心理咨询师之心理咨询师二级技能题库+答案（得分题）

心理咨询师之心理咨询师二级技能题库+答案（得分题）

单选题（共50题）1、李某，女，26岁，已婚，中学教师。A.摄入性会谈B.鉴别性会谈C.治疗性会谈D.咨询性会谈【答案】B2、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。A.一般心理问题B.抑郁性神经症C.严重的心理疾病D.焦虑性神经症【答案】A3、求助者，男性，28岁，公司职员。A.对自己能力的错误认知B.心理需求得不到满足C.自我概念与经验不协调D.与客观现实不相适应【答案】C4、CBCL一般通过对儿童的观察和了解，填写其最近（）内的情况。A.一年B.半年C.三个月D.一个月【答案】B5、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。A.焦虑性神经症B.人格障碍C.强迫性神经症D.精神分裂症【答案】C6、案例二：A.个性懦弱B.情绪困扰C.恋爱技巧D.头痛失眠【答案】B7、一般资料：求助者，男性，18岁，战士。A.咨询技巧B.咨询策略C.咨询关系D.咨询过程【答案】C8、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.完整B.不完整C.丧失D.无法判断【答案】A9、求助者：女性，27岁，公司职员。A.早期经验B.求助者认知C.刺激形式D.求助者情绪?【答案】B10、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。求助者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么?求助者：这还用特别解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我……没有比这更糟糕的事情了?心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那么原因会是什么呢?心理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会调节好你现在的坏情绪。求助者：（……沉默）这是怎么回事呢?心理咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保持乐观的态度，原因是什么?求助者：他的想法与别人不同。他丢了一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱你吗?求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。本案例中求助者的主要心理问题是（）。A.轻度抑郁B.情感交流障碍C.情绪低落D.自知力障碍【答案】C11、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。A.尽快同意B.视情况而定C.坚决反对D.拒绝或漠视【答案】D12、团体结束阶段的主要目标不包括（）。A.成员总结已有的积极改变B.巩固习得的适应行为C.激发自我改变和成长D.制订今后的成长计划?【答案】C13、一般资料：夏某，女，23岁，售票员。A.关系妄想B.钟情妄想C.嫉妒妄想D.夸大妄想【答案】B14、案例七A.焦虑性神经症B.恐怖性神经症C.抑郁性神经症D.强迫性神经症【答案】C15、根据求助者中心疗法，“经常觉得自己没有能力，就这么个小问题自己都解决不了”表明求助者出现心理失调的原因是（）。单选A.对自己能力的错误认知B.心理需求得不到满足C.自我概念与经验不协调D.与客观现实不相适应【答案】C16、案例九：A.温和的B.依求助者耐受程度而定C.强烈的D.根据咨询师的习惯而定【答案】C17、求助者的社会接纳程度也可以看作是其本人的()。（2009-11）A.接纳社会的程度B.精神症状的改变程度C.社会适应程度D.行为问题的残留程度【答案】C18、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。A.改善情绪改变认知B.减少心理不平衡感C.不管儿子恋爱之事D.委屈感觉减少一半【答案】A19、一般资料：求助者，女，40岁，已婚，职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四个多月。A.心理正常B.心理不正常C.心理不健康D.心理健康【答案】C20、一般资料：求助者，男性，21岁，大学三年级学生。A.嫉恶如仇的道德感B.善于容纳他人C.具有强烈的责任心D.自我平衡能力【答案】A21、求助者：女性，19岁，大学一年级学生。A.面质B.摄人性会谈C.解释D.咨询性会谈?【答案】A22、案例八：A.意志下降B.习惯改变C.意志薄弱D.行为退缩【答案】A23、求助者：女性，27岁，公司职员。A.早期经验B.求助者认知C.刺激形式D.求助者情绪?【答案】B24、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。A.求助者意见B.咨询目标C.咨询师意见D.双方意见【答案】B25、案例一(2)：A.尊重B.热情C.共情D.真诚【答案】C26、一般资料：求助者，女性，32岁，机关公务员。A.根据自身经验B.建议离婚C.尊重求助者的决定D.建议修好【答案】C27、求助者：女性，16岁，高中一年级学生。A.幻觉B.妄想C.错觉D.幻想?【答案】C28、一般资料：求助者，女性，25岁，四川地震灾区某校教师。A.尽快同意B.视情况而定C.拒绝或漠视D.坚决反对【答案】C29、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不适。A.主客观世界的统一性B.心理活动的周期性C.人格相对稳定性D.心理活动的内在协调性【答案】B30、求助者一般资料：韩某，女性，30岁，出版社编辑。案例介绍：韩某表情木讷、慌乱，衣衫不整，由丈夫带来做心理咨询。以下是韩某与心理咨询师的一段谈话：心理咨询师：我可以在哪方面帮助你呢?韩某：我，我……这些天特别害怕，我和我丈夫的感情越来越不好了，我害怕丈夫会害我，我觉得他一直在策划着什么，因为我们俩天天吵架，我也不知道为什么要吵架……心理咨询师：那你怎么会觉得丈夫要害你呢?韩某：他一个人的时候就在搞一些东西，我回家以后他就悄悄地收起来，还很害怕我看见，他一定是在做什么东西对付我。心理咨询师：如果你丈夫在做与你无关的事情呢?韩某：不可能，他每天都在跟踪我，一定是想在什么地方害我，我做饭的时候都觉得他和邻居说我的坏话。有时候我害怕就回我妈家住几天，回家的时候就会觉得丈夫在笑我，还有声音在说“你胆子不小啊，还敢回来。”心理咨询师：我建议你去做一下精神科检查，对你很有好处的。韩某：我没有病，为什么要去精神科检查，我不会去的。韩某最可能是（）。A.精神病性问题B.恐惧性神经症C.焦虑性神经症D.抑郁性神经症【答案】A31、实施厌恶疗法时，应注意使厌恶体验出现在不良行为()。(2008-11)A.之前B.之后C.同时D.前后【答案】C32、HAMD可用于抑郁症、双相障碍、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于（）患者。A.恐怖症B.疑病症C.强迫症D.抑郁症【答案】D33、您对本案例中求助者的初步印象是（）。单选A.一般心理问题B.神经症C.心理冲突变形D.心理不正常【答案】A34、一般资料：黄某，女性，20岁，护校学生。A.强制性思维B.超价观念C.逻辑倒错性思维D.关系妄想【答案】D35、案例二：A.手术具体情况B.手术前后情绪变化C.术后恢复情况D.手术前后人格变化【答案】B36、一般资料：王某，女性，22岁，公交车售票员。A.关系妄想B.钟情妄想C.迫害妄想D.特殊意义妄想【答案】A37、案例七：A.认知错误B.内心冲突C.行为异常D.负性情绪【答案】B38、案例一：A.给予指点B.帮助其解决内心冲突C.代替选择D.劝导求助者孝顺母亲【答案】B39、求助者一般资料：王某，女，33岁，外企人力资源部经理，研究生，未婚。A.不向外泄露求助者的隐私B.继续为求助者做心理咨询C.要求求助者住院治疗D.咨询结束后与其家人交谈【答案】D40、案例五：A.初诊-诊断-制定目标-咨询B.诊断-咨询-巩固C.诊断-制定方案-咨询-评估D.诊断-咨询-评估【答案】B41、案例三：A.不要进行诱导B.不要进行指责C.不要给予指导D.不要进行督促【答案】B42、案例三：A.性格懦弱B.情绪困扰C.恋爱技巧D.头痛失眠【答案】B43、求助者：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。A.恐怖性神经症B.人格障碍C.严重心理问题D.精神病问题?【答案】D44、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。A.评定精神病性症状B.诊断精神病性障碍C.评定躁狂状态程度D.评定儿童行为问题【答案】A45、求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。A.满足求助者的要求B.消除其所有的焦虑C.帮助其接纳自我D.指导其批判自我?【答案】C46、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。A.讲题外话B.启发思考C.转移话题D.引导想象【答案】B47、案例三：A.与父母女友共同解决B.给予恋爱指导C.请女友前来心理咨询D.帮助接纳现实【答案】D48、一般资料：杨某，女，16岁，学生。A.被害妄想B.钟情妄想C.夸大妄想D.自罪妄想【答案】A49、心理咨询师引导求助者回忆塞翁失马典故的原因是（）A.分散求助者的注意力B.让求助者的心情变好一些C.让求助者更直观地认知合理情绪疗法D.丰富求助者的想象力【答案】C50、案例八：A.关系妄想B.被害妄想C.钟情妄想D.嫉妒妄想【答案】B多选题（共20题）1、一般资料：求助者，女，35岁，会计。A.讲题外话B.多重性提问C.价值不中立D.提问过多【答案】ABCD2、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。A.咨询师的观察B.儿子婚恋进展程度C.求助者的体验D.心理测验前后对比【答案】ACD3、求助者：女性，16岁，高中一年级学生。A.缺乏独立性B.梦见鬼C.当地讲迷信D.胆子小?【答案】BCD4、案例七A.子女关心自己B.求助者患胃癌C.妻子因病去世D.夫妻关系不和【答案】BC5、案例二A.重点强调面部肌肉放松B.由大到小逐级脱敏C.焦虑等级之间的级差应均匀D.由小到大逐级脱敏【答案】ACD6、案例二A.胸闷B.失眠C.憋气D.头痛【答案】AB7、案例七：A.主观客观不一致B.心理活动不协调C.人格相对不稳定D.认知行为不协调【答案】AC8、案例二：A.咨询师的理论知识B.求助者的性别C.所采用的方法技术D.求助者的年龄【答案】AC9、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。A.见效快B.方法简单安全C.疗程短D.求助者痛苦大【答案】ACD10、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。A.SASB.SCL-90C.SDSD.LES【答案】ABCD11、系统脱敏法的基本步骤是（）A.测量焦虑水平B.学习放松技巧C.建构焦虑等级D.逐级系统脱敏?【答案】ABCD12、案例三：A.全部疗程结束后B.一次咨询结束后C.咨询中任意时间D.几次咨询结束后【答案】ABCD13、随访调查中以求助者本人为回访对象所采取的方式有（）。A.追踪卡B.通信C.面谈D.电话【答案】ABCD14、案例五：A.认知疗法B.系统脱敏法C.厌恶疗法D.阳性强化法【答案】ACD15、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。A.失眠B.消瘦C.疲惫D.头痛【答案】AC16、一般资料：求助者，女性，48岁，公司职员。案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失常，只被普通院校录取。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾，为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，近2个月来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常头痛，有时觉得心慌、无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来心理咨询。A.个性特征B.体检结果C.情绪症状D.教育情况【答案】AB17、案例一：A.改变对于婆婆的看法B.减轻苦恼气氛情绪C.改变与婆婆交往模式D.构建良好个性特征【答案】ABC18、一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。A.有思维内容障碍B.不伴有人格缺陷C.幼年起病病程长D.已损伤社会功能【答案】AD19、一般资料：求助者，男性，18岁，战士。A.自我要求严格B.掩埋尸体C.反复思考洗手D.青年男性【答案】ABD20、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。A.头痛B.内心痛苦C.失眠D.饮食不好【答案】BD大题（共10题）一、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者的诊断及依据是什么?【答案】对该求助者的诊断是：疑病性神经症。诊断依据：1.根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2．由于其初始反应强烈，持续时间长达两年，内容充分泛化，心里痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分大于6分，可以诊断为神经症。3．该求助者的症状主要是高度敏感、偏执，在多家医院均不能确诊的情况下，仍确认自己患了肝癌，有反反复复就医的行为，有持久的内心痛苦不能自己解决。根据这些症状诊断为疑病性神经症。二、一般资料:求助者,男性,35岁,本科学历,已婚。案例介绍:求助者是军队干部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相信。自己不想转业,经多方努力,最终也没改变组织的决定。求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认为领导不该让自已转业,恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留在现在工作和生活的城市。担心如果转业回家乡,妻儿不会跟他回到老家的县城,害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了地方后找不到合适的单位,担心胜任不了地方岗位的工作。他觉得让他转业将彻底毁他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍,觉得自己的人生很失败,气愤但又无奈。自从知道转业的消息后,烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿,醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心慌、胸闷,吸烟饮酒量明显增加。不想下楼,不愿见人,借故不参加各种聚会。自己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,从小家教严格,较内向。18岁参军,后入军校学习,毕业后在某大城市的部队机关工作。妻子反映其工作努力,人际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美。近期曾经数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题:查看材料三、对该求助者产生心理问题的原因进行分析。(10分)【答案】三、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：怎样选择与该求助者进行的摄入性谈话的切入点?【答案】与该求助者进行摄入性谈话时，可从如下几个方面选择切入点：1．根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。2．根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。3．根据在心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。4．根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。四、案例四一、一般情况求助者：李某，女，汉族，l9岁，高中三年级学生。二、求助者自述主诉：别人看到自己洗澡，害怕别人说，情绪低落、焦虑、烦躁，入睡困难等半年。个人陈述：我是一名高中生，学习应该说还是挺好的，我的性格内向一些，在父母、老师、同学的眼中一直是个好孩子。可自从那件事发生后就全变了。我是住校生，在一个特别闷热的下午，我不知为什么那么热，就到女厕所去冲澡，刚进去时也没有什么，后来我听到楼下有很多人讲话，就趴在窗口往下看，看到几个人正往楼上看呐，我听到他们在大声地说我：“某某真不正经，窗帘都不拉就洗澡，明明是想让别人看，真不要脸!”我当时害怕极了，赶紧穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他们看见了，这可怎么办啊!过了一会儿，宿舍的同学回来了，她们用一种怪怪的眼神看着我，我知道她们一定是看到我洗澡，也听到其他同学的议论。我跟她们解释，她们却说根本不知道别人议论什么，我才不信呢，要不然她们怎么会那样看我?我难受死了，就知道哭，饭也没吃，晚自习也没上。最让我受不了的是第二天，无论我走到哪，他们都在议论我，我是一个好孩子，从小就很懂事，唯恐自己做了什么错事，可还是没有躲过去，就因为洗澡没拉窗帘让别人说我不要脸，可女厕所根本就没有窗帘啊!后来老师、同学都说我变了，我知道不是我变了，是他们都讨厌我，说我不要脸。我多次和父母、同学解释，可他们就是不听，还让我好好学习，我还能好好学习吗?成绩一直在往下降。父母说不能正常学习就休学吧，我也知道只能这样躲了，现在是休学在家。我真是痛苦死了，觉得活着没一点意思，对什么事情都没有兴趣，一天到晚都在想这件事，白天没精神，晚上睡不着。三、咨询师观察了解到的情况求助者衣着不是很整洁，头发比较零乱，紧张不安，面带愁容；说话遮掩，低头不语或少语，声音低沉、不敢正视咨询师；身体紧缩，双手紧握；言语表达尚得体。求助者由父母亲陪同前来。从母亲处了解到，其家教严格，从小较内向、听话，不爱与人交往，但学习很努力，成绩也很好，高二时喜欢上一个男同学，但该男生并不喜欢她，也就没什么结果。后来说自己洗澡被别人看见了，别人都在说她，怎样解释都没用。多次想带她看病，就是不听，认为自己没病，只同意休学但不能缓解，好不容易才同意来心理科看病。依据以上案例，回答以下问题：怎样对该求助者做出诊断?【答案】对该求助者做出诊断的程序如下：1．分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。2．分析该求助者的自知力，是否有求治的愿望，内心冲突是否具有道德性质或现实意义。3．分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。4．分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础。5．综合以上分析、排查，诊断为精神病、神经衰弱、神经症等。五、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：根据该求助者的症状，应和哪些诊断相鉴别?【答案】根据该求助者的症状，应与如下诊断相鉴别：1．与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2．与焦虑症相鉴别：根据CCMD－2的标准，焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者表现出焦虑症状，但与其疑病症状相比，焦虑症状不是主要的，而是疑病症状的伴发症状，因此可以排除焦虑症。3．与恐惧性神经症相鉴别：恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧。该求助者对肝癌有恐惧的症状，是对疾病的一种正常情感体验，且恐惧不是其最主要的症状，因此可以排除恐惧性神经症。4．与肝癌相鉴别：该求助者虽然自述右腹部不适，但经北京各家大医院的诊断，均未做出明确的诊断，由此推断肝癌的诊断不成立，因此可以排除肝癌。六、案例四一、一般情况求助者：李某，女，汉族，l9岁，高中三年级学生。二、求助者自述主诉：别人看到自己洗澡，害怕别人说，情绪低落、焦虑、烦躁，入睡困难等半年。个人陈述：我是一名高中生，学习应该说还是挺好的，我的性格内向一些，在父母、老师、同学的眼中一直是个好孩子。可自从那件事发生后就全变了。我是住校生，在一个特别闷热的下午，我不知为什么那么热，就到女厕所去冲澡，刚进去时也没有什么，后来我听到楼下有很多人讲话，就趴在窗口往下看，看到几个人正往楼上看呐，我听到他们在大声地说我：“某某真不正经，窗帘都不拉就洗澡，明明是想让别人看，真不要脸!”我当时害怕极了，赶紧穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他们看见了，这可怎么办啊!过了一会儿，宿舍的同学回来了，她们用一种怪怪的眼神看着我，我知道她们一定是看到我洗澡，也听到其他同学的议论。我跟她们解释，她们却说根本不知道别人议论什么，我才不信呢，要不然她们怎么会那样看我?我难受死了，就知道哭，饭也没吃，晚自习也没上。最让我受不了的是第二天，无论我走到哪，他们都在议论我，我是一个好孩子，从小就很懂事，唯恐自己做了什么错事，可还是没有躲过去，就因为洗澡没拉窗帘让别人说我不要脸，可女厕所根本就没有窗帘啊!后来老师、同学都说我变了，我知道不是我变了，是他们都讨厌我，说我不要脸。我多次和父母、同学解释，可他们就是不听，还让我好好学习，我还能好好学习吗?成绩一直在往下降。父母说不能正常学习就休学吧，我也知道只能这样躲了，现在是休学在家。我真是痛苦死了，觉得活着没一点意思，对什么事情都没有兴趣，一天到晚都在想这件事，白天没精神，晚上睡不着。三、咨询师观察了解到的情况求助者衣着不是很整洁，头发比较零乱，紧张不安，面带愁容；说话遮掩，低头不语或少语，声音低沉、不敢正视咨询师；身体紧缩，双手紧握；言语表达尚得体。求助者由父母亲陪同前来。从母亲处了解到，其家教严格，从小较内向、听话，不爱与人交往，但学习很努力，成绩也很好，高二时喜欢上一个男同学，但该男生并不喜欢她，也就没什么结果。后来说自己洗澡被别人看见了，别人都在说她，怎样解释都没用。多次想带她看病，就是不听，认为自己没病，只同意休学但不能缓解，好不容易才同意来心理科看病。依据以上案例，回答以下问题：怎样对该求助者进行病因分析?【答案】该求助者出现精神问题的原因可能是：1．生物原因：求助者为女性，19岁，正处在青春期，有性的意识和性的冲动，但没有得到满足。2．社会原因：(1)负性生活事件的影响，谈恋爱失败，半年前自己洗澡的事件是该求助者出现精神问题的诱因。(2)家庭教育的原因，家教严格。(3)性格内向，与人交流较少，缺乏社会支持系统的帮助。(4)未得到理解和关注，缺乏正确的指导。3．心理原因：(1)存在明显感知觉障碍：听见别人说自己不要脸，是幻听。认为自己洗澡，别人能够看见，别人说自己不要脸(事实上在楼下不可能看见该求助者洗澡)。这是被害妄想。(2)情绪方面的原因，对别人说法的恐惧和焦虑等负性情绪的困扰不能自己解决。(3)有回避行为，缺乏解决问题的策略与技巧。(4)个性追求完美，争强好胜，心胸狭小，偏执，对家长、老师及同学的解释持否定态度。七、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题针对该求助者还需了解哪些资料【答案】针对该求助者还需了解的资料有：(1)地震后的躯体症状。(2)社会支持系统的帮助和作用。(3)地震前前后人际交往情况。(4)经济情况。(5)既往心理咨询历史。八、一般情况：韩某，女，28岁，某外企职员。求助者自述：在大学各方面表现优异，成绩优秀，大学毕业以后就进入外企工作。进外企的这一年多求助者就出现了心情压抑问题，主要原因就是自己的外语不好，与老外上司交流困难，致使自己在工作上不能得心应手。她曾反复与朋友说“不想在这家外企工作了”。每隔2～3天就会发一次脾气有时候还会哭泣，朋友都无法劝阻。有头痛、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状，每天就吃一点少量的食物。常常坐在办公室里发呆，工作中出现错误的时候，自己会惩罚自己。常常会为了一点小事就发脾气。对事情没有兴趣，情绪很低落，总是想回到学校里。家长经常劝解，但是无济于事。咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，没有疾病史。韩某的父母是生意人，感情一般，经常为了一点小事情就吵架，其父亲经常会在孩子身上撒气，经常打骂求助者，给韩某造成了严重的心理创伤。因为父母没有多少文化，求助者的父母对孩子的学习很关心，孩子除了负责学习以外，其他的事情都是由父母包办，对求助者也很娇惯。韩某有个姐姐也在一家外企工作，现在已经做到了经理的职位。其姐姐事业上的成功对韩某有很大的触动：“只有像姐姐那样成功的女性，才会有精彩的人生。”求助者的性格偏内向，不善言谈，思维反应慢，不引人注意，不喜欢与人交往。心理测验结果：SCL-90得分：抑郁3.8，焦虑3.6，人际关系2.2，躯体症状2.1。SDS的测量表明：大部分抑郁症