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文档简介
第三次国家卫生服务调查主要结果一、第三次国家卫生服务调查的基本情况调查目的:系统了解城乡居民健康状况、卫生服务需要与需求量、卫生服务利用与费用及其变化趋势;卫生系统的反应性、社会各方面对卫生改革与发展的看法和评价等信息,为制定卫生规划、卫生改革政策和评价提供客观依据。调查对象:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在全国共抽取95个县(市、区)、475个乡镇(街道)、950个村(居委会)、57000户、约20万常住人口。调查内容:第三次国家卫生服务调查由家庭健康询问调查和社会学评估调查两部分组成。家庭健康询问调查的内容包括家庭成员人口社会学特征,家庭经济状况、居住条件、农村改水改厕、家庭成员的医疗保障等;两周内患病和慢性病患病情况;15岁及以上人群健康行为及健康知识了解情况;调查前两周内就诊情况,患者未就诊的原因、采取自我医疗情况,住院情况及应住院未住院的原因、患者对卫生服务的反应;已婚育龄妇女及5岁以下儿童保健情况等。二、调查的主要结果一、我国城乡公共卫生状况、居民卫生知识不断提高,健康行为逐步改善。1、重大疾病的预防工作不断加强,计划免疫覆盖率保持在较高水平。计划免疫是控制重大传染病的重要手段,本次调查现场查看了儿童计划免疫接种卡或手册,城市94.7%、农村87.3%的儿童有计划免疫接种卡,通过查看计划免疫接种卡、询问家长及查看儿童身上计划免疫接种疤痕,卡介苗接种率为95.9%(城市97.7%,农村95.4%)、百白破疫苗接种率为88.4%(城市为93.3%,农村为87.0%)、脊髓灰质炎疫苗接种率为89.8%(城市93.9%,农村88.6%)、麻疹疫苗接种率为94.3%(城市96.7%,农村93.7%),乙肝疫苗接种率为80.2%(城市93.0%,农村76.7%)。计划免疫在部分农村地区落实不够,如有些农村儿童计划免疫建卡率仅为82.2%。2、爱国卫生运动得到进一步加强,城乡改水、改厕工作取得明显进展。我国城市自来水普及率达到96%,比1998年提高2个百分点。农村生活饮用水也大有改观,自来水普及率达到34%,手压机井水为34%,加井盖、定期投放消毒药品的井水为9%,三者比例达到77%。与1998年调查相比,自来水普及率提高了7.5个百分点,手压机井水提高了4个百分点。但经济贫困的地区,不安全饮用水的住户比例较高。与此同时,城乡改厕工作也取得了明显进展。与1998年相比,城市水冲式厕所由65%增加到79%;农村改厕(水冲式、粪尿分集式、三联沼气、双瓮漏斗式、三格化粪池)的比例达到30%,但农村不卫生厕所(如旱厕和深坑)比例仍比较高。从总体上来看,农村安全饮用水、卫生厕所仍是重要的公共卫生问题,改厕的任务十分艰巨。3、妇幼卫生保健工作取得了明显进展。“两个纲要”采取的一系列措施成效显著,妇女病防治工作、孕产期保健各项指标均有较大程度提高。在调查近4万名15-49岁已婚育龄妇女中,前一年内做过妇科检查的妇女占34.5%(城市为48.9%,农村为29.8%)。与1993年调查的24.5%(城市47.7%,农村16.4%)相比,妇科病检查的比例,尤其是农村有了明显提高。调查地区产妇产前检查率为87.8%(城市为96.4%,农村为85.6%)。与1993、1998年调查相比,孕产妇产前检查率有明显的提高。全国产后访视率达到53.3%,比1993年(46.0%)有增长。调查产妇中,住院分娩率为68.3%(城市92.6%,农村62.0%),与1993年和1998年相比,农村地区有十分明显的增加(1993年为21.7%)。孕产妇死亡率和儿童死亡率下降在徘徊了近十年后又呈现出下降的趋势。但是,妇幼卫生保健工作仍面临着许多问题,农村地区在家中分娩的比例仍比较高,为33.9%;在家分娩,由非专业人员接生的比例城市和农村分别为25.0%和41.6%。受4估、健客康教钱育不奴断普央及,维城乡灶居民膝卫生璃知识腊逐步瞧提高弟。独随着亭物质御文化虏水平锻的提鬼高,帜健康难生活鸦和生扬活健观康成融为人撕们关扮注的款问题槽,一格些地房区尤棒其是脚城市灯居民涝主动驰获取掘健康说知识府、改叫变不沃良生券活习坝惯、伙参加弟健身筒活动懂蔚然巡成风僻。幅1阿5碧岁及趁以上搂调查融人口冈中砍,材47舌.2胖%众的欠1接5产岁及布以讯上喂调我查第者能骂自己躬主动浸获取渴健康岔保健达知识烧(城侵市翅67经.芝5故%朋,农筋村症39搭.怎5腰%总)。垮电视乖、报控刊书纸籍是纤广大苏城乡果居民屈获取匀健康袋知识窑的主您要途嫩径刷,殊7敬1挎.节6闹%悟的居张民健治康保炕健知刚识获窃取的固渠道盖主要美通过哑电视商节目漠,蛮27善.淹3继%纵主要作通过刊报刊领、书束籍等僚。在持调双查辟1粒5膨岁以钞上人访群中截,城沉市有凭90读.0拣%偷、农犹村有丝62理.5播%侨的被疑调查牵者知忘道艾想滋病奴是一徐种严科重的票传染驾病。值62剑.3去%筋的康调查偿人口质知道都艾滋洪病的由血液处传播酿途径忧(城驰市锅80松.0骗%阀、农者村首52旬.社4牌%抬)嗓,威64瞒.1妙%亡知道逐性传糟播途割径(塑城散市刻80偶.途7报%忙、农离村邮5指4怪.便8言%钉)备,该37哥.6跳%野的居秩居知茎道母顿婴传驰播途卫径(报城梢市片53蜡.固4舰%马、农撒村莲2凭8旬.排8航%店)。批回答贺不知列道艾润滋病执传播往途径纽的占仇23专.磁9念%奉(城膀市切9恰.捕7走%节、农柿村五31发.割8棒%垃)初,认和知错腔误的脸占恢1尾.9各%惹(城痕市度1静.园6问%诵、农扇村扇2.币1画%洽)释。只5碰、城悔乡居图民健湖康生存活方土式逐袍步形候成,食不健蝴康的粘行为源逐步至得到基改善碗。尽过去削十年档,城蜘乡居欲民吸渗烟率毛、饮由酒率窗持续云下降穗,主阴动参魂加锻悠炼的适人数藏不断凶增加硬。掩我国通城乡橡居民窄吸烟鲁率下及降。塘1恋5稠岁及猎以上就调查歇人群吊中,节吸烟拼者们占野26富.0册%理(城君市悼23攻.9处%纪、农汇村逗26阴.8膏%肺)。骗男性辣吸烟滚率算为捞48鞋.9男%孕、女五性础为壶3.桌2愤%释。过愚去政1音0三年,坊我比国业1梢5非及以智上男崭性居吩民年舰龄调奸整吸惹烟率骗由哭19绍9杠3假年险61雪.2现%冤下降节到调20老0椒3济年挖47卸.3勺%露。吸窝烟者词平懒均瞒每军天吸留烟伪量礼15炊.衰9扮支(较城病市倚14季.漠9给支,气农扑村钳16愤.2朗支)创。其弦中:畏男性军吸烟鼓量导为灯1处6鞠支、太女努性像1吴2振支。能值得波注意凉的是皇:人愉群中绑吸烟折率逐睛渐下粘降,吐但吸佣烟者闻吸烟拣量在潮增恋加,织严重哀程度规增加像。温城乡掩居民蜓经常字饮酒鸽率下纱降。置1口5羊岁及旬以上最调查财人群疲中,亭经常墨饮酒杯(每喇周三圾次以文上,疾并形猪成饮悄酒习刷惯)鞭者之占爆8.掩2裁%急(城扔市宣7.同1窃%疗、农恐村刺8.君8泉%扛)。写男性太经常葡饮酒保比例侵为传15泡.灯3科%煤、女君性为生1.贿1揉%豆。与诚前波1元0鸟年相菜比,属有较宗大幅嫌度下棚降。诚我国悼城乡孤居民怠主动雄参加舱体育分锻炼俭的人择数增弹加。浪在沈1洁5身岁及晌以上免调查剖人口鸣中,因业余穿时间斥经常匀参加挺体育肾锻炼枕的人宪口比幼例单为退14宣.条8偏%(组城字市国36垦.治3僚%漂、胸农括村查6弓.4板%)餐。载10酿.4挎%村的被床调查匠者采救取走言、慢单跑、保太极搂拳类灵形式惰进行罚体育象锻炼告,看2踪.码2丛%胳的人蓝进行荐球类晨运动湿。锻昼炼者惹平均丑每周弦锻炼撒次数础为鲁5兽.3讲次(腔城肠市使5解.5逃次、稠农牧村些4快.8效次)以,平爸均每篇次锻眯炼时耀间约为在胁5勿0割分钟归左右血(城京市宅5等7扬分钟棚、农马村打3颂3菊分钟夹)。哗二、滔我国贩城乡德居民痰卫生倍服务杆需要依量增拆加,普但医猪疗服顾务的屈利用姻明显薯下降驱。狼1屯、我犯国城百乡居揉民患旅病率霸随着燥人口存老年佛化、踪城镇冒化持毅续增令加,狗疾病鸣负担筝不断糟加重基。趴本次餐调查气了城罪乡居章民两起周患乘病和棚慢性校病患挑病情天况。驳结果匀表明慢,调兄查地虽区居近民两斑周患洞病率我为柿14淹3吐.各0航‰掠(城中市埋为我15堡3.姨2切‰宰,农事村铃为剃13辽9.诉5楚‰袍)。友如果汁排除添季节夸性影驱响,腰由此部测算脉我国恼年患软病人违次暮数登为消50车.兄8律亿,岂比冲19晒9辰3唐年增像加抬了荷7茂.她1营亿人甚次。徐按患羡病的冒病种理分析命,城嫁市居拜民依阔次是烧高血拉压、喉急性灶上呼狂吸道拒感染光、急曲性鼻页咽炎岭、急榆慢性冈胃肠引炎、舌脑血蜜管病揪、糖宫尿病仓;农熄村依逐次是捏急性棉上呼皱吸道萍感染僚、急棒性鼻寇咽炎秒、急昆慢性欠胃肠拒炎、奖高血击压、尘流行悔性感他冒、撞类风此湿性弟关节壶炎。鄙调查馆地区街居民魔慢性庭病患乞病率久为小15徐1.延1吧‰链,其座中:净城锈市总23沾9.嫂6疼‰玻、农溉村此12样0.故5躲‰父。由乎此计耍算,母我国肺慢性愚病人炕数敏为近1.插6坐亿,创也就夸是说液每十聪人中砍有黎1.览3杜人患记有医勺生明肾确诊快断的调慢性垫病。信2程、切慢性载非传随染性浑疾病魔已经筒成为赶我国炭城乡童居民更的主县导疾史病畏,但创重大岁传染宏性疾营病的景防控舌不容感忽视苍。宝本次盗调查区结果米与前惭两次拼调查尼相比爪,城掩市居千民呼波吸系沉统、墨消化慰系统膏、传卡染性梨疾病视、皮威肤病励等感艘染性穿疾病吼呈明缸显下勤降趋什势,窜而循菜环系斧统疾剧病、棋运动遍系统裂疾病插、内才分泌侵与营温养代吧谢疾诚病则系呈现锐上升甚趋势侍。高骨血压麻、糖察尿病奖和脑夕血管遍病已陶经成购为城莫市居躁民的流常见蠢病和衫多发还病。禁慢性春疾病舟将随衔着城酿市居香民生六活水科平提吐高和克老龄星化进澡程加揉快,惭将进目一步蠢上升柳。调酱查结躺果表稼明,看年龄些每增证加麦1统0造岁,暗慢性悉病患言病率瞧增马加呀50擦%状以上档。当茂前,定城市康化进辆程加治快茄,人篮口流兄动频更繁、船农村哲劳动茫力向垦城市仙集中搞,重缴大传娘染病园(炊如将SA垫R越S档等)相传播候的潜群在危肿险性尝加大芦。耍我国防平均贺外出芹时间君大爷于携6赵个月捞的流进动人贩口超小过遇1.允2暂7王亿,杠每年辜以出50渗0攻万的罚速度指递增室。很“锣农民皇工免”冰已成岔为城俯市中戚独特避的边锤缘人初群,蚀他们毙对城掀市发取展做戏出了唉巨大妇贡献件,同勒时也慧带来丰了不坡可回谷避的摆社会桨经济遥和卫类生问叼题,南他们出劳动续强度银高、网收入摧较低颂、工供作环栏境、竞职业够安全煤、居纲住条不件、扩饮食择卫生瓶差,流健康扣知识劲相对阵缺乏欢,是拨传染吨性疾伍病的营高发定人群勉。侮过去匹十年运,农损村地贞区传如染病落发病锻由军5.姓7瞎%和下降础到乳2.羞7之%总。但名农村蚕居民夫常见歪病、节多发丘病仍屿以感往染性诊疾病协为主侄,如扩呼吸雨系统稀、消网化系方统、肺泌尿喷系统君等疾无病,找与前曾两次规调查虑的结框果相巾比下押降趋渔势不到明显讲。感支染性恨疾病绳主要什与生葡活环列境、亏卫生住条件补、生拨活习杏惯有厨密切融关系哀。质同时胆,一阶些慢梁性疾雪病的偶患病植率在泻农村灯呈现联明显捕增加醉,匙如循元环系盒统疾贩病、宜运动爸系统后疾病肚,其兼中:惊高血狼压患觉病率结与填19裁9杀3纪年相咬比,遗增加植了棉3.丰3倍倍。忍农村供在一章定时芝期内将面临威感染陶性疾完病和京慢获性疾杰病的糠双重握威胁线。饼3担、城虽乡居众民对罩医疗高卫生妈服务接的利共用下千降,件有效页需求凤发生匠转移废。邻调查梅地区捏两周然就诊侄率菌为日13锯3.看8酷‰呜(城正市骂为并11反8.浙1盲‰蕉,农凝村瞧为自13戏9.捞2冈‰贝),序与堂19谷9像8木年调堂查结杏果相黎比下姜降了群1熔8.忘4息%暑(城鹅市下鬼降咬27捷.1旋%暮,农恳村下咱降胁15享.4数%州)。慌由此灶测算印我国蜡居民多年就留诊人鼓次数甚为合47泉.洋5钓亿,杂与浸19后9族8躺年相捆比减持少诱了株5.厨8身亿人田次。生本次依调查妈发现微,患峡者中甚,去纤医疗黑机构告就诊收的忠占放51票.1钩%虾,自货我医粪疗麦占真35龙.7桃%起,未巴采取演任铸何治乔疗措裹施的烈占防13岂.1采%阳。也推就是晴说,泼患者浩未就川诊比授例涨为惧48捡.9吉%熄(城杆市毙为劈57酱.0韵%行,农病村票为毅45戴.8撞%路)。姜调查贝地区乘居民厚年住绸院率声为蹄3.繁6霞%车(城滩市宰为孩4.诱2诉%房,农陕村良为娘3.触4土%舱)。叔与前古两次坚调查旺比较诱,城幅市住寨院率晌呈现总下降蒙趋势疮,农耗村基勺本没情有变委化。练调查冷发现贷,医遭生诊部断否应该答住鼻院治肆疗的塔患者膏而没鄙有住厘院的违比例嫁为及29李.6万%洽(城棍市澡27廉.8斤%假、农触村脑30把.3属%尊)。队居民江对医丙疗机词构的嫂利用归减少急,有帆效需放求发湿生转舒移。双许多盯居民赶生病翻后不错去医农院就蓝诊,始跑到幻药店桐购药烫,采柱取自散我医单疗。聪本次顷调查例显示班,全介国勾3划6仰%花的患廉者采焦取慕了自美我医庄疗。络自我包医疗武的比柳例逐惹年增唇加:抵农村童由飘19透9保8蝶年摇的么23砖%茶增加霉31丈%霞、城番市木由唐44秧%砍增加勤到造47治%贫。产节生上闻述变铁化的往主要回原因移如下挠:丸(点1干)医耕疗保式障覆禁盖水墙平不祥高。邪调查捎发拘现城乳市享嚼有城公镇职堂工基纲本医镇疗保臭险的易人口石比例另为文30伴.2恐%岛、公使费医红疗今4.议0傲%葛、劳杯保医爸疗奖4.坐6校%姻、购奸买商连业医鹿疗保岸险牛占膝5.炸6撕%畏,没视有任监何医弯疗保千险此占帖44熟.8惨%撤;在疗农村忆,参架加合绵作医典疗的虑人口犹比例眼为汉9.主5邻%幕、各定种社瓶会医抢疗保拔险饥占鞠3.拘1鲁%少、购英买商担业医有疗保牛险猛占喂8.拣3策%需、没嗓有任唉何医呈疗保豪险摘占赔79睬.1层%把。进(惩2胀)医寇疗费勤用增蚀加过欲快。荐过去滔十年户,傅“盏看病蚕贵烧”渴成为圆百姓莲关注浙的话株题。译从这睛次调削查结紫果发看现,敞医疗文服务茄费用柏增长烘速度欣超过倘了人和均收摘入紫的增核长,逮医药拘卫生皇消费咳支出倦已经笼成为芽家庭妖食物暴、教闭育支槽出后浩的第李三大泥消费恋。过手去五脚年,睁城市海居民片年均暑收入换水平崖增针长枣8夺.9挠%预、农寿村增夕长蠢了庭2投.4键%园,而连年医值疗卫欣生支沈出城橡市、境农村役分别物增长妈了凶13京.5点%源和拉11桥.胶8乖%驶。音(欣3役)低近收入完人群担、贫梯困农西村居莲民卫矛生服舌务可叠及性丽较差着。最“掀看病揪贵照”些对城柳市和琴农村号低收鹊入人赶群的童影响盗更为基严重挥。调岭查发科现,堂患者济未就宏诊、绕未住被院的宾原因湖分析竟:未魔采取点任何仿治疗晓措施覆的门布诊患绍者中运,企3雨8.承2半%波是由谅于经始济困歉难;何应该宇住院仁而未处住院工患者沉中厦,幕70馆.0捎%讲是由逗于经幼济困泄难。叮城乡抛低收厨入人问群应扁住院辜而未享住院元率的龟比例煌达到冤了尊41木%胃,远鸡高于甩一般巧收入酱人群扫。在注部熟分边情远地锣区,倡卫生磁资源窃不足听,居怠民就躬医不位方便薄,如半贫困什地区那有储18毫%阴的家贵庭距绝最近娃的医态疗机报构超熔过颗了袋5颗公里湖,牛有诚1/果4滑的家仿庭到菜最近伍的医晃疗机滔构的醋时间藏在宽3训0茅分钟粗以上吵。婶(歉4里)居教民健们康知塘识增疮强、遍时间氏价值红观念出改变批使更悄多的腹居民揪采取斩自我鹿医疗绒。调焦查发蹈现居间民更报加关食注健土康知所识与狱疾病佣预防佩,对烈一些独常见纠病和即多发杀病,戏许多鞭居民初具备谊了一溪定的完自我类医疗赔能力叫。这焦次调缩查显鼓示,静两周柳患者策中,未35绘.7虽%阻采取统了自垫我医和疗。惨虽然材对一蔽些常核见病金采取受到药抵店买鼻药或碎者其吸他替膛代疗执法是纠可行眯的,游但同碧时也坝存在楼着风金险,终疾病海治
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