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文档简介
心理咨询师之心理咨询师二级技能强化训练模考A卷带答案
单选题(共50题)1、案例一:A.现在与丈夫离不离婚B.是否再找工作C.在郊区市内哪里生活D.是否住院治疗【答案】C2、一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。A.小时候父母要求严B.小时候不能单独去玩C.给艾滋病病人化验D.不洗手吃东西被训斥【答案】C3、一般资料:求助者,男性,21岁,大学三年级学生。A.多话走题B.自我开放C.就事论事D.启发引导【答案】D4、求助者,男性,33岁,已婚,公务员。A.经典条件反射B.超限一交互抑制C.操作条件反射D.尝试一错误学习【答案】A5、BPRS将对当前及未来情况的担心、恐惧或过分关注定义为()。(2008-05)A.紧张B.焦虑C.猜疑D.恐惧【答案】B6、一般资料:求助者,女,46岁,职员。A.咨询师的观察B.心理测验前后对比C.解决儿子上学问题D.求助者的体验【答案】C7、案例四:A.更年期综合症B.恐怖神经症C.焦虑性神经症D.疑病神经症【答案】C8、CBCL社会能力部分的因子数是()。(2009-11)A.2B.3C.4D.5【答案】B9、案例二:A.手术具体情况B.手术前后情绪变化C.术后恢复情况D.手术前后人格变化【答案】B10、一般资料:求助者,女,25岁,未婚,中学教师,经济状况良好。A.生活难以自理B.做事犹豫不决C.工作消极被动D.回避社交活动【答案】C11、一般资料:夏某,女,23岁,售票员。A.病理性思维奔逸B.思维被洞悉C.强迫性思维D.思维被播散【答案】A12、案例五:A.初诊.诊断—制定目标—咨询B.诊断—咨询—巩固C.诊断.制定方案—咨询—评估D.诊断—咨询—评估【答案】B13、一般资料:求助者,男性,26岁,某学校教师。A.开放式提问B.直接逼问C.封闭式提问D.间接询问【答案】A14、求助者一般资料:李女士,50岁,丧偶,提前退休,在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.幻触B.恐惧症C.幻视D.精神症【答案】C15、一般资料:求助者,女性,22岁,未婚,大专学生。A.解释原理错误B.缺乏共情C.解释过程错误D.缺乏热情【答案】D16、求助者,女性,37岁,会计。A.主观推论B.情绪推理C.应该倾向D.乱贴标签【答案】A17、案例三:A.咨询方案有多项内容B.选择咨询方法C.咨询方案由双方商定D.商定目标重要【答案】C18、一般资料:求助者,男,37岁,大专,编辑。A.移情B.多话C.依赖D.阻抗【答案】D19、求助者一般资料:某女,24岁,由父母陪同前来进行心理咨询,独生女。A.生物学原因B.社会眭原因C.认知原因D.其他原因【答案】C20、一般资料:求助者,男性,24岁,在读研究生。A.顺利考取博士B.考取全系第一C.保证充足睡眠D.减轻考试焦虑【答案】D21、求助者一般资料:吴某,女性,26岁,某工厂职工,身体健康,无躯体不适。A.完整B.不完整C.基本丧失D.难于判断【答案】C22、求助者,男性,33岁,已婚,公务员。A.经典条件反射B.超限一交互抑制C.操作条件反射D.尝试一错误学习【答案】A23、求助者:女性,19岁,大学一年级学生。A.具体、量化B.积极、可评估C.简单、易行D.多层次统一?【答案】C24、一般资料:求助者,女性,30岁,公务员。A.各种睡眠障碍B.儿童多动症C.慢性精神分裂症D.急性期精神分裂症【答案】D25、求助者:女性,16岁,高中一年级学生。A.恐怖B.强迫C.抑郁D.疑虑?【答案】A26、案例一:A.劝说父母改变要求B.解决心理冲突C.劝说丈夫服从父母D.改变人格特征【答案】B27、为进行全面的心理治疗,还不需要了解的是()A.求助者的家庭环境B.求助者的人际关系C.求助者的人生理想D.求助者与同事们的关系【答案】C28、一般资料:求助者,女性,25岁,四川地震灾区某校教师。A.逆反性抑制B.消退性抑制C.经典性条件反射D.操作性条件反射【答案】B29、求助者一般资料:韩某,女性,28岁,公司出纳。案例介绍:一年以前求助者的母亲因为心脏病去世,因此求助者一直害怕自己患有心脏病,整日感到紧张、害怕,经常会心悸、气短等。而且出现烦躁、情绪激动和兴趣降低,但还可以上班和正常生活。最近两个多月,症状加重,常常坐卧不宁,会常常出现胸闷、心悸、出冷汗,晚上睡不好等症状。有濒死感觉,每次发作都有半个多小时,天天都会觉得惶恐不安,感觉很难受,甚至想自杀,但是还害怕死亡,经常无缘无故地向男友发脾气。害怕与人接触,但是身边没有人的时候自己还会感到孤独。看到别人与男友分手或是单身女性自己就会触景生情,会很难受。现在休假在家,也不能自理。男友陪同一起来做心理咨询。心理咨询师了解到的情况:求助者性格内向,做事要求严格、认真谨慎,觉得工作压力很大,最近经常加班,工作量大。本案例中求助者的病程是()。A.短程B.中程C.长程D.无法判断【答案】C30、案例七:A.想摆脱内心痛苦B.控制不住地看男士裤子拉链C.怀疑自己性变态D.很想使他人消除误解【答案】B31、一般资料:求助者,男性,56岁,国家某部委巡视员。A.改善情绪改变认知B.减少心理不平衡感C.不管儿子恋爱之事D.委屈感觉减少一半【答案】D32、一般资料:求助者,男性,26岁,某学校教师。A.指导性面质B.解释C.尝试性面质D.释义【答案】C33、一般资料:求助者,女性,66岁,某工厂退休职工。A.躯体障碍B.疑病性神经症C.癔症发作D.恐惧性神经症【答案】A34、案例九:A.精神放松B.面部肌肉放松C.四肢肌肉放松D.颈部肌肉放松【答案】B35、CBCL一般通过对儿童的观察和了解,填写其最近()内的情况。(2008-11)A.一个月B.半年C.三个月D.一年【答案】B36、为进行全面的心理治疗,还不需要了解的是()A.求助者的家庭环境B.求助者的人际关系C.求助者的人生理想D.求助者与同事们的关系【答案】C37、BPRS的评定等级是()级。(2011-05)A.3B.4C.5D.7【答案】D38、一般资料:求助者,女,25岁,未婚,中学教师,经济状况良好。A.正常心理状态B.不健康心理状态C.一般性心理问题D.焦虑性神经症【答案】A39、求助者一般资料:男性,21岁,未婚,大学生。A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.强迫【答案】A40、一般资料:求助者,女,30岁,公务员。A.四个B.三个C.两个D.一个【答案】B41、案例一(5):A.主观推断B.选择性概括C.过度概括D.个性化【答案】A42、一般资料:求助者,女性,33岁,公司职员。A.具体化B.指导C.合理化D.引导【答案】A43、CBCL一般通过对儿童的观察和了解,填写其最近()内的情况。A.一年B.半年C.三个月D.一个月【答案】B44、除第14项需结合观察评分外,HAMA测评时主要依靠()打分。A.评定员的主观感受B.被试者的主观感受C.家属的诉说D.被试者的行为表现?【答案】B45、案例二A.可疑神经症B.疑病神经症C.焦虑神经症D.强迫神经症【答案】A46、一般资料:求助者,男性,23岁,实习医生。A.等价规则B.黄金规则C.游戏规则D.反黄金规则【答案】D47、一般资料:求助者,男性,40岁,大专,某杂志编辑。A.移情B.多话C.阻抗D.依赖【答案】C48、案例九:A.不是职业人员B.为转介做准备C.可能理论欠缺D.表现出了真诚【答案】D49、团体咨询的工作阶段成员的反应不包括()。A.充满了安全感、归属感,相互接纳、互诉衷肠B.彼此难以谈论自己或别人的心理问题C.积极开放自我,表露出更多的个人资料D.愿意探索问题和解决问题?【答案】B50、案例二:A.接受请求,说服父母B.拒绝请求,告之能力有限C.接受请求,说服女友D.拒绝请求,告之咨询范围【答案】D多选题(共20题)1、案例七A.子女关心自己B.求助者患胃癌C.妻子因病去世D.夫妻关系不和【答案】BC2、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:A.属于自评量表B.量表内容分为三部分C.被评对象年龄范围4~16岁D.用于诊断儿童心理障碍【答案】BC3、一般资料:女,35岁,已婚,大专,教师,经济状况良好。A.感到前途很渺茫B.对婚姻悲观失望C.工作生活没意思D.认为现实很冷酷【答案】ABCD4、求助者一般资料:雯雯,女孩,15岁,初三学生。A.逐渐脱敏B.学习放松技巧C.构建焦虑等级D.缓解精神压力【答案】ABC5、一般资料:求助者,女,28岁,教师。A.得到了咨询师启发B.经过了自我探索C.在随意性回答D.在讨好咨询师【答案】AB6、求助者一般资料:小刘,男,28岁,某公司程序员。A.被害妄想B.关系妄想C.钟情妄想D.夸大妄想【答案】AB7、一般资料:孙某,男性,20岁,大学二年级学生。A.与现实处境没有关联B.无明显的道德色彩C.与现实处境直接相连D.有明显的道德色彩【答案】AB8、求助者:男性,25岁,未婚,饭店服务员。A.主动来咨询B.仍坚持工作C.有自我觉察D.具有道德感?【答案】ABCD9、一般资料:求助者,女,29岁,职员。A.监督者B.辩论者C.说服者D.分析者【答案】BCD10、一般资料:求助者,男性,45岁,公司业务经理。A.坚持口服药物治疗B.不属于心理问题但需关注C.进行全面系统体检D.可通过心理咨询得到改善【答案】BC11、案例七:A.主要进行阳性强化B.惩罚异常行为C.及时奖励正常行为D.奖罚相辅相成【答案】AC12、一般资料:求助者,男性,23岁,实习医生。A.不良情绪不间断地持续一个月B.自始至终,不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件C.由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲D.基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降【答案】ABCD13、一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。A.工作因素B.父母因素C.性格因素D.认知因素【答案】ACD14、以治疗前后量表SCL-90总分的改变来反映疗效,其评估标准包括减分率()。A.≥75%为显效B.≥25%为有效C.≥50%为显效D.≥35%为有效【答案】BC15、有效的咨询目标的特征是()。多选A.具体的B.可行的C.积极的D.量化的【答案】ABCD16、案例四:A.内容反应技术B.封闭式提问C.内容表达技术D.开放式提问【答案】AD17、一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。A.见效快B.方法简单安全C.疗程短D.求助者痛苦大【答案】ACD18、求助者一般资料:王某,女,33岁,外企人力资源部经理,研究生,未婚。A.已出现了泛化B.还未泛化C.影响社会功能D.社会功能完整【答案】AC19、案例七:A.自己决定使用何种方法B.选用不当的厌恶刺激C.错误理解厌恶疗法的过程D.选用不当的刺激强度【答案】ABCD20、案例七A.引导B.模仿C.建议D.演示【答案】BCD大题(共10题)一、一般情况:求助者,女,21岁,学生,相貌出众,因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述:我无法与男生交往,我害怕被男生拥抱,只要一提到要和我拥抱,我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心,不害怕,但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久,便自卑自怜,甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学,先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄,父母也经常问起,我现在感觉对爱“无能”,没有过性生活经历。与异性相处时,通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的表现有礼貌,表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子,独生子女,她自幼懂事听话,不爱多讲话,只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉,也很爱她。高中以后,当有陌生人在聊天的场所,感到很闷,几乎不出声,除非他们主动问她。和熟悉的人聊天,很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天,求助者在学校窗台望景,当时学校放假了,教室和校园里没有人,班里有个男孩子过来和她聊天,突然搂住她乱摸,强行吻她,求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去,他顿时喘不过气来就放开了,上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖,就奋力逃跑,当时学校微机室房开着,里面有学习的学生,跑到那里,他才走掉。后来那段时间无论是谁,哪怕是爸爸拍她一下,她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景,吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例,回答以下问题:查看材料针对本案例,你认为应拟定的咨询目标是什么【答案】心理咨询目标应该是从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体。心理咨询的具体目标的着眼点是求助者状态的调整,心理咨询的终极目标的着眼点是求助者人格的完善。(1)本案例应拟定的具体目标:①改变求助者对异性的恐惧心理;②改善求助者的人际交往状况;③减轻负性生活事件对求助者的影响。(2)本案例应拟定的终极目标:完善求助者的人格,帮助求助者充分发挥自己的潜能,更好地适应生活。二、案例一一、一般情况求助者:李某,男,汉族,21岁,北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉:觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近3年。个人陈述:出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩,小学、中学在学习上很努力,是家长、老师心目中的好孩子,同学心目中的好班长,学习成绩非常优秀,高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习,但成绩就是不如高中时的好,有一种失落感,总想提高学习成绩,但事与愿违,在班上的排名不升反降,大学一年级的期末考试,居然排倒数第二,为此父母极为严厉地批评了他,他觉得自己真没用,感到自己很没面子,感到父母、老师及同学都看不起自己,觉得自己的一切都完了,从此心情非常低落,闷闷不乐,打不起精神,觉得活着没有意思,因此什么也不想干,对什么都不感兴趣,也不愿意与别人交流,经常是独来独往,我行我素,逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中,大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名,父母并没在意其异常,只是一味要求他努力学习,对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪,感到活着没意义,还不如死了算了,曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣,自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因,非常注重学习成绩,总是不断地追求第一,从小性格内向,胆小怕事,小学、中学时是最愉快的时光,学习成绩优异,读大学后由于成绩下降很自卑,一直打不起精神,总想大哭一场,不能正常学习,无精力、注意力不集中,对任何事情没有兴趣,感到极度痛苦,活着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素,学习很勤奋,但学习成绩一般,家长邻里认为其不活泼,但很听话。几次去校医院门诊就诊,未发现器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1.症状自评量表测试结果:抑郁4,焦虑3.8,人际关系2.6,躯体症状2.8。2.抑郁自评量表测试结果:SDS粗分为58,标准分为73。3.焦虑自评量表测试结果:SAS粗分为52,标准分为65。依据以上案例,回答以下问题:对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?【答案】对该求助者可选用的心理测验及其理由如下:1.对该求助者可选用MMPI测验,用来了解其病理人格特征。2.对该求助者可选用UPI测验,该求助者是大学生,可选用UPI测验来了解其人格特征。3.对该求助者可选用EPQ测验,用来了解其人格特征。三、一般情况:求助者,女,21岁,学生,相貌出众,因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述:我无法与男生交往,我害怕被男生拥抱,只要一提到要和我拥抱,我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心,不害怕,但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久,便自卑自怜,甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学,先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄,父母也经常问起,我现在感觉对爱“无能”,没有过性生活经历。与异性相处时,通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的表现有礼貌,表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子,独生子女,她自幼懂事听话,不爱多讲话,只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉,也很爱她。高中以后,当有陌生人在聊天的场所,感到很闷,几乎不出声,除非他们主动问她。和熟悉的人聊天,很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天,求助者在学校窗台望景,当时学校放假了,教室和校园里没有人,班里有个男孩子过来和她聊天,突然搂住她乱摸,强行吻她,求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去,他顿时喘不过气来就放开了,上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖,就奋力逃跑,当时学校微机室房开着,里面有学习的学生,跑到那里,他才走掉。后来那段时间无论是谁,哪怕是爸爸拍她一下,她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景,吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例,回答以下问题:查看材料分析造成求助者心理问题的原因。【答案】求助者的心理问题是由生物学因素、社会性因素和心理因素共同作用的结果:(1)生物学因素:求助者为20岁的女性。(2)社会性因素:①早年的创伤性事件:求助者12岁遭受的性骚扰对求助者幼小的心灵造成了极大的伤害:求助者15岁观看电视剧中男生强吻女生的情景,唤起了求助者之前的痛苦记忆,使她的心灵又一次受到了伤害;②家庭教养方式:母亲对求助者很严厉;③求助者的朋友较少,无法得到社会支持系统的有效帮助。(3)心理因素:求助者的性格比较内向,不善于与陌生人沟通。四、求助者,女性,31岁,汉族,大学文化,国家机关公务员,未婚。求助者自述:大约从上初中开始,看见男孩子就脸红,紧张,不知说什么好。上高中时,暗恋年轻的男语文老师,见到该老师,尤其紧张,害怕与该老师的眼神接触,后来语文成绩也下降了许多。上中学和大学时,都有男同学明确地表示喜欢自己,但都因为紧张、害怕而不敢交往。工作后这种情况更为严重,见了年轻的异性就紧张、害怕,很少参加单位集体活动。近几年来,不断有人为我介绍男朋友,一般情况是不见,实在推托不了,勉强见了也往往是弄得别人很尴尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕,很少与人交往,下班后就是自己在家中看书、看电视。吃不好,睡不香,注意力不集中,记忆力下降,容易急躁,遇到一点小事就爱发脾气。自己也对这种状况不满,多次想来咨询,但又害怕见咨询师,在父母的再三鼓励下,自己前来就诊。咨询师观察、了解到的情况:求助者从小性格较内向,听话,在大人眼中是个乖孩子。但父母要求较严格,除了对学习要求很严,还很在意她与男孩子的交往,偶尔有男同学打电话来,总是盘问半天,事实上她与男孩子的交往并不多。上小学前有个夏天,父母带她回老家,一次在与堂哥、堂弟的玩耍中,堂弟要求看看她与男孩子有什么不同,她不知为什么就同意了,结果她让堂哥、堂弟看了自己的下身,自己也看了他们的外生殖器,甚至还好奇地互相摸了摸。当天晚上母亲知道了,责备她怎么那么坏,还狠狠地打了她的屁股。这件事后来她就忘了。初中有一次上生理卫生课,不知为什么突然想起此事,觉得自己不纯洁、下流、很坏。从此经常想此事,害怕别人知道。工作后,上述症状没有减轻,反而越来越重,以至于最后连同性都害怕了。这种担心与害怕严重地影响了工作和生活,经常出差错,工作岗位调整了多次,领导很有意见,多次批评过她。本意上也愿意与他人交往,可就是害怕他人知道小时候那件事,所以就特别害怕与他人的目光接触,害怕与他人交往。依据以上案例,回答以下问题:1.请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。2.该求助者的主要症状是什么?3.咨询师还需要了解哪些资料?4.对该案例最可能的初步诊断和依据是什么?5.引起该求助者心理问题的原因是什么?6.可以拟订的咨询目标是什么?7.结合该案例,请对拟订的咨询目标的有效性进行评价。8.结合该案例,对咨询效果评估的时间和方法如何把握?【答案】五、案例二一、一般情况求助者:王某,女,18岁,北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉:紧张,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障碍4个月。个人陈述:我是一名高中生,还有几个月就要高考了,可是我越来越害怕考试,每天从家里出来都觉得非常紧张,我平时学习很刻苦,学习成绩在班里一直名列前茅,老师对我抱有很大的希望,说只要发挥正常,考上重点大学是没有问题的,我家邻居都知道我学习不错,都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试,不是成绩不好,即使考试成绩好,我也认为是别人没考好,不是自己真正学好了。最苦恼的,最着急的是现在上课不能集中精力,有时会觉得脑子里一片空白,别人都能百分百的集中精力,而我却不能,这样下去,成绩就会很快滑落下去,将来也考不上大学了,一想到这件事我心里就特别难受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不着,白天没精神,注意力就更难集中了,我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来,咨询时很紧张,并顾虑重重,一直低着头,说着说着哭了起来。从其母亲处了解到:求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架,二叔家比自己家有钱,认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业,没什么本事,父亲是普通工人,母亲下岗在家,因为没钱送礼,再就业的机会被别人抢去了,家里确实挺困难的,父母从小就教育她今后一定要争气,将来必须上大学。求助者很懂事、很要强,常说一定要考上大学,学金融专业,将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后,脾气特别大,总爱发火,有时还自己哭。求助者从小性格很内向,很少和别的同学来往,没有什么朋友,只是安心在家学习,因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果:SAS标准分80分。依据以上案例,回答以下问题:在与该求助者进行摄入性谈话中,提问问题时要注意些什么?【答案】在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提问失误,主要体现在:1.避免“为什么……”的问题,因为这类问题有强烈的暗示性。2.避免多重选择性问题,因为这类问题是封闭性的,会影响咨询师获得信息。3.避免多重问题,因为这类问题往往使求助者不知所措。4.避免修饰性反问,因为这类问题不需要也无法回答。5.避免责备性问题,因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。6.避免解释性问题,因为这类问题可能减少求助者的自我探索。六、一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房。请依据以上案例,回答以下问题心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法,请简述其基本过程。【答案】(1)筛选确定治疗对象。(2)签订治疗协议。(3)治疗工作准备。(4)实施冲击治疗。七、一般资料:罗某,男,49岁,大学毕业,教师,未婚。求助者主述:患者思考困难、疲劳、失眠,症状时轻时重近二十年之久。求助者自述:自幼单纯、善良、心细,严于克己,勇于负责,乐于助人。大学毕业后在某中学任教,一腔心血均倾注于教育事业,但因家庭出身有“问题”,总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂,受尽侮辱,曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落,调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声,任劳任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里担惊受怕,辗转难眠,担心飞来横祸。记忆力下降,注意力不易集中,脑子不太清晰,读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学,并委以教研室主任之职。虽踌躇满志.却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学,每每不禁泪下,很难自制。脑子里思绪如云,剪不断,理还乱。有时紧张、着急,常叹自己报国无门,但又不甘拜下风,自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张,脑内就左思右想,杂乱无章,而且不由自主,想不想也不行,难以入睡,甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏,哈欠不断,昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡,一上床就清醒起来”。又诉全身无力,一动就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下来又睡不着,很是难受。心理咨询师观察了解到的情况:求助者头顶部脱发较多,爱直抒己见,爱打抱不平,同事反映其方法简单,易激动,易发怒;常常满腹牢骚,仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼,遇什么事都不顺心。请依据以上案例,回答以下问题:如何确定本案例的咨询目标【答案】确定咨询目标的步骤如下:(1)首先应全面掌握求助者的有关资料,列出求助者的全部问题,明确求助者想要解决问题的来龙去脉,求助者的真实想法及其深层原因,判断求助者心理问题的类型和严重程度。选择优先解决的问题。(2)找出求助者的主要问题,就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。有时求助者急于解决的问题不只一个,目标的确立就要分轻重缓急。一种是先解决主要的,再解决次要的,首先解决的问题,需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。(3)本案例的近期咨询目标主要有:①改变该求助者认为自己报国无门、力不从心的错误认知评价;②改善该求助者注意力状况;③改变该求助者精神紧张的情绪;④改变该求助者的社会交往状况;⑤改变该求助者的睡眠状况。在达到上述具体目标的基础上,最终达到促进该求助者心理的健康和发展.达到人格完善的终极目标。八、一般资料:求助者,女性,26岁,硕士,公司职员。案例介绍:求助者毕业后不顾母亲反对,应聘到某公司工作。和她一起同时进公司的一个男同事,对她很有好感,开始追求她。一开始求助者觉得这个同事家在农村,还比自己矮了几厘米,不愿意与他谈恋爱。但小伙子很执着,对她大献殷勤,时常弄些既浪漫又感人的事,慢慢地感动了求助者。求助者感到男友虽然个子矮,但为人正直,心地善良,懂事孝顺,工作上也很能干。今年元旦期间,求助者见到了男友的父母,他们对她很满意。但求助者的父母见到她的男友后非常不满,坚决让求助者与其分手。求助者据理力争,但无法改变执拗的父母。这让求助者很着急,也很生气,认为父母嫌贫爱富,为父母的一意孤行感到非常气愤。一晃几个月过去了,男友见婚姻没有希望,打起了退堂鼓。求助者觉得男友有意疏远自己,为此而生气,更为他不理解自己而苦恼。求助者相信自己的选择没有错,甚至丢掉面子去求男友,但仍于事无补。现在俩人若即若离,走不到一起又无法彻底分手。几个月来求助者摆脱不了内心的痛苦。觉得自己没用,内心委屈无助,觉得自己这一生没什么希望了,情绪低落,不想干事。有时借口病假在家休息,不愿与别人交往,各种活动、聚会能推就推。近来睡不好觉,没有胃口,经常觉得胸闷、出虚汗,头晕,心慌,爱发脾气。在父母亲人的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者家庭条件优越,面容娇好,身高1.70米。父亲是公务员,母亲是医生。母亲介绍说女儿从小懂事听话,聪明乖巧,但交了男友后性情大变,一意孤行,听不进父母的话。父亲介绍说女儿受了男友的蛊惑,父母不是反对女儿大男友一岁,比他高4厘米,而是考虑家庭环境条件相差较大,恐今后会矛盾重重,但女儿不理解,跟父母做仇人。近来明显爱发脾气,经常无端生事。同事反映求助者工作能力强,人际关系良好,但受恋爱问题影响,现在工作上丢三落四,经常出错。请根据案例回答以下问题:1、在本案例中,咨询师应如何理解并运用价值中立原则?(10分)2、为明确诊断应选择什么心理测验,并简要说明理由?(10分)3、为明确诊断还需要收集哪些资料?(10分)4、对该求助者,可以考虑哪些诊断?(20分)5、在本案例咨询中对良好的咨询关系有重要影响的因素有哪些?(20分)6、咨询中,咨询师用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术帮助求助者解决焦虑情绪,请说出该技术的具体程序?(10分)7、咨询师曾使用求助者中心疗法,请说出Cain对咨询关系是如何表述的?(10分)8、咨询师在咨询中使用生物反馈治疗仪帮助求助者解决睡眠问题,请说出生物反馈疗法的主要适应症?【答案】九、案例一一、一般情况求助者:李某,男,汉族,21岁,北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉:觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近3年。个人陈述:出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩,小学、中学在学习上很努力,是家长、老师心目中的好孩子,同学心目中的好班长,学习成绩非常优秀,高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习,但成绩就是不如高中时的好,有一种失落感,总想提高学习成绩,但事与愿违,在班上的排名不升反降,大学一年级的期末考试,居然排倒数第二,为此父母极为严厉地批评了他,他觉得自己真没用,感到自己很没面子,感到父母、老师及同学都看不起自己,觉得自己的一切都完了,从此心情非常低落,闷闷不乐,打不起精神,觉得活着没有意思,因此什么也不想干,对什么都不感兴趣,也不愿意与别人交流,经常是独来独往,我行我素,逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中,大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名,父母并没在意其异常,只是一味要求他努力学习,对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪,感到活着没意义,还不如死了算了,曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣,自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因,非常注重学习成绩,总是不断地追求第一,从小性格内向,胆小怕事,小学、中学时是最愉快的时光,学习成绩优异,读大学后由于成绩下降很自卑,一直打不起精神,总想大哭一场,不能正常学习,无精力、注意力不集中,对任何事情没有兴趣,感到极度痛苦,活着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素,学习很勤奋,但学习成绩一般,家长邻里认为其不活泼,但很听话。几次去校医院门诊就诊,未发现器
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