常见复杂先心病手术现用图解

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章期待你的好评和关注我将一如既往为您服务】常见复杂先心病手术图解B-T分流术Blalock-TaussigShun）本术式是在全麻下经左或右前外切口第四肋间进胸将锁骨下动脉与肺动脉吻合，使体循环血流进入肺循环。也可以用Gore-Tex血管搭桥。该手术可作为法洛四联症室间隔完整的肺动脉闭锁三尖瓣闭锁等先天性心脏病的姑息手术其目的是增加肺的血流量提高血氧饱和度促进肺动脉发育和缓解症状待合适时机再行根治手术此手术并发症少死亡率低一般在1％以下。大动脉调转术Switch手术）本术式是针对右室双出口和完全性大动脉转位等先天性心脏病的解剖矫治术在全麻下建立体外循环将主动脉于根部切断主肺动脉于分叉前切断，再将左右冠状动脉及附近的主动脉壁切下吻合在肺动脉根部之后将肺动脉远端与主动脉近端吻合以形“新的主动脉再将主动脉远端与肺动脉近端吻合长行h常。Mustard手术是手术治疗完全性大动脉转位过程中修补房间隔缺损的一种手术方法。方，、肺房循。g术于口道，切瓣。精品文档交流 2大动脉双调转术DoubleSwitch手术）即在动脉水平行Switch手术，在手术同时于房水平行Mustrd或Sennng手术，以获得矫性大动脉位的解矫正。Rastlli手术适用于大脉转位并室间缺损左心流出道窄或肺脉瓣狭窄切断主肺动脉并缝闭肺动脉近端开口，在右心室与肺动脉之间使用带瓣外管道连吻。精品文档交流 3Ross手术（自体肺动脉瓣－主动脉瓣替换术）对于儿童或青春期前的各种主动脉瓣疾病患者因未完全发育成熟如行瓣膜替换术大部分患者在数年后面临再次换瓣且儿童术后抗凝仍有较高的并发症本手术较好解决了这个问题将自体肺动脉瓣移植至主动脉瓣位然后利用同种肺动脉瓣重建右心室流出道移植至主动脉瓣位的肺动脉瓣因为是自体组织所以有继续生长的潜力和可能有理想的血流动力学效果解决了人工瓣环的固定限制了主动脉根部发育的问题，且远期效果理想。Norwood手术本手术作为左心发育不全综合征分阶段治疗的首期姑息性手术，越来越多地得到应用并取得了一定的成功切除房间隔扩大房间交通左右肺动脉处横断动弓。精品文档交流 4Glenn手术（上腔静脉右肺动脉吻合术）Glenn上病但6个，。向Gn手术适做Fn脉。精品文档交流 5Fontan手术是用来治疗三尖瓣闭锁的一种术式它是在双向Glenn术的基础上进行改良，将体循环静脉血不经过右心室直接引流入肺动脉从而使体、肺循环分开，减轻左心室负荷的一种姑息术式。目前以心外全腔静脉－肺动脉吻合为最佳方案。共同动脉干手术共同动脉干是一种少见的先天性心脏畸形主要病变为体循环动脉冠状动脉及两侧肺动脉均从心底部单一动脉干发出共同动脉干有一组半月瓣其下方为较大的室间隔缺损其手术原则是将肺动脉从动脉干上切断闭合其在共同动脉干上的开口，修补室间隔缺损，重建右心室至肺动脉的连接。精品文档交流 6主动脉弓中断本病是一种罕见的先天性心脏病病变为主动脉弓的连续性中断常合其。法洛四联症根治术法洛四联症主要病变包括：室间隔缺损；主动脉骑跨；肺动脉和/或肺动脉瓣狭窄右心室肥厚可能合并其他心内畸形其根治术的原则是闭合手术前存在的重要的体循环和肺循环交通如PDA等严密修补室间隔缺损彻底解除右心室流出道和肺动脉系统狭窄同时矫治所合并的其他心内畸形并尽量保护好三尖瓣和肺动脉瓣及右心室。精品文档交流 7三尖