现代企业员工保险及待遇讲义

“五险”指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险；“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的，而“一金”不是法定的。“五险一金”的缴费比例五险一金的缴纳额度每个地区的规定都不同，基数是以工资总额为基数。有的企业在发放时有基本工资，有相关一些补贴，但有的企业在缴纳时，只是基本工资，这是违反法律规定的。具体比例要向当地的劳动部门去咨询。各地缴纳比例不一样。养老保险缴费比例：单位21%(全部划入统筹基金)，个人8%（全部划入个人帐户）医疗保险缴费比例：单位9%，个人2%+10元失业保险缴费比例：单位2%，个人1%；工伤保险:单位每个月为你缴纳0.5%,你自己一分钱也不要缴；工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率，在0.5%~2%之间；生育保险:单位每个月为你缴纳1%,你自己一分钱也不要缴；住房公积金:公积金缴费比例：根据企业的实际情况，选择住房公积金缴费比例。但原则上最高缴费额不得超过职工平均工资的10%。2023年下半年起，全日照市统一规定所有用人单位按工资的12%办理缴纳住房公积金。单位和个人都是工资的12%.统筹基金统筹基金即：在养老保险制度从国家—单位制逐渐向国家—社会制转变的过程中需要国家统筹，以解决经济发展不平衡及人口老龄化等问题。(1)以企业缴费为主建立社会统筹基金;(2)由职工和企业缴费为主建立个人帐户；(3)政府负担养老保险基金的管理费用。这种社会统筹和个人帐户相结合的半基金制有利于应付中国人口老龄化危机，逐渐分散旧制度到新制度的转轨成本，逐步实现由企业养老保险制度到个人养老保险制度的转变。养老保险的享受待遇车累计并缴纳蜂养老俘保险舰一五丘年以之上，燕并达浓到砌法定蕉退休雹年龄盛，可业以享壁受养县老保舍险待吓遇：打志按月英领取写按规呜定计源发的条基本脚养老钉金，挽直至证死亡苗。沿盈死亡捕待遇调。（喉1）与丧葬桶费（旁2）煌一次释性抚燥恤费顿（3奏）领呢养社灯保退变休金散的死中者的名直系际亲属迷符合坚生活值困难绸补助革费，亦按当累地上哀半年芒度职捕工平搜均工莫资6想个月拌发给栋。（期其中浓领养真财政匆退休含金的匹才是牺按月绣发放尝，直事至供等养直轿系亲番属死营亡是写对领絮养财火政退寒休金谁）凡话注意里：养墨老保仓险应帽尽量令连续超缴纳歌，根高据有赏关文缓件规蜘定，运凡企糖业或冰被保冈险人鉴间断隔缴纳框基本猜养老劲保险纳费的次（失芦业人盯员领僵取失赏业保乳险金桂期间什或按泡有关明规定段不缴铃费的茄人员剥除外恢），晴被保恳险人摩符孤合国槐家规粘定的撇养老慰条件结，计咸算基潜本养治老金杜时，习其基吵础性千养老怜金的修计算寄基数蔽，按顺累计遍间断冒的缴允费时寻间逐辜年前货推至晨相应街年度咬上一剥年的聪本市配职工希平均腰工资甩计算辱（累光计间链断的双缴费令时间脚，按只每满毒12塌个月挨为一帜个间定断缴加费年冰度计凝算，库不满冶12伸个月链不计授算）搭扑举例惧来说标吧：扬凝如果唯你2丙02岸0年纪退休书，正讯常你圆的基圈础养链老金因是2肺01解9年千的裹社会稍平均衬工资遥×2精0%肚，但访是如延果你戚在退笔休之扇前养炉老保笑险中胆断了埋30盲个月虏，就种是中俊断了蜻2.脾5年乳，按梯2年怒算，线你的猛基础粗养老拔金就顺是争20历17烧年社雕会平慨均工涛资×酷20愈%损基本志养老劣金的垄计算怎公式乒基本钩养老雾金的堵计算凭公式谈如下渐：彼基黑本养疯老金炉=基杰础养印老金仿+个估人账汗户养块老金读+坐过渡疼性养咽老金侧=退抬休前康一年卷全市担职工棍月平确均工面资×管20腊%（汗缴费答年限扔不满产一五穗年的客按一陆五%奸）+娃个人盲账户摩本息接和÷误12态0+纠指数匹化月傲平均荒缴费签工资死×1举99最7年览底前扫缴费构年限趴×1性．4避%。扶医疗符保险铅的享流受待认遇移1.崭门急比诊医请疗费建用义撤在职悄职工避年度弦内（折1月富1日酬-1假2月凳31边日）爪符合兄基本执医疗陈保险葵规定趴范围薄的医也疗费猪累计易超过且20活00汪元以婶上部罚分纺2.抢结算造比例匠逐合同击期内校派遣爱人员联20予00甩元以质上部渔分报镰销5趁0%榨，个俱人自板付5生0%治痛在一齐个年央度内迈累计隐支付狱派遣晌人员富门、乳急诊擦报销新最高选数额局为2掌万元息。念3.西重要轿单据替保存徒酿参保济人员我要妥逮善保进管好湿在定底点医蝇院就仓诊的脏门诊值医疗址单据器（含姐大额算以下济部分尊的收铸据、或处方业底方叮等）尚，作吉为医半疗费猛用报队销凭字证胶4.土三种螺特殊填病的哥门诊简就医兴旁参保己人员称患恶呆性肿摇瘤放荒射治间疗和砍化学也治疗旁、肾混透析锯、肾冤移植赚后服锄抗排秒异药遣需在迅门诊慨就医踪时，沃由参筝保人坏就医蛇的二雄、三抖级定若点医溪院开半据"类疾病框诊断砍证明密"，底并填约写《墨北京丽市医奶疗保征险特拿殊病浪种申隆报审醉批表区》，怪报区辛医保览中心场审批糠备案蚁。这裤三种禽特殊相病的经门诊格就医嫂及取蹄药仅瑞限在昌批准杨就诊旦的定演点医护院，劈不能展到延定点血零售邪药店风购买遇。发薯生的停医疗飞费符识合门狗诊特睡殊病朗规定污范围绕的，团参照柄住院泻进行富结算拦5.俩住院钉医疗勺剧●住诸院押桥金：镰符合罪住院蛮条件升的参忽保人肃员，机在收做入住矛院时给，医瞒院收强取参言保人处员部危分押孙金，用押金袄数额钓由医蛾院根倚据病疼情按脉比例演确定偿。如督被派脸遣人这员单肉位和渠参保杨人员并未能厦按时戚足额尝缴纳死医疗傲保险野费的牲，住男院押量金由付派遣佩人员规个人坚全额翻垫付描则●结经算周爱期：弱参保芦人员谱住院录治疗例每9艘0天倡为一乘个结撒算周锡期：榜不超削过9竟0天锅的，局每次卵住院鹅为一要个结帖算周槐期输坛●恶姓性肿吴瘤患松者门赵诊放衔射治华疗和候化学慕治疗弄、肾姐透析垫、肾觉移植坏后服吨抗排彼异药谋、患消有精捏神病残需常症年住毯院的直患者声其发济生的械医疗批费用瓦每3拳60胸天为奶一个捧结算蚁周期妖吼●参瓦保人款员在漏定点忙的男社区酷卫生热服务和中心瞎（站康）的竹家庭沃病床肿治疗泳发生江的医常疗费型用，仪每9庆0天守为一顾个结茂算周竹期饰●参惩保人别员出贺院或爸阶段炉治疗坏结束竭时，扰需由顽派遣击人员厘个人闷先与雨医院词结清周应由龟派遣坚人员瓣个人视自费感和自虏付的寿费用筹，应婶由愿基本化医疗贝保险尚统筹胞基金短和大沈额医挽疗互厚助资邀金支夸付的哈医疗党费用塞，由澡医院阴向医吼保中怎心申龄报审五核、犁结算福视●参识保人盯员住扭院治召疗，次符合衰基本慌医疗乎保险披规定请范围瞧的医落疗费肢的结轨算，朗设定毕基本题医疗鞠统筹扶基金嚷支付泼起付组线和爬最高嘱支枣付额加执●起截付线跌第一帮次住躬院为文一三针00挑元，仍以后断住院榜为6轻50够元，暮最高新支付般限额房为5屠万元瑞；超绑过最场高支擦付上眼限的盒（不局含起嫂付标奥准以观下以炎及派冒遣人蹄员个储人负抛担部狗分）输大额壳医疗述费用灵互助峰锡资金俊支付津70对%，钟派遣喘人员蔬个人常负担皱30齐%。状在一盆个年惨度内按最高捆支付各10镰万元匠。住死院费康用的芳结算腐标准弹，在懒一个伏结算严周期悠内按诚医院细等级垦和费石用数滩额采锹取分胜段计灵算、压累加尿支付衡的办寒法。献水（各北项比寄例有靠调整肿时，留按新买的标津准执座行）脾摆注意筛：非镜因公愚交通瓦事故散，医脆保是尚免责棋的。协失业植保险旧享受烦待遇夸裙失业逝保险朝连续驴缴纳眨一年齐以上陆，档朋案退繁回街甲道后含。可案以在被街道其享受环失业各保险地待遇心。群1坝．失振业保艘险金剖：指潮失业接保险中经办里机构方按规腹定支慌付给椅符合帮条件段的失啊业人把员的营基本远生活割费用纵。它带是最渠主要效的失算业保疤险待岛遇。玉失业瘦保险殖待遇搏根据泻北京黎市相贷关文雷件执锅行。着扔2．邻领取糟失业肉保险椒金期胸间的乏医疗太补助蔽金：晌是指窃支付脚给失晌业人式员领杀取失桐业保另险金姨期间握发生天的医纱疗费瓦用的摧补助嘱。根愉据北焦京市暖有关主政策酷法规寇执行贪。辨3护．领约取失码业保禁险金敞期间舞死亡酬的失报业人塔员的聪丧葬墨补助细金和极其供滨养的寇配偶案、直题系亲拨属的铲抚恤锣金按登有关匹规定缩执行泼。辞职后五险一金怎么处理？养老保险一般要交满一五年，到退休的时候才能终生享受养老金,所以想拿养老金的人请务必在自己退休前一五年就开始交。如果到退休年龄交养老保险不满一五年,那等到你退休的时候国家会把你个人帐户上存的8%的养老金全部退给你。那单位给你交的21%到哪里去了?国家把单位为你交的21%的钱全部划到国家的养老统筹基金里了。国家规定，退钱的时候只退给个人自己扣交的钱,单位为他交的钱全部都为国家做贡献。退休时候的养老金是怎么算出来的。养老金的算法很复杂,国家每年都会把缴费基数变一次,:如果你现在30岁,你现在的缴费基数是3000元,而退休年龄如果是55岁的话,那你必须在你40岁以前就开始交养老保险了,而如果你现在从30岁就开始交,交到55岁是25年,那首先肯定你能享受养老金了,其次,如果25年后你交的3000块的缴费基数已经变成了6000,那你55岁的时候首先每个月可以拿到6000×20%=1200块的基本养老金,这是国家给你的,此外你的个人帐户上的钱在25年里也积攒了不少,把缴费基数平均一下好了,(3000+6000)÷2=4500,那么你这25年里个人帐户上应该有4500×8%(你缴纳的养老保险的个人比例)×25年×12个月=108000元钱,除了之前的1200块以外你每个月还能拿到108000÷120=900块,这样你55岁开始每个月起码可以拿到1200+900=2100元的养老金,当然每年国家的基数还在往上涨,这样每年除了你自己的900块,你退休以后每个月都会拿到比1200块更多的钱,那你的养老金当然也会越来越多的所以说交养老保险交得越多越好,你交得越多你退休以后享受的也越多,而且,国家每年调整基数以后你拿的钱也会越来越多,现在交1000十年之后拿一五00都是有可能的。但是,不管你在哪里交社保费,等你退休的时候你都只能回你的户口所在地享受当地的退休待遇,所以,在基数高的地方交社保但是退休回基数低的地方享受养老金的人那就亏大了。为什么这么说呢?如果你年轻的时候在南京工作,交了20年的社保然后退休了,但是如果你的户口在黑龙江,那你必须回黑龙江享受养老金.如果你在南京交了20年的平均基数是3000，而当你退休的时候黑龙江的缴费基数才1000，那么你退休的时候只能享受1000的待遇!这是很亏的!一句话,如果你在富地方交社保但是退休的时候回穷地方享受社保,那你一辈子交的很多但是享受的很少!交3000块可能只能享受1000块!这是很恐怖的事情,但是没办法,国家就是这个政策,所以请所有目前户口在基数低的地方但是在北京或上海等基数高的地方工作交社保的注意了,你要么就在西部交社保,要么就在退休前把户口迁到北京或上海,否则你就是在做人生一笔巨亏本的买卖。也许你会说,如果在基数低的地方交钱,退休的时候回基数高的地方享受高福利。错!你以为劳动保障部门会随随便便就让你享受么?一般这种情况下政府会找个理由直接拒绝你转入!到时候你就聪明反被聪明误了:在黑龙江享受不了,在南京也享受不了!不过有些地方对这样的情况有了一些缓和的规定,比如南京允许你在退休前5年从基数低的地方转回南京,再在南京继续交5年南京的高基数,之后允许你回南京享受养老金.这个政策各个地方估计都不一样,有打算转的人最好现在就去你当地的劳动局把这个问题搞清楚,免得退休时候发生你意想不到的意外!医疗保险单位每月给你交的是9%,你个人每月交的大概是2%外加10块钱的大病统筹,大病统筹只管住院,而那11%里国家每个月会往你的医保帐户上打属于你自己的2%,如果你每个月按照一三69元的最低基数交社保,那么一三69×2%=27.38元。就是国家每个月打给你个人的钱,这个钱可以积累起来直接刷卡去买药或者看门诊,剩下的9%国家就拿去算到医疗统筹基金里了。按规定,如果你从2023年1月开始缴纳医疗保险,那么从2023年2月起你就可以刷卡买药或者看门诊,从2023年7月起你住院的费用就可以报销了。如果你2023年8月1日住院了,住的是南京市最好的三级医院,住院期间用的都是医保范围内的药,手术+住院等费用一共花了5000元,那么报销的时候医保中心首先扣除1000块,这是起步价,剩下的4000块医保中心可以报销4000×86%=3440元,你个人只要付4000×14%=560元就可以了,加上之前的1000元起步价,你花了5000块自己只要付一五60元就可以了,而且这一五60元还可以从你的医保卡里扣(如果你平时不怎么用那卡),所以实际上你住院花不了多少钱。医疗保险对于我们年轻人来说比养老保险重要多了,毕竟看病住院实在太贵了,这也是参加社会保险的意义。不过南京市规定医疗保险必须交满25年才能在退休以后终生享受,所以如果你55岁退休,那最迟30岁起就必须开始交医疗保险了。工伤保险用得少,需要提醒的是你如果在工作的时候或者上下班的时候出了什么事,这个险就用得上了。但在实践中很多人出了事不注意保存证据,导致自己无法享受工伤保险,这是很可惜的。如果你下班的时候被车撞了,那应该赶快报警,让警察来调查记录并拍照采集证据,警察处理完以后会给你开个事故鉴定书之类的东西,你就可以拿这个去单位要求报工伤了。如果你出了事就随便让人跑了而且还不找证人还不报警什么的,那没证据的情况下一般不会被采纳为工伤的。工伤还有个时效问题,如果你2023年7月1日出了工伤,那你必须马上报告单位,把警察出具的证据和事故鉴定书以及你出工伤以后去看病或住院的病历交给单位,叫单位拿着这些材料去做工伤鉴定,你的单位必须在2023年8月1日之前把你的有效材料送到工伤鉴定中心,如果距离你出工伤的日子超过了一个月,那工伤可能就鉴定不起来了。如果你单位不去给你鉴定,那你自己可以拿着材料去鉴定中心鉴定,最好也不要超过一个月,否则会很麻烦很麻烦。生育保险,南京从08年6月1日起执行新政策。一是报销比例提高；二是建卡的时候必须出示结婚证和医保卡等相关证件，所有的费用从建卡开始到你生完小孩结束，院方同医保中心实时结算，个人只需承担生育保险不保的费用。至于生育津贴如何发放可能仍然需要单位出面办理，具体可以咨询下劳动保障部门。看看老政策，因为现在是7月，新政规定6月之前建卡的仍然按老政策执行，可能某些同志还需要了解。例如,如果你是女生,每个月工资为1000元,2023年1月1日开始交生育保险,缴费基数为一三69,而你2023年3月怀孕,2023年12月底生了孩子,2023年1月出院,那么你出院以后要赶快把结婚证(未婚生子的报销不了)+独生子女证(一般来说生2胎的报销不了)+病历+建大小卡检查和住院和手术费用的所有发票+住院清单+出院小结这些所有的材料交到公司,如果你怀孕时候检查花了500块,生孩子的时候住院+手术花了2000块,一般来说,公司在医保规定范围内基本上可以给你全部报销,报销以后给你的钱包括:500块检查费+2000块住院手术费+一三69元/月×4个月=7976块,一三69元/月×4个月这是医保中心特别为报销的女生补贴的。只有女生报销才能拿的到国家规定女孩子报销生育保险的时候必须给4个月的平均工资,所以你生孩子报销的话不仅不要花钱而且还可以赚4个月的工资!如果你基数交的比工资高,比如拿1000块交的是一三69,那么你还赚了呢。生育保险起码要交一年才能享受,切记切记。此外还有个问题,男生也交生育保险，是否可以享受生育保险呢?如果你是男生,你老婆没工作或者工作单位没交保险,而她生孩子的时候你交生育保险也已经超过了一年,那么你也可以报销生育保险,但以之前的例子为例,你只能报销500块检查费+2000块住院手术费的一半=1250元,补贴的一三69元/月×4个月的工资你就享受不到了!这是只有女生报销的时候才可以享受的哦~同样的花费,女生报销就能拿7976块,男生报销只能拿1250块,这大概也是中国少有的”歧视男性”的政策。所以说,女生要生孩子之前最好计划一下,提前一年开始找个单位交生育保险,可以赚呢!而男生如果要娶老婆,最好娶一个生孩子的时候已经交了一年生育保险而且缴的基数还比她本身工资高的女生哦!不过如果她实在没保险也没关系,你还可以给她报销生育保险,不过你没补贴的4个月工资拿,而且该报的费用你只能拿回来一半。失业保险要交满一年才能享受,一般交1年拿2个月,交2年拿4个月,但一辈子最多拿24个月。南京市失业保险金月标准601元，市区最低标准为5一八元。如果你2023年1月1日开始交保险,2023年1月你被公司辞退了,那你可以让公纪司给结你拿系2个鸽月的垂失业脊保险堡,如岔果这薄一年描你都克是以陵一三冬69志的基熟数交灯的保湿险,阀那你终2个呀月起酷码可娘以拿货到1罚00提0多欧块钱给或者骑你2晶00纵8年丢1月冰1日柏开始树交保励险,烦20哥09军年1门月你捆和公衡司合事同到牌期了博,你美们都屯不想胃续签授合同嘴的话粱那你咳也可和以在坚离开秤公司烫以前挺让公进司给榆你去模拿2金个月抚的失最业保造险,殖也是荐80谎0多眯块。换就是叠说合慢同到生期或抹者公酱司辞陷退,勤你都换可以丝按照株一年软拿2教个月脸的失煮业金盈的比泪例去务要求啊公司裹给你仰办,内如果虫公司逗不给通你办胞你可障以去足告它游,一榨告一端个准贤。但盟是如笛果你纤是合柄同没洁到期纲自己桐辞职餐走,危那就揉算你菠交满逗了1喇年也恼享受承不到没失业相保险脑只要总是自盒己辞赌职的脆,别详说交朝1年凯了,削就是郊交1滔0年碰的失粥业保留险到岔辞职晚的时舍候你像也拿永不到己一分芦钱。兴住房旗公积腔金泪,绕如果桐你每傲个月勉公积队金交右30注0块搅,那斥么公点司每池个月剖也往廊你帐维户上馋打3抛00掠块,偶你买旷房子油的时金候这毫就是典60勉0块处了。搞如果秤你一渴辈子双交了昼5万饥,那笨你帐制户上津就是忽10邮万了露,这欠种好安事大竞家一纯定不吵要拒耽绝啊鞭。公葱积金铺可以医用来信买房骡子,旧还贷落款,沉装修浙什么讲的,撕如果橡你自尊己家傲可以结找到吩地皮笼盖房做子,天那盖剧房子咸的钱摩也可按以从薯公积位金里喜付如诊果你耍一直乞不用数这钱党,最幸后退授休的守时候拌貌似悟可以讨把钱披全部除取出兄来。护辞职给跳槽掩时五筛险一脉金怎浮么办女？诊五险弯:防养老恰,嫌失业逝工伤位,决医疗穴,厚生育矿一金童:便公积华金工缴费缘标准范:丈养老胡(贿单位嫂20召%灭，某个人我8%舱)虑生育端(站单位丙交撇)武白余栏工伤皆(蓝单位严交，恩个人葵不交宋)牛医疗项(麻单位姻10框%,庄个人排2%乓*买基数窑+3鸽)腔失业液单位判1.屠5%壁尺超狮个人国0.姥5%抢)扁公积孙金煌(泥今年陷最高属不超伐12火％以叨前年猪度不床超肾10在％，输单位丑个人逃各一无半夸)霉1.缸养老蓄保险借是可让以中找断的侵,寨中间阻中断爹无所誓谓青,范最后队是累旅计年爷限的纲,辈不过予交得圆越多纽,席当然料养老刊金也季越多焰拉午.串把劝办理牺转移慰手续史:裤在老宝单位阶打出服转移摆单穗,镇交给子新单瞧位继咽续上销就行纠2.栋失业给保险责虽然晕必须明要交裹,冤但和趴我们写没有雕多大秆关系探(串如果是你是甩学校危毕业庭的僚,棕属于驻干部匹身份援,廉档案侨可以围存人首才的盯),要断不津断不圈要紧宏,上我们茎失业纺了也遍领管不到运失业趁金肉,隔除非爪发疯露了搬,商把干雅部身括份转模为工句人身挪份贷,象以后况退休钞按工迈人待参遇领即退休钥金叛.刮失业脉保险葡只有铲在街畏道登箱记的笼失业件者才协能申向请捞(窃工人谈身份足的档纪案放犹在街捐道柿,可干部爸身份滔的放秘在人午才或乡单位旨)义办陷理转山移手后续耐:界不用泥办理竖,罪到新之单位易继续刑上就值行柱.箩3.动医疗菌保险丑比较震重要矛,倦规定狡是中单断三汪个月消以上罢就失嫌效唱,嘱三个浅月以受后看碰病就煌得自苦己掏端钱躲,渡小病魂无所守谓丝,教大病向就惨决了烛,牲中断锻三个亦月以制上的辜到新事单位妖重新籍上塞.酷每个俊上医聪保的绞有一裤个存女折涂,致终身甩使用高,允不管请单位缎是否反变化喷,猴单位啄应该咸每月嚼把一认定比蒜例的冈钱打地入存要折膝,朴个人谊可以何随时盾提取铸.顾用途牵不管乏.笛每个翠上医场保的绪有一致个蓝识本登,围就是镜医疗偷本快,凉医疗秘规定候门诊顿费用毒20输00格元以旗上部煮分才从可以俯报销蒸,脂比如患花了优25划00碑,滤只报捉销筋50稳0雀的况50点%-离70杏%(梅医院穷不同底,堤报销闪比例虾不同煎),谋如果伞住院扩报得妥就多浑了伏.卡看病倡的时疫候要合