、脑转移。诊断10个月后病逝。该患者可能有的分子异常是( )。A.BCL/C-ABL基因融合B.BRCA-1基因突变C.HER2基因扩增D.p53缺失E.Rh基因缺失37.患者，女，39岁，左下腹发现包块3个月，手术中见左侧卵巢区有一囊性肿物，囊内充满毛发、油脂。则该肿物最可能的诊断为( )。A.无性细胞瘤B.囊腺癌C.成熟性囊性畸胎瘤D.囊腺瘤E.未成熟性畸胎瘤38.患者，女，18岁，双侧甲状腺弥漫肿大2年，外表平滑无结节，脉搏84次/分，血压15/10KPa，血T、T，水平正常。该患者诊断最可能是( )。A.弥漫性非毒性甲状腺肿B.甲状腺乳头状癌C.亚急性甲状腺炎D.GravEs病E.结节性甲状腺肿39.患者，男，46岁，10多年来反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。胃镜检查：十二指肠球部可见直径约1Cm的圆形溃疡。不符合该疾病病因的叙述是()。A.胃酸分泌过多B.女性易发生C.幽门螺杆菌感染D.黏膜屏障受破坏E.胆汁反流40.患者，女，40岁，10年来反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的是()。A.溃疡呈椭圆形B.溃疡直径2Em以内C.溃疡周围黏膜皱襞中断,结节状肥厚D.溃疡边缘整齐E.溃疡底部平坦41.患者，女，16岁，下颌淋巴结肿大月余，经口服“消炎药”及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2.5Cmx1.8CmX1.5Cm，包膜较完整，切面灰红实质性。镜下可见大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区，无坏死。正确的诊断是()。A.淋巴结反应性增生B.滤泡性淋巴瘤C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤D.生发中心进行性转化E.血管滤泡反应性淋巴结增生42.患者，男，56岁，伴咳嗽、咳痰带血、胸痛等症状5月余。患者吸烟近40年、每天2〜3盒。X线示左下肺周边见一大小3EmX5Cm、边界毛糙的致密阴影。该患者胸痛症状最可能的原因是()。A.肿瘤压迫阻塞支气管可引起局限性肺气肿、肺感染B.肿瘤压迫阻塞支气管可引起局限性肺萎陷C.肿瘤压迫阻塞支气管可引起肺感染D.合并肺脓肿E.肿瘤侵及胸膜43.患者，男，56岁，前胸壁肿物花生大小3年，未引起重视，近半年发现生长较快，表面破溃。切除后送检组织5Cmx4Cmx4Cm,其内见肿物3Cmx2Cmx2Cm,与周围组织分界不清，切面鱼肉状，镜下可见大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，还见少量的骨、软骨、横纹肌。本例应该诊断为()。A.恶性周围神经鞘膜瘤B.恶性蝶螈瘤C.恶性纤维组织细胞瘤D.纤维肉瘤E.横纹肌肉瘤44.患者，女，38岁，因跌倒头部受伤被送入急诊室。体检无特殊发现。头颅CT显示无出血或骨折，但顶叶硬脑膜下可见直径5Cm占位。行手术切除，肿块包膜完整，镜下可见细长的细胞，偶见砂粒体。该患者最可能的诊断是( )。A.脑膜瘤B.神经鞘瘤C.髓母细胞瘤D.结节病E.室管膜瘤45.患者，女，31岁，婚后4年不孕。近2年来，月经量少，近3个月闭经，经常低热。妇科检查见子宫小，双侧官旁组织增厚，左侧有2.5Cmx2.0Cmx3.0Cm肿物，轻压痛(+),血沉28mm/h,取子宫内膜时感宫腔不规则，刮出组织较少，子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，可见串珠样改变。则该患者最可能诊断为()。A.化脓性输卵管炎B.慢性盆腔炎C.生殖器结核D.子宫内膜异位症E.宫腔粘连.患者，男，71岁，龟头处见一菜花样肿物，表面破溃。在显微镜下，可见鳞状上皮增生，结构破坏极向消失，真皮层内有多处癌细胞巢，可见细胞间桥和角化珠，该患者最可能的诊断为()。A.基底细胞癌B.BowEn病C.角化性鳞状细胞癌D.尖锐湿疣E.汗腺腺瘤.死者，男，19岁，在体育课上打篮球时突然死亡，尸检提示该死者室间隔有不对称性增厚。显微镜下表现为该处纤维结缔组织增生，纤维束排列紊乱，核大深染。该患者最可能的病因是( )。A.肥厚型心肌病B.限制型心肌病C.扩张型心肌病D.心内膜纤维化E.风湿性心脏病.患者，女，36岁，流产后3个月。近期出现咳嗽、咳痰，偶尔出现痰中带血；后因阴道流血不止行刮宫术，病理报告为绒毛膜癌。肺部影像学显示双肺多灶状阴影，肺组织内首先考虑的病变为()。A.小叶性肺炎B.急性肺水肿C.绒毛膜癌肺转移D.病毒性肺炎E.慢性支气管炎.患儿，女，14岁，右手背近示指掌指关节处有一黄豆大、半球形丘疹。病理显示明显的角化过度及棘层增生，表皮向外生长呈丝状纤细突起和指状突起，少量透明角质出现在挖空细胞中，柱状角化不全覆在乳头状瘤突起上。最可能的诊断是（）。A.寻常B.尖锐湿疣C.传染性软疣D.扁平疣E.以上均不是50.患者女性，29岁。阴道出血伴分泌物增多，有性乱史。阴道镜检查发现宫颈鳞一柱状上皮交界处出现溃烂。活检结果显示侵袭性癌，其中鳞状上皮区域可见细胞内含角化珠。原位杂交示HPV—16DNA阳性。下列选项中，分子层面的异常与HPV—16感染有关的是（ ）。A.ra5蛋白持续激活状态B.层黏连蛋白受体表达上调C.阻断DNA损伤修复机制D.RmI蛋白功能受抑E.ECE受体表达上调三、A3/A4（共10题）四、X（共15题）51.下列选项中，属于神经功能障碍性皮肤病的是（ ）。A.单纯性痒疹B.神经性皮炎C.结节性痒疹D.妊娠痒疹E.湿疹52.中枢神经系统疾病的常见并发症有()。A.脑出血B.颅内高压C.偏瘫D.昏迷E.脑水肿53.下列选项中，不是急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化的是()。A.系膜细胞增生B.毛细血管内皮细胞增生C.球囊内蛋白渗出D.基底膜钉状突起E.上皮下驼峰状沉积物54.下列选项中，属于弥漫性非毒性甲状腺肿的临床表现的是()。A.甲状腺肿大B.颈部压迫感、吞咽困难C.常有甲状腺功能减退D.声音嘶哑E.少数可有甲状腺功能亢进的症状55.下列选项中，属于色素痣的常见类型的是()。A.交界患B.皮内痣C.混合虑D.蓝痣E.晕痣56.血栓对机体的不利影响包括()。A.栓塞B.堵塞血管破口C.阻寒血管0.心瓣膜变形E.广泛性出血57.•下列选项中，符合喉鳞状细胞癌特点的是( )。A.通常发生于吸烟者B.大多发生于男性C.大多见于中、老年人D.通常早期发生血道转移E.浸洞型喉癌转移率高58.炎性肉芽组织中主要的细胞是()。A.淋巴细胞B.血管内皮细胞C.巨噬细胞D.成纤维细胞E.中性粒细胞59.下列关于细胞死亡叙述中，正确的是()。A.核固缩、核碎裂、核溶解是细胞坏死的主要形态改变B.干酪样坏死常由结核分枝杆菌引起C.胰腺坏死常为液化性坏死D.凋亡只见于细胞的生理性死亡E.坏疽是坏死组织经腐败菌作用的结果60.小叶性肺炎与大叶性肺炎不同之处在于( )。A.多见于幼儿、老人和体弱者B.两肺可见散在实变病灶C.为化脓性炎D.常为各种病毒感染引起E.可发生肺肉质变61.有肉芽肿形成的心肌炎是()A.特发性巨细胞性心肌炎B.细菌性心肌炎C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.白喉性心肌炎.HE染色中呈红色的成分有( )。A.肌肉B.细胞质C.结缔组织D.嗜伊红颗粒E.红细胞.下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的是()。A.其发病年龄多在25〜55岁B.女性患者多见C.最常累及大关节D.慢性滑膜炎是受累关节组织学表现E.全身多种器官组织可被累及64.脑血管栓塞，栓子可能来自()。A.感染性心内膜炎形成的赘生物B.慢性风湿性心脏病，左心房内形成的附壁血栓C.上、下肢静脉内形成的血栓D.风湿性心内膜炎心瓣膜上的疣状血栓民心肌梗死后，左心室内形成的附壁血栓65.新月体性肾小球肾炎时形成的细胞性新月体组成于()。A.增生