新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）

国家卫健委印发的关于新冠诊疗的文件新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）01印发通知通知正文方案修订修订要点目录030204基本信息《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》是为进一步做好新型冠状病毒肺炎医疗救治工作，组织专家在总结前期新冠肺炎诊疗经验和参考世界卫生组织及其他国家诊疗指南基础上，对诊疗方案进行修订。2020年8月19日，国家卫健委在新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）基础上修订完成了新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）。2021年4月14日，国家卫生健康委和中医药局联合发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版修订版）》。印发通知印发通知关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）的通知各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局:为进一步做好新型冠状病毒肺炎医疗救治工作，我们组织专家在总结前期新冠肺炎诊疗经验和参考世界卫生组织及其他国家诊疗指南基础上，对诊疗方案进行修订，形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》。现印发给你们，请参照执行。 国家卫生健康委办公厅  国家中医药管理局办公室2020年8月18日

方案修订方案修订2021年4月14日，国家卫生健康委和中医药局联合发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版修订版）》，这个修订版和原来的第八版诊疗方案主要变化在诊断这个章节，概括起来是两个方面的变化：第一，增加了诊断原则的表述。诊断原则里强调，要根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果，进行综合判断。第二，要把新型冠状病毒核酸检测阳性作为首要标准。

通知正文通知正文一、病原学特点新型冠状病毒（2019-nCoV）属于β属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，直径60～140nm。具有5个必需基因，分别针对核蛋白（N）、病毒包膜（E）、基质蛋白（M）和刺突蛋白（S）4种结构蛋白及RNA依赖性的RNA聚合酶（RdRp）。核蛋白（N）包裹RNA基因组构成核衣壳，外面围绕着病毒包膜（E），病毒包膜包埋有基质蛋白（M）和刺突蛋白（S）等蛋白。刺突蛋白通过结合血管紧张素转化酶2（ACE-2）进入细胞。体外分离培养时，新型冠状病毒96个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现，而在VeroE6和Huh-7细胞系中分离培养约需4～6天。冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。二、流行病学特点（一）传染源。传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性较强。（二）传播途径。修订要点修订要点一、流行病学特点对传染源和传播途径进一步完善，增加“在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性较强”、“接触病毒污染的物品也可造成感染”。二、病理改变对肺脏、脾脏、肺门淋巴结和骨髓、心脏和血管、肝脏和胆囊、肾脏、脑组织、食管、胃和肠黏膜、睾丸等器官和组织从大体解剖和镜下表现分别进行了描述，并描述了组织中的新型冠状病毒检测结果。三、临床特点（一）临床表现。增加“极少数儿童可有多系统炎症综合征（MIS-C）”，介绍了MIS-C的临床表现。（二）实验室检查。增加