单位内部认证急诊医学知识考试练习题及答案9-2023-背题版

试题说明

本套试题共包括1套试卷

每题均显示答案和解析

单位内部认证急诊医学知识考试练习题及答案9（500题）

单位内部认证急诊医学知识考试练习题及答案9

1.［单选题］以下ACS高危程度分类，正确的是

A）发作时ST段抬高Gmm,胸痛＜20min,CTnI及CTnT正常

B）发作时ST、段抬高Gmm,胸痛＜20min,CTnI及CTnT轻度升高

C）发作时ST段抬高＞lmm,胸痛＞20min,CTnI及CTnT明显升高

D）发作时ST段抬高＞2mm,胸痛＞40min,CTnI及CTnT明显升高

答案:C

解析：

2.［单选题］急性CO中毒时的特征性体征是

A）杵状指

B）口唇发绳

C）呼吸困难

D）口唇、黏膜樱桃红色

答案:D

解析：

3.［单选题］下列深n度烧伤与浅n度区别中，正确的是

A）肿胀水泡

B）疼痛性质

C）愈合时间

D）愈后有无瘢痕

答案:D

解析：

4.［单选题］气道阻力80%以上发生于

A）气道直径小于2nlm的支气管与气管

B）气道直径大于2mm的支气管与气管

C）气道直径小于2mm的外周小气道

D）气道直径大于2mm的外周小气道

答案:B

解析：

5.［单选题］下列选项中，不是急性盆腔炎病因的是

A）穿紧身化纤内裤

B）产后或流产后感染

C）宫腔内手术操作后感染

D）性传播疾病

答案:A

解析：

6.［单选题］糖尿病血糖控制不佳可出现的症状是

A）出汗、手抖、心慌、饥饿感、头痛、视物不清

B）怕热、多汗、心悸

C）多饮、多尿、多食、体重减轻

D）怕冷、疲倦、

答案:C

解析：

7.［单选题］糖尿病酮症酸中毒的治疗，血糖直至降到时，改为5%葡萄糖或葡萄糖盐水，按葡萄糖（g

）：胰岛素（U）比例（3~4）：1继续静脉滴注（）

A）3.9mmol/L

B）33,Immol/L

C）13.9mmol/L

D）15.9mmol/L

答案:C

解析：

8.［单选题］体温每升高IC,基础代谢率提高

A）10%

B）13%

015%

D）23%

答案:B

解析：

9.［单选题］腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液,共处理原则为

A）立即进行手术

B）先抗休克，如无好转,抗休克同时手术治疗

C）一定要在抗休克好转后再行手术治疗

D）严密观察腹部情况的变化

答案:B

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10.［单选题］下列关于骨骼肌的兴奋-收缩耦联步骤，错误的是

A）电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处

B）三联管结构处的信息传递

C）肌质网（即纵管系统）对Ca

的释放和再聚积

D）兴奋-收缩偶联的结构基础是三联管，偶联因子是Na

答案:D

解析：

1L［单选题］下列有关红细胞血型的选项，正确的是

A）红细胞膜上只含B抗原者为A型

B）含A抗原的为B型

0含有A与B两种抗原的为0型

D）A和B两种抗原都没有的为0型

答案:D

解析：

12.［单选题］男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在

1.6〜2.3mmol/L。首先考虑及处理

A）低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症

B）低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤

C）低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症

D）低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症

答案:B

解析：

13.［单选题］一工人5m高处坠落双足着地，足踝部痛，下肢麻木感，轻度恶心未吐,Bpl2.67/8.00kPa（95

/60mmHg）,P100次/分，自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折，在急诊室最佳处理是

A）作跟骨骨折复位与石膏固定

B）输液

C）作头颅X线检查

D）脊柱检查及照片

答案:D

解析：

14.［单选题］抑酸作用最强的药物是

A）西咪替丁

B）哌仑西平

C）谷维素

D）奥美拉哇

答案:D

解析：

15.［单选题］暴发型脑脊髓膜炎的确诊依据是

A）血象

B）脑脊液检查

C）细菌培养

D）临床表现

答案:C

解析：

16.［单选题］影响气道阻力最主要的因素是

A）气道内径

B）气道长度

C）气体密度

D）气流速度

答案:A

解析：

17.［单选题］下列选项，不属于ACEI的不良反应的是

A）红斑性狼疮样综合征

B）低血压

0刺激性干咳

D）高血钾

答案:A

解析：

18.［单选题］高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用

A）受体阻断药

B）a-受体阻断药

C）利尿药

D）扩血管药

答案:A

解析：

19.［单选题］现场伤员急救的颜色标记不包括那个？（）

A）红色

B）黑色

C）黄色

D）橙色

答案:D

解析：

20.［单选题］口服葡萄糖耐量试验的采血时间是

A）-15-3

B）-15-3

0-3

D）-3

答案:D

解析：

21.［单选题］女，22岁，因头昏、乏力、恶心就诊。同住者有用燃气热水器洗澡史。生命体征均正常

o以下处理

中不必要的是

A）洗胃

B）吸氧

C）留院观察

D）居室通风

答案:A

解析：

22.［单选题］肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足，其发生机制错误的是

A）呼吸肌活动障碍

B）胸廓顺应性降低

C）肺顺应性降低

D）气道狭窄

答案:D

解析：

23.［单选题］男性,20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区有3cmX3cm团块，硬,有触痛，不能

推

动，最可能的诊断是

A）腹股沟直疝嵌顿

B）股疝嵌顿

C）滑动疝嵌顿

D）腹股沟斜疝嵌顿

答案:D

解析：

24.［单选题］双侧对光反射消失，尤其当瞳孔小或不规则，可基本肯定病变发生在

A）额叶

B）脑干

C）颗叶

D）大脑

答案:B

解析：

25.［单选题］癫痫持续状态持续多长时间可引起不可逆性脑损伤（）

A）4分钟

B）10分钟

C）30分钟

D）15分钟

答案:C

解析：

26.［单选题］关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是

A）弥散障碍

B）肺泡通气与血流比例失调

C）酸碱失衡

D）肺泡通气不足

答案:C

解析：

27.［单选题］张力性气胸时，患者呼吸困难,最重要的治疗措施为

A）吸氧

B）呼吸机辅助

C）立即安放闭式引流管

D）胸腔穿刺抽气

答案:D

解析：

28.［单选题］外周阻力过低的休克患者使用哪种药物

A）去甲肾上腺素

B）肾上腺素

C）多巴胺

D）尼可刹米

答案:A

解析：

29.［单选题］成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（）

A）胸廓前后径的一半

B）2-3cm

C）4-5cm

D）6-7cm

答案:C

解析：

30.［单选题］与前置胎盘无关的因素是

A）脐带绕颈

B）子宫内膜病变与损伤

C）胎盘面积过大

D）胎盘异常

答案:A

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31.［单选题］诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是

A）有皮下气肿

B）引流管内持续漏气，病情无好转

C）有胸腔感染症状

D）引流管内有较多鲜血流出

答案:B

解析：

32.［单选题］对于创伤病人，美国Freeland等建议，急诊医师应牢记"CRASHPLAN",其中S代表

A）气道

B）腹部

C）脊柱

D）头颅

答案:C

解析：

33.［单选题］引起DIC的最常见的原因是

A）感染

B）休克

C）创伤

D）肿瘤

答案:A

解析：

34.［单选题］中度低氧血症的氧分压的范围是

A）5.34~4.66kPa

B）6〜13.3kPa

C）4.66〜4kPa

D）<4kPa

答案:C

解析：

35.［单选题］血胸患者，经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性

液体，涂片

及细菌培养均阳性，该患者的治疗应是

A）胸腔穿刺抽液

B）肋间插管引流

C）开胸清除脓液

D）抗生素治疗

答案：B

解析：

36.［单选题］血清低渗压症值为

A）<280mmol/L

B）280〜310mmol/L

C）290~310mmol/L

D）290~320mmol/L

答案:A

解析：

37.［单选题］急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种，不是因为

A）心脏舒张受限

B）阻碍静脉血回流

C）失血量过多

D）心排血量迅速减少

答案:C

解析：

38.［单选题］36岁，男性，呕吐2h入院。检查中又呕血约500ml，血压9/7kPa（70/55mmHg）,皮肤湿冷，神

志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2cm,腹水征阳性。最应如何治疗

A）立即手术止血

B）补充血容量后紧急手术

C）补充血容量及静脉用止血药

D）补充血容量及三腔二囊管压迫止血

答案:D

解析：

39.［单选题］急性肾衰竭少尿期，可使用的抗生素为

A）红霉素

B）林可霉素

C）卡那霉素

D）左氧氟沙星

答案:B

解析：

40.［单选题］下列引起呼气性呼吸困难的疾病是

A）白喉

B）喉水肿

C）器官异物

D）支气管哮喘

答案:D

解析：

41.［单选题］以下不属于主动脉夹层的临床特点的是（）

A）咯血

B）突发撕裂样胸、背部剧烈疼痛

C）高血压病史

D）20%的患者可有周围动脉搏动消

答案:A

解析：

42.［单选题］急诊分诊护理体检不包括下列哪项内容

A）观察病人的意识、精神状态

B）查看双侧瞳孔

C）测量生命体征

D）实验室检查

答案:D

解析：

43.［单选题］提示室性心动过速的特征心电图改变是（）

A）QRS波群电交替

B）室性融合波

C）P波与QRS波群传导比例为1.2

D）QRS波群至逆转P波的时间0.01秒

答案:B

解析：

44.［单选题］气胸的手术适应证有

A）内科保守治疗无效

B）复发性气胸、血气胸、开放性气胸

C）慢性气胸

D）以上都是

答案:D

解析：

45.［单选题］在无神经和体液因素影响下，窦房结细胞自动兴奋的频率为

A）90次/分

B）80次/分

075次/分

D）100次/分

答案:D

解析：

46.［单选题］男性,45岁。少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血1500ml。否认肝炎史。检查：血压

10/5kPa（75/

50mmHg）,P130次/分，眼结合膜苍白。肝不大，脾肋下触不清。腹水（++）。Hb50g/L,该病人最适宜

的诊断方法是

A）急症领餐透视

B）急症内窥镜检查

C）选择性腹腔动脉造影

D）双囊三腔管压迫试验

答案:D

解析：

47.［单选题］女性，5岁，发现血糖高1年，血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖

17.8mmol/L,给予胰岛素泵治疗3天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在1.4mmol/L以上。

考虑

A）Whipple三联征

B）LADA

OGDM

D）Somogyi现象

答案:D

解析：

48.［单选题］临床上，引起肠梗阻的最常见原因是

A）机械性肠梗阻

B）动力性肠梗阻

C）血运性肠梗阻

D）粘连性肠梗阻

答案:A

解析：

49.［单选题］男性,30岁，突然大量呕血，量约1200ml,烦躁，面色苍白，四肢冰凉,PH6次/min,Bpl2.0

/8.0kPa（90/60mmHg）,脾肋下3cm,WBC2X10/L,血小板5X10/L,最大可能的诊断是

A）十二指肠溃疡出血

B）食道静脉曲张破裂出血

C）胆道感染出血

D）胃癌出血

答案:B

解析：

50.［单选题］ICU是EMSS中的第几个环节（）

A）第一环节

B）第二环节

C）第三环节

D）第四环节

答案:C

解析：

51.［单选题］与宫颈癌无关的病毒是

A）疱疹病毒H型

B）人乳头瘤病毒

0巨细胞病毒

D）肝炎病毒

答案:D

解析：

52.［单选题］慢性呼吸衰竭的主要病因是

A）慢性阻塞性肺疾病

B）气胸

C）肺梗塞

D）心功能不全

答案:A

解析：

53.［单选题］关于一氧化碳，说法正确的是

A）一氧化碳，俗称煤气

B）一氧化碳是

C）发生一氧化碳中毒后对身体造成较大的伤害

D）一氧化碳是一种有刺激性的气体

答案:D

解析：

54.［单选题］3.糖化血红蛋白的正常值为

A）<6%

B）<7%

C）<8%

D）<9%

答案:A

解析：

55.［单选题］2000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例

A）15：3

B）15：2

013：2

D）13：3

答案:B

解析：

56.［单选题］Charcot三联征是指

A）上腹痛、寒战发热、黄疸

B）上腹痛、休克、黄疸

C）休克、寒战发热、黄疸

D）上腹痛、寒战发热、神经精神症状

答案:A

解析：

57.［单选题］9月14日，南京汤山发生特大“毒鼠强”集体中毒事件，造成三百多人中毒，42人死亡

.治疗“毒鼠强中毒的病人一般特效药物，只能进行催吐（除非临床禁忌）、服用活性炭和泻药"，在

此过程中说明活性炭

A）具有还原性

B）能与“毒鼠强”反应生成

C）具有可燃性

D）具有吸附性

答案:D

解析：

58.［单选题］对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括

A）消毒敷料包扎伤口

B）在现场拔出致伤物

C）补充血容量

D）保持呼吸道畅通

答案:B

解析：

59.［单选题］T与T都具有生理作用。目前认为，T不仅可作为T的激素原，而且其本身也具有激素

作用，约

占全部甲状腺激素作用的

A）25%

B）45%

035%

D）15%

答案:C

解析：

60.［单选题］肝性脑病抽搐时，最好选用的药物是

A）地西泮

B）哌替唳

C）吗啡

D）氯丙嗪

答案:A

解析：

61.［单选题］对于胸外伤病人，给予呼吸机辅助呼吸的指征是

A）动脉氧分压低于8kPa（60mmHg）

B）二氧化碳分压高于5.3kPa（40mmHg）

C）pH低于7.35

D）以上均是

答案:D

解析：

62.［单选题］下列不属于医源性疾病的是

A）侵入性操作

B）吸入性肺炎

C）抗生素使用

D）呼吸机的使用

答案:B

解析：

63.［单选题］阵发性塞上性心动过速的发病机制主要是。

A）心肌缺血

B）折返机制

C）高血压病

D）感染性心内膜炎

答案:B

解析：

64.［单选题］纠正休克的缩血管药物是

A）间羟胺

B）山蔗若碱

C）酚妥拉明

D）阿托品

答案:A

解析：

65.［单选题］血液中除去血细胞的液体部分是

A）细胞内液

B）细胞外液

C）血浆

D）血清

答案:C

解析：

66.［单选题］重症中暑的体温通常为（）

A）体温正常或略高，不超过38℃

B）38℃-40℃

C）40℃-42℃

D）以上都有可能

答案:C

解析：

67.［单选题］肝性脑病的常见诱因有

A）上消化道出血

B）高蛋白饮食

C）便秘

D）以上都是

答案:D

解析：

68.［单选题］脑挫裂伤的易发部位不包括

A）额极

B）脑中轴部位

C）额底

D）颗极

答案:B

解析：

69.［单选题］重症急、慢性肝病时血浆支链氨基酸（BCAA）/芳香族氨基酸（AAA）比值是

A）增加

B）不变

C）降低

D）没有意义

答案:C

解析：

70.［单选题］毒鼠强中毒时主要表现为

A）肺水肿

B）剧烈抽搐

C）出汗，流涎

D）昏迷

答案:B

解析:

71.［单选题］患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期？。

A)1小时

B)6小时

C)12小时

D)24小时

答案:A

解析：

72.［单选题］肾性肾衰竭时肾衰竭指数(RFI)是

A)1〜1.5

B)<1

01.5〜2

D)>2

答案:D

解析：

73.［单选题］正常人体温维持在37C左右，一昼夜上下波动不超过

A)0.5℃

B)l℃

C)2℃

D)l.5℃

答案:B

解析：

74.［单选题］在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有变化，但这种变化的幅度一般不

超过

A)l.5℃

B)l.0℃

00.5℃

D)2.0℃

答案:B

解析：

75.［单选题］重症哮喘患者经积极的药物治疗，病情进一步恶化，对于此类.患者应及时建立人工气道

行机械通

气。机械通气的适应证是

A)呼吸骤停，呼吸衰竭

B)血流动力学不稳定，心率成人>140次/分，儿童>180次/分或有低血压

C)进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO>50mmHg,或pH<7.25,顽固性低氧血症PaO<60mmHg

D)以上都是

答案：D

解析：

76.［单选题］新生儿缺氧缺血性脑病输液量限制在

A）20~40ml/（kg•d）

B）60~80ml/（kg,d）

C）80"100ml/（kg•d）

D）100"120ml/（kg•d）

答案：B

解析：

77.［单选题］以下不属于偏头痛特点的是（）

A）多为偏侧、中重度、搏动样疼痛

B）男性多见

C）持续数小时至数天

D）安静环境、休息可缓解

答案:B

解析：

78.［单选题］关于狂犬病下列哪项正确（）

A）被咬了，10天内犬或猫没有狂犬病发病死亡可不用担心

B）被犬咬伤无需注射破伤风抗毒素

C）狂犬病潜伏期可高达数十年

D）被咬后创面应立即消毒缝合

答案:A

解析：

79.［单选题］患者女,46岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查:肥胖

,血压110/80inmHg,心率90次/

分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能是下列哪项诊断？（）

A）高位急性阑尾炎

B）胆囊息肉

C）十二指肠溃疡

D）急性胃炎

E）慢性胆囊炎,胆石症

答案:E

解析：患者上腹痛半年，餐后发作，伴右肩部放射痛，查体右上腹轻压痛，考虑诊断为慢性胆囊炎。慢性

胆囊炎常合并胆囊结石。

80.［单选题］内源性致热原的作用部位是

A）中性粒细胞

B）下丘脑体温调节中枢

C）骨骼肌

D）皮肤血管

E）汗腺

答案:B

解析：

81.［单选题］患者，男，14岁，晨跑后突然左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白

,唇发组，呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心律11次/分，律齐。最可能的诊断是

A）心绞痛

B）胸膜炎

C）带状疱疹

D）自发性气胸

E）肋间神经炎

答案:D

解析：

82.［单选题］高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）。

A）呕吐

B）腹部包块

C）腹胀

D）血便

E）停止排便排气

答案:A

解析：高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁，腹胀不明显；低位小肠梗阻的腹胀明显，呕吐出现晚而次数

少，并可吐粪样物。

83.［单选题］确诊为宫外孕，其后穹隆抽出之血液不具备下列哪个特点？（）

A）暗红色

B）不凝固

C）含细小血块

D）滴在纱布上可见红晕

E）可混有脓液

答案:E

解析：经阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最

易积聚于直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。抽出暗红色不凝血液，可含

细小血块，滴在纱布上可见红晕，说明有腹腔积血。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直

肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹隆穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

84.［单选题］多发胆固醇结石呈多面形，多见于哪个部位？（）

A）肝内胆管内

B）肝外胆管内

C）胆总管壶腹内

D）胆囊内

E）肝内、肝外胆管内

答案:D

解析:胆固醇结石常呈多面体，白黄、灰黄或黄色，形状大小不一，圆形或椭圆形，而80%胆固醇结石位

于胆囊内。

85.［单选题］中毒的主要诊断依据是

A）毒物接触史和临床表现

B）肝肾功能检查

C）现场毒物鉴定

D）病人排泄中毒代谢产物的检测

E）心电图检查

答案:A

解析：

86.［单选题］关于n度冻伤临床表现错误的是

A）伤及真皮浅层

B）皮肤感觉迟钝

C）深部可出现水肿，剧痛

D）痂皮脱落痊愈后留下瘢痕

E）伴有皮肤水疱

答案:D

解析：

87.［单选题］下列能引起肾前性肾功能衰竭的是（）。

A）低血容量休克

B）盆腔肿瘤压迫输尿管

C）感染性休克

D）四氯化碳

E）挤压伤

答案:A

解析：肾前性肾功能衰竭的常见病因为大出血、低血容量休克、脱水等。由于肾血流灌注降低，而引

起少尿。

88.［单选题］双胎妊娠立即引产指征中，下列哪一项是不恰当的？（）

A）胎儿畸形

B）合并羊水过多，有压迫症状

C）孕妇有严重并发症

D）预产期已到尚未临产者

E）一胎死亡，一胎存活

答案：E

解析:双胎妊娠终止妊娠的指征①合并急性羊水过多，压迫症状明显，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严

重不适;②胎儿畸形;③母亲有严重并发症，如子痫前期或子痫，不允许继续妊娠时;④已到预产期尚

未临产，胎盘功能减退者。

89.［单选题］男性,65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800毫升，黑便3次，共约500克。既往慢性乙肝

病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg,脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄

染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动

性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为（）。

A）血管加压素

B）生长抑素

C）内镜下治疗

D）三腔二囊管压迫

E）外科手术

答案：B

解析：生长抑素近年来常用于治疗食管静脉曲张出血，可明显减少内脏血流量，且不伴全身血流动力学

改变。患者现考虑上消化道大出血，应静滴生长抑素减少出血。患者目前血压稳定，未出现休克表现

，优先考虑内科保守治疗，暂不考虑内镜止血。

90.［单选题］有关红细胞的描述正确的是（）。

A）红细胞寿命平均为100天

B）正常成人红细胞来自骨髓和脾脏

C）衰老的红细胞主要在肝脏破坏

D）正常红细胞膜表面带正电荷

E）晚幼红细胞已丧失分裂能力

答案:E

解析:A项，红细胞寿命平均为120天;B项，正常成人红细胞来自骨髓;C项，衰老红细胞主要在脾破坏，分

解为铁、珠蛋白和胆红素；D项，正常红细胞膜表面带负电荷。

91.［单选题］关于尿路感染的感染途径不正确的是（）。

A）血行感染多继发于全身败血症

B）直接感染多因病原菌直接侵入到泌尿系统引起

C）主要为上行感染

D）血行感染多见于大肠埃希菌

E）淋巴道感染是通过与肾脏毛细血管有吻合支的器官感染引起

答案:D

解析：血行感染是指病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染。此种感染途径少见，不足

2%0多发生于患有慢性疾病或接受免疫抑制剂治疗的患者。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、沙门

菌属、假单胞菌属和白色念珠菌属等。

92.［单选题］多发伤是单一创伤因素造成（）或（）以上解剖部位损伤且至少（）部位威胁生命

A）1个、1个、1个

B）2个、2个、1个

02个、2个、2个

D）3个、3个、2个

E）3个、3个、3个

答案：B

解析：

93.［单选题］院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成：（）

A）患者发病5分钟内

B）目击者发现患者5分钟内

C）急救医师到达现场5分钟内

D）接到求救后5分钟内

E）开始救助后5分钟内

答案:D

解析：

94.［单选题］毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是：（）

A）金环蛇

B）蝮蛇

C）五步蛇

D）眼镜蛇

E）海蛇

答案:C

解析：

95.［单选题］以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是

A）窦性心动过速

B）房扑转为房颤

OQ-T间期缩短

D）P-R期:由0.19秒增至0.21秒

E）房性心动过速合并房室传导阻滞

答案:E

解析：

96.［单选题］患者，男，36岁。慢性上腹痛8年。近来出现腹胀，频繁呕吐，有宿食。在进行诊断时，不宜

选择的检查是（）。

A）胃镜

B）上消化道领剂造影

C）血电解质

D）腹部X线片

E）腹部B超

答案:B

解析:根据患者慢性腹痛病史，现出现呕吐宿食，初步诊断为消化性溃疡并幽门梗阻。幽门梗阻时不宜

行锹剂造影。

97.［单选题］成人晨尿比密的参考值是（）。

A）1.015^1.025

B）1.0051.015

01.025^1.035

D）1.0101.030

E）1.000^1.010

答案:A

解析:尿比密参考值成人晨尿或通常饮食条件下L015^1.025；随机尿1.0031.035；新生儿

1.0021004。

98.［单选题］肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是（）。

A）营养吸收障碍

B）脾功能亢进

C）上消化道出血

D）血容量增加

E）肝肾综合征

答案:B

解析：在肝硬化肝功能失代偿期由于出血、营养失调和脾功能亢进等因素而发生轻重不等的贫血，但

在脾功能亢进时，血白细胞和血小板均见降低。因此答案选B。

99.［单选题］男性,68岁。慢性咳喘20余年,痰多、黏稠而不易咳出。近年来症状加重，动则气急就诊

o体检：消瘦，端坐位，双手撑床，双房高耸。吸气时见胸锁乳突肌及上胸部肌肉收缩，两肺哮鸣音，心

脏（-）。该患者出现呼吸困难是属于（）。

A）吸气性呼吸困难

B）呼气性呼吸困难

C）混合性呼吸困难

D）劳力性呼吸困难

E）静息呼吸困难

答案:C

解析:吸气时见胸锁乳突肌及上胸部肌肉收缩提示吸气性呼吸困难。两肺哮鸣音提示呼气性呼吸困难

o因此答案选C。

100.［单选题］较大面积组织渗血的止血是：（）

A）指压法

B）加压包扎法

C）屈曲肢体加垫止血法

D）止血带止血法

E）填塞止血法

答案:E

解析：

101.［单选题］大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧

A）不伴有颅神经瘫痪

B）偏瘫以下肢为重

C）为均等性轻偏瘫

D）偏瘫以下肢较轻

E）上下肢均为0级瘫

答案:A

解析：

102.［单选题］下列哪组有机磷农药在肝脏氧化后毒性反而增强？（）

A）甲拌磷、甲胺磷

B）甲基对硫磷、马拉硫磷

C）对硫磷、内吸磷、敌百虫

D）氧乐果、乐果

E）乙硫磷、敌敌畏

答案:C

解析:大多有机磷农药经肝代谢后毒性降低，但对硫磷氧化为对氧磷，毒性增加300倍；内吸磷氧化为亚

碉，毒性增加5倍;敌百虫代谢为敌敌畏而毒性增加。

103.［单选题］呼吸衰竭最主要的临床表现是：（）

A）呼吸费力伴呼气延长

B）呼吸频率增快

C）呼吸困难与发组

D）神经精神症状

E）双肺有大量湿罗音

答案:C

解析：

104.［单选题］形成肾病性水肿最主要的因素是：（）

A）毛细血管壁通透性增加

B）肾小球滤过率下降

C）低蛋白血症

D）继发性醛固酮增多

E）静脉压增高

答案:C

解析：

105.［单选题］下列检查方法中，最有助于肺癌分期的是（）。

A）胸片

B）超声

0高分辨CT

D）MRI

E）FDG-PET或PET/CT

答案:E

解析:FDG-PET/CT全身扫描可以反映出肿瘤细胞的活跃程度以及肿瘤的全身转移情况,在以上所有影

像学方法中最有助于肺癌分期。

106.［单选题］男，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体:深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一

氧化碳的排出，宜采用的最佳疗法是（）。

A）持续低流量给氧

B）高浓度给氧

C）高压氧治疗

D）上呼吸机

E）呼吸兴奋剂静脉滴注

答案:C

解析：患者一氧化碳中毒后深昏迷，属于一氧化碳中毒中重度。一氧化碳中毒发病机制为C0吸入体内

后,85%与血液中红细胞的血红蛋白结合形成稳定的COHb,C0与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍

，且COHb不能携带氧，且不易解离，是氧合血红蛋白解离速度的1/3600,因此，导致组织缺氧。治疗上

应纠正缺氧。吸入新鲜空气时,C0从COHb释放出半量约需4小时，吸入纯氧时可缩短至30~40分钟，吸

入3个大气压的纯氧时可缩短至20分钟，故尽早高压氧治疗有效。

107.［单选题］治疗急性酒精中毒选用（）。

A）细胞色素C

B）纳洛酮

C）甘露醇

D）安易醒

E）抗生素

答案:B

解析:酒精中毒症状多由内啡肽释放增加引起。纳洛酮作为中枢吗啡受体拮抗剂。对于酒精中毒伴昏

迷、休克、呼吸抑制者可应用纳洛酮0.4~0.8mg静脉注射,必要时可重复应用或持续静脉滴注直至患

者清醒。

108.［单选题］急性下壁心肌梗塞最易合并：（）

A）室性期前收缩

B）房室传导阻滞

O心房颤动

D）房性心动过速

E）右束支传导阻滞

答案:B

解析：

109.［单选题］男性,60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L,血钠

150mmol/L,尿酮体阴性，诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷，对此患者宜采取哪种措施？（）

A）大剂量胰岛素+等渗盐水

B）小剂量胰岛素+等渗盐水

C）大剂量胰岛素+低渗盐水

D）小剂量胰岛素+低渗盐水

E）小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

答案:B

解析：高渗高血糖综合征（HHS）失水比糖尿病酮症酸中毒（DKA）更为严重，可达体重的10%~15炮输液要

更为积极小心,24小时补液量可达6000~10000ml。目前多主张治疗开始时用等渗溶液如0.9%氯化钠

，因大量输入等渗液不会引起溶血，有利于恢复血容量，纠正休克，改善肾血流量，恢复肾脏调节功能

□当血糖下降至16.7mmol/L时应开始输入5%葡萄糖液并按每2~4g葡萄糖加入1U胰岛素。一般采用小

剂量（短效）胰岛素治疗方案，即每小时给予每公斤体重0.1U胰岛素。

110.［单选题］在下列疾病中，哪一种不适宜使用洋地黄类药物？（）

A）高血压性心脏病伴慢性心衰

B）无器质性心脏病患者发生阵发性室上性心动过速

C）风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动

D）扩张型心肌病伴全心衰竭

E）下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞

答案:E

解析：下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞不适宜使用洋地黄类药物。洋地黄类药物具有正性肌力、

负性频率作用，可抑制心脏的传导系统，其对房室结的抑制最为明显。当下壁心梗伴完全性房室传导

阻滞时，再使用抑制心脏传导的药物，可导致心脏骤停。

111.［单选题］能使心输出量增加的因素是：（）

A）心迷走中枢紧张性增高

B）心交感中枢紧张性增高

C）静脉回心血量减少

D）心室舒张末期容量减少

E）颈动脉窦内压力增高

答案：B

解析：

112.［单选题］麻醉状态下的手术患者，出现溶血反应，下列对诊断最重要的是（）。

A）溶血性黄疸

B）血红蛋白尿

C）喉头水肿、呼吸困难

D）手术野渗血，血压下降

E）大量血性泡沫痰

答案:D

解析：由于麻醉的术中病人无法主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。

113.［单选题］机磷中毒的机制，哪项是错误的

A）有机磷中毒与胆碱酯酶活性下降有关

B）神经末梢的乙酰胆碱大量堆积

C）副交感神经兴奋，会出现平滑肌痉挛症状

D）交感神经兴奋，会出现腺体分泌增加症状

E）运动神经兴奋，会出现肌肉收缩症状

答案:D

解析：

114.［单选题］伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是

A）安置人工心脏起搏器

B）使用糖皮质激素

C）加用奎尼丁

D）使用利尿剂

E）使用阿托品

答案:A

解析：

115.［单选题］关于成分输血的描述，错误的是（）。

A）减少输血传播传染病的发生

B）治疗效果不如全血好

C）输血不良反应少

D）节约血液资源

E）便于保存和使用

答案:B

解析：目前主张成分输血，因为其效果比输全血好。全血中除红细胞外，其余成分浓度低，有的已丧失

功能或活性，起不到治疗作用，反而引起较多的不良反应。

116.［单选题］患者主诉软弱无力，恶心、呕吐，体重明显增加，皮肤苍白湿润：（）

A）等渗性缺水

B）低渗性缺水

C）高渗性缺水

D）急性水中毒

E）慢性水中毒

答案:E

解析：

117.［单选题］不会引起嗜碱性粒细胞数量增多的疾病是（）。

A）尊麻疹

B）溃疡性结肠炎

C）真性红细胞增多症

D）急性淋巴结炎

E）嗜碱性粒细胞性白血病

答案:D

解析：嗜碱性粒细胞增多常见于①过敏性或炎症性疾病，如尊麻疹、溃疡性结肠炎;②骨髓增生性疾病

，如真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病;③嗜碱性粒细胞白血病;④寄生虫病;⑤皮肤病;⑥某些

传染病，如猩红热。

118.［单选题］关于核左移定义的叙述，错误的是（）。

A）再生性左移，其白细胞总数增高

B）退行性左移，其白细胞总数不增高或减低

C）指外周血涂片中中性杆状核粒细胞计数＜10%

D）指外周血涂片中中性杆状核粒细胞增多，可出现幼稚细胞

E）根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移

答案:C

解析：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。再生性

左移是指核左移伴有白细胞总数增高者。退行性左移指核左移而白细胞总数不增高、甚至减低者。

根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移。①轻度左移仅杆状核粒细胞增多

（＞5%）,表示感染程度较轻。②中度左移杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示

有严重感染。③重度左移白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高，杆状核粒细胞＞25%,并出现幼稚

的粒细胞。

119.［单选题］患者男，32岁。腰部不适1天。查体:双肾区无叩击痛。CT平扫见右肾脏表面有切迹，增

强早期见与切迹所对应的明显强化的肾柱从肾皮质延伸到肾实质内。根据检查结果，符合下列哪一种

先天性异常？（）

A）侏儒肾

B）孤立肾

C）单纯异位肾

D）分叶肾

E）融合肾

答案:D

解析：根据其CT表现，肾柱从肾皮质延伸到肾实质内，提示分叶肾。AB两项，没有提示肾脏体积较小和

只有一个肾。C项，该患者肾脏位置无异常。E项，右肾表面有切迹，没有提示左右肾融合。

120.［单选题］治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是

A）大量阿托品

B）山蔗若碱（654-2）

C）双复磷

D）毛果芸香碱

E）乙酰胆碱

答案:C

解析：

121.［单选题］高渗性缺水亦称（）o

A）原发性缺水

B）急性缺水

C）慢性缺水

D）继发性缺水

E）混合性缺水

答案:A

解析：高渗性缺水又称原发性缺水，此时患者血液中钠离子含量超过155mmol/L,又称为低容量性高钠

血症。

122.［单选题］女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近2年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病

，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧

,彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫组。血压1812kPa。气管位置明显偏移。两肺叩

诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。确立诊断最有价值的辅助检查应

是（）

A）胸部X线透视或摄片

B）心电图

C）峰流率（PEFR）测定

D）动脉血气分析

E）超声心动图

答案:A

解析：

123.［单选题］甲流患者出现下列状况之一为危重病例：（）

A）持续高热大于3天

B）影像学检查有肺炎征象

C）原有基础疾病明显加重

D）呼吸衰竭

E）神智改变：反映迟钝，嗜睡，躁动，紫瘢

答案:D

解析：

124.［单选题］关于重症急性胰腺炎的内科治疗，下列说法错误的是（）。

A）生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌

B）应常规使用抗生素

C）应积极补充液体及电解质

D）在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物

E）有条件应转入重症监护病房

答案:D

解析:关于重症急性胰腺炎的内科治疗,必须采取综合性措施，除禁食、胃肠减压、静脉输液,还应予

补足血容量、抑酸治疗等，在有条件的情况下应转入ICU。积极营养支持，常规使用抗生素，应用生长

抑素，抑制胰液和胰酶分泌。D项，在疾病早期应用抑制胰酶活性药物。

125.［单选题］缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（）。

A）肾小管排K+减少、排H+增多

B）Na+-H+交换减少

C）肾小管对HCO-的重吸收增加

D）血中H2c03升高

E）以上都不是

答案:A

解析:反常性酸性尿发生机制①缺钾时，细胞内、外的K+-H+交换，使细胞内酸中毒，细胞外碱中毒

;②血钾降低时，肾小管上皮细胞内K+降低，分泌K+减少，H+-Na+交换加强，同时，肾小管分泌氨增加，与

H+以NH+的形式随尿排出；缺钾也能

使远曲小管减少对氯的重吸收，引起机体缺氯，两者都能使HCO-重吸收增多。

126.［单选题］关于止血带止血法，下列哪项是正确的

A）连续阻断血流时间一般不超过lh

B）可用绳索、电线缚扎

C）上臂止血带缚在中1/3处

D）前臂用橡胶带缚扎

E）用橡胶管时可不用垫纱布

答案:A

解析：

127.［单选题］发热时机体不会出现

A）蛋白质代谢率增高

B）蛋白质代谢正氮平衡

C）糖原分解代谢加强

D）脂肪分解代谢加强

E）某些维生素消耗增多

答案:B

解析：

128.［单选题］不属于硝酸甘油作用机制的是：（）

A）降低心室壁肌张力

B）降低心肌耗氧量

C）扩张心外膜血管

D）降低左心室舒张末压

E）降低交感神经活性

答案：E

解析：

129.［单选题］在下列疾病中，3P试验阴性的是（）。

A）原发性纤溶

B）急性DIC早期

C）人工流产

D）外科大手术后

E）严重感染

答案:A

解析：血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）阳性见于DIC的早、中期，但在恶性肿瘤、上消化道出血、外

科大手术后、败血症、肾小球疾病、人工流产、分娩等也可出现假阳性；阴性见于正常人、晚期

DIC和原发性纤溶症。

130.［单选题］下列与急性盆腔炎不相关的是（）。

A）产后或流产后感染

B）卵巢囊肿蒂扭转

C）官腔内手术操作感染

D）性传播疾病

E）经期卫生不良

答案：B

解析：卵巢囊肿蒂扭转由于卵巢囊肿偏大，常在体位突然改变，或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变

时发生蒂扭转，与急性盆腔炎不相关。

131.［单选题］MODS迟发型：（）

A）原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死

B）原发急症发病24小时内2个以上器官同时或序贯功能衰竭

C）原发急症发病48小时后突发2个以上器官功能衰竭

D）原发急症发病后1个器官功能障碍，经一段时间稳定期后发生更多器官功能障碍

E）原发急症发病48小时后1个器官功能障碍，长期治疗不能稳定

答案:D

解析：

132.［单选题］已婚妇女,22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。

平素月经规律，尿妊娠试验阳性,B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是（

）o

A）急性阑尾炎

B）右侧输卵管妊娠破裂

C）右侧卵巢黄体破裂

D）右侧卵巢囊肿蒂扭转

E）难免流产

答案:B

解析：异位妊娠临床表现停经、腹痛、阴道流血、晕厥或休克、下腹部包块。患者停经45天，阴道不

规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛，尿妊娠试验阳性,B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区，考

虑诊断为输卵管妊娠破裂。

133.［单选题］作为组织氧合作用的指标是（）

A）Ca02

B）Pv02

C）Pa02

D）SaO2

E）P（A-a）02

答案：B

解析：

134.［单选题］有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的—

A）开放伤口应用无菌纱布复盖，缠上绷带

B）昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管

0四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血

D）对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床

E）对四肢骨折患者就行简易外固定后转运

答案:B

解析：

135.［单选题］患者男，33岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨日始呕血，黑便总量约400ml,最大可能出血的原因

是（）。

A）胆道出血

B）胃十二指肠溃疡出血

C）食管胃底静脉曲张破裂出血

D）胃癌出血

E）应激性溃疡出血

答案:B

解析：年轻无基础病患者有上腹疼痛伴反酸历史，考虑为胃十二指肠溃疡病史，且年轻病人不考虑胃癌

，昨日出现出血最可能为溃疡出血。

136.［单选题］急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A）先恶心，后低热，再右下腹痛

B）先低热，几小时后右下腹痛，呕吐

C）先呕吐，随即发热、腹痛

D）先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛

E）没有明显的顺序

答案:D

解析：

137.［单选题］有机磷酯类急性中毒表现为：（）

A）腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

B）膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C）支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D）神经节兴奋、心血管作用复杂

E）脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

答案：D

解析：

138.［单选题］男，21岁。25分钟前被人用刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查

体:脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁可见2cm创口。心音遥远、微弱。最可能是下列哪项

诊断？（）

A）心脏损伤

B）左侧气胸

C）左侧血胸

D）左肺损伤

E）左胸腹联合伤

答案:A

解析：心脏压塞三联征低血压、心音遥远以及颈静脉怒张。患者被人用刀刺伤，左胸第4肋间胸骨旁可

见2cm创口，烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。脉搏细弱，血压测不到，心音遥远、微弱考虑心

脏损伤导致心脏压塞。

139.［单选题］下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现

A）胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤

B）心电图示右室扩大

C）胸骨左缘第二肋间可听到级收缩期杂音

D）X线示左室大,肺瘀血

E）活动后心悸、气短

答案:D

解析：

140.［单选题］初产妇，孕38周，自感腹痛伴阴道少量出血2小时。检查：血压

21.3/13.3kPa（160/100mmHg）,下肢水肿（++）,尿蛋白

（+++）,子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开。最可能的诊断是（）。

A）重度子痫前期

B）重度子痫前期合并胎盘早剥

C）重度子痫前期先兆临产

D）先兆子宫破裂

E）前置胎盘

答案:B

解析：结合临床症状及体征，血压160/100mmHg,下肢水肿（++）,尿蛋白（+++），考虑产妇为重度子痫前期

,自感腹痛伴阴道少量出血，子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及考虑诊断为重度子痫前期合并

胎盘早剥。

141.［单选题］手术区皮肤消毒范围要至少包括手术切口周围（）。

A）5cm

B）8cm

C）10cm

D）15cm

E）3cm

答案:D

解析:①涂擦消毒剂时，应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染部位手术，或为肛门区手术,则应从

手术区外周涂向感染处或会阴肛门处。已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处;②手术区

皮肤消毒范围至少包括手术切口周围15cm的区域，如切口有延长的可能,应相应扩大皮肤消毒范围。

142.［单选题］室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（）。

A）利多卡因

B）人工起搏超速抑制

C）同步电复律

D）胺碘酮

E）胸外按压

答案:C

解析：室性心动过速伴严重血流动力学障碍,必须立刻急救，首选同步电复律。

143.［单选题］下列哪一种情况不一定要输血？（）

A）出血性疾病

B）肾衰竭

C）大手术出血

D）严重烧伤

E）脓毒血症

答案:B

解析：输血适应证为凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大量失血、重症感染，严重烧伤后补液

，脓毒血症等。

144.［单选题］合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选：（）

A）B受体阻滞剂

B）利尿剂

C）血管紧张素转换酶抑制剂

D）钙通道阻滞剂

E）a受体阻滞剂

答案:D

解析：

145.［单选题］慢性阑尾炎最主要的体征包括（）。

A）结肠充气试验阳性

B）经常出现右下腹局限性压痛

C）直肠指诊直肠右前方触痛

D）转移性右下腹痛

E）腰大肌试验阳性

答案:B

解析：慢性阑尾炎主要的体征是阑尾部位的局限性压痛，这种压痛经常存在，位置也较固定。

146.［单选题］系统性红斑狼疮的诊断标准不包括（）。

A）盘形红斑

B）肾损害

0口腔或鼻咽部溃疡

D）无日光过敏

E）浆膜炎

答案:D

解析：系统性红斑狼疮的诊断目前普遍采用美国风湿病学院1997年推荐的系统性红斑狼疮的诊断分类

标准，在这个诊断分类标准当中一共有11条表现，符合其中的4条或者以上考虑诊断系统性红斑狼疮

①双面颊部的红斑。②盘状的红斑。③光过敏。④口腔溃疡。⑤关节。炎⑥浆膜炎。⑦肾脏病变。

⑧神经系统的病变。⑨血液系统的疾病。⑩免疫学的异常。抗核抗体的阳性。因此答案选D。

147.［单选题］变异性心绞痛患者首选药物是：（）

A）胺碘酮

B）ACEI

C）利多卡因

D）硝苯地平

E）普蔡洛尔

答案:D

解析：

148.［单选题］关于Bachmann束阻滞心电图表现的描述，错误的是（）。

A）可出现间歇性二尖瓣型P波

B）P波增宽＞0.12s且有切迹

C）常伴有PR段偏移

D）P波呈双峰，峰间距20.04s

E）应排除左心房肥大

答案:C

解析：上房间束（Bachmann束）断裂、变性或纤维化可产生二尖瓣型P波改变，称为不完全性房内（房间

束）阻滞，诊断时需要排除左心房肥大。PR段偏移常见于心房梗死。

149.［单选题］患者女,29岁，既往有哮喘、肺大疱病史。3天前因上呼吸道感染出现发热、咳嗽、咳痰

o2小时前突感胸闷、气急，而后出现哮喘症状，呼吸困难。体格检查:紫细，呼气性呼吸困难，气管右

偏。左侧胸壁皮下捻发感，左肺呼吸音消失，诊鼓音；右肺布满哮鸣音及湿啰音。胸片：左肺纹理消失

，压缩90%；右肺纹理增多。该病例最可能的诊断是（）。

A）哮喘发作伴左侧张力性气胸，左肺大疱破裂可能

B）哮喘持续发作

C）大叶性肺炎

D）右侧自发性血胸，左侧肺大疱破裂

E）ARDS

答案:A

解析：患者既往哮喘、肺大疱病史。哮喘症状出现后发生气胸，考虑哮喘发作时用力呼气导致肺大疱

破裂。诊断哮喘发作伴左侧张力性气胸，左肺大疱破裂可能。

150.［单选题］苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄

A）碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

B）碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

C）碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

D）酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

E）以上均不对

答案:C

解析：

151.［单选题］关于流感病毒的致病性，不正确的是：（）

A）甲型流感病毒的表面抗原易发生变异

B）甲型流感病毒的核蛋白易发生变异

C）流感病毒通过空气飞沫传播

D）流感病毒一般不引起病毒血症

E）某些型别的禽流感病毒可传染给人

答案:B

解析：

152.［单选题］咳嗽咳痰，脓痰，呈蓝绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显为（）。

A）肺炎球菌肺炎

B）葡萄球菌肺炎

C）克雷伯杆菌肺炎

D）肺炎支原体肺炎

E）绿脓杆菌肺炎

答案:E

解析:A项,肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰。B项，葡萄球菌肺炎咳脓血痰。C项，克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶

冻状痰。D项，肺炎支原体肺炎多干咳。E项，绿脓杆菌肺炎是一种机会性感染细菌，感染后痰液因脓汁

和渗出液等呈绿色，早期即有肺脓肿，毒血症状明显。

153.［单选题］患者女,40岁。突发左侧气胸，肺压缩50%,行穿刺排气治疗，抽气量应为（）。

A）600ml以内

B）1000ml以内

C）800ml以内

D）2000ml以内

E）1500ml以内

答案:B

解析:胸腔穿刺抽气不宜超过1000ml,否则大量排气后容易引发复张后肺水肿

154.［单选题］再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关？（）

A）补体

B）激肽

C）前列腺素

D）白三烯

E）组胺

答案:D

解析：再灌注后白细胞增多主要与白三烯增多有关，其中LTB4具有强大趋化作用，吸引大量白细胞进入

组织和粘附于血管内皮，粘附的白细胞本身又可释放LTB4,使循环中白细胞进一步增加。

155.［单选题］感染性休克在积极复苏的同时应（）。

A）控制感染

B）纠正碱中毒

C）应用a受体阻滞剂

D）利尿，保护肾功能

E）呼吸机辅助通气

答案:A

解析:休克治疗时，去除病因和补充血容量应同时进行。

156.［单选题］关于休克的治疗原则，不正确的是

A）失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主

B）感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主

C）休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸

D）在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物

E）论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克，再处理原发病

答案:B

解析：

157.［单选题］下列治疗休克的措施中，最重要的是（）。

A）应用血管活性药

B）补充血容量

C）纠正酸碱平衡失调

D）保持合适的体位并吸氧

E）高压氧治疗

答案:B

解析：休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，因此补

充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

158.［单选题］施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是

A）5%

6）10%

015%

D）16%

E）18%

答案：B

解析：

159.［单选题］患者男，35岁，体重60kg。因连续2周胃肠减压，诊断低渗性缺水。查体：心率110次/分

,血压90/60mmHg,血钠

130mmol/L,应补给的钠量计算公式为()。

A)(142-130)X60X0.3

B)(142-130)X60X0.4

C)(142-130)X60X0.5

D)(142-130)X60X0.6

E)(142-130)X60X0.7

答案:D

解析:低渗性缺水的补钠量的计算公式需补充的钠量(mmol)=［血钠的正常值(mmol/L)-血钠测得值

(mmol/L)］X体重

(kg)X0.6(女性为0.5)=(142-130)160X0.60

160.［单选题］流行性感冒的预防性措施中下列哪项是错误的：()

A)教育公众预防呼吸道的传播

B)流感流行前接种流感疫苗

C)加强疫情监测

D)服用抗菌药物

E)以上都不对

答案:D

解析：

161.［单选题］心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是

A)房扑

B)窦性停搏

C)室性自搏心律

D)室扑

E)室颤

答案:E

解析：

162.［单选题］下列那项最能提示为出血坏死型胰腺炎

A)休克

B)黄疸

C)上腹压痛及反跳痛

D)高热

E)两侧腹部出现皮下出血

答案：B

解析：

163.［单选题］女性,35岁。支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。

体检：呼吸浅快，

口唇发组，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析:PaO50mmHg,PaC070mmHg。进一步救治措施为：（）

A）静脉推注地塞米松

B）给予高浓度吸氧

C）静脉滴注5%碳酸氢钠

D）联合应用抗生素静脉滴注

E）气管插管，正压机械通气

答案:E

解析：

164.［单选题］卵巢癌引起肾衰竭的原因是（）。

A）肾后性急性肾衰竭

B）肾前性肾衰竭

C）肾性肾衰竭

D）卵巢性肾衰竭

E）以上都不是

答案:A

解析：卵巢癌压迫输尿管，故属于肾后性。

165.［单选题］引起心源性休克最常见的病因是

A）急性心包填塞

B）急性心肌炎

C）急性心肌梗死

D）风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿

E）急性肺动脉栓塞

答案:C

解析：

166.［单选题］男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息

O夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定（艾司嗖仑）”2片，并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状

有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体:轻度昏迷。球结膜水肿，口唇无发给。双肺呼吸音

低。双侧Babinski征（+）。该患者最可能出现的问题是（）。

A）电解质紊乱

B）氧中毒

C）肺性脑病

D）镇静剂中毒

E）脑梗死

答案:C

解析：患者在肺部疾病的基础上出现意识障碍，因此首先考虑并发了肺性脑病，并且给予患者高浓度吸

氧及舒乐安定更加重了二氧化碳潴留，引起肺性脑病。因此答案选C。

167.［单选题］3天抗菌疗法不适合（）。

A）糖尿病合并尿路感染

B）复杂性尿路感染

C）妊娠期尿路感染

D）老年患者的无症状性菌尿

E）以上均不适合

答案:E

解析:ABC三项，均属于复杂性尿路感染,应该持续应用抗生素7天以上,3天抗菌疗法治疗不彻底。D项

，老年患者的无症状性菌尿一般不需要抗菌治疗。

168.［单选题］下列哪种药物较适用于癫痫持续状态：（）

A）巴比妥

B）阿米妥

C）苯妥英钠

D）三聚乙醛

E）安定

答案：E

解析：

169.［单选题］下列哪项不属于外科急腹症（）

A）急性胆囊炎

B）急性胰腺炎

C）急性胃炎

D）急性阑尾炎

E）急性肠梗阻

答案:C

解析：

170.［单选题］二度I型房室传导阻滞的心电图特征是：（）

A）PR间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

B）相邻PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

C）PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

D）PR间期＞0.20秒,P波无受阻

E）PR间期固定,P波间断受阻不能下传到心室

答案:C

解析：

171.［单选题］提示右心功能不全的体征：（）

A）颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

B）心脏相对浊音界缩小或叩不出

C）心尖搏动左下移位

D）肺动脉瓣区第二心音亢进

E）剑突下可见心脏搏动

答案:A

解析：

172.［单选题］女,28岁，有反复自然流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC

3.8X109/L.PLT5.0X109/L.ANA

1:640,最可能的诊断是（）。

A）特发性血小板减少性紫瘢

B）子宫肌瘤

C）抗磷脂综合征

D）系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

E）重叠综合征

答案:D

解析：育龄女性，有反复流产史,PLT5.0X109/L.ANA1640,最可能的诊断是系统性红斑狼疮、继发抗

磷脂综合征。抗磷脂综合征可以出现在SLE的活动期，其临床表现为动脉和（或）静脉血栓形成，习惯性

自发性流产，血小板减少，患者血清不止一次出现抗磷脂抗体。抗磷脂综合征出现在SLE为继发性抗磷

脂综合征。

173.［单选题］慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是

A）止咳祛痰

B）控制感染

C）解痉平喘

D）菌苗注射

E）吸氧补液

答案:B

解析：

174.［单选题］一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予：（）

A）高压氧治疗

B）高流量氧治疗

C）鼻导管吸氧

D）脱水降颅内压

E）盐皮质激素

答案:A

解析：

175.［单选题］以发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要临床表现：（）

A）流行性脑脊髓膜炎

B）肾综合征出血热

C）细菌性痢疾

D）霍乱

E）莱姆病

答案:A

解析：

176.［单选题］下列哪项可引起左室压力负荷过重？（）

A）高血压

B）二尖瓣关闭不全

C）主动脉瓣关闭不全

D）甲状腺功能亢进

E）贫血

答案:A

解析：高血压患者主动脉压力明显升高，收缩期左心室射血后负荷（压力负荷）可明显增大。BCDE四项

，均可以引起左心室前负荷

（容量负荷）增大。

177.［单选题］女,35岁，发现昏迷、尿失禁，半小时入院，伴多汗、流涎增多。查体：血压

20.0/12.0kPa（150/90mmHg）,双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺有湿性啰音，心率76次/分律齐无杂音。该

病人最可能的诊断是（）。

A）有机磷农药中毒

B）一氧化碳中毒

C）安眠药中毒

D）蛛网膜下隙出血

E）癫痫持续状态

答案:A

解析：患者被发现昏迷、尿失禁，伴多汗、流涎增多。查体双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺有湿性啰音，考

虑诊断有机磷杀虫药中毒。

178.［单选题］有关胆囊结石症，下列叙述错误的是（）。

A）可导致胆囊积脓

B）可继发感染，引起急性胆囊炎

C）可导致急性化脓性胆管炎和全身感染

D）结石较大者比小结石更易引起临床症状

E）静止性胆囊结石可无需处理

答案:D

解析:对于胆囊结石，当结石较小时，有可能排入胆总管，当结石嵌顿于胆囊颈部，就会导致急性梗阻性

化脓性胆管炎。当结石较大时，往往不会嵌于胆囊颈部，临床上常无症状或症状较轻。

179.［单选题］准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为（）。

A）全血

B）红细胞悬液

C）少白细胞的红细胞

D）洗涤红细胞

E）凝血因子

答案:C

解析：白细胞内有人类组织相容性抗原，易引起排斥反应，故骨髓移植选用少白细胞的红细胞，以减少

排斥反应。

180.［单选题］蛋白尿是指24h尿液内蛋白质排出量超过（）。

A）50mg

B）100mg

C）150mg

D）200mg

E）250mg

答案:C

解析：当尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过lOOmg/L时，蛋白定性试验呈阳性，即称为蛋白尿。

181.［单选题］Charcot三联征最常出现在：（）

A）胰头或乏特壶腹癌病人

B）胆囊结石病人

C）肝内胆管结石病人

D）肝总胆管结石病人

E）肝门部胆管癌病人

答案:D

解析：

182.［单选题］患者男性,55岁，心电图检查显示胸导联T波直立,U波倒置（）。

A）有临床意义，多提示心包积液

B）无临床意义

C）有临床意义，多提示肺心病

D）有临床意义，多提不冠心病

E）有临床意义，多提示低钾血症

答案:D

解析:根据心电图特征，最可能考虑为冠心病。

183.［单选题］慢性支气管炎最主要的并发症是（）。

A）小叶性肺炎

B）肺栓塞

C）支气管扩张

D）肺出血

E）肺气肿、肺心病

答案:E

解析：阻塞性肺气肿是慢性支气管炎最常见的并发症。患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生，加上管腔狭

窄和痰液阻塞，呼气不畅，故可发生阻塞性肺气肿，进一步病变加重可导致肺心病。

184.［单选题］下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。

A）II、III、aVF

B）V1、V2、V3

C）V3、V4、V5

D）V7、V8、V9

E）I、aVL、V5、V6

答案:A

解析：记忆知识点下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是n、HI、aVFo

185.［单选题］某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率12次

/min,血压8/69mmhg颈静脉怒张，首先考虑

A）胸内大出血

B）血气胸

C）开放性气胸

D）肺裂伤

E）急性心包填塞

答案:E

解析：

186.［单选题］在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是

A）对硫磷，内吸磷,敌百虫

B）甲拌磷，甲胺磷

0甲基对硫磷，马拉硫磷

D）氧乐果，乐果

E）乙硫磷，敌敌畏

答案:E

解析：

187.［单选题］对于烧伤深度的分类，正确的是

A）目前我国采用三度四分法

B）目前我国采用三度五分法

C）目前我国采用四度四分法

D）目前我国采用四度五分法

E）目前我国采用五度五分法

答案:A

解析：

188.［单选题］周围血管征除外：（）

A）水冲脉

B）点头运动

C）毛细血管搏动

D）脉搏短细

E）射枪音

答案:D

解析：

189.［单选题］椎-基底动脉系统供应范围不包括（）。

A）脑干

B）小脑

C）尾状核

D）丘脑

E）大脑半球后2/5部分

答案:C

解析:椎动脉和基底动脉以及它们的分支统称为椎基底动脉系统。从椎动脉和基底动脉又发出很多粗

细不等的小血管，供应人脑的枕叶、小脑、脑干、丘脑及大脑半球后2/5部分等部位。

190.［单选题］关于肺炎致病菌，下列说法错误的是（）。

A）医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜

血杆菌、大肠埃希菌等

B）社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高

C）革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低,在医院内获得性肺炎中占比例较高

D）常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病

菌耐药的比率较高

E）细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌

答案:D

解析：医院内获得性肺炎相比于社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高。因此答案选D。

191.［单选题］男，3岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发组，呼吸音消失，并有严重的

皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即（）

A）吸氧

B）快速静脉输液

C）胸腔穿刺排气

D）气管切开

E）输血

答案:C

解析：

192.［单选题］强心普治疗心房纤颤的机制主要是：（）

A）缩短心房有效不应期

B）减慢房室传导

C）抑制窦房结

D）直接抑制心房纤颤

E）延长心房不应期

答案:B

解析：

193.［单选题］哪项不是炎症性急腹症的特点

A）腹痛由轻转重

B）持续性腹痛

C）病变部位有固定压痛

D）腹膜刺激征局限于病变局部

E）腹膜炎范围不随病变加重而扩展

答案：B

解析：

194.［单选题］室上性心动过速最多发生于

A）无器质性心脏病

B）急性心肌梗死

C）洋地黄中毒

D）低血钾

E）甲状腺机能亢进

答案:A

解析：

195.［单选题］中毒是指

A）放射性核素引起的机体