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文档简介

附医院行政查房制度一、制定目的为规范附属医院的行政巡视工作，加强与科室之间的沟通和联系，增强科室的管理效率和服务质量，提高患者的满意度，特制定本制度。二、查房内容清点患者数量，排除空床。患者是否按规定住院，是否合理安排床位，是否规范接诊、转诊。是否按要求落实手卫生、洗手液、口罩等防控措施。是否按照规定配置急救药品和急救设备，并保持完好。是否明确了诊疗工作流程，是否规范开展医疗活动。是否将患者诊疗过程及时、详细地记录在病历中，并按照规定存档。是否按照规定收取医疗费用。是否存在隐患或风险，是否及时采取措施予以解决。是否落实工作制度，是否完成上级领导、卫生主管部门下达的各项任务和工作要求。患者和家属是否对医疗服务、医生态度、环境卫生等方面存在反映和投诉，有无媒体来访采访。三、查房程序行政巡视通知：巡视人员提前宣布巡视时间及部门，告知接待人员做好接待工作，接待人员应将巡视时间及部门通知到各岗位。到达巡查部门：巡视人员按时到达巡查部门，由接待人员陪同进入巡查对象所在的科室。巡查过程中：巡视人员和接待人员督促科室及工作人员认真履行医疗服务职责，发现问题及时督促纠正。巡视人员及时做好记录，并向科室主要负责人汇报巡检情况。巡视结束：督导人员与接待人员一同致辞汇总巡查情况，如发现问题存在，科室主要负责人应向巡视人员及时说明情况，并在规定时间内将问题整改到位。四、责任及要求医务科牵头组织行政巡视工作和统计汇总巡查情况。各科室应在巡查当日提前做好接待和报备工作，做好记录工作，并配合做好整改工作。对于巡查发现的问题，科室负责人应及时向医务处报告，并按规定对问题进行整改。医务处应做好整改渐进式跟踪督办，并将结果报告医院设区的卫生主管部门。巡查组长应做好纪录，并按规定及时向医务处报告巡查情况，如发现重大问题，应立即向医务处报告并及时向上级卫生主管部门汇报。巡检人员应保密医疗机务调查信息、遵守行政巡视服务规范，守法听从主管部门管理。五、总结行政巡查是医院管理工作的重要一环，能够有效提高各科室的管理和服务水平，保证患者得到规范的医疗服务。各科室要按照本制度的要求，逐项落实工作，做到问题即发现即整改，确保医疗服

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