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文档简介

小儿肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩

头和颈的不对称畸形头斜向患侧前倾旋向健侧面部变形

病因病理

（一）、产伤1、分娩时一侧胸锁乳突肌受伤撕裂血肿

肌肉发生纤维瘢痕化

挛缩和缩短斜颈

2、产程过长胸锁乳突肌发生缺血性挛缩

发行纤维变性（二）、位置不良

斜颈畸形。胎儿在子宫内，位置不良头颈部受压倾向一侧胸锁乳突肌缺血、挛缩或纤维性变

临床表现

出生后一侧胸锁乳突肌有一柱形或梭形肿块触摸时因疼痛而啼哭多数患儿，病情轻，无挛缩，无畸形。

但因其他原因症状的缓解粗心大意头部向患侧偏斜下颏转向健侧活动受限明显

斜颈更为明显

体征

发育未成熟无明显的病理性体征形态发育成熟头颈转动不灵活，向肌肉缩短一侧倾斜，下颏旋向对侧。长期不治疗

面部和头部的继发畸形

胸锁乳突肌突起于皮下如硬索

表面光滑

质地柔软推之可移患侧面部相对萎缩

颅骨也发育不对称

自主活动难以检查。（参照形态）被动检查与医生抵抗。

疼痛功能放射痛：无压痛点：无其他物理试验检查法：无临床意义。放射线检查法：无病理性改变。

鉴别诊断骨性斜颈先天性颈椎发育异常颈部侧弯畸形胸锁乳突肌无挛缩

x片见颈椎畸形

颈椎结核

无胸锁乳突肌挛缩

部分患者有结核病感染史颈肌普遍性的痉挛

活动受限

病变棘突有压痛寒性脓肿或窦道

x片见体或盘破坏

炎症性斜颈

继发于颈部炎症病变颈部暂时性的偏斜局部肿胀、压痛

全身症状

痉挛性斜颈

由精神因素引起颈部肌肉痉挛

不自主阵发斜头颈部颤动本病多发于成年人

治疗

推拿治疗法治疗原则：舒筋活血、松解粘连。施治部位：肩背部、颈项部。常用手法：捏、拿、按、揉、拨、扳法。

治疗步骤：固定治疗法：

手术治疗法：预后：

本病治疗越早，效果越好；年龄越大及发生于面部、颈椎等继发性畸形改变者，则斜颈和面部畸形越难于完全矫正。

辽宁中医药大学选修课考查课程试题

《小儿推拿学》1.简述捏法的操作方式。（20分）

2.举例论述复式操作法的规律与应用。（20分）

3.论述婴幼儿腹泻的治疗原则，操作方法。（20分）4.简述手掌部的穴位名称，特点。（20分）5.论述小儿肌性斜颈的症状特点、治疗特点。（20分）

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