2023年主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）

2023年主治医师(中级)-肾内科学(中级)［代码：307］考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.结核杆菌是需氧菌，在缺氧环境中A、很快死亡B、不繁殖，但仍能生存很长时间C、仍能正常生存与繁殖D、繁殖缓慢，仅存活2～3个月E、仍能较旺盛繁殖2.男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是A、胃癌并出血B、急性胃粘膜病变C、十二指肠球部溃疡出血D、胃溃疡并出血E、结肠癌3.患者，女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为A、头颅CT平扫B、颈动脉造影C、动态心电监测D、头颅CT增强扫描E、腰椎穿刺4.旁路胆红素约占体内总胆红素来源的A、1％～5％B、5％～10％C、10％～15％D、15％～20％E、20％～25％5.男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是A、脾周围炎B、慢性粒细胞性白血病C、淋巴肉瘤D、脾囊肿E、溶血性黄疸6.男性，4岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是A、急性上呼吸道感染B、自发性气胸C、支气管哮喘D、气管异物E、脑外伤7.女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%，如果患者为自身免疫性溶血性贫血。可能出现的阳性试验是A、酸溶血试验阳性B、Coombs试验阳性C、热溶血试验阳性D、蔗糖水试验阳性E、蛇毒因子溶血试验阳性8.共济失调的检查试验不包括A、指鼻试验B、跟-膝-胫试验C、轮替动作D、闭目难立征E、Valsalva动作9.A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹弥散性血管内凝血(DIC)10.每分钟肾血流约占心排出量的A、1／2B、1／3C、1／4D、1／5E、1／611.确定深昏迷最有价值的体征是A、全身深浅反射消失B、生命体征有改变C、呼之不应D、眼球固定E、对外界刺激无反应12.男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者的诊断可能是A、血友病B、遗传性毛细血管扩张症C、钩端螺旋体病D、急性胃炎E、消化性溃疡13.女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV本病例最可能的诊断是A、冠心病、心绞痛B、冠心病、心肌梗死C、肺动脉栓塞D、气胸E、主动脉夹层动脉瘤14.女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，食欲缺乏，便秘；血清TSH60mU/L(正常0.6～4mU/L)，双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，不平，呈橡皮样，韧硬。最可能的病因是A、结节性甲状腺肿B、慢性肾小球肾炎C、桥本病D、特发性水肿E、神经症15.患者女。诊断为桥本甲状腺炎。体征上与甲状腺癌鉴别点是A、甲状腺是否有血管杂音B、甲状腺是否结节性肿大C、甲状腺的大小D、甲状腺的质地E、是否触及颈总动脉搏动16.患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，临床常用哪种利尿剂效果明显A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、利尿酸钠D、螺内酯E、甘露醇17.男性，48岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水量较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验(+)，细胞总数650×10／L，白细胞500×10／L，中性粒细胞90％，最可能的诊断是A、肝肾综合征B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、原发性肝癌18.匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置，下述哪项是错误的A、右锁骨中线第6肋间B、右锁骨中线第5肋间C、右腋中线第8肋间D、右肩胛线第10肋骨水平E、肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:B则抗体类型主要为A、IgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:D恶性组织细胞病正确答案:B血液系统疾病正确答案:C败血症正确答案:A过敏性紫癜正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:E确诊的首选检查是A、超声B、心肌酶谱C、胸片D、血沉E、连续心电图监测正确答案:A14.正确答案:C根据临床表现，最先考虑下列哪项诊断A、急性肾炎B、肥胖症C、更年期综合征D、心力衰竭E、甲状腺功能减退症正确答案:E15.正确答案:E16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:C第2卷一.综合考核题库(共18题)1.A.刺激胰岛素分泌B.增加外周组织对葡萄糖的利用C.抑制肠道对葡萄糖的吸收D.降低胰岛素的敏感性E.抑制多糖向单糖的分解双胍类降糖作用机制2.急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了A、平卧位B、镇静C、利尿D、降压E、使用氨茶碱3.男性，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大。该患者可能是A、肝硬化B、肢端肥大症C、脑炎D、甲状腺功能减退E、帕金森病4.周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀A、>20g／LB、>30g／LC、>50g／LD、>70g／LE、>100g／L5.上消化道出血的部位不包括A、胃十二指肠B、结肠C、胰腺、胆道D、食管E、胃空肠吻合口6.血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸A、肝细胞性黄疸B、阻塞性黄疸C、Roter综合征引起的黄疸D、Gilbert综合征引起的黄疸E、溶血性黄疸7.女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血钠152mmol／L，血pH7．32，血酮体弱阳性，可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、饥饿性酮症酸中毒C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、脑血管意外8.静止性震颤常见于A、震颤麻痹B、小脑病变C、儿童期脑风湿性病变D、脑性瘫痪E、脑基底核变性9.下述哪项不是引起咳嗽的原因A、慢性支气管炎B、食管静脉曲张破裂出血C、胸膜炎D、二尖瓣狭窄致肺水肿E、中枢性因素10.完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是A、S反常分裂B、S生理分裂C、S分裂D、S固定分裂E、S通常分裂11.家中有肺结核病人，为预防传染健康人最有效的方法是A、分餐制B、经常开窗通风，分开房间休息C、经常喷洒消毒剂D、被褥经常阳光暴晒E、可应用免疫增强药12.下列哪项是最敏感、最直接的HBV复制的指标A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、HBVDNAE、前S抗原13.急诊胃镜检查要求在出血后多少时间内做A、6～12小时B、12～18小时C、18～24小时D、24～48小时E、48～72小时14.A.B超肾单个囊肿直径≤3cmB.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmC.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着D.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿E.B超双肾多个囊肿男性，42岁，查体血压136/86mmHg（18.5/12kPa），血肌酐846μmol/L，血透治疗，B超示双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径1～3cm15.女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。本病例临床的第一诊断是A、脑疝B、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、脑栓塞E、脑肿瘤16.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现A、心脏收缩期杂音B、肾区叩痛C、胸水体征D、心包积液体征E、肝颈静脉回流征阳性17.偏头痛发作时，常用的药物是A、苯噻啶B、普萘洛尔C、硝苯吡啶D、甲基麦角酸丁醇酰胺E、咖啡因麦角胺18.腋测法测量体温的正常值为A、36．3℃～37．2℃B、36．5℃～37．7℃C、36℃～37℃D、35．8℃～36．8℃E、36．8℃～37．8℃第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B磺脲类药物降糖作用机制为正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:C男性，72岁，查体血压130/76mmHg（17.3/10.5kPa），B超一个肾有无回声区占位，直径1～3cm，尿检及肾功能均正常正确答案:A15.正确答案:A首先考虑的辅助检查是A、血小板计数B、腰穿脑脊液检查C、头颅CTD、脑超声E、心电图正确答案:C下列治疗中哪项不正确A、暂不治疗，休息一周B、保持大便通畅C、钙通道阻滞剂D、抗癫痫药E、大剂量止血剂正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共18题)1.男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。本病例诊断可不予考虑的是A、尿崩症B、精神性烦渴C、肾性尿崩症D、原发性醛固酮增多症E、慢性肾脏疾病2.以下关于1型糖尿病的描述，哪项正确A、30岁以上发病B、胰岛素相对缺乏C、常有胰岛素抵抗D、常有家族史E、容易出现酮症酸中毒3.女性，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声。该患者的诊断可能是A、腹主动脉瘤B、肝硬化门静脉高压C、肾动脉狭窄D、髂动脉狭窄E、腹主动脉狭窄4.心力衰竭引起的发绀属于A、混合性发绀B、心性混合性发绀C、肺性发绀D、缺血性周围发绀E、淤血性周围发绀5.血清抗内因子抗体阳性多见于A、慢性全胃胃炎B、慢性胃窦胃炎C、慢性胃体胃炎D、胃溃疡E、胃息肉6.有关扁桃体的描述，不正确的是A、扁桃体位于舌腭弓和咽腭弓之间的隐窝内B、正常扁桃体一般检查看不见C、不超过咽腭弓者为Ⅰ度增大D、超过咽腭弓者为Ⅱ度增大E、达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度增大7.下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液A、心源性B、肝源性C、肾源性D、炎症性E、营养性8.女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是A、头向后仰，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部B、头向后伸，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部C、头稍向右偏，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部D、头向左偏，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部E、头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部9.4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象。该患者的头颅为A、尖颅B、方颅C、长颅D、巨颅E、变形颅10.A.<30mlB.50mlC.150mlD.250mlE.500ml当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过()11.男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，血清白蛋白19g/L，尿红细胞3～6/高倍视野，血肌酐100μmol/L。最可能出现的合并症为A、心力衰竭B、血栓、栓塞C、急性肾衰竭D、糖尿病E、脑水肿12.作为主诉，不正确的是A、反复右上腹部疼痛10天B、发热2天C、发现腹部包块半个月D、心脏病2年，加重伴下肢水肿3天E、畏寒，咳嗽，发热3天，加重伴右胸痛1天13.以下有关动态血压的正常值描述哪项错误A、24小时平均血压＜130/80mmHgB、夜间平均血压＜125/75mmHgC、夜间血压较白昼下降超过10%D、白昼平均血压＜135/85mmHgE、白昼血压的2个高峰在上午6～8时，下午16～18时14.肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要A、甲状腺表面光滑B、甲状腺位于甲状软骨下方C、甲状腺可随吞咽动作上下移动D、甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大E、以上均不是15.血清胆红素正常值为A、<34μmol／L，即2．0mg／dlB、<34μmol／L，即1．0mg／dlC、<17μmol／L，即1.0mg／dlD、17μmol／L，＜34μmol／L16.人体呕吐中枢位于A、大脑皮层B、延髓外侧网状结构背面C、延髓第四脑室的底面D、丘脑E、脑桥17.日咯血量多少时为中量A、50～100mlB、100～200mlC、300～500mlD、100～500mlE、大于500ml18.感染性发热包括下列中的A、心肌梗死后低热B、白血病C、流行性出血热D、甲状腺功能亢进E、感染后低热第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E为确诊此病人有无尿崩症，应首先进行哪项试验A、测血浆渗透压B、禁水试验C、测量每日尿量D、禁水-加压素联合试验E、高渗盐水试验正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:E该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大A、纵隔B、鼻咽部C、咽喉部、甲状腺D、气管、胸膜、肺E、食管、胃正确答案:E上述淋巴结称为Virchow淋巴结，它是A、甲状腺癌转移的标志B、鼻咽癌转移的标志C、肺癌转移的标志D、胃癌转移的标志E、